Whipple operacija

"whipple" chirurgija yra procedūra, kai kasa yra iš dalies arba visiškai pašalinta. Skaityti visus apie tai!

Whipple operacija

Whipple operacija yra chirurginė procedūra viršutinėje pilvo dalyje, kurios pagrindinis tikslas paprastai yra piktybinis kasos vėžys. Be kasos dalių, plonosios žarnos ir galbūt skrandžio, gydytojas gali pašalinti tulžies pūslę ir tulžies takus. Perskaitykite viską apie procedūrą, riziką, kurią ji turi, ir tai, ko jums reikia laikyti pacientu vėliau.

produktų apžvalga

Whipple operacija

  • Kas yra "Whipple" operacija?

  • Kada atliekate "Whipple" operaciją?

  • Ką tu darai su Whipple operacija?

  • Kokia yra "Whipple" operacijos rizika?

  • Ką turėčiau atkreipti dėmesį po "Whipple" operacijos?

Kas yra "Whipple" operacija?

Virkštelės operacija yra chirurginė operacija viršutinėje pilvo dalyje, kurioje kartais kasa (kasa) yra iš dalies arba visiškai pašalinta. Tai labai sudėtinga operacija, kuri turėtų būti atliekama tik specializuotuose centruose.

Vadinamas "Whipple" operacija po Amerikos chirurgo Alleno Whipple'o, kuris labai prisidėjo prie šio proceso tobulinimo. Vokietijos chirurgas Walther Kausch taip pat suvaidino didelę reikšmę, todėl operacija taip pat vadinama Kausch-Whipple.

Kada atliekate "Whipple" operaciją?

Virvelės operacija naudojama įvairiems kasos galvutės arba aplinkinių struktūrų patologiniams pokyčiams. Tai yra piktybiniai navikai (karcinomos), uždegimai ar užkimšimai. "Kasos galvutė" reiškia storą, dešinę trečdalį kasos, kuri yra arti dvylikapirštės žarnos ir dalies tulžies latakų.

Dažniausiai purtyklės operacijos priežastis yra kasos vėžys, kuris paprastai būna iš organo galvos. Tai labai agresyvi liga. Vėžys greitai auga ir anksti skleidžia limfinius ir kraujagysles aplinkiniuose organuose. Todėl labai svarbu, kad būtų pašalintas galimas vėžio plitimas.

Svarbūs simptomai

  • anoreksija
  • dempingo sindromas
  • netekimas svorio
  • Hipoglikemija

Ką tu darai su Whipple operacija?

Operacija yra suskirstyta į rezekciją, ty organų pašalinimą ir rekonstrukciją, virškinimo trakto atstatymą. Pagrindinė procedūra trunka apie 5-6 valandas ir atliekama pagal bendrą anesteziją.

Rezekcija

"Whipple" operacija apima prieigą prie organų per ilgą skersinį pjūvį dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Po paciento atidarymo seka vadinamoji navikų paieška. Neapdorus akis chirurgas turi nustatyti, kiek piktybinis audinys plinta ir kokie organai yra paveikti. Jei navikas jau yra pernelyg plačiai paskirstytas, jo nebegalima chirurginiu būdu pašalinti. Tuomet "Whipple" operacija nebus baigta ir vietoj to bus atliekami paliatyviai.

Jei pacientas yra tinkamas, gydytojas gali pašalinti šiuos organus:

  • Kasos vėžys, jei reikia, visą kasą
  • DvylikapirÅ¡tės žarnos ir galbÅ«t skrandžio dalis
  • Žandikaulis ir tulžies takų dalys
  • Didelio tinklo dalys (didesnė omentum, pilvaplėvė)
  • Apimantys limfmazgiai

Priklausomai nuo to, kiek auglys plinta, visiškai išimkite kasą ir skrandžio dalis. Tačiau iš esmės chirurgas bando pašalinti kuo mažiau. Deja, visiško naviko pašalinimas dažniausiai nebėra įmanomas, nes diagnozė dažnai daroma per vėlai. Net esant didžiausiai rezekcijai, vėžys grįžta 95 proc. Atvejų.

Rekonstrukcija

Chirurgas sušvelnina tolimą ploną žarną su likusia kasos dalimi ir jungia tulžies organo pėdą su žarnyne. Norint atkurti nuolatinį virškinimo trakto praėjimą, gydytojas sutraukia likusį skrandį iki maždaug 40 cm atstatančios plonosios žarnos dalies už jungiamojo su tulžies latakais. Dabar jis uždaro chirurginę žaizdą su siūlais kruopštaus hemostazės būdu ir sujungia juos. Pacientas paimamas į gydymo patalpą, kur jį prižiūri gydytojai ir slaugytojai.

Svarbūs tyrimai

  • ERCP

Kokia yra "Whipple" operacijos rizika?

Kiekviena chirurginė procedūra apima bendrą riziką, kurią pacientas turi žinoti. Tai apima:

  • Kraujavimas ir kraujosruvos, galbÅ«t saugomo kraujo poreikis
  • Gretimų organų sužalojimas
  • Žaizdos nervams, kartais su nuolatine žala
  • žaizdų gijimas
  • infekcijos
  • Su slėgiu susijęs sandėliavimas

Be to, yra tam tikrų komplikacijų, kurios gali atsirasti būtent Whipple operacijos metu ar po jos.

  • Fistulio formavimas: Pavyzdžiui, atsiranda nenatÅ«ralus ryÅ¡ys tarp žarnyno ir kitų organų.
  • Organų funkcijos nepakankamumas kepenyse, inkstuose ar Å¡irdyje
  • Susiuvimo pertrauka (įpjovinė iÅ¡varža)
  • žarnų nepraeinamumas
  • Diabetas (cukrinis diabetas): jei paÅ¡alinta visa kasa, nukentėjusieji daugiau nebegali gaminti insulino.
  • NevirÅ¡kinimas ir svorio kritimas po operacijos
  • Anastomozės nutekėjimas: chirurginiai jungiamieji ryÅ¡iai tarp tulžies latako, skrandžio ir žarnyno yra nesandari ar iÅ¡skaidomi.

dempingo sindromas

Kitas tipiškas komplikacijas, kurios gali atsirasti po Whipple chirurgijos, yra vadinamasis dempingo sindromas. Jei procedūros metu buvo pašalintos skrandžio dalys, pastaroji nebegali vykdyti rezervo funkcijos. Krutė, kuri paprastai laikoma tam tikrą laiką laikomoje skrandyje ir yra iš anksto suskaidyta, tada patenka į mažą žarną netrukus po nurijimo. Tai kartais sukelia stiprų kraujospūdžio sumažėjimą ir pykinimą po valgio (ankstyvas dempingas) ir po kelių valandų sukelia hipoglikemiją (vėlyvas dempingas).

Terapija padeda gydyti Å¡ias ligas

  • kasos vėžys

Ką turėčiau atkreipti dėmesį po "Whipple" operacijos?

Kadangi tai yra pagrindinė procedūra, po Whipple operacijos pacientui bus skiriama ilga ligoninė. Laukiama nuo trijų iki keturių savaičių. Jei atsiranda komplikacijų, gali tekti ilgiau likti ligoninėje.

Kadangi kasos vėžys plinta greitai ir atskiras ląsteles jau gali būti išsibarsčiusios visame kūne, be operacijos reikia chemoterapijos, kuri paprastai trunka šešis mėnesius.

Pašalinus kasą arba, tiksliau, galvą, sveikiems žmonėms gaminami fermentai turi būti tiekiami iš išorės. Tai vadinama pakaitine terapija. Dėl to dauguma pacientų yra beveik simptomai. Nepaisant to, įvairių organų pašalinimas gali sukelti tam tikrą diskomfortą.

Įspėjamieji signalai po Whipple operacijos

Per kelias dienas po banglenčių operacijos problemos gali vis labiau pasireikšti. Kaip pacientas, turėtumėte žinoti, kada nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atkreipkite dėmesį į šiuos įspėjamuosius signalus:

  • karščiavimas
  • drebulys
  • Patvarus viduriavimas ar vėmimas
  • ReikÅ¡mingas skausmas
  • ReikÅ¡mingas žaizdos srities paraudimas
  • SiÅ«lės atidarymas
  • Drėgnas skausmas (kraujas, iÅ¡skyros ar pÅ«liai)
  • Pirmininko elgesys per tris dienas

Mityba po Whipple operacijos

Whipple chirurgija yra pagrindinė intervencija paciento virškinimo sistemoje. Nors kūnas gali šiek tiek prisitaikyti prie pokyčių. Tačiau paveiktiems asmenims turėtų būti laikomasi tam tikrų mitybos taisyklių, siekiant kuo labiau sumažinti virškinimo trakto naštą:

  • Angliavandenių suvartojimo apribojimas
  • Sumažintas pieno produktų vartojimas
  • Venkite daugybei maisto produktų (pvz., KopÅ«stai, grybai, porai)
  • Keletas mažų patiekalų vietoj mažesnių valgių
  • Negerkite gėrimų ir netrukus po valgio
  • Sunkus kramtymas ir lėtas maistas
  • Ne per Å¡altą ar per karÅ¡tą maistą
Pasakykite savo gydytojui, jei jūsų simptomai, nepaisant dietos pasikeitimo ilgą laiką po Whipple operacija nepataisyk. Jis gali padėti jums su tam tikrais vaistiniais preparatais ar nauja operacija.

Whipple operacija


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: