Vena cava sindromas

Vena cava sindromas išsivysto tada, kai dėl slėgio į veną cava kraujas nebegali netvirtai tekėti į širdį. Skaitykite daugiau apie tai!

Vena cava sindromas

Vena cava sindromas yra konkretaus tipo kraujotakos sutrikimo pavadinimas. Tai atsiranda, kai spaudimas venos kava neleidžia kraujui netrukdomai tekėti į širdį. Ypač nėščios moterys yra paveiktos. Vaikas spaudžia žemutinę vena cava (lot. Vena cava underferior), kraujospūdis sumažėja, o būsimoji motina netgi gali prarasti sąmonę. Čia skaitykite apie gyvybei pavojingą vena cava sindromą.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. I87

produktų apžvalga

Vena cava sindromas

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Vena cava sindromas: aprašymas

Vena cava sindromas yra kraujotakos problema, veikianti daugiausia nėščioms moterims. Jei nėščia moteris ant nugaros, skardinę gimda su negimusio vaiko prastesnės vena cava spaudoje (suspaudimo) ir kraujo grįžimo iš apatinės kūno į širdį pertraukos. Todėl gydytojai kalba apie venų cava suspaudimo sindromą. Kadangi vaikas pastaraisiais nėštumo mėnesiais padidina savo dydį ir svorį, moterys ypač nėštumo pabaigoje (trečiasis trimestras), esant vena cava sindromui.

Sindromą taip pat gali sukelti patinimas ir navikai - gerai ir piktybiniai. Dėl prastesnės venų cava, ypač kepenų vėžio ligų. Tada gydytojai kalba apie vena cava-prastesnį sindromą. Jei navikas suspaudžia aukštesnę vena cava, simptomai yra apibendrinti vartojant terminas superior vena cava sindromas (taip pat: viršutinė įtakojama spazmai). Tokių kosminių užkrečiamųjų ligų atveju simptomai dažniausiai atsiranda šliaužti, bet yra pastovūs, o nėščių moterų venos cava sindromas pasireiškia staiga ir gali būti gydomi atitinkamomis priemonėmis...

Vena cava sindromas yra griežtai laikomas ne savarankiška liga. Vietoj to jis apibūdina keletą sumažėjusio kraujo tekėjimo požymių, tokių kaip staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir net silpnumas. Nėščioms moterims Vena cava sindromas taip pat gali lemti prastą vaikų priežiūrą. Labai retais atvejais susidaro gyvybei pavojinga situacija. Kadangi prasta vena cava taip pat gali būti visiškai užkimšta (užsikimšusi) dėl gimdos slėgio, kai kurie gydytojai vartoja terminą "vena cava" okliuzijos sindromas.

Apie 30-40 proc. Nėščių moterų kenčia nuo vena cava sindromo antrojo trimestro ar trečiojo nėštumo trimestro.

Vena cava sindromas: simptomai

Yra keletas skundų, kuriuos nukentėjusieji gali patirti. Nėščioms moterims venų kava sindromu gali pasireikšti šie simptomai:

  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas
  • svaigulys
  • prakaitavimas
  • šalta prakaituota oda
  • pykinimas
  • Edema ant kojų
  • blyškumas
  • Puvimas (arba pradinio sinkopo jausmas)
  • Greitas širdies plakimas (tachikardija), vėliau taip pat galima stipriai sulėtėti širdies plakimas (bradikardija)
  • pasunkėjęs kvėpavimas

Ne visi šie simptomai atsiranda. Tačiau požymiai blogėja, jei venos kava sindromas nėra greitai išspręsta. Vena cava suspaudimo sindromu kūdikis taip pat kenčia nuo nepakankamos kraujo apytakos. Dėl to nepakankamai deguonies gali būti vežami į vaisius (vaisiaus hipoksija). Ekstremaliomis ligomis sergantiems žmonėms išsivysto širdies ir kraujagyslių šokas, miršta negimusių vaikų.

Viršutinės įtakos požymiai

Viršutinės venos kava vena cava sindromas, ypač jugulinė, yra užblokuota. Bet taip pat gali atsirasti venų ant rankų ir galvos. Daugelis pacientų taip pat kenčia nuo spaudimo galvos iki galvos skausmo. Stumia patologinis išpučiant arba auglys į kitus organus gali būti pridėta kitų simptomų: Tuo stemplę susiaurėjimas, pavyzdžiui, rijimo sutrikimų (disfagija). Jei trachėjos suspaudimas, kvėpavimo distresas (dusulys) padidėja. Atsižvelgiant į simptomus, viršutinės venos cava vena cava sindromas yra padalintas į penkias sunkumo laipsnio (nuo lengvo iki nebevaldomo).

Vena cava sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai

Vena cava sindromo atveju suspaudžiama apatinė (žemutinė vena cava) arba aukštesnė vena cava (superior vena cava). iš kurio pašalintas deguonis kraujo iš apatinės ir viršutinės kūno dalių teka atgal į tinkamą širdies per didelio tuščiosios venos (dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio, dešiniojo prieširdžio yra taip pat iš tuščiosios venos ir sup santaka..). Iš ten kraujas patenka į plaučius, kur jis gauna oksigeną, ir pagaliau atgal į širdį. Kairysis skilvelis siurbia dabar turtingą deguonies kraują į sisteminę kraujotaką. Nepakankama vena cava slypi tiesiai priešais stuburą ir nėščioms moterims už gimdos. Viršutinė vena cava veikia greta plaučių, stemplės ir stemplės.

Vena cava sindromas nėštumo metu

Per devynis nėštumo mėnesius vaikas nuolat auga motinos gimdoje. Dėl to padidėja ir vaisiaus svoris. Jei mama guli ant nugaros, gimdas su sunkiu vaiku stumia jį žemesnėje venos kava. Tai neleidžia kraujui grįžti į teisingą širdį, kaip įprastai. Dėl to kraujo kiekis, kurį kairė širdis gali pumpuoti į kūną, taip pat sumažėja (net 30 proc. Paprastai kraujyje kraujo). Kraujospūdis sumažėja (hipotenzija). Gulintojoje padėtyje trunka apie septyniasdešimt minučių, kol kraujospūdis pastebimai sumažėja.

Kūnas bando subalansuoti vena cava sindromą skirtingais mechanizmais. Pavyzdžiui, širdis sulėtėja greičiau (tachikardija), kad pakankamai greitai patenka sumažėjęs kraujo kiekis kraujyje. Be to, siauros mažos arterijos, leidžiančios ištekėti mažiau deguonies turinčio kraujo. Tai vietoj to nukreipiami į svarbius organus (pvz., Smegenis). Tačiau gimdos kaklelio sutrikimas (placentos nepakankamumas). Kaip rezultatas, mažesnis deguonies turtingas kraujas patenka į vaiką. Yra rizika, kad vaisius trūks, o jo mirtis gali pablogėti blogiausiu atveju.

Rizikos veiksnio vėžys

Be nėštumo, yra ir kitų aplinkybių, galinčių sukelti vena cava sindromą. Apskritai, visi tuštinimai pilve gali paspausti žemutinę vena cava. Kadangi tai yra dešinėje priekyje stuburo, ypač pažengusi, piktybinis kepenų (kepenų vėžys, metastazės kepenyse) arba dešiniosios širdies pusės inkstų liga (inkstų vėžiu), gali sukelti vena cava sindromas. Dėl kepenų ligų dažnai būna vadinamas ascitu (ascitu). Toks skysčių kaupimasis pilvo srityje gali paskatinti vena cava suspaudimo sindromą pažengusiame etape.

Dažniausias viršutinės venos kava sindromas yra plaučių vėžys. Reti yra vėžinės metastazės iš kitų atsakingų organų. Bet ir limfmazgių ar skydliaukės liaukos vėžys gali sukelti vena cava sindromą. Labai retais atvejais gerybinis patinimas, pvz., Goiteras (struitas), spaudžia viršutinę vena cava.

Vena cava sindromo simptomus taip pat gali sukelti kraujo krešuliai (trombai) venos kava. Tokios trombos dažnai kyla dėl ilgalaikio venos suspaudimo.

Vena cava sindromas: diagnozė ir tyrimas

Vena cava sindromo diagnozė nėščioms moterims paprastai yra gana paprasta. Akušeris ir akušeris (ginekologas) arba patyrę akušeriai paprastai greitai atpažįsta vena cava sindromą.

Jei turite kraujotakos sutrikimų nėštumo metu, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jūs nesate nėščia, bet kenčia nuo tipiškų simptomų vena cava sindromas, visaip paskyrimą su savo šeimos gydytoju ar terapeuto (specialistas vidaus ligų). Jei jau turite kokių nors sveikatos sutrikimų (pvz., Vėžio), gydytojas Jums padės. Priklausomai nuo specialybės gydytojas klausia tokių klausimų:

  • Ar turite ankstesnių ligų?
  • Kada ir kaip dažnai kenčia nuo kraujotakos problemų?
  • Ar trūko sąmonės? Ar tu jausis juodai?
  • Ar turite kraujo spaudimo problemų prieš nėštumą ar prieš vėžį?
  • Ar simptomai padidėja tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, jei ilgiau gulite ant nugaros?
  • Ar simptomai pagerėja, jei atsiguliate ar atsisėstate kitaip?

Įtarus vena cava sindromas aukščiausios tuščiosios venos, gydytojas kreipia dėmesį į tyrimo ypač mažiausiai pralaidžių venų kaklo srities arba vamzdžiuose įkvėpus (stridoru, rodo, kad trachėjos susiaurėjimas). Jis taip pat klauso širdies (ausinės) ir vertina kraujospūdį ir širdies ritmą. Paprastai įpopuliarūs asmenys iš pradžių tiriami sėdėdami ar stovėdami, o tada apsistokite. Jei cirkuliacijos vertės pablogėja, tai yra lemiamas venos kava sindromas.

Naudodamas ultragarsą (sonografiją), gydytojas gali tikrinti organus pilvo srityje ir pašalinti kitas kraujo spaudimo sumažėjimo priežastis (ypač vidinį kraujavimą).

Vaiko širdies ritmas

Nėščios moters venos kava sindromui gydytojas atlieka tai, kas vadinama kardiotokografija (CTG). Įrenginys užregistruos negimusio vaiko širdies ritmą (ir darbinę veiklą). Mama grįžta per egzaminą. Jei dėl vena cava sindromo yra vaisiaus nepakankamas kraujas, tai rodo CTG. Paprastai širdis plinta lėčiau (bradikardija). Kartais vaisiaus širdies susitraukimų dažnis per vena cava sindromą kartais patenka į kritinę sritį. CTG kreivė yra lovio formos. Tada gydytojai kalba apie atsitiktinius ar ilgesnius lėtėjimus.

Vėžio diagnozė

Ultragarso aparatas taip pat atlieka lemiamą vaidmenį vėžiu. Tokiais atvejais vena cava sindromas paprastai būna tik jau žinomos ligos pažengusioje stadijoje. Čia taip pat vaizdo tyrimai (kompiuterinė tomografija, sonografija) padeda išvengti tolesnių skundų priežasčių.Taip pat atkreipkite dėmesį, kad tuščioji vena sindromas aukščiausios vena cava yra daug mažiau priklauso nuo pozicijos, kaip vena cava sindromas ir apatinės tuščiosios venos.

Vena cava sindromas: gydymas

Palikimas nugarinės padėties yra pirmoji ir svarbiausia priemonė vena cava sindromu. Daugeliu atvejų pakanka laikyti tik vertikalioje padėtyje. Tačiau dažnai pacientai kreipiasi į kairę. Kartais dešinysis klubas yra pakeltas, o pagalvėlė ar pan. Yra apačioje. Tokiu būdu kraujas gali lengvai grįžti į širdį.

Veikia vena cava sindromas nepaisant pertvarkymo į šoną, kad širdies ir kraujagyslių šokas (sąmonės netekimas, stiprus širdies plakimas, vargu ar išmatuojami kraujospūdis), avarinio gydytojas turi būti įspėti iškart. Po pristatymo į intensyviosios terapijos skyrių, cirkuliacija stabilizuojama inter alia skysčiu. Be to, gydytojai tiria negimusį vaiką. Gyvybei keliančiose situacijose iškart po cezario pjūvio.

Vėžinių navikų venos kava sindromas paprastai turi būti gydomas chirurginiu būdu. Iki tol specialios atlošo pozicijos (šoninės, sėdimos) padeda sumažinti diskomfortą. Kartais gydytojai davė stentas, - tvirtas vielos tinklelio arba vamzdelis, apsaugo tuščiosios venos priekyje būti suspausta. Švitinimas taip pat gali padėti sumažinti diskomfortą mažinant naviko dydį.

Vena cava sindromas: ligos eiga ir prognozė

Skundai dėl mažesnio venos kava sindromo paprastai gali būti pašalinti greitu pertvarkymu. Tik retai jie prisiima gyvybei pavojingas proporcijas motinai ir vaikui. Tačiau net tokius kursus galima sėkmingai gydyti nedelsiant hospitalizuoti ir tinkamai gydyti. Be to, kai kuriose venų cava sindromuose suspaudžiama pagrindinė arterija (aortos). Tačiau jis turi žymiai stabilesnę indo sienelę ir paprastai šiek tiek susiaurina. Gydytojai kalba apie aortocavalo suspaudimo sindromą.

Viršutinės venos cava vena cava sindromu simptomai paprastai tampa ilgesni. Bet jūs taip pat galite vėl prarasti svorį, po kurio laiko susidarė nauji indai ("aplinkkeliai"), kurie suspaudžia suspaudimą.

Užkirsti kelią venų cava suspaudimo sindromui

Norint išvengti vena cava sindromo, nėščioms moterims iš antrosios kiaušinėlių turėtų būti išvengta ilgesnių, apatinių nugaros pozicijų. Reguliariai keiskite savo gulėjimo padėtį. Visų pirma, kairės pusės pozicija yra naudinga (bet ne nuolatinė ir išskirtinė). Tokiu būdu, gimdos pereina nuo apatinės tuščiosios venos, kuris tęsiasi daugiau į teisingą kūno pusėje. Pagal savo dešiniąją kūno pusę padėkite plokščias pagalvę, kad palaikytumėte šoninę padėtį. Taip pat gali būti specialios pusės pabėgių arba nėštumo pagalvės Vena cava sindromas prevencija.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • suspaudimo tvarstis

Vena cava sindromas

FAQ - 💬

❓ What are the signs and symptoms of superior vena cava syndrome?

👉 The most common presenting symptoms of SVC syndrome are face/neck swelling, distended neck veins, cough, dyspnea, orthopnea, upper extremity swelling, distended chest vein collaterals, and conjunctival suffusion.

❓ What happens if the vena cava is blocked?

👉 Your superior vena cava is a blood vessel that returns blood from your upper body to your heart. When this vein is blocked, it can cause swelling in your upper body, shortness of breath and other symptoms. Severe cases that aren't treated can be life-threatening, especially in children.

❓ What is the main cause of superior vena cava syndrome?

👉 Superior vena cava syndrome (SVCS) happens when the superior vena cava is partially blocked or compressed. Cancer is usually the main cause of SVCS.

❓ Is vena cava syndrome curable?

👉 Patients were treated with chemotherapy alone, chemotherapy combined with radiation therapy, or radiation therapy alone. All patients achieved complete relief of SVCS symptoms within 2 weeks of the institution of any type of treatment.

❓ How long can you live with superior vena cava syndrome?

👉 Patients with SVC syndrome usually have advanced disease and fewer than 10% survive more than 30 months after treatment (1). SVC syndrome can lead to the formation of downhill esophageal varices (11) and pleural effusion (21).

❓ Is superior vena cava life threatening?

👉 SVCS is serious when it occurs in adults. But it can be life-threatening in children. Symptoms include trouble breathing, coughing, and swelling of the face, neck, upper body, and arms. Treatment options for SVCS caused by cancer may include radiation therapy, chemotherapy, thrombolysis, and stent placement.

❓ What does it feel like when vena cava is compressed?

👉 Superior vena cava syndrome is the name given to the symptoms that occur when the blood flow through the superior vena cava is blocked or compressed. These symptoms include breathing problems, lightheadedness, and swelling in the upper body.

❓ How is vena cava treated?

👉 How is superior vena cava syndrome treated?

  1. Radiation therapy. ...
  2. Chemotherapy. ...
  3. Thrombolysis (breaking up blood clots). ...
  4. Stent placement. ...
  5. Medicines to ease symptoms.

❓ Is superior vena cava life-threatening?

👉 SVCS is serious when it occurs in adults. But it can be life-threatening in children. Symptoms include trouble breathing, coughing, and swelling of the face, neck, upper body, and arms. Treatment options for SVCS caused by cancer may include radiation therapy, chemotherapy, thrombolysis, and stent placement.

❓ How do you fix vena cava syndrome?

👉 How is superior vena cava syndrome treated?

  1. Radiation therapy. ...
  2. Chemotherapy. ...
  3. Thrombolysis (breaking up blood clots). ...
  4. Stent placement. ...
  5. Medicines to ease symptoms.

❓ What is the treatment for superior vena cava syndrome?

👉 Recommended treatments for cancer-related SVC syndrome include chemotherapy and radiation to reduce the tumour that is causing the obstruction. However, the use of intravenous stents is becoming increasingly common (1).


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: