Naviko žymenys

Viruso žymenys, tokie kaip ca 72-4, visų pirma padeda stebėti vėžio eigą. Skaitykite daugiau apie naviko žymeklio vertes!

Naviko žymenys

naviko žymenys yra medžiagos, kurios gali išsivystyti kūne piktybinės naviko liga. Todėl jie taip pat vadinami "vėžiu žymenimis". Jie dažniausiai naudojami stebint vėžį ir retai padeda diagnozuoti. Perskaitykite visą svarbią informaciją apie įvairių navikų žymenų pobūdį ir svarbą!

produktų apžvalga

naviko žymenys

  • Kas yra navikų žymekliai?

  • Kada nustatote navikų žymeklius?

  • Kokios naviko žymos reikšmės yra normalios?

  • Kada auglių žymekliai nuleisti?

  • Kada auglių žymekliai padidėja?

  • Ką daryti su pakeista naviko žymekliais?

Vėžinių žymenų ("vėžio žymenys") yra biocheminių medžiagų, kurios gali atsirasti kai kuriems vėžio tipams, kurių organizme yra padidėjęs kiekis. Jas arba gamina patys naviko ląstelės, arba vis daugiau jų gamina, nes auglys stimuliuoja jų gamybą kūno ląstelėse. Tačiau net grynosios ligos gali padidinti naviko žymeklį.

Klinikinėje praktikoje navikų žymenų svarba ir galimas jų naudojimas vis dar yra daug tyrimų. Kai kurie navikų žymekliai jau yra reguliariai naudojami, pvz., PSA prostatos vėžyje (prostatos vėžys). Kita vertus, vis dar išbandoma dėl patikimumo arba kol kas nėra įrodyta, kad tai naudinga.

Narkomanijos žymenis dažniausiai sudaro cukraus ir baltymai (vadinami glikoproteinu). Pavyzdys yra karcinoembrioninį antigenas (CEA trumpas), kurią sudaro 50 iki 60 procentų angliavandenių ir didėja, inter alia, į gaubtinės žarnos vėžio.

Nevaisingumo žymeklis taip pat gali būti fermentas arba hormonas. Fermentinis vėžio žymenį, kaip yra neuronas-specifinė enolase, hormoninį naviko žymenys skydliaukės hormono kalcitoninas.

Genai kaip "navikų žymekliai"

Be glikoproteinų, hormonų ir fermentų, genetinė diagnostika vis dažniau naudojama vėžio diagnostikoje. Jei auglyje yra tam tikrų genų (genų ekspresija), tai gali parodyti galimą ligos eigą. Geras pavyzdys yra HER2 genas, kuris dažnai diagnozuojamas krūties vėžio kontekste. Jei vėžinių ląstelių paviršiuje yra daugybė HER2 baltymų (HER2 receptorių), vėžys gali būti ypač agresyvus.

Tuo pačiu metu kai kurių genų žymenų išraiška auglio ląstelėse gali rodyti, kad vėžį galima sėkmingai gydyti tam tikru terapija. Naudojamas vaistas yra nukreiptas prieš specifinę vėžio ląstelių struktūrą. Gydytojai nurodo kažką kaip "tikslinę terapiją", ty tikslinę terapiją. Pavyzdžiui, HER2 pozityvius navikus galima kontroliuoti su veikliu ingredientu trastuzumabu.

Deja, daugelis navikų žymeklių nenurodo konkretaus naviko tipo ar ligos sunkumo. Jūs Todėl negali būti naudojamas kaip "patikros testo" už tam tikrą vėžio, nes jie būtų identifikuoti vieną per mažai ligonių, kaip serga ir, kita vertus, per daug sveikas būtų klaidingai identifikuoti save kaip serga.

Todėl gydytojas paprastai lemia naviko žymenų tik anksčiau žinomas vėžio, stebėti savo pažangą ir įvertinti sėkmę ar nesėkmę vėžio gydymas (pavyzdžiui, chemoterapija ar radiacija): Eik anksčiau Padidėjęs atgal, pacientas gerai reaguoja į gydymą. Kita vertus, jei auglio markerio reikšmės padidėja arba net padidėja, ankstesnė terapija neatrodo labai sėkminga.

Naviko žymenų nustatymas taip pat yra naudinga tolesnių po vėžio: Dar auga lygiai gali reikšti pasikartojimui, kad vėžys sugrįžo.

Gydytojas nustato kraujo (serumo ar plazmos) arba šlapimo navikų žymenis, bet taip pat iš dalies tiesiogiai ima audinių mėginius. Toliau pateikiama auglio markerių verčių lentelė yra svarbiausių navikų žymenų apžvalga, jų reikšmė ir jų įprastos vertės. Dėmesio: Nurodyta riba nėra absoliuti riba ir yra griežtai priklausoma nuo metodo. Be to, limito viršijimas automatiškai nenurodo, kad yra vėžio, nes standartiniai navikai žymenys gali skirtis atskirai.

žymėjimas

Naviko žymenys riba

Galimas rodiklis...

pastaba

AFP (alfa-fetoproteinas)

20 ng / ml

Kepenų ląstelių vėžys (kepenų ląstelių karcinoma), embrioninių ląstelių navikų (gerybinių ir piktybinių auglių kiaušidžių ir sėklidžių)

Taip pat yra testuojamas prenatalinės diagnostikos klausimais dėl Dauno sindromo ar nervų vamzdelių defektų; taip pat padidėja uždegiminė kepenų liga

Beta-HCG

10 U / L (serumas) nėščioms moterims ir vyrams; 20 U / l (šlapimas)

Embrioninių ląstelių navikai

Taip pat naudojamas nėštumo nustatymui

CEA (karcinomos embrioninis antigenas)

Ne rūkymas: iki 4,6 ng / ml

Rūkalius: 3,5 - 10,0 ng / ml (25% atvejų)

> 10,0 ng / ml (1% atvejų)

> 20,0 ng / ml (v. Piktybinis procesas)

Virškinimo trakto adenokarcinomos (daugiausiai storosios žarnos vėžys), taip pat bronchų karcinomos

Taip pat didėja rūkalių ir žmonių, sergančių kepenų liga

PSA (prostatos specifinis antigenas)

4 ng / ml

(Vokietijos urologų gairės)

prostatos vėžio

Taip pat padidėja po prostatos ar gerybinės prostatos išsiplėtimo

CA 125

33-65 U / ml

kiaušidžių vėžys

Taip pat didėja nėštumas, pankreatitas, hepatitas, kepenų cirozė, taip pat endometriozė

CA 15-3

<31 U / ml

Krūties vėžys ir kiaušidžių vėžys

CA 19-9

<37 V / ml

Virškinimo trakto, kasos arba tulžies latakų vėžys

Taip pat padidėja bakterinio tulžies latako uždegimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar pirminė tulžies cirozė

CA 72-4

iki 4,6 V / ml

Kiaušidžių vėžys, skrandžio vėžys

Taip pat padidėja moterų reprodukcinių organų ar virškinimo trakto uždegimas

kalcitoninas

Vyrai:

11,5 ng / l

Moterys:

4,6 ng / l

Medulinė skydliaukės karcinoma, kasos vėžys (kasos karcinoma), pheochromocitoma

Taip pat padidėja inkstų nepakankamumas, Hashimoto tiroiditas ir nėštumo laikotarpiu

CGA

(Chromograninas A)

19-98 ng / ml

Medulinė skydliaukės karcinoma, neuroendokrininiai navikai, feochromocitoma

Nurodytas įprastas diapazonas yra metodas ir priklauso nuo amžiaus.

CYFRA 21-1

<3,0 ng / ml

Bronchų karcinoma, šlapimo pūslės vėžys (šlapimo pūslės karcinoma)

Labai retai padidėja net su gerybinėmis plaučių ligomis

NSE naviko žymenys

(Neurono specifinė enolazė)

suaugusiesiems:

12,5 μg / l

Vaikai <1 metai:

25,0 μg / l

Mažųjų ląstelių bronchų karcinoma, neuroendokrininiai navikai ir neuroblastoma

Taip pat padidėja plaučių ligos (pvz., Fibrozė), meningitas, raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas ir smegenų pažeidimas dėl deguonies trūkumo

Proteinas S100

serume:

Moterys iki 0,1 μg / l

Vyrai

0,1 μg / l

skysčiuose:

Moterys iki 2,5 μg / l

Vyrai iki 3,4 μg / l

Juodasis odos vėžys (piktybinė melanoma)

Taip pat padidėja kraujagyslių pažeidimas, trauminis smegenų pažeidimas ir kepenų bei inkstų nepakankamumas

SCC naviko žymuo (plokščiukų ląstelių karcinomos antigenas)

<5 μg / l

Plazminiai ląstelių karcinomai, pavyzdžiui, plaučiai, stemplė arba gimdos kaklelis

Taip pat padidėja psoriazė, egzema, cirozė, pankreatitas ir tuberkuliozė

Daugiau informacijos: CEA

Daugiau apie šį naviko žymeklį skaitykite paštu CEA.

Daugiau informacijos: CA 15-3

Kai yra tikslinga nustatyti CA 15-3, žr. CA 15-3.

Daugiau informacijos: CA 19-9

Jei norite sužinoti, kada šis auglio žymeklis yra padidėjęs, perskaitykite straipsnį CA 19-9.

Daugiau informacijos: CA 125

Viską svarbu apie šį naviko žymeklį rasite straipsnyje CA 125.

Kada auglių žymekliai nuleisti?

Kadangi įprastos navikų žymenų reikšmės nėra apibrėžiamos kaip etaloniniai intervalai, bet kaip viršutinės ribinės vertės, negalima kalbėti apie pernelyg mažus navikų žymeklius. Tačiau auglio žymeklių sumažėjimas, palyginti su anksčiau išmatuotomis vertėmis, paprastai yra geras ženklas: tai gali reikšti ligos sumažėjimą ir gydymo veiksmingumą.

Kada auglių žymekliai padidėja?

Jei jie viršija jų ribas, auglio žymenys padidėja. Priežastys gali būti piktybiniai navikai (vėžys). Yra ir skirtingi vėžio žymenys skirtingoms vėžio formoms:

  • Krūties vėžys (krūties vėžys): CA 15-3, CEA, CA 125
  • Kiaušidžių vėžys (kiaušidžių karcinoma): CA 125, beta HCG, AFP
  • Plaučių vėžys (plaučių karcinoma): NSE, CYFRA 21-1, SCC
  • Skrandžio vėžys (skrandžio vėžys): CEA, CA 72-4, CA 19-9
  • Gaubtinės žarnos vėžys (gaubtinės žarnos karcinoma): CEA
  • Skydliaukės vėžys (skydliaukės karcinoma): tiroglobulinas, kalcitoninas, CEA, chromograninas A
  • Prostatos vėžys (prostatos vėžys): PSA
  • ir tt

Be to, kai kurie navikų žymenys taip pat yra padidėję ne su vėžiu susirgusioms ligoms. Taigi, viena vertus, baltymų S100 padidėja odos vėžys (melanoma), kita vertus, taip pat kepenų nepakankamumas ir galvos smegenų traumos.

Nėštumo žymuo nėštumo metu

Kai kurioms medžiagoms terminas "navikų žymeklis" pacientui yra šiek tiek klaidinantis. Kai kurios reikšmės taip pat padidėja be jokios ligos nėštumo metu (pvz., Beta-HCG, CA 125). Tai yra gana įprasta ir nėra piktybinės ligos požymių. Nėštumo testavimo metu beta-HCG netgi nustatomas šlapime. Jis gali būti nustatytas didėjant koncentracijai maždaug nuo aštuonių iki dešimties dienų nuo menstruacijų nutraukimo.

Jei viršutiniai naviko žymens ribos yra viršyti, negalima automatiškai nustatyti vėžio diagnozės tik remiantis šiais duomenimis. Viena vertus, kaip parodyta lentelėje, bent jau navikų žymenys yra būdingi tik vienai ligai, todėl teoriškai yra skirtingi navikai. Kita vertus, vertybės padidėja net ir daugeliui nepalankių ligų arba nėštumo metu.Pavyzdžiui, nėščių moterų NSE lygis gali padidėti ir meningitu, ir beta-HCG.

Be to, daugelyje navikų žymenų nėra nustatyta viršutinė riba, už kurios karcinoma yra užtikrinta. Tai taip pat pasakytina atvirkščiai: Mažas navikas žymeklis automatiškai nereiškia, kad nėra vėžio yra.

Todėl gydytojas gali įvertinti tyrimo rezultatus tik kartu su kitomis išvadomis (pvz ultragarso arba CT išvadas, paciento simptomus, rezultatus skrandžio ir kolonoskopija ir tt).

Kai naviko žymenys, pavyzdžiui, AFP arba beta HCG, tačiau dažnai gali būti nuo svarstymo plitimo ir dydžio auglio masę sumai. Kiti, tokie kaip PSA, taip pat leidžia teigti apie paciento prognozes. Remdamasis šiomis žiniomis, onkologas gali lengviau planuoti optimalų, pacientams pritaikytą terapiją.

Jei pacientas su žinomu vėžio gydymo (pvz chirurgija, chemoterapija, spindulinis gydymas ar imunoterapija), gydytojas, naviko žymenys dažnai nustatoma po kelių savaičių dar kartą. Jis palygina dabartines vertes su tais, kuriuos jis surinko pirmosios diagnozės metu. Jei vertės sumažėja, tai paprastai yra geras ženklas: atrodo, kad pacientas gerai reaguoja į gydymą.

Tačiau, jei koncentracija ir toliau didėja, auglys gali toliau plisti ir liga gali vystytis. Čia taip pat: vienas vienintelis naviko žymenysVertė, gydytojas negali pateikti 100% teiginio apie prognozę. Dėl to jam dar reikia kitų tyrimų išvadų!


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: