Tuberkuliozė (tbc)

Tuberkuliozę sukelia tbc bakterijos. Viskas apie tuberkuliozės simptomus ir gydymą galima rasti gido tuberkuliozės.

Tuberkuliozė (tbc)

Sinonimai

BBS

apibrėžimas

tuberkuliozė

Nuo pat industrinio amžiaus pradžios tuberkuliozė buvo viena didžiausių epidemijų žmogaus istorijoje. Dėl geresnių gyvenimo sąlygų, įskaitant geresnius gydymo būdus, per pastarąjį šimtmetį tuberkuliozė Vidurio Europoje buvo labai sutrumpinta.

dažnis

Šiuo metu Vokietijos Federacinėje Respublikoje apie 18 žmonių yra 100 000 gyventojų. Vokietijoje gyvenantiems užsieniečiams šis skaičius yra maždaug 60. Besivystančiose šalyse santykinis paplitimas yra apie 200 atvejų 100 000 gyventojų. Vyrams yra maždaug du kartus didesnė tikimybė, kad jie bus paveikti kaip moterys. Visame pasaulyje maždaug 3 milijonai žmonių kasmet miršta nuo tuberkuliozės.

simptomai

Tuberkuliozė dažnai progresuoja, atsirandant dėl ​​bendrų simptomų, tokių kaip padidėjusi temperatūra, apetito praradimas, naktinis prakaitavimas ir svorio mažėjimas. Dar vienas simptomas, susijęs su tuberkulioze, yra sausas kosulys su skrepliu ir dusuliu. Tuberkuliozė klasifikuojama dviem etapais.

Tuberkuliozės I etapas

Tuberkuliozės I etapas taip pat vadinamas pirminiu ar ankstyvu formu. Po infekcijos patogenai migruoja į plaučius ir sukelia mažus uždegimus. Imuninės kraujo ląstelės apima šiuos uždegiminius židinius, formuojant mažus "mazgelius" - vadinamus tuberkles. Kadangi šis uždegiminis procesas yra savarankiškas, jokie patogenai negali patekti į išorę. Štai kodėl pacientai nėra užkrečiami. Gydytojai nurodo tai kaip uždarą tuberkuliozę. Šiuo metu daugumai pacientų nėra simptomų.

Jei uždegiminių židinių negalima izoliuoti, nukentėjusieji dažniausiai jaučiasi serga ir dažnai kosulys. Taip pat būdinga naktinis prakaitavimas, apetito praradimas, lengvas karščiavimas ir nuovargis. Kartais taip pat yra sunkių kursų, kuriuose yra sunkus svoris, kruvinas kosulys ir ryški anemija.

Tolesnis tuberkuliozės kursas priklauso nuo paveikto žmogaus patogeno ir imuninės būklės. Nepažeistoje imuninėje sistemoje liga neveikia. Tai suteikia organizmui tam tikrą imunitetą nuo tolesnių infekcijų. Tačiau šiuose bandose išlieka gyvybingos bakterijos Tbc. Anksčiau pirminė infekcija paprastai pasireiškė vaikystėje, šiandien labiau paauglystėje ar pilnametis.

Tuberkuliozės II etapas

Daugiau nei 10 proc. Žmonių, užsikrėtusių tuberkuliozės bakterijomis, plaučių uždegimo centrai suskaido vėliau. Gydytojai vadina šią fazės reaktyvacijos fazę, po pirminę tuberkuliozę ar net antrinę tuberkuliozę. Piktybininkai sunaikina plaučių audinį. Sunaikintas plaučių audinys skverbiasi į kvėpavimo takus ir kyla. Skrepliuose yra tuberkuliozės bakterijų, pacientai yra labai užkrečiami. Todėl gydytojai kalba apie atvirą tuberkuliozę.

Tipiški II stadijos tuberkuliozės simptomai yra:

  • per kelias savaites nuo nuolatinio kosulio
  • Geltonai žalios, rausvos atsipalaidavimo kosulys
  • Krūtinės skausmas, dusulys
  • ryškus nuovargis, silpnumas ir nuovargis
  • šviesos karščiavimas dienos metu, naktinis prakaitavimas naktį.

Tuberkuliozė už plaučių

Jei II etapas tęsiasi negydyti, tuberkuliozės bakterijos patenka į kraują ir užkrėstas kiti organai. Tada gali būti įvairių simptomų. Pavyzdžiai yra pilvo skausmas žarnyno tuberkulioze, krūtinės skausmas plaučių tuberkulioze, sąnarių patinimas kaulų tuberkuliozėje ir opiniai, negydomi odos pažeidimai odos tuberkulioze. Sunkus galvos skausmas, vėmimas, karščiavimas, sunkus kaklo standumas ir sąmonės praradimas yra tuberkuliozinio meningito simptomai.

miliarine

Ypač sunki tuberkuliozės forma yra miliarinė tuberkuliozė. Tai dažniausiai vyksta žmonėms, kurie gynyboje silpni. Šioje formoje TBC bakterijos užplūdo limfinę ir kraujo sistemas ir plinta visame kūne. Pasekmės yra didelis, ilgalaikis karščiavimas ir sunkus negalavimas. Neapdorotas miliarinė tuberkuliozė sukelia sepsį, kuris baigiasi koma ir baigiasi mirtimi.

priežastys

Tuberkulioze perneša mikobakterijos, paprastai Mycobacterium tuberculosis, rečiau - Mycobacterium bovis ar Mycobacterium africanum.

TB bakterijų perdavimas

TBc bakterijos patenka į kūną daugiausia įkvėpus lašelius, užkrėstus TBc bakterijomis (lašelių infekcija). Tai atsitinka, pavyzdžiui, per kosulį, čiaudulį ar kalbant apie žmones su atvira tuberkulioze. Kiti būdai, tokie kaip pieno (galvijų tuberkuliozė), oda ar būsimoji motina vaikui, yra daug rečiau pasitaikančios. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus.

Ar ir kaip rimtai tuberkuliozė pasireiškia, priklauso nuo patogenų skaičiaus ir stiprumo bei nuo individualios imuninės sistemos. Tiesą sakant, tik apie 3 proc. Užsikrėtusių žmonių serga. Ypač pažeidžiami yra kūdikiams ir mažiems vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, tokiomis kaip vėžys ar AIDS.

tyrimas

Tuberkulioze diagnozuojama plaučių (arba kitų organų) rentgeno spinduliai. Kita vertus, vienas bando tiesiogiai aptikti ligos sukėlėją, TB bakterijos bandomosios medžiagos, kaip antai skreplių, skrandžio sulčių arba smegenų skystyje arba į kultūrą ant audinių kultūroje. Kadangi tuberkuliozės bakterijos auga labai lėtai, rezultatas negausite per 2-3 savaites. Todėl rekomenduojama naudoti šiuolaikinį metodą, kuriame nustatoma Tbc bakterijų genetinė medžiaga. Šis testas, vadinamoji polimerazės grandininė reakcija, trunka apie 6 dienas, bet ne visada pavyksta.

Tuberkulino tyrime (pvz., Tine testu) tuberkuliozės dalelės yra švirkščiamos po oda. Per 2 iki 3 dienų, yra teigiamas odos reakcija su paraudimu ir patinimu pacientams, bet ir paskiepyti ir sveikų išgydė pirminės tuberkuliozės. Tačiau netgi neigiamas tuberkulino tyrimas neatmeta tuberkuliozės.

Imunologiniai tyrimai, tokie kaip Interferono testas, palaiko tuberkuliozės diagnozę. Šiame bandyme gynybinės kraujo ląstelės sumaišomos su mikobakterijų antigenais mėgintuvėlyje. Turėjo gynybinius ląsteles jau liečiasi su tuberkuliozės patogenų, jie sudaro padidina neuromediatorių gama-interferono.

gydymas

Tuberkuliozės gydymui naudojami labai veiksmingi specialūs antibiotikai. Kartu su šia medžiaga dažnai skiriami nuo kosulio slopintuvai, tokie kaip kodeinas. Uždegimui, naudojami kortikosteroidai, pvz deksametazono ar prednizolono.

Dėl tuberkuliozės gydymo reikia kantrybės ir griežto laikymosi. Tokie vaistai kaip izoniazidas, rifampicinas, etambutolis ir pirazinamidas. turi būti paimtas iš dalies per 6-9 mėnesius. Tada tuberkuliozės gydymas yra sėkmingas beveik visais atvejais.

Pasibaigus sėkmingam gydymui, pacientai turi atlikti medicininius tolesnius tyrimus mažiausiai dvejus metus.

prevencija

Šiuo metu Vokietijoje nėra veiksmingos tuberkuliozės vakcinos. Nuo 1998 m. Vakcinacija nuo BCG nebėra rekomenduojama, nes vakcinos komplikacijų veiksmingumas ir rizika yra riboti. Štai kodėl svarbiausia priemonė yra atpažinti ir gydyti tuberkuliozę kuo anksčiau.

Dar geriau vengti infekcijos. Dėl sąlyčio su tuberkulioze, pacientams turėtumėte skirti higieną. Tai apima, ypač atviros tuberkuliozės atveju, pirštines ir burnos kaukes, taip pat reguliarią rankinę dezinfekciją.

Ankstesnės serijos X-spinduliai plaučius ir pakartotiniai tuberkulino testai anksti aptikti tuberkuliozės nebeegzistuoja Vokietijoje taip pat.

Nors sveika imuninė sistema negarantuoja tuberkuliozės apsaugos, ji mažina ligos riziką. Įvairus ir šviežias mažai riebalų dietos, daug pratimų gryname ore, vengti rūkymo ir labiausiai saikingas alkoholio skatinti imuninę sistemą.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: