Tiroiditas

Tyroiditas (tiroiditas) yra retas. Paprastai už jo yra autoimuninė liga. Skaitykite daugiau dabar!

Tiroiditas

Tiroiditas (tiroiditas) yra gana retas. Dauguma užsikrėtę autoimunine liga, pavyzdžiui, atsilieka Hašimoto tiroiditas. Bet bakterijos, virusai, kai kurie vaistai ir traumų yra tarp galimų priežasčių skydliaukės uždegimas. Yra ūmus, poūmis ir lėtinis formos tiroiditas. Čia galite perskaityti viską svarbų požymių, priežastys ir gydymas skydliaukės uždegimas.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. E05E06E03

produktų apžvalga

tiroiditas

  • apraÅ¡ymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Tyoiditis: aprašymas

Tyroiditas (tiroiditas) yra gana retas. Tai sudaro tik vieną-tris procentus visų skydliaukės sutrikimų.

Įvairios klinikinės nuotraukos

Daugeliu atvejų, tiroiditas sukurta kaip dalis autoimuninė liga. Yra daugybė kitų priežasčių, dėl kurių skydliaukė gali būti uždegta. Tai apima bakterijas, traumų, tam tikrus vaistus ir radioterapija. Vienas nuo kito nuo pavaizduoto bendra - kad, skydliaukės audinio uždegimas - yra labai skirtingi ir skirtingos ligos. Po jų kurso jie gali būti suskirstyti į tris grupes:

  • Ūminis tiroiditas: pÅ«lingo tiroiditas (bakterijos), nonsuppurative tiroiditas (po traumų, spinduliuotės arba radioaktyviosios jodo)
  • Poakytas tiroiditas: Tiroiditas de Quervain (virusai), Tylus tiroiditas
  • Lėtinis tiroiditas: HaÅ¡imoto tiroiditas, Greivso liga, po gimdymo tiroiditas, narkotikų sukeltas tiroiditas ir tt

Hashimoto tiroiditas

Be Hašimoto tiroiditas, organizmo imuninė sistema atakuoja Schiddrüse. Skaitykite daugiau straipsnyje Hashimoto's thyroiditis.

Graves ligos

Net su Greivso ligos, imuninė sistema yra uždegimas skydliaukės priežastis. Daugiau apie tai pagal "Morbus-Basedow".

Tireiditas: simptomai

Simptomai atsiranda priklausomai nuo tipo tireoidito:

Ūminis tiroiditas: simptomai

Ūmios formos tiroiditas (pūlinis tiroiditas, ne pūlinis tiroiditas) skambinti daug skausmo, apkūnus patinimą, paraudimą ir šilumą, pagamintą (hipertermija) skydliaukės. Be to, limfmazgiai patinę, ir pacientai kenčia nuo rijimo sunkumų ir karščiuoja.

Poakytas tiroiditas: simptomai

Poūmis tiroiditas prasideda nepastebimai, priešingai nei ūmaus tiroiditas. Tuo Tyoiditis de Quervain atsirasti skausmas skydliaukės, kuri tęsiasi į žandikaulio į ausis, gali plisti į visą galvą arba krūtinės srityje. Pacientai jaučiasi pavargę ir silpni, sunku ryti ir dažnai galvos skausmas, raumenų skausmas ir karščiavimas.

Apatinis tiroiditas gali būti beveik simptomų. Tada gydytojai kalba apie tylą arba tylus tiroiditas, Čia skydliaukės uždegimas gaminti, todėl simptomų, tokių kaip apetito praradimas, svorio kritimas, nervingumas, neramumas, nuolat jausmas šiluma ir koncentracijos stoka, hiperaktyvumas organo (hipertireozė).

Lėtinis tiroiditas: simptomai

Po gimdymo tiroiditasTaigi vienas vyksta į gimdymo tiroiditas, dažnai iš pradžių sukelia švelnų suaktyvėjusi skydliaukės iš su daugiausia švelnios simptomų, tokių kaip nerimas, širdies plakimas ir nuovargis. Po maždaug šešių ar aštuonių mėnesių ji pereina į subfunkciją. Kartais Underactive įvyksta gimdymo tiroiditas pradžioje, ir tik po to, kai yra daug aktyvi skydliaukės veikla.

vaistų sukeltas tiroiditas kaip interferono terapijos visais atvejais rezultatas išreikštas dviem trečdaliams An underactive skydliaukės hipotireozė (); Trečdalis pacientų vystosi hiperfunkciją (hipertiroidizmą). Kartais perprodukcija pakeičiama subfunkcija. Galimų simptomų sunkumas priklauso nuo vertės sumažėjimo laipsnis: hipotirozė gali atsirasti nuovargis, mieguistumas, svorio padidėjimas, odos sausumas ir prislėgta nuotaika. Į padidėję, tačiau gali sukelti simptomus, pavyzdžiui, nerimas, širdies plakimas, padidėjęs jautrumas karščiui, miego ir svorio.

Taip pat, narkotikų ingredientas Amjodaronas gali sukelti skydliaukės uždegimą. Jei tinkamai pasireiškė predisostacija, amjodaronas gali inicijuoti ligos vystymąsi tiek Graves ligos, tiek Hashimoto tiroidito. Be to, ilgesnis amjodarono vartojimas gali sukelti lengvą hipertireozę, dėl kurios dažniausiai nepasireiškia diskomfortas. Tačiau pernelyg funkcija vėliau gali tapti subfunkcija.

Jei skydliaukė streikuoja, tai gali būti dėl įvairių priežasčių. Žiūrėk čia ką.

Tireiditas: priežastys ir rizikos veiksniai

Priklausomai nuo priežasties ir kurso skiriasi gydytojai įvairių formų tiroidito. Gerai žinomi pavyzdžiai:

Ūminis bakterinis tiroiditas (žarnyno tiroiditas)

Šį gleivinį tiroiditą sukėlė bakterijos, kurių kraujotaka daugiausia pasiekė skydliaukę. Dažnai jie kilę iš bakterinės infekcijos kaklo, nosies ar ausų srityje. Ūminis tiroiditas yra labai retas.

Tireiditas po radioaktyvaus jodo, spindulinio gydymo ar traumos (nešalinis tiroiditas)

Jei gimdos kaklelio srities navikai (pvz., Limfoma) gydomi spinduliuotės terapija, kaimyninis skydliaukė taip pat gali gauti spinduliavimą. Maždaug vienam procentui atvejų išsivysto tiroidito epizodas. Netgi didelės dozės radioaktyviojo jodo terapija - branduolinės medicinos terapija, skirta įvairiems skydliaukės ligoms gydyti, taip pat trauma gali sukelti skydliaukės uždegimą. Visais atvejais tai yra ūmus tiroiditas, bet be pūlių formavimo (priešingai nei ūminis bakterinis tiroiditas).

Apatinis tireoiditas de Quervain

Ši viruso sukelta skydliaukės uždegimo forma dažnai išsivysto po dviejų ar trijų savaičių po viršutinės kvėpavimo takų infekcijos. Terminas "pasibaigęs" reiškia, kad liga prasideda lėčiau ir progresuoja nei ūminis tiroiditas. Moterims povilas tirozitas de Quervain yra nuo trijų iki šešių kartų dažniau paveiktas nei vyrams; Vaikai retai tampa susirgę. Beje, vardas yra Šveicarijos chirurgas Fritz de Quervain. Jis pirmą kartą aprašė šią tipo tireoiditą 1904 m.

Hashimoto Thyreoidits

Hashimoto tiroiditas yra dažniausia autoimuninio tiroidito forma. Dėl nežinomų priežasčių kūnas formuoja antikūnus prieš savo skydliaukę, dėl kurio atsiranda lėtinis skydliaukės uždegimas.

Po gimdymo tiroiditas (po gimdymo tiroiditas)

Ši tiroidito forma išsivysto moterims nuo 6 iki 24 savaičių po gimdymo. Poveikis yra maždaug keturi procentai naujai kaltų motinų. Ekspertai rodo, kad po gimdymo tiroiditas yra nenormalus variantas autoimuninės susijusių tiroiditas: nėštumo metu, būti imuninės procesai - ir tokiu būdu ir autoimuninių procesų - slopinamas. Per kelias savaites po gimimo imuninė sistema atsigauna ir net gali tapti pernelyg aktyvi. Ši pernelyg aktyvi skydliaukė gali pasireikšti padidėjusio jautrumo po 6-9 mėnesių ir tada išgydyti ar išlikti.

Su vaistais susijęs tiroiditas

Tam tikri vaistai gali sukelti autoimuninį tiroiditą, kai jis yra per didelis arba trūksta. Tai apima interferoną (hepatito C atveju) ir amjodaroną (širdies aritmija).

Tyoiditis: egzaminai ir diagnozė

Norėdami išsiaiškinti skydliaukės uždegimą, gydytojas pirmiausia atliks išsamų pokalbį su pacientu, kad padidintų ligos istoriją (anamnezę). Svarbus klausimas yra apie atsiradusius simptomus. Jie gali pateikti gydytojui vertingos informacijos apie tireoidito tipą. Net informacija iš praeities, tokia kaip galimas širdies ritmas, radioterapija, vaistų terapija ar sužalojimas, gali būti aiški.

Po to atliekamas fizinis tyrimas ir kraujo mėginio paėmimas. Pastaroji gali greitai patvirtinti, kad yra skydliaukės uždegimas įtarimą būtent - būtent, kai uždegimo žymekliai (C-reaktyvaus baltymo, eritrocitų nusėdimo greitis) yra padidėjusi. Taip pat nustatomas baltųjų kraujo ląstelių kiekis: jis yra padidėjęs ūminio tiroidito, bet ne subakaus tiroidito. Taip pat išmatuoti skydliaukės hormonų lygiai.

Svarbus įtariamo tiroidito vaizdavimo metodas yra ultragarsas (sonografija). Jei skydliaukės uždegimas yra uždegimas, ultragarsu jis atrodo tamsus ir atviras (skydliaukės atrodo labiau vienodi). Hashimoto's thyroiditis, skydliaukė yra mažesnė nei įprasta.

Išsamesniam tyrimui gydytojas naudoja švelnios adatos biopsiją, kad iš skydliaukės imtų audinių mėginys. Pavyzdžiui, pūslinė Quervain tireoiditas, pavyzdžiui, mikroskopu galima aptikti tipiškas Langhanso milžiniškas ląsteles.

Prireikus atliekami tolesni tyrimai, pvz., Antikūnų nustatymas įtariamo autoimuninio tiroidito atveju (pvz., Hashimoto tipo tiroiditas).

Tireiditas: gydymas

Ūmus gilus (bakterinis) tiroiditas gydoma antibiotikais. Aušinimo pagalvėlės (pavyzdžiui, ledo kaklaraištis) sušvelnina skausmą. Taip pat yra analgezinių ir priešuždegiminių vaistų, tokių kaip acetilsalicilo rūgštis arba diklofenakas. Jei uždegimas sukelia skydliaukės liaukos pūlinę, pusė turi būti pašalinta skardine ar operacija.

Vienoje ūminis vienpusis tiroiditas (Pavyzdžiui, po radioterapijos) pacientams pasireiškia priešuždegiminiai vaistai.

podagraus tiroiditas de Quervainas paprastai gydo spontaniškai. Gali būti priešuždegiminių vaistų (tokių kaip acetilsalicilo rūgštis) ir sunkiais atvejais papildomas kortizonas (pvz., Prednizolonas).

Turi vieną po gimdymo tireoiditas paskatino hipotirozę, naudojami skydliaukės hormonai. Esant laikinajam perpildymui, gali būti pateiktas betablokatorius.

Vienoje vaistų sukeltas tiroiditas Terapija priklauso nuo disfunkcijos: pasireiškė nepakankamai skydliaukės hormonai. Priklausomai nuo sunkumo, hiperfunkcija gydoma mažai jodo dieta, chirurginiu skydliaukės pašalinimu ar radiojodo terapija. Jei amiodaronas sukelia tiroiditą, vaistinis preparatas, jei įmanoma, bus nutrauktas.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • kraujo surinkimo
  • kraujo tyrimas
  • scintigrafija

Tyoiditis: ligos eiga ir prognozė

Ūmus tiroiditas tinkamai gydomas. Tačiau, jei uždegimas smarkiai pablogino skydliaukės audinį, gali būti laikinas ar nuolatinis hipotirozė.

Pasibaigus trijų ar šešių mėnesių laikotarpiui, 80 proc. Atvejų išnyksta pykinimas de Quervaino tireoiditas. Labai retai atsiranda hipotirozė, dėl ko reikalingas skydliaukės hormonų vartojimas.

Tylus tiroiditas paprastai gydo savanoriškai.

Po gimdymo tiroiditas paprastai išgydomas be pasekmių. Tačiau kai kuriems pacientams skydliaukės hipofunkcija išlieka ir turi būti kompensuojama skydliaukės hormonais. Po maždaug pusės metų narkotiką galima nutraukti bandomuoju laikotarpiu. Kadangi daugumoje moterų skydliaukės funkcija per metus nuo gimimo vėl normalizuojama. Tačiau maždaug dešimt procentų po gimdymo suserga tiroidito, tačiau jis vystosi lėtai tiroiditastiksliau: Hashimoto tiroiditas.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • aferezė
  • radioaktyvaus jodo terapija
  • skydliaukės operacija

Šios laboratorinės vertės yra svarbios

  • skydliaukės funkcija


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: