Sifilis

Sifilis (taip pat lues arba sunkus šancras) laikomas klasikine lytiškai plintine liga. Išsami informacija gaires "sifilis".

Sifilis

Sinonimai

Lues, Lues venerea, kietas šankris, prancūzų liga, Maladie Française

apibrėžimas

sifilis

Sifilis yra viena iš labiausiai žinomų lytiškai plintančių infekcijų. Venerinė liga turi daugybę pavadinimų. Taip pat šiandien žinomi lues, lues venerea, kietasis šnakras ar prancūzų liga (Maladie Française). Sifilio yra labai užkrečiama infekcinė liga, kuri yra perduodama bakterija Treponema pallidum ir paprastai yra išgydoma antibiotikais. Veiksmingos infekcijos įrodymas yra Vokietijoje pagal infekcijos apsaugos įstatymą, nenurodant vardo, apie kurį reikia pranešti.

Sifilis veikia keturis etapus. Nors liga užkrečiama I ir II pakopomis, infekciškumas vėlesniuose stadijose ženkliai sumažėja. Sifilis yra išgydomas antibiotikais, įskaitant peniciliną.

dažnis

Sicilija Vokietijoje? Lytiniu keliu plintanti liga atrodo pasenusi ir daugiausia nuvažiavusi šioje šalyje. Tai yra didelė klaida, kurią rodo Roberto Kocho instituto (RKI) duomenys. Pastaraisiais metais bylų skaičius sparčiai augo, ir tendencija, atrodo, tęsiasi. Ypatingai nukentėjo homoseksualūs vyrai dideliuose miestuose.

RKI numeriai kelia nerimą. Po neseniai vertinimą, skaičius išaugo naujai pranešta sifilio diagnostikos 2014 iki didžiausios vertės 5722nd Tai 14% daugiau nei prieš metus. 2015 m. Pirmoje pusėje naujų infekcijų skaičius toliau didėjo. Atsižvelgiant į tai, nuo 2010 m. Galima stebėti nuolatinę augimo tendenciją. Ypač homoseksualūs vyrai serga infekcine liga. Tačiau heteroseksualių vyrų ir moterų nedidėja. Pasak RKI, 84% naujų sifilio infekcijų atsiranda dėl sąlyčio tarp vyrų.

Deja, šiandien sifilis daugiau nebeatitinka diagnozių. Ypač miestuose sifilio galimybė turėtų būti svarstoma homoseksualių vyrų, sergančių gripo simptomais. Su ryškia gėjų scena Berlyne aiškiai išryškėja naujos sifilio infekcijos atvejų visoje šalyje atvejų skaičius. 2014 m. 100 000 gyventojų sirgo sifilis. Po kapitalo po Hamburgo su 19,7 pranešė naujos diagnozės. Tai greičiausiai dėl daugybės atvirų gėjų susitikimų, ar tai būtų porno klubuose, gėjų baruose ar gėjų saunose. Remiantis kai kurių gydytojų patirtimi, ŽIV užsikrėtusiems vyrams pasireiškia daugiau sifilio atvejų. Tai buvo iki šiol, bet grynai spekuliacijos - taigi Vokietijos AIDS-Hilfe. Sifilis yra pasaulinė infekcinė liga. Po penicilino atsiradimo atvejų skaičius XX a. Labai sumažėjo. Tačiau nuo dešimtojo dešimtmečio pabaigos platinimas ženkliai išaugo. 1999 m. Pasaulyje buvo apie 12 milijonų naujų infekcijų, iš kurių daugiau kaip 90% buvo besivystančiose šalyse. Ypač Rytų Europoje, ligos atvejų skaičius sparčiai didėja, o tai taip pat daro įtaką migracijai Vakarų Europoje. Vokietijoje pranešama apie 3000 iki 3500 atvejų per metus.

Pramoninėse šalyse didžiausias dėmesys skiriamas didiesiems miestams, ypač homoseksualams. Vyrų dalis tarp nukentėjusių asmenų padidėjo nuo 60% 20 amžiaus viduryje iki daugiau kaip 85%. Vis dėlto moterų ir heteroseksualiai užsikrėtusių vyrų atvejų skaičius išliko stabilus.

simptomai

Neapdorotas sifilio veikia (sunku Opa arba sifilio) per keturis etapus, kurie gali smarkiai sugadinti centrinę nervų sistemą, išskyrus odą. Ligos atsiradimas yra įvairus. Pirmasis sifilio etapas yra tipiškas neskausmingos gleivinės opos ir limfadenopatija. Kai kuriuose užkrėstuose žmonėse yra lėtinis kelias, kuriam būdingas įvairus odos ir organų įsitraukimas. Paskutiniame etape sunaikinama centrinė nervų sistema.

Sifilio simptomai Pirminis etapas liudija I

Pirminėje etape sifilio (sifilio I) pasirodo trijų iki keturių savaičių po to, kai infekcija svetainę, kurioje bakterijos prasiskverbė į odą arba gleivinę, neskausmingas opa arba skausmą mažo, krašto dalis yra kieti. Todėl opa yra taip pat vadinama kieta šancra (Ulcus durum). Todėl iš pradžių tai yra vietinė infekcija. Opa atsiranda vaginalinės lyties organų, lytinių organų ar makšties lytinių santykių metu. Oralinis seksas taip pat aptinkamas burnos ertmėje ar gerklėje ir analinis lytinis potraukis tiesiosios žarnos srityje. Opa yra raudona ir išskiria bespalvį skystį. Tai daug patogenų, todėl tai yra labai užkrečiama. Po vienos ar dviejų savaičių šalutiniai limfmazgiai plečiasi. Nuo šio taško ligą galima aptikti kraujyje. Net jei neuždirbtas, opos pasišalina po maždaug 4 - 6 savaičių, todėl sifilis dažnai yra ignoruojamas arba nepripažįstamas.

Antrojo etapo liumenų sifilio simptomai II

Aštuonias savaites po užsikrėtimo atsiranda vidurinėje stadijoje sifilis dažnai į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas ir kūno skausmai, ir limfmazgių pabrinkimas visame kūne. Ši liga dabar pereina į apibendrintą stadiją, ty stadiją, kuri veikia visą kūną.

Kaip dar nėra antibiotikų buvo galima, ypač antrasis etapas sifiliu tarp dermatologų buvo laikomas "Monkey pagal odos ligų", nes jie gali visi žinomi rūšių bėrimai atrodyti. Klasikinio kurso metu bėrimas (bėrimas) atsiranda maždaug po dešimties savaičių po infekcijos. Iš pradžių yra tik silpnai rožinės dėmės, kurios virsta vario spalvos mazgeliais (papuliais). Plačios papulės, kurios atsiranda ypač odos raukšlėse, vadinamos "Condylomata lata". Kai jie pakyla ir drėkina, nutekėjęs skystis yra labai užkrečiamas. Antrinėje stadijoje taip pat yra mažiau paplitęs burnos gleivinės uždegimas ir gleivinės uždegimai genitalijoms. Kai kurie pacientai netenka plaukų.

Odos simptomai pasireiškia be niežėjimo

Visi odos simptomai (sifilidai) išgydomi po maždaug keturių mėnesių, taigi kai kurie pacientai mano, kad infekcija buvo įveikta. Neapdorotas, bet jie grįžta per skirtingus laiko intervalus. Paprastai švelniai niežulys atsiranda visuose sifilio odos apraiškose.

Sifilis gali atsipūsti daugeliui ligonių, tačiau patogenai lieka nukentėjusio asmens kūnu. Tai gali paskatinti vėlyvą sifilį po mėnesių ar metų. Užkrėstas žmogus ir toliau yra užkrečiamas, net jei rizika mažėja, tuo ilgesnis pacientas neišnyksta.

Terciarinio sifilio simptomai Lues III

Po trejų ar penkerių metų po sifilio infekcijos tretinio laiptelio metu jaučiamas ne tik įėjimo portalas, limfmazgiai ir oda. Patogenai išplito po visą kūną, o taip pat turėti įtakos vidaus organus, pavyzdžiui, kraujo būdų kvėpavimo takų, gerklės, stemplės, skrandžio, kepenų, kaulų ir raumenų. Susiformuoja mazgai, kurie dažnai yra sukietinti guma (Gummenas, vienguba Gumma). Ant odos jie kartais susidaro didelės opos, kurios taip pat gali nulaužti kaulus, pavyzdžiui, gomurį.

Sifiliso simptomai ketvirčio etape liudija IV (Neuro-Lues)

Praėjus dešimčiai ar dvidešimt metų nuo ligos pradžios, maždaug 20 proc. Ligonių sergančiųjų sergančiųjų sergantiems neurologiniams sifilio simptomams serga ketvirčiais. Ketvirtadalis negydytų pacientų kenčia nuo lėtinio smegenų uždegimo (sifilio cerebrospinalis), dėl kurio atsiranda demencija. Kartais taip pat pranešama apie reikšmingą trumpalaikį kognityvių psichinių sutrikimų padidėjimą.

"Neuro-Lues" vadinamoji progresuojanti paralyžius išreiškia didėjantį intelektinių gebėjimų, Ataxie ir kalbos sutrikimų degeneraciją. Be to, stuburo ir jo išeinant nervų yra taip sugadintos, kad pacientai iš pradžių turite skausmą, skausmą ir temperatūrą, žinoma, bet nebegali atlikti (Wird dorsalis). Trukdoma pėsčiųjų ir žarnyno eiga ir kontrolė. Galų gale pacientai yra paralyžiuoti. Tai taip pat gali sukelti regos nervo įtraukimą, kai regėjimo pablogėjimas yra aklumas. Be to, atsiranda kraujotakos, kaulų ir sąnarių pažeidimų (Charcot jungtys). Šio sifilio kursas retai pasitaiko Vakarų šalyse, nes gydymas yra tinkamas antibiotikais.

priežastys

Sifilio priežastis yra bakterija Treponema pallidum. Vienintelis patogeno šeimininkas yra žmogus. Treponema pallidum išgyvena tik trumpą laiką už kūno. Bakterija perduodama tiesioginiais kontaktais. Jis prasiskverbia per mažiausius sužalojimus iš makšties, burnos ar analos gleivinės ar odos kūno.

Sifilio perdavimas sekso metu

Sifilis pirmiausia perduodamas per lytinius santykius per gleivinės sąlytį ir išskirtinai nuo žmogaus iki žmogaus (STD). Gali būti perduodamas sifilis per burną. Nėštumo ir gimdymo metu sergama motina gali perduoti infekciją savo vaikui (syphilis conata).

Įgimtas sifilis (lues connata)

Įgimusiam sifiliui bakterijos užsikrėčia negimusį kūdikį (vaisius) jau gimdoje. Sifilio patogenai gali būti perduodami iš 20-osios nėštumo savaitės per blyną (placentą) vaikui. Dėl to gali pasireikšti persileidimas ar priešlaikinis gimdymas arba vaikas gimsta su įgimtu sifiliu, lues connata.

tyrimas

Jei įtariamas sifilis, sifilio patogeną pirmiausia reikia aptikti. Šie įrodymai gali būti iš bėrimų išsiskyrimo, iš smegenų vandens (smegenų skysčio) arba iš kraujo. Taip pat yra antikūnų aptikimas. Gerai žinomas testas yra TPHA (Treponema pallidum hemagliutinacijos tyrimas), kurio metu tiriamas kraujo serumas. Tačiau TPHA testas nėra teigiamas praėjus keturioms ar šešioms savaitėms po infekcijos - kai organizmas gamina antikūnus.

gydymas

Net po 60 metų vartojimo antibiotikai iš penicilinų grupės narkotikų vis dar gerai veikia prieš sifilio patogeną Treponema pallidum.Todėl penicilinai, ypač penicilinas G, yra pirmasis pasirinktas vaistas sifilio gydymui visuose ligos etapuose.

Nes sifilio patogenas daugintis lėtai ir penicilino gali nužudyti bakterijos tik proliferacijos fazėje, yra reikalingas gydymas laikotarpis ne mažiau kaip 10 iki 14 dienų. Vėlyvose stadijose ir neurologijoje normos yra 14-21 dienos. Pradiniame ir antriniame etape, alternatyviai, galima įšvirkšti vieną didelę penicilino dozę, kuri tada paprastai įleidžiama į raumenis.

Paprastai gydymas penicilinu neveikia nėštumo ir ŽIV infekcijos.

Alternatyva gydymui penicilinu

Negali būti naudojami pacientų penicilinui, pavyzdžiui, dėl alergijos šio vaisto klasės, yra alternatyviai kitų antibiotikų grupės, kaip antai tetraciklinai, cefalosporinams ar makrolidų galimų.

Kontroliuoti sifilio terapiją

Terapijos sėkmė turi būti reguliariai tikrinama, be to, pacientui suteikiama teisingumo, kad jis nebėra užkrečiamas. Jei veikia sifilio funkcija, TPHA testu galima nustatyti mažiau ir mažiau antikūnų prieš patogeną kraujyje. Terapijos patikrinimai turi būti atliekami kas ketvirtį, vėliau kasmet po gydymo pabaigos.

prevencija

Prezervatyvai lytinio akto metu žymiai sumažina sifilio ir kitų venerinių ligų perdavimo tikimybę. Ypač žmonės, turintys lytinių santykių su skirtingais partneriais turėtų būti tiriami dėl sifilio patogeno reguliariai jų kraujyje, kaip ir Vokietijoje, sifiliu atvejų skaičius žymiai padidėjo nuo 2004 metų.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: