Struma

Žarnynas yra skydliaukės padidėjimas, dažnai sukeliantis jodo trūkumą. Perskaitykite viską apie goiterio formas, simptomus ir gydymą!

Struma

A pronounced Goiter (goiter) jūs retai matote šiandien. Nors tik prieš kelis dešimtmečius prie gydytojo atėjo žmonės, turintys teniso kampo dydžio skydliaukės liaukas, šios nuotraukos dabar beveik praeityje. Tačiau apie trečdalį vokiečių turi šiek tiek svogūnų. Sužinokite viską, ką reikia žinoti apie goiterį.

produktų apžvalga

Struma

  • apraÅ¡ymas

  • Priežastys ir galimos ligos

  • Kada tu turi eiti pas gydytoją?

  • Ką daro daktaras?

  • Tai galite padaryti patys

Struma: aprašymas

Labai dažnai vadinamas goiteras yra vienas Padidėjęs skydliaukės kiekis, Tai gali būti tokia subtili, kad negalite nei aptikti, nei paliesti jo plika akimi. Tačiau yra ir atvejų, kai skydliaukė įgauna futbolo dydį.

Struma

Skydliaukė (medicina: skydliaukė) yra svarbi protaka liaukos kūno, kuris sėdi tiesiai po trachėjos gerybe. Ji gamina du hormonus T3 (Triiodothyroninas) ir T4 (Tiroksinas), kurie yra svarbūs visam metabolizmui ir kraujotakai. Be to, kalcitoninas, kuris turi nedidelę įtaką organizmo kalcio balansui. Skirtingi mechanizmai gali sukelti goiterį.

Struma dėl ląstelių proliferacijos ir ląstelių plitimo

Prie hormonų T3 ir T.4 Kad galėtų pagaminti skydliaukę, reikalingas mikroelementas jodaskurią organizmas negali gaminti pati. Taigi žmonės turi tai padaryti su maistas įrašo. Tačiau, jei maiste nėra pakankamo jodo, kaip tai daroma daugelyje vadinamųjų jodo trūkumo sričių, skydliaukė reaguoja su padidėjimu, kad kompensuotų trūkumą. Jodo trūkumo atveju tam tikros skydliaukės ląstelės išskiria vadinamus augimo faktorius, vieną ląstelių proliferacija skydliaukės liauka - vystosi goiteris.

Skydliaukės hormonų gamyba, kaip ir visų hormonų gamyba, priklauso nuo vieno savireguliacinė valdymo kilpa, Taigi, organizmas užtikrina, kad nebūtų tiek per daug, nei per mažai tam tikro hormono.

Skydliaukės atveju kilpa veikia tokia tvarka: T3 ir T4 gamyba vyksta per kitą hormoną, taip vadinamas Skydliaukes stimuliuojantis hormonas (TSH) kontroliuojama. TSH vėl gaminamas hipofizės (hipofizės). Ar aukštis T veidrodis3/ T4 Kraujyje mažiau TSH automatiškai išsiskiria iš hipofizio (hipofizio). Tai lėtina skydliaukės hormonų gamybą.

Dėl ilgalaikio jodo trūkumo jis gali sumažinti T gamybą3/ T4 ateiti. Dėl kontrolinės kilpos, tai padidina TSH pasiskirstymą. TSH savo ruožtu sukelia a padidinti skydliaukės ląstelės aplink T3/ T4Padidinti produkciją. Taigi, skydliaukės ląstelės yra ne tik padidintos, bet ir padidintos - abu procesai prisideda prie goiterio susidarymo.

Be to, specialios autoimuninės ligos, uždegimas, hormonų disbalansas, navikai ar tam tikros medžiagos gali sukelti stresą.

Garso apraiškos

Žarnynas gali būti klasifikuojamas skirtingai:

Po anatominės situacijos: Žarnynas gali atsirasti normalioje padėtyje, ty kaklo srityje iki krūtinkaulio (eutopinis ascitas), Padidėjęs skydliaukės liaukas taip pat gali augti liežuvio pagrinde arba pasiekti krūtinkaulio arba trachėjos plotą (dystopinis ascitas).

Pagal prigimtį: Struma diffusa apibūdina vienodai išsiplėtusią skydliaukę, kurios audinys būna vienalytis. Goiter nodosa kita vertus, reiškia, kad skydliaukė turi vieną (struma uninodosa) arba keletą (struma multinodosa) mazgų. Tokie mazgai potencialiai gali gaminti skydliaukės hormonus, net nepriklausomai nuo reguliavimo per TSH (autonominiai mazgai). Vienas kalba apie tai šiltas ar karštas mazgas. Šalti mazgai nesukurk hormonų.

Po jų funkcijos: Vienas išsiskiria tarp eutyroido, hipertiroido ir hipotiroidinio goiterio. Euthyroido asociacija generuoja įprastą skydliaukės hormonų kiekį, ne daugiau ar mažesnį už sveiką normalaus dydžio skydliaukę.

Tačiau hipertirido goiterio atveju yra per didelė T koncentracija3/ T4 kita vertus, kraujyje, hipotiroidijoje, per mažai. Taigi, skydliaukės liaukos dydis negali būti iš esmės nustatytas dėl jo hormonų gamybos. Labai didelis asilas gali padaryti mažai t3/ T4 generuoti ir atvirkščiai.

Ar tai yra padidėjęs skydliaukės kiekis? blogi pokyčiai, kalbama apie vieną Struma maligna, blynas rytas yra nepastebimas audinių struktūros ir hormonų gamybos požiūriu.

Gandrų dydžio pasiskirstymas

Priklausomai nuo skalės, gali būti su ja susijęs heritas Padalos dydis nuo 0 iki III ir nuo 0 iki 3, atitinkamai. Spektras svyruoja nuo "ne gūžys" arba "tik apčiuopiamas, bet ne matomos gūžys" apie "matomu gūžys ne zurückgelegtem kaklo" iki "didelio matomos gūžys".

Struma: priežastys ir galimos ligos

Struma gali turėti įvairių priežasčių, kuri veda į arba ląstelių proliferacijos / ląstelių plėtros, gerybinių arba piktybinių pažeidimai arba uždegimas audinių skydliaukės plėtros.

Daugeliu atvejų tai yra vienas Su maistu susijęs (taip pat "maistas") jodo trūkumas gūžimo priežastis. Kai kurie pasaulio regionai yra tarp vadinamųjų Jodo trūkumas sritys, įskaitant Vokietiją. Ypač šalies pietuose žmonės su įprastine mityba sugeria per mažai jodo - dėl to yra skydliaukės augimas.

Kadangi druska ir kiti maisto produktai daugelį metų Vokietijoje buvo dirbtinai įtvirtinti jodu Vokietijoje, jodo trūkumas populiacijoje smarkiai sumažėjo. Nepaisant to, daugiau nei trečdalis Vokietijos žmonių vis dar turi lengvą ar vidutinį jodo trūkumą.

Taip pat vienas Skydliaukės uždegimas (Tiroiditas) gali sukelti stresą. Šiuo atveju endokrininės liaukos ląstelės dauginamos arba nepadidėja, o audinys išsivysto dėl uždegimo. Tyroiditas gali pasireikšti ūmiai, pavyzdžiui, dėl bakterinių infekcijų, bet ir po chirurginių procedūrų. Taip pat galimi lėtinės formos, pavyzdžiui, autoimuninės skydliaukės uždegimo formos.

Tais atvejais, kai Hashimoto tiroiditas Sulenkite ląsteles ir imuninės sistemos antikūnus prieš skydliaukės organų audinius. Dėl netinkamo programavimo imuninė sistema staiga atakuoja kūno savo struktūras. Dėl to vis dažniau sunaikinami skydliaukės audinys ir jo funkcija sutrinka. Nors šie Hašimoto tiroiditas visada veda galiausiai sumažinimą ir underactive skydliaukės, bet taip pat gali būti laikina Struma atsirasti ligos pradžioje.

Graves ligos yra antroji autoimuninė liga, paveikianti skydliaukę. Susiformuoja antikūnai, kurie jungiasi prie tam tikrų skydliaukės receptorių, kurie iš tikrųjų yra atsakingi už TSH nustatymą. Šie antikūnai nevykusios turi tokį patį poveikį kaip TSH ir skatinti skydliaukės taip, kad per didelis gamyba T3 ir T4 ir pagreitintas augimas.

Geras ir kenksmingas navikai taip pat gali sukelti sąnarį dėl nekontroliuojamo degeneracinių ląstelių proliferacijos. Kitų pirminių navikų metastazės taip pat gali laikytis skydliaukės ir sukelti padidėjimą. Be to, hipofizio liaukoje yra navikų, dėl kurių padidėja TSH gamyba, todėl netiesiogiai sukelia vidurius.

Tam tikros medžiagospvz., kai kuriuose maisto produktuose ar vaistuose tiocianatai arba ličio, trukdo jodo naudojimui skydliaukėje. Su didesniu vartojimu, rezultatas gali būti asbardas.

Retai yra vienas atsparumas periferiniams hormonams gūžio priežastis. Čia skydliaukės hormonai T3 ir T.4 neatskleisk jų poveikio tikslinėse kūno audinių ląstelėse. Vėliau, daugiau TSH susidaro per kontrolinį kilpą, nes organizmas bando išspręsti šią problemą dėl padidėjusio skydliaukės hormonų susidarymo. Padidėjęs TSH kiekis, savo ruožtu, sukelia vidurius.

Jūs serga ir nori žinoti, ką turite? Su "Symptom Checker" būsite protingesni per kelias minutes.

Struma: Kada reikia pamatyti gydytoją?

Šiandienos įprasti egzaminai dažniausiai yra atsitiktiniai atradimai. Tik retai pacientai atvyksta į gydytojo kabinetą su vis didėjančiu ascitu. Bet kas, kas pats mato, bet skydliaukės dydžio pasikeitimas, bet kuriuo atveju turėtų kreiptis į gydytoją. Jis gali pašalinti sunkias ligas tinkamais tyrimo metodais arba pradėti tinkamą gydymą.

Kai kuriais atvejais goiteras taip pat gali sukelti disfagiją ir kvėpavimo sutrikimus, kuriuos reikia išspręsti.

Ligos su Å¡iuo simptomu

  • tiroiditas
  • skydliaukės
  • hipertireozė
  • hipotirozė

Struma: ką daktaras daro?

diagnozė

  • IÅ¡siplėtęs asilas dažnai jau yra atpažinti su plika akimi, Å¡iek tiek padidėjusi skydliaukė kartais jaučiasi ant kaklo.
  • Daug tiksliau yra vienas ultragarsas (Sonografija) skydliaukės liaukos - diagnozuojant goitą, tai yra ir pasirinktinis vaistas. Ultragarso gali bÅ«ti naudojamas nustatyti tikslią skydliaukės liaukos dydį. Be to, gydytojas dažnai gali pasakyti, ar tai goiter nodosa ar struma diffusa.
  • vaistais TSH kraujyje pateikiama informacija apie skydliaukės hormonų bÅ«klę.Jis yra, pavyzdžiui, padidėjęs jei skydliaukės hormonų, nes jodo trÅ«kumas Strumas gamyba sumažėja. Vaistais TSH yra žymiai padidėjo, kai hipofizės auglys yra gūžys priežastis.

Apie šio pagrindinio diagnostikos, yra ir kitų tyrimo metodai, siekiant nustatyti Struma arčiau.

  • nustatymas be T3 ir T.4 arba net kalcitoninas kraujyje.
  • scintigrafija skydliaukės leidžia mazginis esant Struma atskirti Å¡alto karÅ¡to mazgas Å¡iltas /; Tai svarbu, nes ji taip pat gali bÅ«ti skydliaukės vėžys Å¡altame mazgelių.
  • Kai įtariamas piktybiniai pakeitimų, skydliaukės audinių gali bÅ«ti Plona adata biopsija atlikti. nedidelis gabalėlis audinio yra paÅ¡alinama ir tiriami mikroskopiÅ¡kai iÅ¡ įtariamos srityje. Taigi modifikuotos ląstelės gali bÅ«ti aptiktas.
  • Siekiant nustatyti tikslią padėtį gūžys arčiau, galiausiai taip pat gali bÅ«ti Rentgeno nuotrauka prasmės krÅ«tinės.

Tik tada, kai priežastis ir hormoninė būklė išsiplėtusios liaukos yra žinoma, terapija jungia.

terapija

Vienoje Struma sukelia jodo trūkumas Iš esmės į klausimą trijų skirtingų terapinių metodų: narkotikų, veiklos ar branduolinės medicinos gydymo.

Pirma, į normalios skydliaukės gūžys Jodido tablečių formos skiriamas atlikti skydliaukės atgal pakankamai jodo prieinama. Taigi dažnai gali būti sumažintas nuo 30 iki 40 procentų tūrio.

Į hyperthyroid gūžys (su padidintu T3 ir T4 gamybos) arba autonominių mazgas yra jodo pakeisti iš klausimą, nes ji gali sukelti hyperthyreotischen krizės. Tai yra ūmi, gyvybei pavojinga metabolinis sutrikimas, kuris atsiranda nuo staigaus išleidimo skydliaukės hormonų. Ypač senyviems pacientams yra būtina nustatyti hormonų gamybos dydį, kuris gūžys tikslūs, nes čia dažnai autonominių mazgų yra.

Suderinti vienintelis jodo gydymo po šešių iki dvylikos mėnesių, jokių patenkinamų rezultatų, pradedant papildymo Vartojant L-tiroksino (A T forma4). Tai sumažina ypač į TSH lygį ir prisideda prie strumos mažinimo.

operacija

Jei gūžys yra jau labai seniai, ji dažnai nebėra būti gydomi vaistais. Tada ateina chirurginė intervencija klausimas, kuriame dažniausiai yra tik skydliaukės dalis yra pašalinamas. Tikslas yra, kad buvo gauta pakankamai didelę ir funkciškai sveika gabalas liaukos atsisakyti visą gyvenimą hormonų terapija. Bet kartais skydliaukės taip pat visiškai pašalinti, tada tik padeda dirbtinį tiekimą hormonų.

Yra piktybinis auglys iš gūžys bazę, nebūtinai visa skydliaukės turi būti pašalintas. tada gyvybiškai hormonai T3 ir T4 turi priimti gyvenimą paveikė.

radioaktyvaus jodo terapija

Branduolinė medicina radioaktyvaus jodo terapija yra alternatyva, jei, pavyzdžiui, yra padidėjusi rizika operacijos arba struma vėl atsiranda po gydymo. Šis metodas naudoja radioaktyvusis jodas izotopų yra įvedamas, kuris kaupiasi skydliaukės. Tai sukelia audinių iš dalies, sumažinti skydliaukės tūrį iki 50 proc.

kitų formų struma būti elgiamasi kelia susirūpinimą:

  • prie Graves ligos ji ateina į pradinio etapo autoimunine liga daugiausia padidinimo ir per daug aktyvios skydliaukės, kuris yra, kodėl vadinamasis pirmasis tirostatikai naudojami. Tai yra vaistai, kurie stabdo skydliaukės hormonų gamybą. Kaip galutinis gydymas radioaktyvaus jodo terapija ilgainiui paprastai taikomas, esant tam tikroms aplinkybėms, dalinį paÅ¡alinimą iÅ¡ skydliaukės.
  • Hashimoto tiroiditas Nors pagydomas, bet dar iÅ¡gydyti. Kai atitinkama dalis audinių hormonų liaukos yra sunaikinta, yra pakaitinė hormonų prasidėjo.
  • piktybiniai navikai skydliaukės atvaizdavimo visiÅ¡kai paÅ¡alinti (Rezekcija), kad savaime, į gerybinių auglių, radioaktyvus jodo yra galbÅ«t naudojamas.
  • A periferinių kraujagyslių pasiprieÅ¡inimo hormonas gali prireikti didelėmis dozėmis L-tiroksino bÅ«ti gydoma.

Struma: Ką jūs galite padaryti patys

Vyresnio amžiaus žmonės turėtų būti reguliariai tikrinamas į gydytoją gauti prasidedantį struma kuo anksčiau, ant virvių. Kas staiga turi rijimo arba iš gerklės vienkartinės jausmą, taip pat turėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Yra gyvenimas, kuriame yra padidėjęs poreikis jodo. Tai apima visų pirma nėštumo, nes auga vaikas turi būti šeriami. Tačiau net ir žindymo laikotarpiu arba per augimo etapais vaikų yra padidėjęs jodo poreikis. Turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į pakankamą mikroelemento.

Struma: jodo turtingas dieta

Dauguma maisto produktų iš jodo trūkumas srityse vargu yra jodo. Grindys yra labai jodarm kad augalai ir gyvūnai yra tik labai nedidelis kiekis jodo, įrašymo.Daržovių maistas, mėsa ir net pieno produktai, kurie paprastai yra gana daug jodo, šiuose rajonuose turi mažai jodo. Tačiau jūrų gyvūnai turi palyginti didelę jodo dalį. Svogūnų, silkių arba skumbrių vartojimas gali apsaugoti nuo streso.

Tačiau tokios prevencijos nepakanka. Dėl šios priežasties daugelis maisto produktų Vokietijoje ilgą laiką praturtino jodu, o druska taip pat yra joduota. Tai žymiai sumažino goiterio atsiradimą.

Tačiau nėščioms moterims paprastai reikia vartoti papildomų jodo tablečių, nes jodo absorbuojamas maistas yra nepakankamas. Jodo trūkumas nėštumo metu gali turėti rimtų pasekmių negimusiam vaikui - tai būtų didesnė problema nei tai Struma.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: