Stentas

Stent yra kraujagyslių palaikymas, kuris įterpiamas į indus arba tuščius organus. Perskaitykite viską apie stento implantavimą.

Stentas

stentas yra stentas, pagamintas iš metalo ar sintetinių pluoštų, kuris naudojamas induose ar tuščiaviduriuose organuose, kad būtų galima juos palaikyti ir atidaryti. Dažniausiai tai vamzdinė, maža grotelių sistema. Perskaitykite viską apie stento implantaciją, kaip tai veikia ir kokia yra rizika.

produktų apžvalga

stentas

  • Kas yra stentas?

  • Kada atliekate stento implantavimą?

  • Ką daryti su stentu implantu?

  • Kokia yra stento implantacijos rizika?

  • Ką man reikia apsvarstyti po stento implantavimo?

Kas yra stentas?

Stentas stabilizuoja susiaurėjusius indus po jų išsiplėtimo. Tikslas yra užkirsti kelią naujiems kraujagyslių užsikimšimams. Taip pat, stentas pagaminti iš metalo arba sintetinio pluošto fiksuoto kraujagyslių nuosėdas, išlyginimo indo vidų paviršių, įspaudimu prieš rezervuaro sienelės ir tokiu būdu pagerina kraujo tekėjimą inde. Dažniausiai pasitaikantis variantas yra "širdies stentas" koronarinėse arterijose, vartojamas pacientams, sergantiems širdies ligomis. Čia stent pakeitė apeigos operaciją. Su plonu plastikinio vamzdžio (kateterio) pagalba, chirurgas kelia stentas gali būti sandariai suspaudžiami jo smulkaus tinklo gardelės. Yra įvairių tipų.

Savaime atsiveriantis stentas

Stendas, kurį atsinaujina, susideda iš plieninės tinklelio ir yra apsuptas plastikiniu dangčiu. Po to, kai pristatė per kateterį į laivą susiaurėjimas jam chirurgas, jis išsitraukia atgal rankovė ir stento skleidžiasi.

Balionu besiplečiantis stentas

Sulankstyti stentas pridedamas prie vadinamosios balionas kateterį (PTA) gali būti pripūstos į indą plėtros, vadinamosios angioplastika. Tada stento metalinė tinkleliai išlaiko išplėstą formą.

Dengtos stentai

Be to, nepadengto stento (metalo stentus BES) šiuo metu yra dažniau naudojamas narkotikų dengtos stentai (narkotikų išplaunant stentą, DES). Išleisti vaistai užkerta kelią naujiems ląstelių formavimui ir taip neutralizuoja reokleidimą (restenozę). Tuo tarpu gydytojai, taip pat nustatyti visiškai absorbuojamos stentai (angl. "Absorbuojamos kraujagyslių pastoliai" BVS), kuris skyla per dvylikos iki aštuoniolikos mėnesių.

Kada atliekate stento implantavimą?

Stento visada naudojamas, kai negali būti užtikrintas nuolatinis skrandžio rūgštingumo užakusią laivo arba tuščiavidurio organo pagal vien pratęsimo laivų (angioplastika, PTA).

Dažniausiai tai yra:

  • Koronarinės kraujagyslių sutrikimai vainikinių kraujagyslių širdies liga (CHD).
  • Kraujagyslių sutrikimai periferinės arterijos ligos (PAOD) rankų ir kojų arterijose.
  • Smegenys, susiaurėjančios miego arterijos (miego arterijos stenozė).
  • Pagrindinės arterijos pratęsimas (aortos aneurizma).
  • Inkstų arterijų susiaurėjimas (inkstų arterijos stenozė).
  • Eilių susiaurėjimas (pvz., Tulžies latako stenozė).

Kaip laivai uždaromi?

Pagrindinė kraujagyslių okliuzijos priežastis yra aterosklerozė (aterosklerozė). Šio proceso metu jungiamųjų audinių, kraujo lipidų ir kalkių nuosėdos kaupiamos ant kraujagyslių sienelių, kur jos sudaro vadinamąją plokštelę. Tai siaurina indą, dėl to kyla mechaniniai streso sužalojimai ir kraujavimas. Jei susidaro kraujo trombocitų (trombų) kontaktas, jis gali uždaryti indą. trys veiksniai (Virchow s Triad) yra atsakingas už trombozės fazės: į pagerintos sudėties kraujo kompozicijos kaitos, nuo kraujo srauto pakeitimus ir kraujagyslių sienelių sulėtėjimui. Vadinamoji embolija gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą. Tuo metu trombai atsiskiria nuo kraujagyslių sienelės ir praeina per kraują į siauresnius indus, kur jie uždaro.

Svarbūs simptomai

  • netekimas svorio
  • kraujotakos sutrikimai
  • neryškus matymas
  • Hipoglikemija
  • prakaitavimas
  • pilvo skausmas
  • palpitacija
  • sinkopė
  • cianozė
  • kojų mėšlungis

Ką daryti su stentu implantu?

Stentavimas yra vadinamoji minimaliai invazinė procedūra ir reikalaujama tik mažiausių pjūvių. Kaip ir bet kuri operacija, gydytojas nurodo kai kuriuos standartinius patikrinimus. Tai apima elektrokardiogramą (EKG) ir kraujo mėginį. Kai iš vainikinių arterijų okliuzija, papildomas stresas EKG, rentgeno plaučių ir širdies, ir, galimas daiktas, iš kraujo pritekėjimas į širdies raumens (miokardo scintigram) tyrimas yra būtinas. Be to, gydytojas pataria pacientui išsamiai ir paaiškina. Norint švirkšti jodo turinčius kontrastinius preparatus rentgeno spindulių tyrimams, alergija jodui neturi būti taikoma.

Pirma, gydytojas kelia mažą išorinį prieigą, stovi su artimiausioje paviršiaus kraujagyslės kaniulė, paprastai šlaunies arterijos.Taikant šį metodą per jis stumia pagal fluoroskopiją kreipiamąjį kateterį į sandarų indą susiaurėjimas ir pateikti ten stentą.

PTA turi nugadintą balioną kateterio viršuje. Įdėtas prie butelio kakliuko, jis pripildomas druskos ir kontrastinės medžiagos mišiniu ir išplečiamas. Balionas spaudžia indus ir kalcifikacijas prieš indo sienelę ir atveria indą.

Balionas plečia stento tada išsiplėtę tuo pačiu metu ir neleidžia iš naujo laivo sąkandį (angioplastika, PTA).

Pagaliau, balionas išpūstas ir kateteris ištrauktas. Laikui bėgant stentas auga indas. Jei reikia, chirurgas taip pat gali naudoti kelias.

Svarbūs tyrimai

  • auskultavimas
  • kompiuterinės tomografijos
  • EKG
  • ERCP
  • širdies kateterizacija
  • scintigrafija

Kokia yra stento implantacijos rizika?

Be bendrų chirurginių rizikos rūšių, tokių kaip infekcijos, retais atvejais gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • Širdies aritmija procedūros metu.
  • Padidėjusi kraujavimo rizika dėl antikoaguliantų.
  • kraujagyslių okliuzija
  • širdies priepuolis
  • Stentų trombozė: stentas užsikimšo per kraujo krešulį.

Terapija padeda gydyti šias ligas

  • kasos vėžys
  • Raynaud'o sindromo
  • arteriosklerozė
  • Raucherbein
  • Stenokardija
  • širdies priepuolis
  • Koronarinė širdies liga
  • cholangitas
  • Poraktinės pavogti sindromas
  • miego stenozė

Ką man reikia apsvarstyti po stento implantavimo?

Paprastai pacientas išleidžiamas kitą dieną po operacijos, po to, kai buvo imtasi elektrokardiogramos ir kraujo tyrimai buvo atlikti. Norėdami išvengti kraujo krešulių, gydytojas nurodo kraujo krešėjimą (acetilsalicilo rūgštį ir klopidogrelį). Ši dviguba antikoaguliacija reikalinga šešis mėnesius su vaistu dengtais stentais ir keturias savaites neuždengtiems stentui. Po to, visą gyvenimą vartojama acetilsalicilo rūgštis.

Per pirmas kelias stento operacijos savaites gydytojas turėtų atlikti fizinį tyrimą, ypač širdies ir plaučių užkrečiamąjį, atsipalaidavusią EKG, kraujospūdį ir laboratorinius tyrimus, ir pakartokite kas 3-4 mėnesius. Norint patikrinti sėkmę, rekomenduojama atlikti dar vieną širdies kateterizaciją arba miokardo scintigrafiją.

Gyvenimas su stentu

stentas neriboja jūsų kasdieniame gyvenime. Taigi oro uoste ar universaliose parduotuvėse nėra pavojaus sukelti magnetinių pabėgių signalizacijų. Taip pat galima atlikti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimus. Rūkymas, reguliarus fizinis aktyvumas ir subalansuota mityba yra naudingi prevencijai.

Mažasis metalinis akių vamzdelis gali išgelbėti gyvybes. Pažiūrėkite, kaip toks stentas įkišamas į koronarinį indą ir kaip jis veikia.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: