Blu┼żnis

Padid─Śj─Ös blu┼żnis gali pasireik┼íti infekcijomis, kraujo susidarymo sutrikimais ar kepen┼│ pa┼żeidimu. Kartais jis turi b┼źti pa┼íalintas. Su┼żinokite daugiau!

Blu┼żnis

kaip blu┼żnis Gydytojai nurodo padid─Śjusi─ů blu┼żn─». Tai gali b┼źti ─»vairi┼│ lig┼│, toki┼│ kaip infekcijos, kraujo sutrikimai ar kepen┼│ pa┼żeidimas, simptomas. Pacientai retkar─Źiais skund┼żiasi spaudimu vir┼íutiniame kairiajame pilv─ů. Terapija priklauso nuo pagrindin─Śs ligos. Gal┼│ gale blu┼żnis turi b┼źti pa┼íalintas. Skaitykite apie splenomegalij─ů ─Źia!

┼áios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojan─Źios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo lai┼íkuose arba nedarbingumo pa┼żym─Śjimuose. E75R16D70Q89D47M05D73

produkt┼│ ap┼żvalga

blu┼żnis

  • apra┼íymas

  • simptomai

  • Prie┼żastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnoz─Ś

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognoz─Ś

Splenomegalija: aprašymas

Padid─Śj─Ös blu┼żnis yra bendras simptomas. Tai gali atsirasti d─Śl ─»vairi┼│ lig┼│. Tai yra infekcin─Śs ligos, paveldimos ligos, kraujo ar kepen┼│ ligos ir daug daugiau. Nor─Śdami geriau suprasti, k─ů u┼żduotys ir organizme blu┼żnies viet─ů, dabar po kurio anatomij─ů ir fiziologij─ů blu┼żnies ap┼żvalga.

Splenomegalija: blu┼żnies anatomija ir fiziologija

Blu┼żnis taip pat vadinamas Splen arba Lien. Kaip did┼żiausias organizmo limfos organas, tai yra svarbi imunin─Śs sistemos dalis. Jis yra kair─Śje vir┼íutin─Śje pilvo dalyje, da┼żniausiai u┼ż apatini┼│ ┼íonkauli┼│. Tai paprastai yra apie keturi coliai storio, septyni coliai plo─Źio ir vienuolika coli┼│ ilgio. Jis aptrauktas kapsule. J┼│ u┼żduotys yra sulaikymas ir sen┼│ ir deformuot┼│ kraujo l─ůsteli┼│ bei kraujyje esan─Źi┼│ mikroorganizm┼│ suskaidymas. Be to, jai b┼źdingi imunin─Śs l─ůstel─Śs. Galima gyventi be blu┼żnies. Ta─Źiau tada padid─Śja rimt┼│ infekcij┼│ rizika.

Splenomegalija: simptomai

Splenomegalija pati yra ligos simptomas, bet savo ruo┼żtu sukelia kitus skundus. Tod─Śl vienas turi atskirti simptomus splenomegalijos, kurias sukelia pati blu┼żnis ir sukelia pa─Źios ligos tokios.

Splenomegalija: pagrindin─Śs ligos simptomai

Daug ─»vairi┼│ lig┼│ gali sukelti splenomegalij─ů. Priklausomai nuo ┼íios pagrindin─Śs ligos pacientai patiria diskomfort─ů. Vadove galima laikytis ┼íi┼│ santyki┼│:

  • Infekcin─Śs ligos: kar┼í─Źiavimas, nuovargis, limfadenopatija
  • D─Śl piktybini┼│ lig┼│: svorio kritimas, naktinis prakaitavimas, kar┼í─Źiavimas
  • Kraujo sutrikimai: nuovargis, silpnumas, bly┼íkumas
  • Kepen┼│ pa┼żeidimas: gelta, stempl─Śs kraujavimas, matomos pilvo sienel─Śs

Smegen┼│ i┼ísipl─Śtimas: simptomai, d─Śl kuri┼│ jis pasirei┼íkia

Paprastoji blu┼żnies patinimas da┼żniausiai jau─Źiamas po kairiojo ┼íonkaulio. Tai gali sukelti skausm─ů, pvz., Kai jis spaud┼żia nervus arba i┼ístumia kitus organus. Jei spenelis perauga, kad j─ů supanti kapsul─Ś, ji gali ply┼íti. Vadinamuoju splenijos ply┼íimu lydi stiprus skausmas kair─Śje vir┼íutin─Śje pilvo dalyje. ┼áis skausmas gali spinduliuoti ─» kair─Ö pe─Źi┼│.

Splenomegalija: prie┼żastys ir rizikos veiksniai

Prie┼żastis, kurios gali sukelti splenomegalij─ů, yra daugialyp─Ś. Jie gali b┼źti suskirstyti ─» skirtingas grupes.

kraujo ligos

Yra gerybini┼│ ir piktybini┼│ kraujo lig┼│, kurios gali sukelti splenomegalij─ů. Labai gerbiami tokie ─»gimt┼│ raudon┼│j┼│ kraujo k┼źneli┼│ defektai. Tai yra:

  • Pjautuvo pavidalo l─ůsteli┼│ anemija
  • talasemija
  • Paveldimas sferocitoz─Ś
  • Gliukoz─Śs-6-fosfato dehidrogenaz─Śs tr┼źkumas

┼áios ligos sukelia eritrocit┼│ strukt┼źros poky─Źius. Jie i┼ílieka blu┼żnies induose ir ten degraduojami. Kadangi daugelis eritrocit┼│ kaupiasi, blu┼żnis tampa didesnis, kad ─»vykdyt┼│ daugyb─Ö skilimo.

Piktybin─Śs ligos kraujo, sukelia padidint─ů blu┼żnis, yra leukemijos ir limfomos, ir mieloproliferacini┼│ lig┼│, toki┼│ kaip mielofibroze, arba jaunatvinio mielomonocitin─Śs leukemijos.

infekcijos

Tipi┼íkas blu┼żnies yra infekcija, su Epstein-Barr viruso (EBV), mononukleoz─Ö (liauk┼│ kar┼í─Źiavimas) sukelia. Citomegalovirusas (CMV) taip pat sukelia vaik┼│ splenomegalij─ů. Kitos infekcin─Śs ligos, kurios gali b┼źti susijusios su splenomegalija, yra:

  • bakterinis sepsis
  • lei┼ímanioz─Ś
  • maliarija
  • sifilis
  • viduri┼│ ┼íiltin─Śs
  • tuberkulioz─Ś

Pfortadersch├Ądigungen

Yra prie┼íais vart┼│ venos obstrukcija, kraujas kaupiasi iki ─» blu┼żnis atgal (Stauungsmilz). Prie┼żastys gali b┼źti:

  • ┼íirdies nepakankamumas
  • Ciroz─Ś ar fibroz─Ś
  • Vart┼│ venos tromboz─Ś
  • Budd-Chiari sindromas

saugojimo ligos

Ligos, susijusios su med┼żiag┼│ apykaitos sutrikimu, gali sukelti blu┼żnies padid─Śjim─ů. Tai apima:

  • glikogenas
  • Morbus Niemann-Pick
  • Go┼í─Ś liga
  • Mokopolisacharydoza

Imunologin─Śs ligos

─«vairios imunologin─Śs ligos gali b┼źti splenomegalijos prie┼żastis. Tai apima:

  • Chediak-Higashi sindromas
  • Kawasaki liga
  • histiocytoses
  • L─Śtin─Ś granulomatoz─Ś
  • Autoimuninis limfoproliferacinis sindromas (ALPS)

Kitos prie┼żastys

Kitos padid─Śjusio blu┼żnies prie┼żastys gali b┼źti kosmoso poreikis pa─Źiame organe. Tai apima piktybini┼│ navik┼│ tolimus metastazius, blu┼żnies hemangiomas arba hamartomas. Limfomos ir leukemijos taip pat gali ─»siskverbti ─» blu┼żnies audinius.

Retais atvejais, tinimas blu┼żnies taip pat gali pasireik┼íti jungiamojo audinio lig┼│, toki┼│ kaip sistemin─Ś raudonoji vilklig─Ś, Still'o ligos arba nepilname─Źi┼│ reumatoidinis artritas. Net su sarkoidoziu galimas splenomegalija.

Splenomegalija: egzaminai ir diagnoz─Ś

Jei jau─Źiate susirgimus ir jau─Źiate skausm─ů kair─Śje vir┼íutin─Śje pilvo dalyje, apsilankykite savo ┼íeimos gydytojui. Jis gali diagnozuoti splenomegalij─ů ir paskatinti tolesnius tyrimus d─Śl prie┼żas─Źi┼│. Pirma, jis i┼ísamiai papra┼íys j┼źs┼│ ligos istorijos (anamnez─Śs). Jis gali paklausti j┼źs┼│:

  • Ar pastaruoju metu sergate infekcija?
  • Ar ken─Źia nuo l─Śtin─Śs ar piktybin─Śs ligos?
  • Ar turite kar┼í─Źiavim─ů?
  • Ar neseniai praradote svor─»?
  • Ar j┼źs prabundate prakaito nakt─»?

Splenomegalija: fizinis tyrimas

Klinikiniame tyrime po kairiu ┼íonkauliu yra didel─Ś blu┼żnis. Pacientas yra de┼íin─Śje pus─Śje. Ekspertas stabilizuoja pacient─ů savo kair─Śje rankoje, kai jis de┼íine ranka nuskaito kair─» vir┼íutin─» pilv─ů. Paprastai blu┼żnis netur─Śt┼│ b┼źti ap─Źiuopiamas. Jei gydytojas mano, kad yra splenomegalija. Tada jis gali tai patvirtinti ultragarso tyrimu, kuriame jis analizuoja blu┼żn─». Be to, ultragarsu jis gali rasti kepen┼│ pa┼żeidim─ů ar portalin─Śs venos lig─ů.

Be to, jos gydytojas laukiasi padid─Śjusi┼│ limfmazgi┼│ ir kepen┼│ pa┼żeidimo po┼żymi┼│ fizinio tyrimo metu. Tai gali b┼źti odos pageltimas, paraudimas deln┼│, matomos venos pilvo sienos ar ma┼żas, ┼żvaig┼żd─Śs kaip hemangiomos prie i┼íkirpt─Śs.

Splenomegalija: pa┼żangi diagnostika

Jei gydytojas nustat─Ś splenomegalij─ů, reikia i┼ítirti padid─Śjusio blu┼żnies prie┼żastis. Pirma, kraujas turi b┼źti paimtas i┼í paciento. Laboratorijoje tiriama:

  • Kraujo skai─Źius ir kraujo t┼źtos (raudon┼│j┼│ ir balt┼│j┼│ kraujo l─ůsteli┼│ skai─Źius bei trombocit┼│ skai─Źius, ─»skaitant ─»vairi┼│ tip┼│ balt┼│j┼│ kraujo k┼źneli┼│ ir jaun┼│ raudon┼│j┼│ kraujo k┼źneli┼│ skai─Źi┼│)
  • Eritrocit┼│ nus─Śdimo greitis
  • Kepen┼│ pa┼żeidimo simptomai: transaminaz─Śs (ALAT, ASAT), bilirubinas
  • Imunin─Śs parametrai (C-reaktyvaus baltymo, Antinukleariniai antik┼źnai, reumatoidinio veiksniai, Kumbso tyrimo, elektroforez─Śs)
  • Pasira┼íykite virusines infekcijas

Remiantis kraujo tyrimo rezultatais, tam tikros ligos gali b┼źti ne─»skai─Źiuotos ─» splenomegalijos prie┼żastis, o kitos gali b┼źti laikomos tik─Śtinomis prie┼żastimis. Tada gali b┼źti imtasi dar diagnostikos etapai, pavyzd┼żiui, rentgeno kr┼źtin─Śs, kompiuterin─Ö tomografij─ů pilvo arba kaul┼│ ─Źiulp┼│ biopsija.

Splenomegalija: gydymas

Splenomegalija paprastai yra kitos pagrindin─Śs ligos po┼żymis. Atitinkamai po pagrindin─Śs ligos diagnoz─Śs tai turi b┼źti gydoma. Veiksminga terapija da┼żnai i┼ínyksta splenomegalija.

Splenomegalijos gydymas taip pat apima chirurgin─» blu┼żnies pa┼íalinim─ů (splenektomij─ů). Tai b┼źtina, jei blu┼żnies kapsul─Śs ply┼íimo d─Śl dyd┼żio padid─Śjimo ar sukuria suaktyv─Śjusi blu┼żnis (hiperfunkcija). Splenectomy tur─Śt┼│ b┼źti naudojama kaip paskutin─Ś priemon─Ś, nes ji kelia rimt┼│ infekcini┼│ lig┼│ rizik─ů. Tai vadinama did┼żiuliu post-splenectomy (OPSI) sindromu. Svarbiausia, kad neapsaugotos bakterijos, tokios kaip pneumokokai ar meningokokai, negali b┼źti pakankamai apsaugotos.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • kraujo surinkimo
  • kraujo tyrimas
  • scintigrafija
  • U tyrimai

Splenomegalija: ligos kursas ir prognoz─Ś

Ligos eiga ir splenomegalijos progresas labai priklauso nuo pagrindin─Śs ligos, kuri sukelia i┼ísip┼źtusi─ů blu┼żn─». Negydant prie┼żasties, blu┼żnis gali i┼ísip┼źsti taip, kad jo kapsul─Śs ply┼íimas. Priklausomai nuo ply┼íimo sunkumo, gali prireikti operacijos. Jei hemostaz─Ś yra s─Śkminga, operacij─ů galima atlikti siekiant i┼ísaugoti b┼źkl─Ö. Jei kraujavim─ů negalima sustabdyti, blu┼żnis turi b┼źti nedelsiant pa┼íalintas.

Kitas komplikacijas, galin─Źias sukelti splenektomij─ů, yra vadinamasis hipersplenizmas. Tai vir┼íija blu┼żnies funkcij─ů, tada pa┼íalina daugiau kraujo l─ůsteli┼│ nei reikia (per didelis fagocitoz─Ś). Kadangi kaul┼│ ─Źiulpai negali pakankamai greitai gauti tr┼źkstam┼│ kraujo k┼źneli┼│, atsiranda pancitopenija. ┼áie medicinos ekspertai supranta, kad kraujyje yra per ma┼żai raudon┼│j┼│ ir balt┼│j┼│ kraujo l─ůsteli┼│ ir trombocit┼│.Tai veda prie silpnumo, jautrumo infekcijai ir difuziniam kraujavimui. ┼áiuo atveju tur─Śt┼│ b┼źti ne blu┼żnis blu┼żnis pa┼íalinami.

Skaitykite daugiau apie gydym─ů

  • kamienini┼│ l─ůsteli┼│

┼áios laboratorin─Śs vert─Śs yra svarbios

  • CRB
  • trombocitai


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: