Raynaud'o sindromo

Raynaudo sindromu pasireiškia pasikartojantys kraujotakos sutrikimai, dažniausiai dėl pirštų. Kaip tai ateina ir kas to padeda, skaitykite čia!

Raynaud'o sindromo

Į Raynaud'o sindromo (Raynaudo liga) yra kraujo apytakos sutrikimai, dažniausiai veikiantys pirštais. Tada jie būna blyški ir šalti, gali jaustis nutirpę ar net sužeisti. Daugelis skundų yra nekenksmingi, tačiau tai taip pat gali būti rimta ligos po simptomų priežastis. Sužinokite apie Raynaudo sindromo požymius, diagnozę ir gydymą čia.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. I73M34

produktų apžvalga

Raynaud'o sindromo

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Raynaudo sindromas: aprašymas

Raynaudo sindromas yra kraujagyslių liga, kurią sukelia kraujagyslių spazmas (vazospasmas). Speneliai atsiranda kaip išpuolis daugiausia ant pirštų, rečiau - ant pirštų ir kitų kūno dalių. Taigi, kraujo tiekimas sumažintas iki nukentėjusio regiono kūno - jie šviesiai ir šaltas, kuris yra, kodėl ji yra taip pat vadinamas Leichenfinger- arba Weißfingerkrankheit-. Spengimas dažniausiai sukelia šalto ir psichologinio streso.

Sindromą pirmą kartą aprašė 1862 m. Medicinos studentė Maurice Raynaud. Gydytojai šiandien išskiria dvi Raynaudo sindromo formas: pirma, priežastis nežinoma (pirminis Raynaudo sindromas). Antroji forma atsiranda dėl kitų ligų (vidurinė Raynaud liga), pavyzdžiui, sklerodermija (paveldima liga jungiamojo audinio), po traumos ar perdozavimo tam tikrų narkotikų kontekste.

Pirminis Raynaud sindromas ypač veikia moteris nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Apskritai moterys gali būti paveiktos maždaug penkis kartus nei vyrai. Apskaičiuota, kad trys procentai gyventojų yra tipiški Raynaudo pirminio sindromo simptomai.

Raynaudo sindromas: simptomai

yra tipiškas Raynaud sindromas, kad pirštai (išskyrus nykštį) ar netgi pirštai su trūkumais sukeltos kraujo tiekimo paroksizminė pradžių šviesiai, o vėliau melsvą atspalvį. Nukentėjusieji kenčia nuo kvapo, nejautros ir kartais skausmo. Išpuoliai paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, tačiau gali trukti ilgiau. Vėliau odos dažnai paraudusios. Šie Raynaudo sindromo simptomai vadinami trijų spalvų reiškiniais.

Pirminio Raynaud sindromo atveju simptomai pasireiškia abiem rankomis ar kojomis. Antrojo Rayno sindromo atveju paprastai būna tik viena pusė.

Jei spazmai išlieka ilgą laiką, indai yra visam laikui pažeisti. Tada audinys gali mirti nuo nekrozės. Tačiau tokia žala paprastai atsiranda tik kaip antrinio Raynaudo sindromo komplikacijos.

Ar Raynaud sindromas rezultatas sklerodermija (paveldima liga, jungiamojo audinio), taip pat iš rankų, rankų ar veido oda yra sustorėjusi ir ištemptas. Be to, pasikeitė paveiktos zonos kraujagyslės.

Rayeno sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai

Raynaudo sindromą sukelia labai aštrūs ir staigūs kraujagyslių (ypač pirštų ir rankų) susiaurėjimai, kurie po tam tikro laiko išsispaudžia. Tai vadinama vasospasma. Traukuliai atsiranda ypač šaltai temperatūrai ir stresui. Šio reiškinio priežastis yra vazodilatatoriaus ir vazokonstrikcinių veiksnių disbalansas.

Raynaudo sindromo kraujagyslių spazmus gali sukelti pirštų ir pirštų kraujagyslių sutrikimai arba sutrikęs nervų aktyvumas. Taip pat gali pasireikšti hormonų pusiausvyros sutrikimai. Kaip sąveikauja šie skirtingi veiksniai, vis dar neaišku.

Pirminio Raynaudo sindromo priežastys vis dar yra nežinoma. Ypač jaunos moterys yra paveiktos. Gyvenimo metu išpuoliai dažniausiai būna vis retesni ir silpnesni. Dažnai pirminis Raynaudo sindromas dažniau būna šeimoje. Visų pirma rūkymas palengvina Raynaudo sindromo vystymąsi.

Antrinį Raynaudo sindromą gali sukelti įvairios ligos. Tai apima reumatologines ligas, bet ir nervų sutrikimus (pvz., Išsėtine skleroze) ar kraujagyslių ligas, tokias kaip aterosklerozė. Taip pat vėžio, ypač hematopoetinės sistemos, vėžys gali sukelti Raynaudo sindromą.

Kartais riešo kanalo sindromas, kai kai kurie nerviniai takai yra įstrigę rankoje, yra susiję su Raynaudo sindromu. Skleroderma, autoimuninė liga, sukelianti jungiamojo audinio uždegimą odoje, dažnai sukelia Raynaud sindromą.Kalbant apie autoimunines ligas, kraujyje galima nustatyti vadinamuosius šaltus agliutininus. Šaltieji agliutininai yra antikūnai, kurie atsiranda šaltai. Kūnas reaguoja į tai su uždegiminėmis reakcijomis, kurios savo ruožtu skatina kraujagyslių susilpnėjimą ir todėl palankiai veikia Raynaud sindromą.

Taip pat, kai kurie vaistai (kontraceptikai, citostatikai, interferono beta-blokatorių, Ergotaminpräparate ir dopaminerginių produktais) arba narkotikų (kokaino, dizaineris vaistai) gali sukelti RENAULD sindromas. Kai kurie žmonės, kurie ateina į kontaktą į savo profesiją su tam tikrų cheminių medžiagų (pavyzdžiui, polivinilchlorido) arba ilgesnį laiką dirbančių su vibruojančiu technika tokių kaip Jackhammer ar grandininių pjūklų, taip pat plėtoti Raynaud sindromas.

Reino sindromas: egzaminai ir diagnozė

Pirmas Ryino sindromo kontaktinis kontaktas yra šeimos gydytojas, kuris gali kreiptis į reumatologą. Paprastai diagnozei diagnozuoti "Raynaudo sindromas" yra pakankamai išsamus simptomų apibūdinimas.

Medicinos konsultacijoje pateikiama svarbi informacija apie Raynaudo sindromo tipą ir priežastį. Pokalbyje gydytojas klausia tokių klausimų:

  • Ar pastebėjote staigius rankų pokyčius, galbūt siejamą su skausmu?
  • Ar simptomai abiejose rankose simptomai pasireiškia?
  • Ar simptomai dažnai būna dėl streso ar šalčio?
  • Ar pastebėjote bet kokius pokyčius savo rankose?
  • Ar žinote anksčiau egzistuojančias sąlygas?
  • Ar žinote panašius atvejus savo šeimoje?

Tyrimų serija gali patvirtinti Raynaudo sindromo diagnozę. Pavyzdžiui, naudojant fistulės testą, pirštų galią galima patikrinti šalutiniame palyginime. Šiuo tikslu gydytojas tvirtai uždeda paciento riešą ir leidžia jam uždaryti ir vėl atidaryti kumštį apie 20 kartų. Jei yra Raynaudo sindromas, pirštai šiame eksperimente dažniausiai būna boso.

Testas "Allen" naudojamas kraujagyslių arterijų ištyrimui į ranką. Gydytojas spaudžiamas iš eilės vieną iš dviejų arterijų (radialinis arterijų arba Alkūnės arterijų) ir patikrina, ar nenaudojama arterijų tinkamai tiekiamų ranką su krauju. Jei riešutas suspaudimo metu tampa blyškus, neapslėpta arterija greičiausiai uždaryta.

Šalto provokacijų testas gali nustatyti, ar šaltis gali būti užpuolimo priežastis. Dėl to rankas suplakti lediniame vandenyje apie tris minutes. Tačiau šis tyrimas yra prieštaringas, nes išpuoliai negali būti patikimai suaktyvinti.

Kitas svarbus veiksnys įtarus Raynaud sindromą yra rankų patikrinimas. Gydytojas atkreipia dėmesį į žaizdas ir audinių pažeidimus, pvz., Negyvas pirštų galiukes, vadinamą žiurkių įkandimą ar piršto nekrozę. Be to, gydytojas ieško pokyčių nagų.

Pirminio Raynaudo sindromo diagnozė

Pirminio Raynaudo sindromo diagnozavimo kriterijai yra:

  • Abi rankos yra paveiktos.
  • Išpuoliai daugiausia yra šalčio ar streso.
  • Yra audinių pažeidimas.
  • Simptomai pasireiškė daugiau nei dvejus metus be ligos aptikimo.
  • Tolesni tyrimai yra nepastebimi.

Be to, už pirminės formos Raynaud sindromas kalba, kai nukentėjusiems jauni (iki 30 metų) ir yra moterys arba papildomai nuo migrenos ar specialaus tipo širdies Enge (Prinzmetal) kenčia - abi ligas pagrindines įtampą tam tikrų kraujagysles.

Antrinio Raynaudo sindromo diagnozė

Antrinio Raynaudo sindromo egzistavimo kriterijai yra:

  • Susidaro tik viena ranka.
  • Pažeidžiamų regionų audinys yra pažeistas.

Vyresniems nei 30 metų vyrams simptomai dažniau yra antriniai dėl Raynaud sindromo. Tam tikrų ligų, pavyzdžiui, inkstų uždegimas arba kaulų skausmas, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas arba narkotikų vartojimo, sustiprinantį antriniu Raynaud sindromo įtarimą.

Galutiniam paaiškinimui galima atlikti keletą tolesnių tyrimų.

kapiliarinis

Kaip kapiliarinė mikroskopija, gydytojas tikrina mažiausius rankų kraujagysles (kapiliarus). Pavyzdžiui, sklerodermija gali būti identifikuojama kaip antrinio Raynaudo sindromo priežastis. Ši liga susijusi su milžiniškais kapiliarais, kraujagysles nesusijusiomis sritimis ir nedideliu kraujavimu.

kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai gali nustatyti kitas sąlygas, dėl kurių atsiranda antrinio Raynaud sindromo. Svarbūs renkami parametrai yra kraujo tyrimas, trombocitai, uždegiminiai parametrai ir vadinamasis baltymas bei imunoelectrophoresis. Be to, turėtų būti nustatyti tam tikri antikūnai. Tai yra ANA ir anti-DNR antikūnai, būdingi retoms imuninės sistemos ligoms būdinga raudonoji vilkligės eritema. Tai taip pat gali sukelti antrinį Raynaud sindromą.

Vaizdavimo procedūros

Magnetinis rezonansas angiografijos ir dvipusę sonografija leisti gyslų mėšlungio gydymui (spazmai) aptikimą, susiaurėjimai (stenozės) ir kitų kraujagyslių sutrikimai,. Gali būti svarbu papildomai ištirti širdies ir kaklo kraujagysles.Tyrimo metu gali būti vadinamasis α blokatorius. Šis vaistas sukelia susitraukimo pradžią. Jei taip nėra, gali būti prielaida kraujagyslių ligai.

Svarbu išskirti kitas ligas, kurios yra susijusios su Raynaud sindromu panašiais simptomais. Tai apima emboliją ir periferinę arteriją (PAD), kurioje kraujagyslės uždaromos. Be to, vadinamoji izoliuota akrocianozė yra susijusi su neskausminga mėlyna rankų spalva. Nerimaujanti, bet nekenksminga liga iš pirmo žvilgsnio yra spontaninis mėlynumas ant piršto (vadinamoji spontaninė piršto hematoma).

Raynaudo sindromas: gydymas

Reino sindromo terapija iš pradžių yra pagrįsta bendromis priemonėmis. Labai svarbu išvengti atakų, ypač streso ir šalčio, sukėlimo. Vengti per daug šaltų gėrimų ir maisto taip pat gali sumažinti atakų skaičių. Poveikis šildomoms pirštinėms. Žmonės su Raynaud sindromu taip pat turėtų susilaikyti nuo rūkymo. Kai kurie ligoniai taip pat gauna naudos iš dietos, turinti omega-3 riebalų rūgščių.

streso mažinimo

Pagrindinis simptomų pagerinimo indėlis yra streso mažinimas. Naudinga yra atsipalaidavimo technika, tokia kaip autogeninis mokymasis arba progresuojantis raumenų atpalaidavimas. Sportas taip pat padeda sumažinti stresą.

žaizdų priežiūros

Žaizdos paveiktose teritorijose turi būti intensyviai ir profesionaliai gydomos, nes jos gali gerokai išgydyti ir taip ilgėti.

Ką daryti su "Raynaud" išpuoliu?

Jei išpuolis kyla, tu turi plauti rankas šiltu vandeniu. Be to, rekomenduojama judėti ir masažuoti rankas taip, kad indai vėl greitai plinta. Kartais tai padeda įdėti rankas po pažasmu.

"Raynaud" ataka dažniausiai automatiškai nutrūksta po daugiausiai pusės valandos - prieš prasidedant nuolatinei žalai. Tačiau, jei kraujagyslių susilpnėjimas neišspręs, dažnai padeda atsigulti nuo lovos ir šilumos. Jei to nepakanka, gydytojas gali skirti antikoaguliantų terapiją, pavyzdžiui, heparinu, galbūt kartu su kitais vaistais.

narkotikai

Jei bendrosios priemonės yra nepakankamos, Raynaud's sindromui galima vartoti vaistus. Medikamentas yra ypač naudingas, jei audinys pažeistas ir turi būti užtikrinta geroji kraujo apykaita. Svarbiausia Raynaudo vaistų grupė yra kalcio antagonistai, pvz., Nifedipinas. Be to, paveiktoje zonoje gali būti naudojamas nitroglicerinas, kraujagysles plečianti medžiaga.

Tačiau vaistiniai preparatai gali turėti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Kalcio kanalų blokatoriai gali išsipūsti pirštais, azoto kremas gali sukelti galvos skausmą.

Nors labai rimta Raynaud sindromas, gali būti skiriama kitų klasių vaistų skaičius, kai kurie iš jų konkrečiai patvirtintas Raynaud ligos terapija. Šių vaistų vartojimas Raynaudo sindromo, ypač antidepresantų, gydymui yra prieštaringas.

Yra antrinis Raynaud sindromas sukelia susiaurėjusių laivų, gydymo su acetilsalicilo rūgštimi (ASR) ir cholesterolio kiekį mažinantį vaistą (statino) gali būti laikomas.

operacijos

Ypač sunkiais atvejais operacija gali būti naudinga. Tai apima, pavyzdžiui, vazokonstrikcinių nervų blokavimą (simpathektomiją). Tokią blokadą galima gydyti ir su veikliuoju ingredientu guanetidinu. Nors tai veikia tik tam tikrą laiką, tačiau tai gali pakakti žaizdoms gydyti ir audinių pažeidimams.

Jei tai Raynaud'o sindromo Darbo kontekste gali tekti keisti darbo vietas ar netgi uždirbti.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • kompiuterinės tomografijos

Raynaudo sindromas: ligos eiga ir prognozė

Nors pirminis Raynaud sindromas yra nerimą keliantis ir nemalonus, jis yra nekenksmingas ir dažniausiai tik nedaug apsunkina gyvenimo kokybę. Paprastai simptomai gerėja laikui bėgant.

Antrojo Raynaudo sindromo atveju kančia gali būti žymiai didesnis ir laikui bėgant didėja. Dėl įvairių priežasčių ligos eiga labai skiriasi nuo atvejo. Kai kuriems pacientams pasireiškia komplikacijos, tokios kaip blogai gydomos žaizdos ar kitas audinių pažeidimas, kuris gali būti sudėtingas ir ilgai gydomas. Ypač sunkiais atvejais audinių zonos taip pat gali mirti. Kadangi, jei kraujagyslių pažeidimai yra nauji kraujagysliai, palyginti greitai jie susidaro, amputacija, pvz., Paveiktų pirštų, yra viena Raynaud'o sindromo tik labai retai reikia.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • amputacija
  • Refleksologia
  • stentas
  • thromboendarterectomy

Raynaud'o sindromo

FAQ - 💬

❓ What is the main cause of Raynaud's disease?

👉 Why does it happen? Raynaud's is usually triggered by cold temperatures, anxiety or stress. The condition occurs because your blood vessels go into a temporary spasm, which blocks the flow of blood. This causes the affected area to change colour to white, then blue and then red, as the bloodflow returns.

❓ Is Raynauds Syndrome serious?

👉 In very rare, severe cases, the loss of blood flow can cause ulcers or tissue death, but usually, Raynaud's is not dangerous—it's just painful and frustrating.

❓ Is Raynaud's an autoimmune disease?

👉 Raynaud's phenomenon may be a sign of an underlying autoimmune disorder such as scleroderma or lupus, so it's important to see your doctor for diagnosis. Management options include avoiding cold weather and sudden temperature changes.

❓ What is the difference between Raynaud's disease and Raynaud's syndrome?

👉 Raynaud's disease: Occurs on its own and isn't connected with another disease or condition. This is also called primary Raynaud's syndrome. Raynaud's phenomenon: Occurs due to an underlying condition, medication or lifestyle factor. This is also called secondary Raynaud's syndrome.

❓ What deficiency causes Raynaud's?

👉 Abnormalities of magnesium metabolism have been reported in people with Raynaud's disease. Symptoms similar to those seen with Raynaud's disease occur in people with magnesium deficiency, probably because a deficiency of this mineral results in spasm of blood vessels.

❓ Can Raynaud's be cured?

👉 There is no cure for Raynaud's that occurs on its own (primary Raynaud's). But you may be able to control it by avoiding the things that trigger it. Keep your body warm.

❓ Can a blood test detect Raynaud's?

👉 No one blood test can diagnose Raynaud's. Your doctor might order other tests, such as those that rule out diseases of the arteries, to help pinpoint a condition that can be associated with Raynaud's.

❓ What happens if Raynaud's goes untreated?

👉 Left untreated , Raynaud's phenomenon can lead to gangrene (tissue death) in some cases. Seek prompt medical care if you have symptoms of Raynaud's phenomenon in the fingers or toes, such as unusual coldness, skin color changes, and the development of sores or lesions that do not heal.

❓ What foods to avoid if you have Raynaud's?

👉 Some of the foods listed below may not be suitable for those on medication, pregnant people and those with other illnesses.

  • Oily fish. ...
  • Dark chocolate. ...
  • Walnuts. ...
  • Ginger. ...
  • Blueberries. ...
  • Unpeeled apples. ...
  • Evening primrose oil.
8 Jun 2021

❓ Is there a blood test for Raynaud's disease?

👉 No one blood test can diagnose Raynaud's. Your doctor might order other tests, such as those that rule out diseases of the arteries, to help pinpoint a condition that can be associated with Raynaud's.

❓ How do doctors test for Raynaud's?

👉 To tell the difference between primary and secondary Raynaud's, your doctor might do a test called nailfold capillaroscopy. During the test, the doctor looks at the skin at the base of your fingernail under a microscope or magnifier to look for deformities or swelling of the tiny blood vessels.

👉 Raynaud syndrome. Raynaud syndrome, also known as Raynaud's phenomenon, is a medical condition in which spasm of arteries cause episodes of reduced blood flow. Typically, the fingers, and less commonly the toes, are involved. Rarely, the nose, ears, or lips are affected. The episodes result in the affected part turning white and then blue.

👉 For most people, Raynaud's disease isn't disabling, but it can affect your quality of life. Raynaud's disease is a vascular disorder that causes intermittent interruption of blood flow to the extremities. The affected body part may turn white or blue and feel cold and numb until circulation improves.

👉 PMID 26914257. ^ Rirash, Fadumo; Tingey, Paul C; Harding, Sarah E; Maxwell, Lara J; Tanjong Ghogomu, Elizabeth; Wells, George A; Tugwell, Peter; Pope, Janet (13 December 2017). "Calcium channel blockers for primary and secondary Raynaud's phenomenon".

👉 When Raynaud's phenomenon is limited to one hand or one foot, it is referred to as unilateral Raynaud's. This is an uncommon form, and it is always secondary to local or regional vascular disease. It commonly progresses within several years to affect other limbs as the vascular disease progresses.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: