Radioterapija

Ypač vėžys gydomas spinduliniu terapija. Sužinokite daugiau apie procesą ir riziką.

Radioterapija

kaip radioterapija yra jonizuojančių, ląstelių sunaikinimo spindulių medicininė paskirtis (taip pat vadinama: radioterapija, radioterapija ar radiacija). Vėžys yra įprasta radioterapijos priežastis. Jis taip pat vartojamas kitose ligos formose. Skaitykite apie radiacinę terapiją, galimą šalutinį poveikį ir tai, ko jums reikia apsvarstyti vėliau.

produktų apžvalga

radioterapija

  • Kas yra radioterapija?

  • Kada atliekate radioterapiją?

  • Ką tu darai su radioterapija?

  • Kokia yra radioterapijos rizika?

  • Ką turiu galvoti po radioterapijos?

Kas yra radioterapija?

Medicininės spindulinės terapijos pagrindas yra vadinamoji dalelių jonizuojančioji spinduliuotė ir jų žalingas poveikis gyvoms ląstelėms, taigi ir audiniuose. Ši didelės dozės spinduliuotė pažeidžia su juo susidarančių ląstelių genetinę medžiagą - tiek sveikas, tiek vėžines ląsteles. Skirtingai nuo sveikų ląstelių, vėžio ląstelės vargu ar gali ištaisyti tokią žalą: jie miršta

Radioterapija yra grindžiamas energijos esančius jį minkštu spindulių (iki 100 kV įtampos), sunku radiacijos (100 kV) ir megavolt terapija (1000 kV), padalytas. Minkšta ir kieta spinduliuotė daugiausia naudojama paviršiniams navikams, o megavolto terapija yra naudojama giliai susišvirkštiems navikams.

Kada atliekate radioterapiją?

Švitinimas gali būti naudojamas gydomuoju tikslu arba su pažengusia, ilgiau išgydomos ligos (paliatyvios). Be to, skirtumas tarp radioterapijos prieš bet naviko chirurgija (neoadjuvantas spindulinės terapijos, pavyzdžiui, susijusius su naviko sumažinimo OP) arba po operacijos (adjuvantu radioterapija). Vėžio gydymas yra vienas arba kartu su chemoterapija (radiocheminė terapija).

Piktybinės ligos (piktybinės ligos)

Geriausiai žinoma vėžio spinduliuotė, radiacinės terapijos ir onkologijos sritys yra glaudžiai susijusios. Tikslus įvairių navikų gydymas yra labai sudėtingas ir priklauso nuo įvairių veiksnių, todėl yra aptariamas tarpdisciplininėje grupėje, vadinamos "Tumorinė taryba". Pavyzdžiui, trumpai apibūdinamos trys dažniausios navikai ir jų gydymas spinduliuote (krūties vėžys, plaučių vėžys ir prostatos vėžys).

Spinduliuotės krūties vėžys
Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs mirtinas moterų vėžys ir, kaip teigia Roberto Kocho institutas (RKI), Vokietijoje vyksta apie 70 000 kartų per metus. Klinikinė krūties vėžio terapija yra svarbi gydymo galimybė, be chirurgijos ir vaistų terapijos (chemoterapija, antihormonų terapija, antikūnų terapija). Radiacinė terapija paprastai naudojama esamų vėžinių ląstelių naikinimui po operacijos (adjuvantinė radioterapija). Krūties vėžį gali prireikti gydyti visiškai krūtų pašalinimu (mastektomija), bet po radioterapijos galima sumažinti vėžio pasikartojimo riziką.

Kartais gydytojai rekomenduoja radioterapiją prieš operaciją, pavyzdžiui, kai navikas yra toks didelis, kad krūtinė iš tikrųjų turėtų būti visiškai pašalinta. Ši neoadjuvantinė radioterapija gali sumažinti naviko dydį taip, kad vis dar įmanoma išsaugoti krūtį. Kadangi vaistai taip pat gali sumažinti naviko dydį, šio tipo krūties vėžio gydymas praktiškai pašalinamas.
Kai kuriems pacientams, radioterapija atliekama be operacijos. Tai gali būti atvejis, pavyzdžiui, kai vėžys pasklido taip daug, kad jo negalima pašalinti chirurginiu būdu. Net jei moteriai neleidžiama operuoti dėl kitų ligų ar nenori operacijos, ji gali pasinaudoti vienkartine spindulinė terapija.

Švitinimas plaučių vėžiu

Remiantis RKI, plaučių vėžys yra labiausiai paplitusio mirtino vėžio vėžys, kuris Vokietijoje vyksta apie 52 000 kartų per metus. Plaučių vėžio gydymas priklauso nuo to, kokio tipo vėžys yra (nedidelė ląstelė ar smulkialąstelinė plaučių karcinoma) ir kiek auglys išplito.

Gydant nesmulkialąstelinį plaučių vėžio operaciją, spindulinę terapiją ir chemoterapiją galima naudotis. Smulkialąstelinė plaučių karcinoma auga labai greitai ir sudaro ankstyvosios vaikystės navikus (metastazių). Todėl operacija ne visada įmanoma.

Čia dažnai atliekamas chemoterapijos ir radioterapijos derinys (multimodalinis gydymas). Siekiant sumažinti smegenų metastazių riziką, dažnai atliekamas profilaktinis pilvo apšvietimas. Kai kuriais atvejais ši terapija taip pat naudojama prieš operaciją. Jei pacientas su nesmulkiųjų ląstelių plaučių karcinoma negalės veikti, taip pat gali būti atliekama stereotakinė spinduliuotė.

Prostatos vėžio spinduliavimas

Remiantis RKI, prostatos vėžys yra labiausiai paplitusi vėžinių liaukų vėžys, pasireiškianti Vokietijoje apie 64 000 kartų per metus.Aukso standartas terapijoje paprastai yra chirurginis naviko pašalinimas. Tačiau radioterapija yra kita prostatos vėžio gydymo alternatyva. Jis dažniausiai naudojamas, kai operacija neįmanoma (bloga bendra būklė) arba atitinkamas asmuo atmeta.

Be to, radioterapija papildo chirurgiją, kai navikas skleidžia prostatos kapsulę. Radioterapija taip pat sunaikina tuos vėžines ląsteles, kurių negalima pašalinti prostatos vėžio chirurgija. Vėžio gydymas dažniausiai ambulatoriškai atliekamas radijo onkologo arba radioterapeuto per keletą savaičių kelių sesijų.

Kai vienas kalba apie "ekspozicija" terapiniais tikslais, todėl, kad organizme iš išorės švitinimo išorės spinduliuotės šaltinio dažniausiai reiškė (perkutaninė radioterapija). Tuo tarpu prostatos vėžio spinduliuotę taip pat gali atlikti spinduliuotės šaltinis, kuris tiesiogiai patenka į kūną greta naviko. Ši "vidinė spinduliuotė" taip pat vadinama brachiterapija.

Nepriklausomai nuo to, naviko galima naudoti radioterapija švelninančiosios skausmui malšinti, ypač švitinanti skausmingos metastazių kauluose. Tradicinė spindulinė terapija sumažina skausmą iki 80 proc. Tų, kurie serga metastazėmis kauluose.

Gerybinės ligos

Vokietijoje, apie 50.000 žmonių yra gydomi spinduline terapija ir ne naviko susijusių "gerybinė" liga kasmet, dažniausiai dėl to, kad skausminga degeneracine sąnarių liga (osteoartrito). Kitos spindulinės terapijos taikymo sritys apima Dupuytreno ligą, Ledderhose ligą ir stuburo hemangiomas. Švitinimas yra panašus į piktybinius navikus.

Svarbūs simptomai

  • viduriavimas
  • nelaikymas
  • Sausos akys
  • chemosis
  • galaktorėja
  • eisenos sutrikimas
  • užkimimas
  • peties skausmas
  • nugaros skausmas
  • netekimas svorio

Ką tu darai su radioterapija?

Radioterapija planuojama atidžiai. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja vaizdą (CT, MRT) radiacijos sričiai nustatyti. Tiksli padėtis pacientui užtikrinti kelių savaičių pasikartojantis tvarka, imobilizacijos specialiais kūno stovai būtina, jie bus atskirai pritaikyti. Kai kuriais atvejais žymeklio taškai taip pat yra taikomi arba tatuiruotes, siekiant rasti tikslius taškus.

Taip pat labai svarbu nustatyti spinduliuotės dozę ir trukmę. Čia taip pat yra susijęs su naviko tipą planavimo, nes yra spinduliuotės jautrus navikas (pvz seminomos ar limfoma), kuris gali būti efektyviai gydomi maža doze ir radiacijos atsparus navikų (pvz melanomos ir sarkomos), kuris reaguoja su didele doze radiacijos gydoma. Be to, pageidautina, kad dozė būtų parenkama taip, kad ji veiksmingai naikina naviko audinį, bet sumažina stresą aplinkiniams audiniams.

Šiame kontekste kalbama ir apie radiacijos "frakcionavimą", ty į spinduliuotės dozės paskirstymą ilgesnį laiką (paprastai kelias savaites). Tai leidžia sveikiems audiniams atsigauti ir regeneruoti tarp gydymo būdų.

Spindulinės terapijos formos

Jei radiacijos terapija iš išorės per odą (po oda), kalbama apie teleterapiją. Paprastai pacientas yra gydymo stalo šviesioje patalpoje. Spinduliuotės šaltinis yra maždaug laisvojoje vietoje, kur jis turėtų veikti. Radioterapija pati nėra nei matoma atitinkamam asmeniui, nei išgirsti, nei kvapo. Paprastai pirmoji sesija trunka šiek tiek ilgiau, nes ji tikrina, ar ankstesnė pozicija, dozė ir trukmė buvo teisingi.

brachiterapija

Apšvitinimas iš vidaus, naudojant į kūną įvestą spinduliuotės šaltinį, vadinamas brachiterapija. Ši radioterapija atliekama anestezijos būdu. Arba spinduliuojamos vadinamosios sėklos implantuojamos ir paliekamos ten. Arba perduokite spinduliavimą per adatas į veiksmų vietą. Jie taip pat pašalinami kaip procedūros dalis.

Iš viso organizmo švitinimo radioaktyviaisiais spinduliais

Viso kūno apšvitinimas (TBI) naudojamas kraujo vėžyje (pvz., Leukemija). Taigi, naviko ląstelės yra sunaikinamos, viena vertus, ir, kita vertus, užtikrina imuninės sistemos slopinimas ruošiantis kaulų čiulpų transplantacijai.

Radioaktyvusis jodas

Labai kryptingai radioterapija, tačiau, taikomas skydliaukės naviko: vienas suvartotos radioaktyvios jodo, kuris migruoja į skydliaukės ir ten selektyviai sunaikina audinį ir auglį.

Stereotaksinė chirurgija

Kitas radioterapijos panaudojimas daugiausia yra neurochirurgija: stereotacinė chirurgija. Naudojami keli neparalleti spindulių takai. Jie vienoje vietoje (naviko audinyje) susitinka ir koncentruojasi į stipresnę, bendrą terapinę dozę. Aplinką, sveiką audinį paveikia tik individas, energiškai silpnesni spinduliai, taigi ir išgelbėti.Dėl to taip pat sumažėja nepageidaujamas radioterapijos šalutinis poveikis. Šis metodas dažniausiai naudojamas smegenų navikams ar kraujagyslių malformacijoms. Ar stereotakinė spinduliuotė gali būti teikiama įprastinei spindulinei terapijai, yra keletas veiksnių:

  • Naviko dydis: Ne daugiau kaip keturi centimetrai skersmens navikai turi būti stereotactiškai apšvitinti, nes auglio dydis padidina šalutinio poveikio spindulinės terapijos riziką sveikiam kaimyniniam audiniui.
  • Naviko vieta: Su dirginamuoju poveikiu susiję šalutiniai poveikiai priklauso nuo naviko buvimo smegenyse. Rizika yra mažesnė su padėtimi šventyklos ar kaktos srityje (laikina ar priekinė skiltis) ir, be kita ko, didesnė negu smegenų auglys.
  • Nervų netoliese: Yra svarbus vadinamasis kaukolės nervai, pavyzdžiui, optinio nervo (regos nervo) į šalia naviko, mes taip pat neturėtų atlikti stereotaktinėms spinduliuotės. Nervų pakenkimo pavojus, naudojant radioterapiją, yra per didelis.

Šiandien stereotakinei spinduliuotei naudojamos kelios sistemos: gama peilis, kibernetinis niveliavimas, linakai ir "exacTrac" robotų sistema. Visoms sistemoms būdinga tai, kad labai tiksliai reikia nustatyti paciento galvą, kad OP būtų kuo tiksliau patenkintas anksčiau pateiktu su vaizdo gavimo vėžiu. Be skirtingų tipų fiksavimo, sistemos dažniausiai skiriasi viena nuo kitos esančiomis techninėmis detalėmis. Priešingai paprastųjų spindulinės terapijos, be kita ko ne spinduliuotės padalijimas dozės per ilgesnį laikotarpį vyks gama peiliu / CyberKnife tt, o dozė tik vieną kartą chirurginės operacijos metu.

UV spinduliai

Kai psoriazė (žvynelinė) radioterapija su ultravioletinių spindulių (UVA ir UVB spindulių švitinimo) atliekamas: Tai grindžiama atradimą, kad pacientams, sergantiems psoriaze vasaros mėnesiais (su padidintu UV saulės spindulių) nurodė gerinti jų Pateikti simptomai. Spindulinės terapijos stiprumas priklauso nuo ligos laipsnio. Po UV spinduliavimo padidėja odos navikų rizika, taigi rekomenduojama reguliariai stebėti pacientų būklę. UV spinduliuotė netinka tiems žmonėms, kurie jau turėjo odos vėžį.

Svarbūs tyrimai

  • ligos istorija
  • artroskopija
  • biopsija
  • kolonoskopija
  • endoskopija
  • Arthrocentesis
  • Ginekologinis tyrimas
  • išmatose tyrimas

Kokia yra radioterapijos rizika?

Radioterapija gali sukelti įvairius sunkius šalutinius poveikius, priklausomai nuo dozės ir trukmės. Skiriamas šalutinis poveikis ūminiam radiaciniam gydymui ir lėtinis šalutinis poveikis.

Ūminis šalutinis poveikis radioterapijai

Ūmus šalutinis poveikis yra spinduliuotės sukelto audinio patinimas (edema), kuris daugiausiai vystosi apšvitintoje srityje. Jie priklauso nuo apšvitinto ploto. Čia yra galimų šalutinių poveikių pasirinkimas:

  • Pilvo radioterapija: silpnumas, pykinimas ir vėmimas;
  • Krūtinės skausmas: gleivinės stemplės uždegimas (ezofagitas) ir spindulinis pneumonitas, širdies aritmija
  • Galvos radioterapija: kaklo ir kaklo patinimas ir skausmas, smegenų slėgio didėjimas, traukuliai
  • Padų radiacinė terapija: šlapimo ir išmatų pokyčiai.

Be to, tai gali sukelti pokyčius kaulų čiulpuose, sumažinant vietines ląsteles. Rezultatas yra anemija su silpnumo ir kokybės mažinimo (anemija), kraujavimas sutrikimų (trombocitopenija), ir jautrumą infekcijoms (leukopenija). Plaukų slinkimas yra dažnas šalutinis poveikis. Radioterapija taip pat veda prie mažesnio maisto ir skysčių vartojimo kai kuriose. Daugelis šių ūmų šalutinių poveikių grįžta į radioterapijos pabaigą, tačiau visiškai atgal.

Lėtinis radioterapijos šalutinis poveikis

Spindulinės terapijos metu dažnai būna lėtinis šalutinis poveikis. Švitinimas dažniausiai sukelia reaktyvų jungiamojo audinio proliferaciją (fibrozę). Vėlgi apšvitintas plotas yra labai svarbus:

  • Pilvo srities radioterapija: žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas).
  • Krūtinės skausmas: plaučių fibrozė, širdies nepakankamumas
  • Radioterapijos galvos: krūminiai augimo hormono trūkumas, hipotiroidizmas (hipotirozė), "Radiacinė ėduonis" pagal praradimo funkcija, seilių liaukų, praradimo kognityvinių funkcijų,
  • Dvigubo radioterapija: nevaisingumas (nevaisingumas) dėl sėklidžių ar kiaušidžių audinio sunaikinimo.

Be to, kaulų čiulpus galima nuolat pakeisti.

Radioterapijos šalutinio poveikio gydymas
Spindulinės terapijos šalutinių reiškinių gydymas taip pat vadinamas palaikomuoju gydymu. Kadangi iki 70 proc. Vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo stipraus skausmo, geras skausmo gydymas yra labai svarbus. Su vaistiniais preparatais (vaistais nuo uţdegimo) taip pat gali būti gydoma labai dažna pykinimas ir vėmimas.

Didelis dėmesys skiriamas infekcijos profilaktikai (antibiotikai, sukurta mažai gemalų aplinka, reguliariai rankinė dezinfekcija ir kt.). Pirmiau minėtas kaulų čiulpų pažeidimas turėtų būti gydomas tinkamu kraujo perpylimu. Panašiai ir dėl nepakankamos mitybos (pavyzdžiui, dėl sumažėjusio maisto vartojimo dėl disfagijos) mokama didelės kalorijų dieta.

Terapija padeda gydyti šias ligas

  • osteoartrito
  • krūties vėžio
  • gaubtinės žarnos vėžio
  • sėklidžių vėžys
  • gerklų vėžys
  • limfoma
  • prostatos vėžio

Ką turiu galvoti po radioterapijos?

Ką reikia apsvarstyti po radioterapijos ir jos metu, labai priklauso nuo to, kokio tipo spinduliuotės esate, ir, žinoma, esama būklė. Kreipkitės į gydytoją apie tai, ką negalite padaryti, pavyzdžiui, per radioterapiją ir po jo, jei esate pasirengęs dirbti ir ką reikia žinoti apie savo mitybą. Ilgainiui svarbu atkreipti dėmesį į chroniškų šalutinių poveikių spindulinės terapijos vystymąsi.

Galiausiai turėtumėte žinoti apie antrinių piktybinių navikų, ty vėžio spinduliuotės, riziką. Tai ypač svarbu, kai esate jaunas, nes gali užtrukti iki 15 metų, kol pasirodys antroji navikai. Todėl rekomenduojama reguliariai tikrinti. Tiksliai skaičių neegzistuoja, tačiau gali būti žmonių po vėžio spinduliuotės, bet aštuoniasdešimt padidinta antrojo piktybiškumo rizika, palyginti su įprasta gyventojų. Tačiau tuo pačiu metu antrųjų navikų pavojus nukrito daugelį metų, nes naudojama nauja, tikslesnė spinduliuotės technologija.

Apibendrinant, radioterapija Šiuo metu yra plačiai naudojamas ir nusistovėjęs gydymo metodas su įvairiausiomis priemonėmis, ypač gydant piktybinius vėžius, pvz., Gydant krūties vėžį.

Radioterapija


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: