Apsinuodijimas nuo nėštumo (preeklampsija)

Simptomai, ligos tyrimas ir gydymas narkotikų apsinuodijimas (preeklampsija)

Apsinuodijimas nuo nėštumo (preeklampsija)

Sinonimai

Preeklampsija, EPH-gestozė, late-gestozė

apibrėžimas

Nėščios moters kraujo mėginys

Eklampsija (techninis terminas yra preeklampsija) yra nėštumas sutrikimas, kuris atsiranda daugiausia antroje nėštumo pusėje, labai retai iki 20 nėštumo savaitės (SSW). Tai buvo vadinama EPH gestozė ar vėlyvoji geostozė.

Preeklampsijos rizikos grupės

Moterims, kurioms priešeklampsija buvo ankstesnio nėštumo metu, yra žymiai didesnė apsinuodijimo nėštumo rizika. 1 tipo cukrinis diabetas, lėtinė hipertenzija ir lėtinė inkstų liga yra tolesni apsinuodijimo nėštumo rizikos veiksniai. Be to, dažniau nei visų nėščių moterų vidurkis yra moterų, kurios šeimoje ištiko preeklampsiją, liga.

Net moterys su Antifosfolipidinis sindromas (sutrikimas, kuris yra susijęs su padidėjusia tendencija trombozė) arba konkrečių genetinių pokyčių (angiotenzino geno mutacija) serga daugiau kaip preeklampsija. Be to, yra pavojus, kad vėlyvosios ar priešlaikinės moterys, antsvorio ar mažesnio svorio moterys ir daugiavaisio nėštumo sutrikimai.

Galimos nėštumo apsinuodijimo pasekmės

Liga yra labai skirtingi atskirai, sunkiais atvejais gali sukelti gyvybei pavojingų traukuliai (eklampsija) arba vadinamojo HELLP sindromas, kurioje dezintegruoti raudonųjų kraujo kūnelių, padidinti kepenų ir mažina trombocitų skaičių. HELLP sindromo įspėjamuoju ženklu yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Kitos įmanomos komplikacijos yra inkstų arba kepenų nepakankamumas, centrinės nervų sistemos sutrikimai arba placentos išsiskyrimas. Atsargiai reikia vartoti, kai kartu pasireiškia keli simptomai.

Nėštumo apsinuodijimo vaikui pasekmės

Tarp nėštumo apsinuodijimo vaikui pasekmių visų pirma yra padidėjęs persileidimo pavojus. Esant išlikimui vaisiui gresia augimo sulėtėjimas.

dažnis

Apie 5-8 proc. Visų nėščių moterų yra nėštumo apsinuodijimas. Kiekvienais metais penkios moterys Vokietijoje miršta nuo gimimo nuo preeklampsijos. Dėl apsinuodijimo nėštumui per metus turi būti išleista nuo 15 000 iki 20 000 vaikų.

simptomai

Pagrindiniai simptomai eklampsija yra aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija), baltymų išsiskyrimą padidėjo šlapime (proteinurija, dažnai atpažįstami kaip putotas šlapimas) ir vandens susilaikymas (edema, patinimas), rankų, kojų ar veido. Sunkiais atvejais, sumišimas, galvos skausmas, svaigulys, pykinimas, vėmimas, padidėjęs jautrumas šviesai, akių mirgėjimas arba regos sutrikimai yra įmanoma. Be to, refleksus galima padidinti, ką gydytojas gali patikrinti su reflekso plaktuku. Kepenys taip pat gali būti užkrėstos nėštumu, todėl padidėja kepenų funkcija

priežastys

Tiksli apsinuodijimo nėštumo priežastis yra neaiškus. Tačiau atrodo, kad placenta neveikia tinkamai dėl jos arterijų kraujagyslių išmatų. aptariami taip pat sutrikimų prostaglandinų metabolizmo (dalyvauja uždegimo pasiuntiniai) Kadangi preeklampsija priežastis.

tyrimas

Kuo anksčiau apsinuodijimas nėštumu nustatomas ir gydomas, tuo geriau motinos ir vaiko progresas. Todėl nėščios moterys turėtų reguliariai tikrinti. Per šį kontrolę ginekologas paprastai greitai supranta galimus preeklampsijos požymius.

Kiekvienas įprastas nėštumo egzaminas nustato kraujo spaudimą, nustato baltymų kiekį šlapime ir kontroliuoja svorį. Ypač didelės rizikos pacientams, kraujas turi būti tiriamas taip pat reguliariai, nes ji gali pakeisti kai kurių kraujo tyrimų rezultatus (pavyzdžiui, kepenų funkcijos tyrimai, kraujo plokštelių, hematokrito ir kreatinino kiekis). Kraujo slėgis daugiau nei 140 iki 90 mmHg ir baltymas ekskreciją į daugiau nei 300 mg per 24 valandas šlapime turi požymių eklampsijos.

Be to, skysčių susilaikymas kojų, rankų ar veido gali rodyti priešeklampsiją. Ateityje dar vienas tyrimo metodas galėtų užtikrinti didesnį diagnozės tikrumą. Moterims, kuriems pasireiškia preeklampsija, buvo nustatyta, pakeista kraujo vertės: aukštesnė sFlt1 lygiai (tirpios FMS-kaip tirozino kinazės-1, VEGF receptoriaus-1) ir žemo PLGF koncentracija (placentos augimo faktoriaus). Manoma, kad šis kraujo tyrimas žymiai pagerina ankstyvą preeklampsijos nustatymą.

gydymas

Būtina stebėti kompleksinius apsinuodijimo nėštumo kursus stacionare.

Terapija sunkia preeklampsija

Dėl sunkių atvejų šiuo metu nėra tikslinės terapijos. Liko tik anksti pradėti gimdymą, kad išsaugotų motiną ir vaiką. Antihipertenziniai vaistai paprastai naudojami esant didesniam kaip 170 mmHg ir / arba 100 mmHg. Papildomos priemonės, pvz., Infuzijos, skirtos baltymų nuostoliams ar profilaktiniams vaistams konfiskuoti, bus sprendžiamos atskirai. Labai sunkiais atvejais, rimtų traumų ar mirties už motinos ir / ar vaiko gimimo, turi būti pradėtas anksti, iš 34-osios nėštumo savaitės, ekspertai pataria bet kokiu atveju tai padaryti.

Terapija su lengva preeklampsija

Su šiek tiek preeklampsijos laipsniu dažnai pakanka rūpintis pacientu, kol miegoti ir dietos pasikeis. Mes rekomenduojame dietą, turtingą baltymų, druskos ir kalorijų.

liga

Liga yra labai skirtingi atskirai, sunkiais atvejais gali sukelti gyvybei pavojingų traukuliai (eklampsija) arba vadinamojo HELLP sindromas, kurioje dezintegruoti raudonųjų kraujo kūnelių, padidinti kepenų ir mažina trombocitų skaičių. HELLP sindromo įspėjamuoju ženklu yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Kitos įmanomos komplikacijos yra inkstų arba kepenų nepakankamumas, centrinės nervų sistemos sutrikimai arba placentos išsiskyrimas. Atsargiai reikia vartoti, kai kartu pasireiškia keli simptomai.

Tarp nėštumo apsinuodijimo vaikui pasekmių visų pirma yra padidėjęs persileidimo pavojus. Esant išlikimui vaisiui gresia augimo sulėtėjimas.

prevencija

Nuolatinė ir reguliarioji prenatalinė priežiūra leidžia anksti atpažinti ligą ir ją gydyti. Moterims, kurios jau patyrė sunkią preeklampsija, aspirino (100 mg per parą) vartojimas nuo 16 savaitę gali apsaugoti nuo atnaujinto preeklampsijos.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: