Pleuritas

Kai pleuritas (pleuritas), jungiamasis audinys uždegimas, viduje esantis krūtinė. Skaitykite daugiau apie ligos simptomus, priežastis ir gydymą!

Pleuritas

Vienoje Pleuritas (pleuritas) šaknys ir dažniausiai plaučių oda krūtinės ląstoje tampa uždegimas. Tai jungiamojo audinio apvalkalai aplink plaučius ir šonkaulių narvelio vidinę sienelę. Tipiški "sausos" pleuros būklės simptomai yra kvėpavimo skausmas. Jei skystis kaupiasi, tai vadinama "drėgnu" pleuritu. Skaitykite apie svarbius požymius, priežastis ir terapijos pleuritus!

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. J86J90J94A16

produktų apžvalga

pleuritas

  • simptomai

  • priežastys

  • tyrimai

  • gydymas

  • Kurso ir prognozė

Greita apžvalga

  • apibrėžimas: Pleurituose (taip pat ir pleurituose, pleurituose), pleuros, pleuros, uždegimo. Å is dviejų dalių audinio sluoksnis padengia krÅ«tinės ertmę (pleuros) ir apima plaučius (plaučių plokÅ¡telę).
  • Dėmesio: Nors paprastai kalbama apie pleuritu, antrasis pleuros sluoksnis, plaučių plemis, paprastai yra uždegimas.
  • simptomai: sunkus, nuo kvėpavimo priklausomas skausmas, kvėpuojantis ("sausas" pleuritas); į "Å¡lapio" pleuritas mažėja skausmą ir pasirinktinai kvėpavimo sutrikimus į kvėpavimo sutrikimas didele kaupimo skysčio (pleuros efuzijos); galbÅ«t karščiavimas
  • sukelia: Pneumonija, plaučių embolija, plaučių infarktas, tuberkuliozė, virusinės infekcijos (Coxsackie B viruso), autoimuninių ligų (pavyzdžiui, sistemine raudonąja vilklige, reumatoidinis artritas), vėžys ir tt
  • gydymas: Pagrindinės ligos gydymas (pvz., Bakterinės infekcijos antibiotikai). PrieÅ¡ingu atveju, simptomų, pavyzdžiui, analgetikų ir karščiavimą mažinančių vaistų, sumažinimas.

Pleurizmas: simptomai

Pleuritas (arba pleuritas) gali sukelti skirtingus simptomus - priklausomai nuo to, ar jis yra "sausas" pleuritas ar vienas "drėgnas" pleuritas yra. Skirtumas tarp abiejų yra taip vadinamas Pleuros ertmė (pleuros ertmė): Tai siaura, šiek tiek skysčio užpildyta erdvė, kuri atskiria du plonus pleuros lapus:

Pleurų vidinis audinio sluoksnis vadinamas plaučių šlaunimis ir apima plaučius. Išoriškai pleurė išlieka, išdėstyta krūtinės ertmėje viduje. Šonkauliai ir pleura yra sujungiami vienas su kitu raundo pabaigoje plaučio krašte.

Skystis tarp plaučių ir pleuros, ty pleuros erdvėje, gali pasikeisti pleuritu:

  • "Sausas" pleuritas (Pleuritis sicca): nėra papildomo skysčio pleuros erdvėje. Tačiau čia paprastai formuojasi fibrino (kraujo krešėjimo baltymo) sruogos, o tai stiprina tarp dviejų pleuros lapų trintį.
  • "drėgnas" pleuritas (Eksudatinis pleuritas): papildomas skysčių kaupimasis tarp plaučių ir pleuros (pleuros ertmėje)

Dažnai pleuritas veikia tik vienoje kūno pusėje. Kairės ir dešinės plaučiai kartu su pleuros ertmėmis yra atskirtos viena nuo kitos vidurinės medulinės erdvės (mediastinum).

"Sausas" pleuritas: simptomai

Kai pleuritas dažniausiai yra tiek pilvo, tiek plaučių uždegimas. Tik pleuros skausmas yra jautrus, bet tuo labiau. Trintis, kurią sukelia kvėpavimas tarp dviejų odų, sukelia sausąjį pleuros būdą sunkus, nuo kvėpavimo priklausomas ir susižeidęs krūtinės skausmas, Kuo giliau pacientas įkvepia, tuo daugiau skauda. Štai kodėl daugeliui pacientų kvėpuoja butas. Kai kurie taip pat instinktyviai prisiima pozą, atpalaiduojančią uždegiminę pusę.

Sausa pleuroszda taip pat gali būti skausminga kosulys būti su lydere. Skausmas paprastai būna vienoje pusėje. Priklausomai nuo uždegimo sunkumo, jis gali spinduliuoti į pečių.

Taip pat būdinga pleuritu yra a skrandantis ar šlifuojantis kvėpavimo garsas, vadinamoji odos trintis. Tai atsirado dėl to, kad pleuros ir pleura patraukė viena kitai į uždegimines vietoves su kiekvienu šonkaulių judesiu.

Be to, išpūtimas ant diafragmos (raumenų plokštelė po plaučiu) gali sukelti žagsulį.

"Drėgnas" pleuritas: simptomai

Su pleuros efuzija pleuros erdvėje kaupiasi daugiau skysčių nei paprastai. Paprastai tai gali turėti skirtingų priežasčių. Jei pleuros ertmė formuojama pleuritu, gydytojai kalba apie "Pleuritinis eksudatyvas"(" Šlapias "pleuritas) Tokios odos skausmo ir trinties simptomai arba nėra arba labai sumažėja.Išstūmimas tarp įkvėptų pleuros lapų trukdo jiems skausmingai trintis vienas prieš kitą.

Tai dažnai rodo kitus skonius šioje rinito formoje: pleuros ertmės ženklai gali būti a sunkus kvėpavimas ar netgi pasunkėjęs kvėpavimas (Dusulys). Tai atsitinka, kai efuzija yra tokia didelė, kad itin išspaudžia plaučius. Kai mažas efuzija, pacientas gali normaliai kvėpuoti.

Perėjimas iš sausos į drėgną

Dažnai drėgnas pleuros išsivysto iš sausos. Tai reiškia, kad uždegimas sukelia skysčių išsiliejimą iš gerų kraujagyslių (kapiliarų) ir kaupiasi kaip vandeninis efuzija pleuros erdvėje. Jei Pleuros efuzija gleivinė yra medikai kalba apie vieną pleuros empiema, Bet jis taip pat gali daugiausia kraujas egzistuoja (hemoraginis pleuritas).

Kartais pridedama karščiavimas perėjimas nuo sausos iki "šlapiojo" pleurito.

Ankstesnė ligos įtaka simptomams

Kiti pleuriumo simptomai priklauso nuo pagrindinės ligos. Kai kurie pavyzdžiai:

Vienoje plaučių uždegimas dažnai pasitaiko aukštas karščiavimas su šaltkrėtimu ir kosuliu su skrepliu. Pleuritas vystosi dėl tuberkuliozėDaugelis pacientų taip pat kenčia nuo kosulys, nuovargis ir naktinis prakaitavimas.

Vienoje Coxsackie B viruso infekcija (Bornholmo liga) sergantiems pacientams sunku kvėpuoti, taip pat skausmas skrandyje krūtinėje ir viršutinėje pilvo dalyje. Tokie skausmai taip pat gali atsirasti, kai pleuritas yra viršutinės pilvo ligos, pavyzdžiui, viena pankreatitas (Pankreatitas).

taip pat vėžio tokie kaip piktybinis pleuros navikas (pleuros mezotelioma) yra galimi pleurizmo priežastys. Plaučių mezoteliomos požymiai pažengusioje stadijoje atitinka "normalaus" pleuros būklę.

Pleurizmas: priežastys

Pleuritas gali turėti įvairių priežasčių. Dažniausiai tai įvyksta kartu ar dėl kitos ligos pvz.:

  • Pneumonija
  • tuberkuliozė
  • Coxsackie B viruso infekcija (Bornholmo liga)
  • Neuronai pleuros srityje
  • Jungiamojo audinio ligos (kolagenozė), tokie kaip raudonoji vilkaulė ar reumatoidinis artritas
  • Plaučių embolija, plaučių infarktas
  • Apsinuodijimas karbamidu (uremija)
  • VirÅ¡utinės pilvo ligos, tokios kaip pankreatitas

Dažniausiai pasitaikanti liga pleuritu yra viena plaučių uždegimasUždegiminiai procesai gali palyginti lengvai išplisti iš plaučių į pleuros.

Pleura taip pat gali būti pažeista tiesiogiai, pvz., Per Coxsackie B virusai arba kaip rezultatas Virškinimo trakto ligos (pvz., pankreatitas). Taip pat tuberkuliozė ateina kaip svarstomo pleurizmo variklis. Tačiau šis vadinamasis "pleuritis tuberculosa" Centrinėje Europoje tapo reta.

Kraujo pleuros ertmės pleuros ertmė gali būti vadinama vadinamuoju pleuros būti. Terminas "gydytojai" vartojamas, kai piktybinis auglys susidaro antriniai navikai (metastazės) pleuros srityje. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, dėl plaučių vėžio ir krūties vėžio.

Retais atvejais pleuros ląstelės atsiranda vėžio ląstelėse. Štai kaip vystosi pirminis pleuros navikas (Pleuros). Tai gali sukelti pleuritu. Beje, pleuros mezotelioma daugiausia veikia žmones, kurie kontaktuoja su asbesto konstrukciniu ir pramoniniu audiniu.

Pleurizmas: egzaminai ir diagnozė

Pirma, gydytojas vykdo išsamų pokalbį su pacientu, kuriam Padidinti medicinos istoriją (medicinos istorija), Jis gali tiksliai apibūdinti iškilusius skundus. Be to, gydytojas klausia, ar yra žinomos kitos ligos (anksčiau ar šiuo metu), tokios kaip pneumonija, tuberkuliozė ar navikas. Jei taip, gydytojas paklaus, kokios terapijos ir medicininės procedūros buvo atliktos.

Fizinis patikrinimas

Po to, kai anamnesinis interviu vyks po vieno fizinis patikrinimas, Kartais gydytojas jau gali būti laikysena Gydytojas supranta, kad kažkas yra negerai, kvėpuojantis vienoje plaučių pusėje. Be to, kūno pusėje, kurioje yra pleuritas, paprastai mažiau dalyvauja kvėpavimo judesiai. Tai vadinama "Vilkimas" nurodyta.

Išsamesnės instrukcijos tai numato Bakstelėjimas ir klausymasis krūtinės ląstos, Paprastai, naudojant stetoskopą, pleurištuojasi garsus garsas, vadinamasis oda. Tačiau pleuros ertmėje su pleuros ertmėmis (pleuros eritromatu) garsas yra tik susilpnėjęs arba apskritai negirdimas.

Taip pat iš perkusija gydytojas gali gauti vertingos informacijos. Pvz., Nutildytas garsas gali rodyti skysčių kaupimąsi (pleuros ertmę).

Vaizdavimo procedūros

Dėl pleurito diagnozės yra a Rentgeno krūtinės ląstos (krūtinės rentgeno spindis) yra ypač svarbus. Daugeliu atvejų gydytojas daro šūvio nuotraukas iš priekio ir iš šono. "Rentgeno" rentgenogramoje nepastebima "sausos" pleuros. Priešingai, pleuros ertmę paprastai lengva atpažinti.

Gydytojas gali padaryti mažą ar sunkiai aptiktą skysčių kolekcijas matomą ultragarsas ir pasirinktinai taip pat vienas Kompiuterinė tomografija (CT) atlikti.

Įvairūs vizualizavimo būdai ne tik padeda nustatyti pleuritų diagnozę. Dažnai jie taip pat padeda išsiaiškinti uždegimo priežastį. Pavyzdžiui, vaizdavimas gali vaizduoti tuberkuliozę ar navikus.

Tolesni tyrimai

kraujo tyrimas taip pat svarbu pleurituose. Naudodamas įvairius uždegiminius parametrus (pvz., Kraujo ląstelių kiekį, CRP, baltųjų kraujo kūnelių ir tt), gydytojas gali įvertinti, koks ryškus uždegimo procesas.

Jei gydytojas įtaria, kad pleuritas yra sukeltas autoimuninės ligos (pvz., Raudonosios vilkligės), tai taip pat gali būti paaiškinta kraujo tyrimui. Proceso metu patikrinama, ar paciento kraujyje galima nustatyti antikūnus, kurie klaidingai atakuoja kūno audinius (pvz., Plaučius) (autoantikus).

Kai ieškote pleurito priežasties, tai taip pat gali padėti Analizuokite skysčių pleuros erdvėje, Norėdami tai padaryti, gydytojas priverčia nupiešti šonkaulius plonu tuščiaviduriu adata ir stumia ją pleuros ertmėje, kad imtųsi mažo mėginio (pleuros funkcijos). Tada skystis yra kruopščiai ištirtas laboratorijoje, pavyzdžiui, dėl kraujo, patogenų (tokių kaip tuberkuliozės bakterijos) ar navikų ląstelių.

Kai kuriais atvejais vienas taip pat yra Krūtinės ląstos atspindys (Thoracoscopy) prasminga. Daktaras uždaro nedidelę angą krūtinės ląstos sienelėje ir į ją įdėtas laparoskopas. Jis yra įrengtas be kitų dalykų, naudojant nedidelę kamerą ir šviesos šaltinį. Tai leidžia gydytojui ištirti pleuros ertmę iš vidaus.

Pleurizmas: gydymas

Tai priklauso kiekvienam pleuros eritems Gydyti pagrindines ligas.

Pavyzdžiui, kai bakterijos yra trigeris (kaip tuberkuliozė ar bakterinė pneumonija), pacientas gauna antibiotikai, Jie tiesiogiai kovoja su ligos sukėlėjais. Be to, simptomai traktuojami kaip reikalingi, pavyzdžiui, su skausmą malšinančių vaistų ir karščiavimą mažinančius vaistus.

Kitais atvejais virusai (pvz., Coxsackie B virusai) yra pleurito sukėlėjas. Čia gydymas apsiriboja paciento simptomų (analgetikų, karščiavimų nuo uždegimo ir tt) palengvinimu. Medikamentai, kurie konkrečiai padeda apsaugoti nuo virusų (pvz., Antibiotikų nuo bakterijų), čia nėra.

"Drėgnoje" pleurituje taip pat gali prireikti pleuros ertmėje konkrečiai pašalinti. Paprastai gydytojas vadina vadinamąją krūtinės vamzdis per: per mažą kameros sienelės angos ploną vamzdelį perkelia į pleuros erdvę. Tada efuzija išsišaukiama. Jei reikia, pleuros ertmę taip pat galima nuplauti fiziologiniu tirpalu ir antibiotikais.

Pavyzdžiui, krūtinės drenažas yra būtinas, jei pleuros ertmė yra gana didelė ir sukelia kvėpavimo sutrikimą. Netgi esant gleivinei išvaizdai, procedūra atliekama. Priešingai, organizmas paprastai gali pašalinti mažesnius, vandeningus efuzitus.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • auskultavimas
  • bronchoskopija
  • Plaučių funkcijos tyrimas
  • enterinis tyrimas

Pleurizmas: ligos eiga ir prognozė

Šios ligos eiga priklauso nuo pleurito priežasties ir sunkumo. Trukmė ir prognozė gali labai skirtis priklausomai nuo to, kaip greitai ir sėkmingai galima gydyti pleuritu. Tačiau ypač jauniems žmonėms, pleuritas paprastai turi gerą prognozę.

Jei uždegimas išlieka ilgesnį laiką, pleuros ir pleuros gali išnykti kartu. Dideli sukibimai po vieno pleuritas Taip pat vadinama Pleuraschwielen arba Pleuraschwarten. Labai retais atvejais šie raumenys taip pat gali kalcifizuoti (pleuritas kalcarea). Tai apriboja nuolatinį kvėpavimą.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • Thoracentesis
  • krÅ«tinės vamzdis


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: