Maras

Maras yra sunki, ūmi infekcinė liga, perduodama iš blusų į žmones. Čia sužinosite viską, kas svarbu!

Maras

maras yra rimta, ūmi infekcinė liga, kuri gali būti mirtina. Tipiškos maro sukeltas bakterijos Yersinia pestis. Maras perduodamas žmonėms per blusas. Visų pirma šalyse, kuriose yra žemų higienos standartų, visada yra mažų maro protrūkių. Čia galite perskaityti viską, kas svarbu apie marą šiandien ir viduramžius.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A20

produktų apžvalga

maras

  • aprašymas

  • simptomai

  • maras

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Pest: aprašymas

Maras yra viena iš pagrindinių infekcinių ligų viduramžiais, kurią sukėlė bakterija Yersinia pestis. Maras iš tikrųjų nėra žmogaus liga, bet yra gyvūnų liga, dar vadinama zoonoze. Bakterijos gyvena graužikuose, ypač žiurkėse, ir perduodamos iš žiurkių blusų žmonėms. Retais atvejais tiesioginė infekcija gali atsirasti ir sergantiems graužikams. Ypač su plaučių maru taip pat galima užsikrėsti su kitais žmonėmis.

Vienas iš jų yra ypač pavojingas tose srityse, kuriose žmonės gyvena glaudžiai kartu esant blogoms higienos sąlygoms. Esant šioms aplinkybėms, maras vis dar atsiranda ir vėl mažose epidemijos. Vis dėlto Europoje jis neveikė tam tikro laiko. Didžiosios epidemijos ir pandemijos, dėl kurių milijonai aukų viduramžiais šiandien nebebuvo.

Karantino ligos maras

Be choleros, raupų ir geltonosios karštligės, maras yra viena iš keturių karantino ligų, kaip apibrėžta Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO). Ebolė taip pat priskiriama prie karantino ligų Vokietijoje ir daugelyje kitų šalių.

Tai yra ligos, kurios kelia ypač pavojingą ligos eigą ir gali užkrėsti daugelį žmonių. "Pest" ir "Co" atveju yra specialių nurodymų, kaip išvengti visuotinio protrūkio:

  • Sergantys asmenys turi būti tikrinami specialiose infekcijos skyriuose.
  • Gali būti priimtas laisvės atėmimas net ir be teisminio nagrinėjimo ar sprendimo.
  • Teisę į fizinį vientisumą, taip pat kai kurias kitas pagrindines teises galima panaikinti.
  • Jei šalis imasi tokių veiksmų, ji turi nedelsdama apie tai pranešti PSO.

Pasaulyje PSO kasmet registruoja nuo 1000 iki 2000 nelaimių atvejų. Tačiau šis skaičius yra labai netikslus, nes daugiau nei 80 proc. Afrikoje vykstančių infekcijų yra ne visi, apie kuriuos pranešama PSO.

Maras viduramžiais

Viduramžiais ypač buvo katastrofa. Viskas, kas svarbu skaitant poste: kenkėjas viduramžiais.

Maras: simptomai

Inkubacijos laikotarpis tarp infekcijos ir pirmųjų simptomų labai skiriasi nuo maro ir trunka nuo vienos iki septynių dienų. Iš esmės žmonėms būdingos įvairios maro formos, kai yra skirtingų kenkėjų simptomų.

maras

Ypač gerai žinoma buboninė maras. Jis būdingas tipiška odos pūlingumu. Skaitykite daugiau apie buboninės maro požymius straipsnyje buboninių maras.

plaučių uždegimo

Plaučių maras bakterija Y. pestis paveikia plaučius. Plaučių maro simptomai išryškėja praėjus kelioms valandoms po to, kai maro virusas pasiekia plaučius. Pirma, pacientas kenčia tik nuo karščiavimo ir bendro silpnumo, tačiau antrą dieną jis ateina į kraujavimą ir krūtinės skausmą. Pulsas tampa greitesnis ir pacientas tampa be dulkių. Vėmimas ir pilvo skausmas taip pat atsiranda dėl stiprus kosulys. Visi nukentėjusieji yra labai užkrečiami visą ligos trukmę.

Pestsepsis

Kalių sepsis yra bambuko ar plaučių maro komplikacija: maždaug dešimt procentų visų atvejų maro bakterijos patenka į kraują ir sukelia apsinuodijimą krauju (kenkėjų sepsis). Galimi simptomai: kraujospūdžio mažėjimas, didelis karščiavimas, sumišimas arba mieguistumas ir virškinimo sutrikimai.

Maro sepsio pasekmės yra įvairios. Ypač baiminasi krešėjimo sutrikimai, susiję su kraujavimu viduje. Dino kraujagyslių užsikimšimas gali kelti pavojų organų kraujotakui ir taip pakenkti pacientui. Neapdorotas septicemijos maras sukelia kraujotakos nepakankamumą. Jei kraujo tėkmė organizme negali būti išlaikyta, pacientas miršta nuo kenkėjų atsirandančio sepsio.

Kenkėjai: priežastys ir rizikos veiksniai

Tai, kad marą sukelia bakterija Y. pestis, buvo žinoma jau daugiau nei 100 metų. Tai taip pat buvo viena iš priežasčių, kodėl maras galėjo sukelti tiek daug žalos: jie nežinojo, kaip apsisaugoti ir kokio gydymo buvo tinkama.

Be to, Y.pestis turėti tokį triuškinantį poveikį žmonijos istoriją, nes ji efektyviai žmogaus imuninė sistema apgauti su mechanizmu: Po to, kai užpuolė baltųjų kraujo ląstelių ir valgyti, ji dalijasi tik toliau, ir vis tiek net per ląstelių gynybos. Paprastai bakterijos miršta šiame procese, o infekcija gali būti veiksmingai pašalinta organizme.

Užkrėstų blusų

Šiandien yra žinoma, kad bakterija daugiausia vyksta graužikų ir yra perduodama iš blusų į žmones. Todėl galimi rizikos veiksniai yra netinkami higienos standartai, vidaus žiurkės ir gyvenantys lūšnynuose. Gydytojų, sergančių maru, priežiūra turėtų būti vykdoma tik laikantis griežtų saugos priemonių, kad nebūtų pakenkta slaugos personalui.

Apsinuodijimas kvėpuojančiu oru

Jei patogenai migruoja iš užkrėsto asmens iš kraujo ir limfos į plaučius, susidaro vadinamoji antrinė plaučių maras. Susirūpinęs, savo ruožtu, per kvėpavimą gali tiesiogiai užkrėsti kitus žmones. Kai kosulys ar čiaudėjimas kenčia nuo plaučių maro, bakterijos yra mažuose lašeliuose ore ir gali įkvėpti sveikas žmogus. Gauta liga vadinama pirminiu plaučių maru.

Rizikos faktoriaus kelionės

Šiandien maras jau nebėra daugelyje pasaulio šalių. Todėl didelis rizikos veiksnys yra gyvenamoji vieta arba šalis, kurioje keliauja. Maras vis dar pasitaiko šiuose regionuose:

  • Afrika (ypač Centrinė Pietų ir Rytų Afrika)
  • Azija (ypač Rusija, Artimieji Rytai, Kinija, Pietryčių Azija, Mianmaras)
  • Centrinė ir Pietų Amerika (tropiniai ir subtropiniai regionai)
  • Šiaurės Amerika (JAV pietvakarius)

Kita vertus, keliaujant į mažiau civilizuotus rajonus, kuriems negalima laikytis vakarietiškų higienos standartų, rizika yra didesnė. Tai ypač pasakytina apie krizines vietoves ar stichinių nelaimių regionus. Jei pasiliksite tokiose vietose, turėtumėte imtis tam tikrų apsaugos priemonių, kad apsisaugotumėte nuo maro:

Nepradėkite graužikų, tokių kaip žiurkių buveinė, netoli namų.

  1. Gydykite gyvūnus taip dažnai, kiek įmanoma, nuo blusų, kad jie nebūtų perduodami žmonėms.
  2. DEET turinčios uodų purškalai mažina blusų perdavimą žmonėms.
  3. Drabužius, kurie turėjo kontaktą su graužikais ar sergančiais žmonėmis, neturėtų būti dėvimi.
  4. Venkite kontakto su sergančiais ar mirusiais graužikais.

Kenkis: egzaminai ir diagnozė

Norint sėkmingai nustatyti infekciją, gydytojas turi gauti svarbią informaciją apie ligos istoriją, kad išreikštų įtarimą "maras". Pavyzdžiui, jis klausia:

  • Ar neseniai keliaudavote į didelę riziką keliančią šalį?
  • Ar susidūrėte su graužikais?
  • Ar pastebėjote vabzdžių įkandimus?
  • Ar esate S3 saugumo lygio laboratorijos darbuotojas?

Fizinis patikrinimas

Vėliau gydytojas fiziškai ištirs pacientą ir ieškos, pvz., Patinsčių, skausmingų limfmazgių ar net tipiškų buboninių marų raupų.

Buboninėje maras pirmiausia paveikia tik vietinius limfmazgius. Tik po kelių dienų liga ir toliau plinta ir gali išsivystyti kiti limfmazgiai. Todėl ankstyvajame etape svarbu palpinti limfmazgius skirtingose ​​kūno dalyse ir palyginti juos su priešinga pusė.

Įtariamą plaučių marą dažnai būdingi mažiau akivaizdūs simptomai, tokie kaip kosulys, kruvinas skreplapis ir karščiavimas. Dėl plaučių maro marlės bakterija yra aptinkama skreplių ir seilių. Pacientas turi būti smarkiai izoliuotas įtariamo maro atveju, kad nebūtų be reikalo kenkiama kitiems žmonėms.

Laboratoriniai maro patogenai

Norėdami galutinai įrodyti marą, maras bakterija yra aptiktas kūno. Šiuo tikslu gydytojas užsikimša į patinę limfmazgį ir siunčia mėginį į laboratoriją.

Jei yra įtariamo maro, taikomi labai griežti saugos reikalavimai. Tokios bakterijos gali auginti tik specialios laboratorijos su aukštu saugos lygiu (S3). Kadangi retai yra įtarimas dėl maro, yra labai mažai centrų, kurie yra susipažinę su įrodymais. Vienas svarbiausių informacinių adresų yra Miuncheno LMU Medicinos mikrobiologijos instituto Max von Pettenkoferio institutas.

Be tiesioginio patogenų aptikimo, svarbu atlikti kraujo tyrimą. Šis testas gali būti nustatoma, ar bakterija yra jau kraujyje (taip pat žr: Pestsepsis), ir ar imuninės sistemos jau pripažino sukėlėją.

Kenkėjas: gydymas

Jei diagnozė diagnozuojama, pacientas yra izoliuotas. Kambaryje gali būti įrašomi tik griežti saugos ir apsaugos reikalavimai. Vengiama bet kokio nereikalingo kontakto.

Šiuo metu maras gydomas antibiotikais. Pasirinktini vaistai yra antibiotikai, tokie kaip streptomicinas, gentamicinas, tetraciklinai, tokie kaip doksiciklinas ar chloramfenikolis. Svarbu turėti greitą diagnozę ir ankstyvą gydymo pradžią, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip maras sepsis.

Madagaskare pastebėta, kad kai kurie antibiotikai nebegali veiksmingai kovoti su maro patogene. Tai reiškia, kad bakterijos tapo atsparios šiems vaistams. Tokiu atveju reikia vengti kitų antibiotikų.

Siekiant užtikrinti, kad niekas nebūtų užkrėstas užsikrėtusiu pacientu, pacientas su buboniniu maru liko izoliuotoje patalpoje bent dvi dienas po gydymo antibiotikais pradžios. Su plaučių maru mažiausiai keturias dienas po gydymo antibiotikais pradžios.

Kenklis: ligų kursas ir prognozė

Jei buboninis maras pripažintas laiku ir nuosekliai gydomas, prognozė yra gera ir beveik visi pacientai išgyvena. Jei neuždirbtas, 50-60 proc. Nukentėjusiųjų miršta. Jei yra pneumoninių maras ir maras sepsis, beveik visi pacientai miršta nuo maro, jei jie nėra greitai gydomi.

Jei gydytojas tinkamu laiku diagnozuoja ir pradeda antibiotikų terapiją, pneumoninių marų ir maro sepsio mirtingumas sumažėja iki maždaug 15 procentų. Po išgyvenimo kenkėjų infekcija daugiausia yra imuninė nuo infekcijos. Tačiau kartais gali atsirasti naujos ligos.

Yra vakcina nuo maro, apsauganti nuo patogeno tik šešis mėnesius. Jų efektyvumas niekada nebuvo tinkamai ištirtas. Vokietijoje nėra vakcinacijos rekomendacijų dėl kenkėjų skiepų, nes beveik nėra infekcijos rizikos. JAV kenkėjų vakcina nebėra naudojama. Naujos kenkėjų vakcinos vystosi, tačiau jos yra mažai svarbios ir Vokietijai, ir Vokietijai maras pati.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: