Už raištis

Išorinė raištis viršutinėje kulkšnies dalyje yra tipiškas sporto sužeidimas. Skaitykite daugiau apie simptomus ir gydymą čia!

Už raištis

Po vienu Už raištis Paprastai vienas supranta suplyštą raišą viršutinėje kulkšnies dalyje - tipiškas sporto sužeidimas. Klasikiniai simptomai yra slėgio skausmas, patinimas ir mėlynės. Paprastai diagnozę galima atlikti tiriant jungtį. Išorinės juostos plyšys beveik visada traktuojamas konservatyviai. Skaitykite čia viską, kas svarbu dėl išorinės raiščio ašaros: priežastys, simptomai, diagnozė ir terapija!

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S83S93

produktų apžvalga

Už raištis

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

"Outboard Tear": aprašymas

Išorinis raištis (Außenbandruptur) ir čiurnos sąnario yra vienas iš labiausiai paplitusių sporto traumų - be žalos į kelio. Moterys yra labiau paveiktos nei vyrai. Nors išorinis raiščių dažnai pasitaiko jaunų žmonių izoliuoti, ji dažnai lydi (ištinusios Apatinė šeivikaulio) vis dar yra šoninės malleolus į vyresnio amžiaus žmonių dalis. Vaikams tai yra sužalojimai, ypač kaulų augimo atotrūkio srityje.

Viršutinės sąnario užduotys yra pakelti ir nuleisti priekinę galą. Jis stabilizuojamas keliomis juostomis, įskaitant išorinę juostą. Tai susideda iš trijų skirtingų juostos dalių:

  • Priekinė talofibular raiščių: jungia priekinį kraštą šoninio malleolus čiurnos kaulų (vienas iš čiurnos kaulų)
  • Talofibulinis posterio raištis: šoninės malleolės vidus jungiasi su riebalais
  • Riebalai calcaneofibulare: sujungia išorinį malleolį su kulno kaulu

Kai išorinės raiščio plyšimas yra labiausiai paplitęs silpniausia raiščio talofibulare anterija. Maždaug 20 proc. Atvejų, tiek ši raištis, tiek kalcineofibulinės raiščio plyšimas. Stipriausia iš trijų raiščių, užpakalinė talofibulinė raištis, retai plinta. Tik stiprus smurtas, visi trys juostos pertraukos.

Išorinis juostos ašaras gali būti visiškai arba tik dalinis (raiščio plyšimas).

Išorinė raištis: simptomai

Išorinė raištis viršutinės sąnario sąnarį kartais suvokia kaip pastebimą "avariją". Dažniausiai su traumuotomis pėdomis dažniausiai nebegalima, bet kartais nukentėję žmonės gali susižavėti. Jis vystosi stipriai pleiskanos kulkšnies. Išplėstos juostos plotas yra nedidelis.

Žala gali paveikti įvairias kelio sąnario dalis. Tačiau kitos priežastys gali sukelti skausmą. Pažiūrėkite, kurie iš jų!

Konstrukcinė ašara: priežastys ir rizikos veiksniai

Jei, pvz., Pėdų sagtys vaikščiojant ar važiuojant, gali atsirasti išorinės juostos plyšys. Kasdieniame gyvenime nelygus ar slidžias žemė, laipteliai gali būti spąstais.

Sportininkas Sulenkite daugiausia dėl nevaldomų judesių, nuo poveikio su oponentu ar kai iškraunama po šuolio į. Ypač aukštos yra išorinio raiščio rizikos sporto su dažnų pokyčių kryptimi, trumpų įsibėgėja ir sustojimo judėjimų greitai, todėl pavyzdžiui, futbolo, teniso ir tinklinio.

Rizikos veiksniai lauko raištis yra blogiau fitneso lygį, silpni raumenys, kontraktūros, arba trumpinimas raumenų, sausgyslių ar sąnario kapsulės. Be to, nervų pažeidimas, todėl prastos suvokimo papėdėje ir bendros pozicijos, padidinti išorinio raiščio riziką. Nors sporto patirties stoka kelia pavojų, netgi didelio našumo sportininkai yra ypač pažeidžiami. Antsvoris ir aukšti kulniukai taip pat gali palengvinti išorinę juostos plyšį.

Retais atvejais, be suskaidytų raiščių, gali pasireikšti kaulų ar kremzlių sužeidimai.

Išorinė raištis: egzaminai ir diagnozė

Dėl įtarimų išorinio raiščio turėtų konsultuotis chirurgas ortopedas, traumatologas chirurgas ar sporto vaistą. Pirma, gydytojas sieks svarbios informacijos pokalbyje su pacientu. Dėl to jis klausia šių klausimų:

  • Kaip įvyko žala?
  • Kur lokalizuotas skausmas?
  • Ar galite vis dar stovėti ant nukentėjusio pėdos?
  • Ar turite atšaukti prieš žalą atliktą veiklą?
  • Ar tau jau buvo padaryta žala?

Tada gydytojas atidžiai išnagrinės paveiktą pėdą. Kaip ir bet kokios žalos atveju, pirmiausia reikia patikrinti, ar yra išsaugotas kraujo tekėjimas, variklio funkcija ir pėdos jautrumas. reikšmingas patinimas ir mėlynė ant kulkšnies kritimo tendenciją kilti, kai išorinis raiščių jau atlygį.

Pėdos deformacija paprastai rodo kaulų sužalojimą. Tačiau bendri pozicijos nuokrypiai taip pat galimi su vieninteliu išoriniu raišteliu.

Jei pacientas jaučiasi slėgio skausmas prie išorinės kulkšnies, kai palieka pėdą, tai rodo išorinį raiščių plyšimą. Tačiau kaulų taškų slėgio skausmas rodo kaulų lūžių.

Jau derinys spaudimo skausmo ir mėlynės sukelia raumens sužalojimo labai tikėtina.

Specialūs bandymai patikrina išorinio juostos funkciją. Siekiant patikrinti viršutinės kulkšnies stabilumą, naudojamas vadinamasis stalčiaus testas. Šiuo tikslu gydytojas stengiasi stumti koją į priekį, nuslinkęs kelio ir blauzdikaulį. Šoniniame palyginime galima nustatyti tokį nestabilumą (Talusvorschub). Kitas bandymas - tai inversinis streso tyrimas norint aptikti raukšlių raukšlių kalcineofibulę.

Be išorinio raiščio traumos, kulkšnies (sustiprintas O pozicija lyginant su nesužesitą kulkšnies ant kitos kojos) dažnai gali "atverti" pusę.

Kadangi yra daug raumenų, sausgyslių ir raiščių pėdos įvairovė, išorinis juostos tyrimas taip pat turėtų apsvarstyti alternatyvius diagnozes, pavyzdžiui, plyšus Achilo sausgyslė.

vaizdo

Ne visada būtina fotografuoti. Rentgeno spinduliuotės tyrimas gali išsiaiškinti, ar be išorinės raištelių vis dar yra rimtų kaulų sužalojimų (pvz., Kaulų raiščių ašaros). Kartais atliekami vadinamieji įrašyti įrašai. Čia, pėdos yra fiksuotas laikysena taip, kad būtų išnagrinėti "EXPANDABILITY" kulkšnies ir įrodyti išorinį raiščių netiesiogiai.

Tolimesnei diagnostikai retkarčiais atliekama kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Ypač MRT tyrimo metu paprastai yra lengvai atpažįstama išorinė raištelis ir kiti jungiamojo audinio pažeidimai.

Konstrukcinė ašara: gydymas

Paprastai išorinės raištinės ašaros nereikia eksploatuoti. Buvo įrodyta, kad net ir su daugeliu smarkių išorinių raiščių aparatų sužalojimo funkciniu požiūriu gerą rezultatą galima pasiekti be operacijos.

neatidėliotinų priemonių

Pirmosios pagalbos priemonės išorinio raiščio remiasi Žuvininkystės taisyklė (Poilsio, ledas, suspaudimas, kėlimo): Nutraukti, jei reikia, fizinį aktyvumą, saugoti čiurnos padidėjo, šaldyti jį (kaip su ledu ar šaltu vandeniu) ir pritaikykite slėgio tvarsliava (prieš patinimąsi). Jei reikia, skausmą galima naudoti analgetikams (pvz., Ibuprofenui).

Konservatyvi terapija

Paprastai funkcinis gydymas atliekamas su specialia ortoze (kulkšnies skale), kurią pacientas turi dėvėti iki šešių savaičių. Tai užkerta kelią kitam akimirkui. Pirmąją savaitę pėdą reikia visiškai atleisti (naudojant dilbius raumenis); Po to - prisitaikant prie skausmo - greitai didėja stresas.

Gydymo pradžioje gydymo pradžioje dažniausiai nepakanka gaudyti, tačiau patyrusiems vartotojams gali būti naudinga remti patirtį.

Nuolatinis imobilizavimas yra beveik būtinas, jei yra didelis skausmas. Gipso geležinkelis retai naudojamas kelias dienas. Po to, paprastai apibūdinta apsauga nuo atsinaujinimo lenkimo su bėgiais pakanka.

operacija

Tik keliais atvejais išorinės raiščio plyšys turi būti gydomi chirurginiu būdu. Operacija yra nagrinėjama šiose situacijose:

  • Visų trijų juostų plyšimas
  • papildomas kremzlės / kaulų pažeidimas
  • visiškas nestabilumas
  • Ašies nuokrypis
  • sunkūs lėtinio nestabilumo atvejai
  • Konservatyvios terapijos nebuvimas
  • Išorinis salonas profesionaliems sportininkams

Chirurginės intervencijos nauda yra mažesnė kaulinio ašarojimo pasikartojimo dažnumas ir sąnario nestabilumo sumažėjimas. Tačiau net ir dėl to, atrodo, nedidelio įsikišimo yra tam tikra operacijos rizika, į kurią reikia atsižvelgti.

Po operacijos, kulkšnis paprastai imobilizuojamas skiltyje vieną ar dvi savaites. Po to atliekamas funkcinis pooperacinis gydymas su ortoze arba vadinamuoju stabilumo batu. Reabilitacija trunka apie tris ar keturis mėnesius.

fizioterapija

Nepriklausomai nuo gydymo tipo, fizioterapines priemones reikia imtis anksti, kai išorinė raištis atsiranda. Tikslas yra sustiprinti raumenis aplink kulkšnies, siekiant geriau stabilizuoti sąnarį. Net lygiagretus mokymasis (pvz., Ant wobbly lentos) yra prasmingas. Mokymo metu apkrova padidėja, kad pasiektų be skausmo visą apkrovą. Remti tvarsliavas gali palengvinti mokymą ir vėlesnį sportinį sugrįžimą.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • MRT

Išorinis raiščio ašaras: Ligos kursas ir prognozė

Po išorinės raištelės atsiranda retos komplikacijos. Prognozė paprastai yra labai gera. Paprastai gydytojas skiria fizioterapinį gydymą po išorinės raištelės, kad skatintų gijimą. Reabilitacijos laikotarpis yra apie keturias ar dvylika savaičių. Natūralių audinių taisymo procesai gali užtrukti iki vienerių metų.

Maždaug per pirmuosius du mėnesius po išorinės raištelės plyšimo, nukentėjusieji turėtų susilaikyti nuo sporto, dėl kurio atsiranda tam tikras įtempimas ant išorinių raiščių.

Liekantys simptomai, tokie kaip patinimas, gali išlikti keletą mėnesių, tačiau paprastai išnyksta.

Retai jis ateina po to, kai išorinė raištis atsiranda dėl sąnarių standumo ar ilgalaikio sąnario susidėvėjimo (artrozės). Jei pradinis skausmas nesumažėja, reikia atsižvelgti į kulkšnies patempimą arba (nepastebėtą) šlaunikaulio lūžių. Susidūrus su minkštais audiniais, tokiais kaip raišteliai, jie yra užkimšti.

Per vienerius metus nuo sužalojimo, yra maždaug dvigubai didesnė rizika, kad bus atnaujintas išorinės raiščio protrūkis, palyginti su vidutine populiacija. Kartais dėl nestabilumo galima kompensuoti nuoseklią fizioterapiją. Iki 40 proc. Atvejų išlieka mechaniniai nestabilumai, kuriems gali prireikti operacijos.

prevencija

Norint išvengti išorinių raiščių pliūpsnio, prieš sportą turėtumėte pakankamai pašildyti. Venkite vienpusio streso. Balanso gimnastika ar pusiausvyros sportas padeda sukurti raumenis (ypač kulkšnies srityje). Kas linkęs "sukimo" ir raiščių plyšimo gali paremti jo kulkšnis su sporto tvarsčiais ar juostų. Net batai su dideliu velenu apsaugoti nuo vieno Už raištis.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • korekcijos įtaisas


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: