"nutukimo chirurgija tampa socialiai priimtina"

Skrandžio mažinimo operacija dažnai yra vienintelė viltis žmonėms, kuriems yra didelis antsvoris, siekiant visam laikui sumažinti jų svorį. Visoje Vakarų Europoje tokios intervencijos buvo vykdomos daugelį metų - išskyrus Vokietiją. Kodėl taip yra ir ką galite padaryti, kaip kančia, paaiškina nutukimo chirurgas prof.

Skrandžio mažinimo operacija dažnai yra vienintelė viltis žmonėms, kuriems yra didelis antsvoris, siekiant visam laikui sumažinti jų svorį. Visoje Vakarų Europoje tokios intervencijos buvo vykdomos daugelį metų - išskyrus Vokietiją. Kodėl taip ir kas gali būti padaryta kaip paveiktas asmuo, "The-Health-Site" interviu aiškina nutukimo chirurgas prof. Thomas Hüttl.

Prof. Thomas Hüttl

Prof. Dr. MED. Thomas P. Hüttl yra Miuncheno nutukimo centro medicinos direktorius. Jis yra visceralinės chirurgijos, proktologijos, mitybos ir sporto medicinos specialistas.

Prof Hüttl, Belgijoje, remiantis gyventojų, dvylika kartų, kiek daug skrandžio susegimo apkabėlėmis atliekama kaip Vokietijoje, Prancūzijoje šešis kartus daugiau ir Austrijoje dar tris kartus numerį. Ar mes, vokiečiai, taip plonesni?

Žinoma ne. Europos lyginamuoju lygmeniu mes visuomet laikomės statistikos duomenų apie antsvorį ir nutukimą. Mūsų atveju pacientai dažnai vartoja 50, 60 ar net 70 KMI. Jis prasideda daug anksčiau su mūsų kaimynais - jie nustato, kad visiškai beprotiška.

Kodėl tokia intervencija Vokietijoje tokia saugoma?

Vokietija pripažįsta, kad nutukimas yra liga. Pasaulinė sveikatos organizacija 2000 m. Jau apibrėžė nutukimą kaip ligą. Tai beveik prieš 20 metų!

Kokia problema?

Mes vis dar turime daug proto: valgome per daug maisto - jei mažiau žmonių valgė, problema išnyko. Šiandien galiu net girdėti tai iš šeimos gydytojų.

Šio proceso metu žinoma, kad tradicinės svorio netekimo programos nesukuria daug antsvorio.

Jie yra per trumpi. Vidutiniškai galite prarasti dešimt kilogramų, o tada išlaikyti tai dvejus metus. Puiku, jei jūs pritraukite tik 20 svarų viršsvoris. Bet jei jūs sveriate 160 svarų, dešimt kilogramų mažiau sveikatos yra beveik nereikšmingas.

Taigi geriau eikite po peiliu?

Aš to negaliu pasakyti. Jei aš neatsižvelgiau į save visą savo gyvenimą ir pirmiausia pakliuvau prie chirurgo durų, tai taip pat nėra raktas į sėkmę. Prieš operaciją pacientas turi persvarstyti. Daugeliui prasminga iš pradžių pabandyti svorio mažinimo programą, net jei jos tik praranda keletą kilogramų. Tai kažkas, kas kovoja su jų ligomis ir ką reiškia sveikos gyvenimo būdas. Tik tada, kai tai yra protas, prasminga veikti.

Skrandžio operacija ne tik sukelia svorio netekimą, bet ir nuostabų lydimą poveikį.

Pirmas dalykas, kurį pastebėjote, yra tas, kad cukrinis diabetas, kurį patiria daug sunkiasvorių žmonių, tampa daug geresnis. Ir nepriklausomai nuo svorio. Jei mes išleidžiame pacientus į namus praėjus vienai savaitei po operacijos, jiems paprastai reikia tik pusę tiek insulino. Apie 80 proc. Pacientų diabetas visiškai išnyksta net po kurio laiko. Tai beprotybės efektas!

Kai hipertenzija pastebima panašiai.

Deja, kraujospūdžio reikšmės staiga nusileidžia. Tikrumas dėl insulto ar širdies smūgio sumažėja 30 proc. Po operacijos.

Ar nėra jokios rizikos?

Žinoma. Su bet kokia operacija gali atsirasti komplikacijų, ir teoriškai jūs rizikuojate savo gyvenimu. Tačiau centruose, kuriuose dažnai atliekamos skrandžio operacijos, chirurginis pavojus yra vos didesnis nei tulžies pūslės operacija. Pavyzdžiui, viename-1,5 proc. Veikiančių, pavyzdžiui, siūlių išgydo blogai.

Ir ilgai?

Daugiau problemų gali atsirasti, jei pacientas nebesilaiko reguliariai stebėti, nes jis vėl gerai. Vienas iš tyrimų yra tai, kad jūs patikrinate vitaminus, ypač vitaminą B12, bet ir geležį, todėl negalite patekti į trūkumą. Nutukimas yra lėtinė liga, todėl jūs turite likti su ja po operacijos.

Daugelis pacientų turi priimti kaltinimus, kad jie yra pernelyg tingūs, kad aktyviai keistų savo gyvenimo būdą ir būtų lengviau atlikti skrandžio operaciją.

Jie nebus lengviau! Mūsų pacientai labai skiriasi, ar reikia operuoti ar ne. Jūs iš tiesų turite pranešti savo aplinką: Nors visi aplink juos pasakyti, "Stop lengvai valgyti", ji turi pripažinti, kad jie turi chirurgui, kad ją atlaisvintumėte nuo nutukimo. Galva yra didelis žingsnis. Tai yra kaip apreiškimas.

Ekonomiškai lengvai susidaro eksploatacinės išlaidos, nes tolesnės nutukimo išlaidos yra tokios didelės. Kodėl žmonėms, kuriems yra padaryta žala, taip sunku sumokėti išlaidas?

Medicinos profesijos nustatytos kliūtys dabar yra daug mažesnės nei prieš dvejus metus. Chirurginės būklės, rekomenduojamos gydymo gairėse, tapo daug realesnės. Problema yra mokėtojai.

Kokiu būdu?

Sveikatos draudikai dažnai vis dar reikalauja, kad pacientas anksčiau būtų baigęs sudėtingą daugiarūšišką svorio mažinimo programą, todėl nesėkmingai. Tuo pačiu metu daugelis mokėtojai nemoka už šias priemones. Ir net jei: tokių svorio netekimo programų pasiūlymas yra per mažas. Vokietijoje mes turime 1,5 milijono žmonių, kurie yra sunkiai nutukę.

Kas trukdo man: kai kuriose valstijose grąžinimo galimybės yra geresnės nei kitose.

Tai tikrai absurdiška! Jei Berlyne ar Hamburge atliekama tris ar keturis kartus daugiau operacijos nei Bavarijoje, tai yra sistemos klaida!

Ir tai yra kur?

Gana paprasta: atsakingi žmonės turi skirtingą požiūrį įvairiose šalyse. Lėšos reikalingos įstatymams, siekiant užtikrinti pastovų ir teisingą tiekimą.

Ar padėtis pagerėja?

Ji daro. Dabar tapo aišku, kad mes susiduriame su ligomis, kurios mus šokinėjo. Nutukimas ir nutukimas yra susiję su didžiulėmis socialinėmis ir ekonominėmis išlaidomis. Galų gale su nutukimu susijusios ligos, tokios kaip diabetas, hipertenzija, vėžys ir psichinės ligos, yra labai brangu gydyti. Vis daugiau ir daugiau balsų sakoma: "Konservatyviai mes nevykstame, bet operacija yra kažkas, kas ilgainiui padės.

Pacientai taip pat spaudžia.

Dešinę. Dabar sparčiai augantis pacientų skaičius vyksta teisme. Ir jie beveik visada teisūs. Ligoninės, kaip ir mūsų, dabar dirba tinkamiems pacientams, net nereikalaudami sveikatos draudimo bendrovių. Mes vis tiek turime pinigų iki šiol. Teismo praktika yra tokia aiški, kad kasos priversti persvarstyti.

Ar taip pat mano gyventojai?

Nutukimo chirurgija lėtai tampa socialiai priimtina. Geras pavyzdys yra mūsų buvęs užsienio reikalų ministras Sigmaras Gabrielis. Jis veikė ant vamzdinio skrandžio ir jis jo neapsaugojo. Spaudoje nebuvo nieko, "Gabrielis buvo valdomas dėl nutukimo". Pirmą kartą buvo pripažinta, kad jis sirgo diabetu. Tai yra paradigmos pasikeitimas!

Tai skamba gana teigiamai.

Aš iš tikrųjų optimistiškai. Prieš dešimt metų man buvo piktnaudžiaujama. Man buvo kaltinamas maištingas žmogus. Tai neatsitiks man šiandien.

* Prof. dr. MED. Thomas P. Hüttl yra Miuncheno nutukimo centro medicinos direktorius. Jis yra visceralinės chirurgijos, proktologijos, mitybos ir sporto medicinos specialistas.

Reikalavimai bariatarinei chirurgijai

Kiekvienas žmogus, kurio KMI didesnis nei 40 metų arba KMI didesnis nei 35, kenčia nuo sunkių pasekmių, gali būti skiriamas bariatarine chirurgija. Kita sąlyga yra ta, kad pacientas gali patikimai dirbti sveikesniu gyvenimo būdu, susijusiu su mityba ir mankšta.

Kol kas kiekviena sąnaudų perkėlimo paraiška priimama atskirai. Atmeta sveikatos draudimą, pacientas gali apskųsti ir skųstis Socialiniam teismui. Visų pirma, sunkiai sergantiems diabetu sergantiems pacientams dabar yra labai gerų galimybių, kad operacija bus mokama. Tačiau ekspertai reikalauja, kad bariatrinė operacija antsvorio pacientams taptų standartine sveikatos draudimo įmonių nauda.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: