Ne hodžkino limfoma

Ne hodžkino limfomos yra piktybinės limfinės sistemos ligos. Daugiau apie ne hodžkino limfomos simptomus, priežastis ir gydymą.

Ne hodžkino limfoma

apibrėžimas

Ne Hodžkino limfoma

Bendroji nehodžkino limfoma yra piktybinių limfinio audinio, kuris nėra Hodžkino limfoma, piktybinių ligų rinkinys. Ne-Hodžkino limfoma skiriasi trimis pagrindinėmis formomis. Skiriamas pagal tai, kaip audinys sudedamas, kaip greitai limfomos auga ir kaip greitai jie plinta. Skirstymas vyksta:

  • labai piktybinė ne Hodžkino limfoma
  • žemos klasės nehodkino limfoma
  • Burkitt limfoma.

Labai piktybinė ne Hodžkino limfoma

Labai piktybiškos ne-Hodžkino limfomos yra difuzinės, didelės ląstelės B-ląstelių limfomos. Jie dažnai vystosi virškinimo trakte, kauluose, odoje ar smegenyse. Dėl stiprių piktybinių navikų ir agresyvumo jie skleidžiasi greitai ir sklandžiai visuose organuose.

Nepakankama nehodkino limfoma

Pavyzdžiui, žemos klasės nehodkino limfoma apima įvairias ligas

  • lėtinė limfocitinė leukemija (LML). Jis dažniausiai bÅ«na senatvėje ir dažnai prasideda kraujyje, taip pat dažnai pasireiÅ¡kia kaulų čiulpuose, kepenyse ir blužnyje.
  • plazmocitoma. Plasmocitoma pasireiÅ¡kia maždaug 40 metų. Paprastai yra padidėję limfmazgiai, taip pat navikas, esantis kaulų ir kaulų čiulpams. Tai dažnai sukelia kaulų skausmą ir lūžius.
  • folikulinė limfoma. Limfoma dažniau pasireiÅ¡kia vyresniems pacientams. Jis plinta limfmazgiuose ir kaulų čiulpuose. Nors Å¡i limfoma yra klasifikuojama kaip žemos klasės nehodkino limfomų grupė, vėliau ji dažnai keičiama piktybine forma.
  • Retų žemos kokybės ne Hodžkino limfomos yra plaukuotųjų ląstelių leukemija, limfmazgiuose limfoma limfoidinio audinio į skrandžio ir žarnyno sienos, taip pat grybelinės mikozės mikozės.

Burkitt limfoma

Burkitto limfoma Vakarų Afrikoje ypač serga žmonėms. Europoje tai labai retai, jei tai yra - tada dažnai lydi AIDS.

Limfinė sistema

Limfinė sistema priklauso kūno gynybai. Jį sudaro kūnai ir limfiniai organai (limfmazgiai, blužnis, virškinimo trakto audiniai, užkulisiai ir migdolai). Limfinės sistemos ląstelės vadinamos limfocitais. Jie priklauso baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) grupei. Skiriamos dvi formos: B limfocitai ir T limfocitai. Abiejų tipų limfocitai turi skirtingas funkcijas apsaugant nuo patogenų.

80 procentų ne Hodžkino limfomų yra B limfocitai, ir tik 20 procentų T limfocitų išsivysto. Ne Hodžkino limfomos gali iš esmės pasireikšti bet kurioje kūno vietoje ir kiekviename organe. Tačiau dažniausiai jie vystosi limfmazgiuose.

dažnis

Kiekvienais metais Vokietijoje beveik 7000 vyrų ir maždaug 6000 moterų vystosi ne Hodžkino limfoma. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 60 iki 70 metų, tačiau vaikus taip pat veikia ne Hodžkino limfoma.

simptomai

Ne Hodžkino limfomos simptomai yra nevienodi. Jie priklauso nuo to, kur yra limfoma. Ne Hodžkino limfomos taip pat atkreipiamas dėmesys į skirtingus dažnius:

  • Nedideli piktybiniai ne Hodžkino limfomos vystosi lėtai ir sukelia vėlyvą diskomfortą.
  • Labai piktybiniai ne Hodžkino limfomos greitai tampa akivaizdÅ«s.

Bet kokiu atveju tipiškas ne Hodžkino limfomos simptomas yra neskausmingas limfmazgių, dažniausiai pasitaikančių galvos ir kaklo, padidėjimas. Be to, yra bendrų simptomų, tokių kaip:

  • karščiavimas
  • naktinis prakaitavimas
  • Nuovargis, nuovargis ir silpnumas
  • mažėja efektyvumas
  • nepageidaujamas svorio kritimas
  • Pykinimas / anoreksija
  • pÅ«timas
  • rėmuo
  • Anemija
  • Odos pažeidimai (pvz., Paraudimas, blizgesys)
  • niežulys
  • depresiÅ¡ka nuotaika
  • padidėjęs jautrumas infekcijoms
  • Galvos ar kaulų skausmas.

Priklausomai nuo to, kur vystosi ne Hodžkino limfoma, gali kilti kitų simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, dusulys ar nervų pažeidimas.

priežastys

Tikslios ne Hodžkino limfomos priežastys vis dar nežinoma. Tačiau yra veiksnių, kurie didina ne-Hodžkino limfomos atsiradimo riziką. Ne Hodžkino limfomos rizikos veiksniai yra:

  • Chromosominiai pokyčiai, atsirandantys per visą gyvenimą (pvz., Dėl radioaktyviosios spinduliuotės)
  • Imunodeficitas, pvz. pažangi ŽIV infekcija. Ligos rizika daugiausia padidėja labai piktybinėms limfomas, kurios taip pat veikia centrinę nervų sistemą.
  • Infekcijos, susijusios su žmogaus T-ląstelių leukemijos virusu HTLV-I, ypač padidina T ląstelių limfomos riziką.
  • Virusinės infekcijos su Epstein-Barr virusu: Epstein-Barr virusas yra vienas iÅ¡ herpeso virusų ir jaunesniems žmonėms sukelia Pfeiffersche liaukų karÅ¡tinės. Å i infekcija pirmiausia yra atsakinga už aukÅ¡tos klasės Burkitto limfomos vystymąsi, kuris daugiausia vyksta Afrikoje.
  • Kolonijas su Helicobacter pylori: Daugeliui žmonių, skrandžio gleivinės yra kolonizuota su Helicobacter pylori bakteriją, kuri gali sukelti lėtinį gastritas. Tada padidėja skrandžio gleivinės limfomos (MALT limfoma) rizika.
  • Cheminės medžiagos, tokios kaip benzenas ar tam tikri vabzdžiai ar augalų apsaugos produktai, dažniausiai palaiko ne Hodžkino limfomas.
  • RÅ«kymas. RÅ«kaliai labiau linkę vystytis ne Hodžkino limfomai.
  • Vyresnis amžius: rizika susirgti ne Hodžkino limfoma didėja su amžiumi.

tyrimas

Nehodkino limfomos tyrimas

Gydytojas pirmiausia ištyrins galimus padidėjusius limfmazgius ir kitus pokyčius (pvz., Padidėjęs blužnis ar kepenys). Kraujo mėginyje gali būti nustatytos skirtingos kraujo kūnelių ir organų vertės. Su išplėstine kraujo nuotrauka (diferencine kraujo nuotrauka) galima nustatyti leukocitų, įskaitant limfocitus, pasiskirstymą. Kartais net aptikti netgi piktybiniai limfocitai kraujyje.

Norėdami patvirtinti Ne Hodžkino limfoma diagnozę paprastai imtis audinio nukentėjusią limfmazgiuose ar kitų įtakos limfinės audinių ir ištirti. Naudojant specialius metodus, laboratorija sugeba tiksliai analizuoti ląsteles ir tokiu būdu identifikuoti limfomos tipą.

Tolesni tyrimai

Jei patvirtina ne-Hodžkino limfomos diagnozę, būtina toliau tirti ligos plitimą. Tai apima ultragarsu (echoskopija) visų matomų limfmazgių, rentgenogramoje plaučių, taip pat kompiuterių ir magnetinio rezonanso įvairių kūno sričių. Taip pat krūtinės ar pilvo ertmės ir įtariamo kaulų arba kaulų čiulpų dalyvavimo atspindys galbūt artimas nagrinėjimas skeleto arba kaulų čiulpų gali prireikti. Be to, gydytojas tikrina kaukolės nervus ir nagrinėja žmogaus sėklides.

Labai jautrus būdas nustatyti tikslią piktybinių ląstelių pasiskirstymą yra positronų emisijos tomografija. Pacientui injekuojama radioaktyvi medžiaga, kuri plinta visame kūne ir dalyvauja metabolizme. Su specialia kamera, šie procesai gali būti matomi. Kadangi naviko ląstelės turi skirtingą metabolizmą nei kitos ląstelės, jas galima atpažinti pakeitus atvaizdų struktūrą.

gydymas

Kaip gydomos ne Hodžkino limfomos, priklauso nuo auglio agresyvumo. Terapija ir toliau priklauso nuo paciento amžiaus, nuo vėžio ląstelių plitimo, kokios yra atitinkamos limfomos atstatymo galimybės ir kokie yra susiję sutrikimai.

Mažos lokalizuotos limfomos gali būti chirurginiu būdu pašalintos. Dėl labai lėtai augančių navikų gali būti priimtina laukti ir pamatyti ligą reguliariai. Ši gydymo forma skambinkite medicininiam laikrodžiui, kad palauktumėte.

Nehodkino limfomos chemoterapija

Labai piktybine limfoma - net pažengusiose stadijose - gerus rezultatus galima pasiekti chemoterapija. Chemoterapija dažniausiai sujungiama keletui medžiagų, kad būtų pasiektas kuo didesnis poveikis. Ląstelių žudymo vaistai injekuojami į veną keliais ciklais maždaug po 2-4 savaičių. Limfoma smegenyse, tai galima administruoti chemoterapijos vaistus tiesiai į smegenų skystį (CSF), kad jie galėtų veikti tiesiogiai vietoje. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos tipo ir masto.

Galimas šalutinis poveikis yra plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas, nuovargis, padidėjęs jautrumas infekcijoms ir anemija ir tvarią pažeistą vaisingumą vyrams ir moterims.

Nehodkino limfomos apšvitinimas

Jei navikas apsiriboja konkrečiu kūno regionu, papildomai gali būti naudojama vietinė spinduliuotė. Švitinimas taip pat įmanomas, jei ankstesnė chemoterapija nepavyko. Nedidelė piktybinė nehodžkino limfoma geriau reaguoja į spinduliavimą.

Radiacija taip pat turi šalutinį poveikį. Tai apima pykinimą, vėmimą ir plaukų slinkimą, kaip ir chemoterapiją. Be to, priklausomai nuo spinduliuotės vietos, gali pasireikšti odos ir gleivinės uždegimas, gali išsivystyti burnos džiūvimas ar pasikeisti skonio pojūtis.

antikūnų terapija

Kai kuriose ne Hodžkino limfomos yra ląstelės, turinčios specifinių savybių ant jų paviršiaus. Kai kuriems iš jų yra antikūnų. Tada šie antikūnai prisijungia prie ląstelių, pažymėdami juos piktybiniu kūno gynyba. Tai stimuliuoja organizmo imuninę sistemą sunaikinti vėžines ląsteles. Kai kuriais atvejais antikūnas taip pat gali būti pakrautas su radioaktyvia medžiaga, kuri tada sunaikina pačią naviko ląstelę (vadinamąją radioimunoterapiją).

interferonas

Kai kuriais atvejais gydymas interferonu gali būti naudingas. Interferonas palaiko kūno gynybą kovoje su vėžio ląstelėmis.

Didelės dozės chemoterapija su kaulų čiulpų / kamieninių ląstelių transplantacija

Ne ne Hodžkino limfomos kartais neįmanoma visiškai išnaikinti piktybinių ląstelių arba atsinaujinti. Tada gali būti išbandyta didelė dozė chemoterapija su paskesniu kaulų čiulpų perkėlimu ir visų jame esančių kraujo ląstelių (kamieninių ląstelių) pirmtakų ląstelėmis.Dėl to pacientas pirmiausia paimamas iš sveikų kamieninių ląstelių iš kraujo arba kaulų čiulpų, kad jas užšaldytų. Tada ligoniai gauna kitą didelio dozės chemoterapiją - kartais kartu su viso kūno švitinimo - sunaikinti visas piktybines ląsteles kaulų čiulpuose. Šiuo metu nukentėjusiems žmonėms būdinga didelė infekcijos rizika, nes jų imuninė sistema iš esmės yra pašalinta dėl narkotikų.

Po chemoterapijos pacientai gauna sveiką saugomą ląstelę per infuziją atgal į kraują. Iš ten ląstelės migruoja į kaulų čiulpus ir pradeda formuoti naują kraują. Retais atvejais pervežimui imama pašalinė medžiaga (ty nepažįstamų žmonių ląstelės). Tada po transplantacijos vaistas turi būti vartojamas ilgą laiką, kad būtų išvengta šių ląstelių atmetimo.

Ankstesnė agresyvi chemoterapija dažniausiai sukelia ilgalaikį nevaisingumą. Vėlesnio vėžio pavojus dar labiau padidėja. Jei apšvitinami tuo pačiu metu, padidėja objektyvo opacity (vadinamoji ray-katarakta) rizika.

prognozė

Gyvenimo trukmė ir atsigavimo greitis priklauso nuo ne-Hodžkino limfomos pobūdžio. Kuo vėliau pradedamas gydymas, tuo blogiau atsigaunant. Jei neuždirbtas, piktybinė ne-Hodžkino limfoma gali būti mirtina per kelis mėnesius. Be to, nepaisant agresyvios terapijos, labai piktybiniai limfomai paprastai atsiranda.

Nedidelės laipsnio ne Hodžkino limfomos gydomos spinduliuotės, ypač ankstyvosiose stadijose. Tačiau pažengusiems etapams gydymas yra vargu ar įmanomas.

prevencija

Ne Hodžkino limfoma negali būti saugiai užkirstas kelias. Bet kokiu atveju yra naudinga nerūkyti ir išvengti radiacijos kontakto.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: