Neuroblastoma

Neuroblastoma yra antrasis dažniausiai pasitaikantis vaikystės vėžys. Čia skaitykite viską, kas svarbu dėl priežasčių, gydymo ir dar daugiau!

Neuroblastoma

neuroblastoma yra antras dažniausiai pasitaikantis vaikystės vėžys. Jis susideda iš nervinių ląstelių ir paprastai yra ant stuburo ar antinksčių. Skundai dažnai neegzistuoja arba yra nespecifiniai. Neuroblastoma gali būti veikiama, apšvitinta ir gydoma chemoterapiniais vaistais. Net po to, kai visiškai pašalinamas, jis grįžta į kai kuriuos vaikus. Čia skaitykite viską, kas svarbu apie neuroblastomą.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. D43C71D33

produktų apžvalga

neuroblastoma

  • Neuroblastoma: apraÅ¡ymas

  • Neuroblastoma: simptomai

  • Neuroblastoma: priežastys ir rizikos veiksniai

  • Neuroblastoma: egzaminai ir diagnozė

  • Neuroblastoma: gydymas

  • Neuroblastoma: ligos eiga ir prognozė

Neuroblastoma: aprašymas

Neuroblastoma yra antras dažniausiai pasitaikantis vaikų vėžys Vokietijoje. Tai vadinamosios simpatinės nervų sistemos auglys, kuris kontroliuoja nevalingas užduotis organizme. Pavyzdžiui, jis kontroliuoja širdies ir kraujagyslių funkciją, šlapimo pūslės ir žarnyno veiklą bei energijos metabolizmą. Simpatinė nervų sistema užtikrina, kad mūsų kūnas optimaliai veikia stresinėmis situacijomis. Kadangi tai įvyksta daugelyje kūno dalių, neuroblastoma taip pat gali formuotis labai skirtingose ​​vietose:

Maždaug pusėje atvejų yra viršutinės pūslelinės neuroblastoma. Be to, ji dažnai ateina rezginio kairę ir į dešinę stuburo anksčiau, simpatinės kamieno - dauguma pilvo, bet kartais kaklo, krūtinės ar dubens aukštyje.

Į smegenis, neuroblastomos yra, tačiau, vis dar tik tada, kai ląstelės absiedeln iš pirminio naviko, patekti į smegenis ir sudaro antrinių navikų metastazių (). Bet tai atsitinka retai. Be to, gyvenvietės plaučiuose nėra labai dažnos. Metastatų neuroblastoma paprastai būna kaulų čiulpų, kaulų, limfmazgių, kepenų ar odos. Apie pusę visų neuroblastomų jau diagnozuota.

Priklausomai nuo sunkumo, neuroblastomos ligos yra suskirstytos į keturias ligos būsenas. Atsižvelgiama į tai, kiek auglys yra auglys, ar jis išplito, ar paveikė limfmazgius. Apskaičiuota, kokiu mastu auglys gali būti chirurginiu būdu pašalintas. Dėl šios klasifikacijos priklauso ir gydymas, ir ligos prog nozija.

Neuroblastoma: dažnis

Neuroblastoma susidaro iš nesubrendusių (embrioninių) ląstelių. Todėl liga pasireiškia visų pirma ankstyvoje vaikystėje. Apie vieną iš 100 000 vaikų kenčia nuo neuroblastomos kasmet. Apie 40 procentų jų serga pirmaisiais gyvenimo metais. 90 procentų paveiktų vaikų yra jaunesni nei šešerių metų. Su amžiumi mažėja tikimybė susirgti neuroblastoma. Nepaisant to, vyresni vaikai, paaugliai ir suaugusieji taip pat gali susirgti. Apskritai berniukai yra šiek tiek paveikti nei mergaičių.

Neuroblastoma: simptomai

Neuroblastoma ne visada sukelia simptomus. Todėl dažnai auglys atskleidžiamas tik atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant įprastą pediatro patikrinimą. Jei neuroblastoma sukelia simptomus, daugeliu atvejų vėžys jau yra pažengęs. Tada atsiranda diskomfortas, pavyzdžiui, tuo, kad navikas susiaurina aplinkines struktūras arba susiaurina organų funkcijas per metastazes. Kadangi neuroblastoma gali augti daugelyje kūno vietų, simptomai taip pat skiriasi.

Nugaros skausmas gali sukelti dusulį. Pilvo neuroblastoma gali trukdyti šlapimo tekėjimą ir taip sugadinti kraštutiniais atvejais, inkstai (hidronefrozės). Jei neuroblastoma auga palei nugarkaulio kraštą, ji gali išstumti nervinius šaknis ir sukelti paralyžių. Kaklo srities navikas gali sukelti vadinamąjį Hornerio sindromą. Akys kyla, akies obuolys nuleidžiamas ir mokinys siaurėja. Beveik kas penktas vaikas su neuroblastoma išsivysto Hornerio sindromą.

Pacientai, kuriems jau yra metastazavusio neuroblastomos, dažnai kenčia nuo bendrų simptomų, tokių kaip skausmas, sutrikusi bendra būklė, karščiavimas ar blyškumas. Metastazės akies obuolyse kartais sukelia mėlynes ant akies (monokuliarinės ar liaukinės hematomos). Mažiau nei du procentai nukentėjusiųjų, neuroblastoma pasireiškia vadinamuoju opio-myoklonio sindromu. Pacientai nenoriai veržiasi į akis, rankas ir kojas.

Taip pat dėl ​​neuroblastomos gali pasireikšti burnos padidėjimas arba padidėjęs prakaitavimas. Užkrečia navikas limfmazgiai, kartais galima jaustis mažų luitų ar patinimams pilvo ar kaklo. Kūdikiai dažnai turi išplitusį skrandį, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pykinimą ar vėmimą. Kartais kraujas taip pat padidina kraujospūdį.

Neuroblastoma: priežastys ir rizikos veiksniai

Neuroblastoma vystosi, kai nesubrendusios simpatinės nervų sistemos ląstelės pasikeičia piktybiškai. Gal tai vyksta iki gimimo. Tačiau nėra jokių požymių, kad tam tikri nėštumo atvejai padidina neuroblastomos riziką. Nors šis auglys nėra paveldima liga, neuroblastomos gydymo patirtis rodo, kad labai retais atvejais liga serga.

Neuroblastoma: egzaminai ir diagnozė

Dėl įtarimų neuroblastoma, gydytojas pirmiausia paklausė apie skundų (tipas, intensyvumas ir laikas atsiradimo) ir kitų sveikatos problemų (Medicinos istorija = History).

Fizinis patikrinimas ir ultragarsas

Tada jis atlieka fizinį egzaminą. Tai gali būti naudinga, taip pat ultragarsinis tyrimas (echoskopija): Gydytojas gali tirti, jei yra masė (pagal naviko augimą) į pilvo ertmę arba kaklo srityje paciento.

laboratoriniai testai

Taip pat svarbūs laboratoriniai tyrimai: kraujo ir šlapimo mėginiai ieško navikų žymenų - medžiagos, kurių vėžiu gali būti padidėjusi koncentracija. Naviko žymenys, esantys neuroblastoma yra skilimo produktai tam tikrų hormonų (katecholaminų) ir fermentas yra NSE (neuronas-specifinė enolase). Be to, tiriamos kraujo vertės, kurios gali rodyti padidėjusį ląstelių metabolizmą ir taip piktybinį naviką.

MRI, CT & Co

Kai šie pirmieji tyrimai atskleidžia neuroblastomos diagnozę, pacientas paprastai kreipiamas į vėžio centrą (onkologiją). Po to atliekami tolesni tyrimai, siekiant nustatyti tikslią naviko dydį ir vietą bei aptikti bet kokias metastazes. Čia, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT, MRT) pagalba, kompiuterinė tomografija (KT), kaulų čiulpų ir audinių tyrimas, taip pat vadinamasis scintigrafija.

scintigrafija

Scintigrafija yra branduolinė medicininė apžiūra, kurioje radioaktyviai paženklinta medžiaga injekuojama į veną į kraują ir kaupiama tam tikruose organuose. Tuomet jie gali būti vizualizuoti, nes radioaktyviosios medžiagos skleidžiama spinduliuotė gali būti aptikta ir vizualizuojama naudojant specialią kamerą.

Norint žymėti ir aptikti neuroblastomos ląsteles, naudojama radioaktyviai žymėta medžiaga MIBG (metiljodobenzilguanidinas). Ši medžiaga kaupia beveik visus navikus (MIBG teigiamas neuroblastomas), tik nedaugelis (MIBG neigiamos neuroblastomos).

Kaulų čiulpų tyrimas

Kaulų čiulpų vėžio ląstelės yra lengvai pamirštamos scintigrafijoje, jei jų skaičius yra mažas. Todėl kai kuriems pacientams atliekamas kaulų čiulpų tyrimas. Pagal vietinę anesteziją gydytojas naudojo ilgas tuščiavidurę adatą, kad iš kaulų ištrauktų nedidelį kaulų čiulpų kiekį. Dažnai šis tyrimas atliekamas keliose vietose. Gauti audiniai yra apžiūrimi vėžinių ląstelių mikroskopu.

Kiti bandymai

Vėlesniam gydymui kartais būtina patikrinti širdies, klausos ir inkstų funkciją.

  • 1 paveikslas iÅ¡ 12

    Vėžys - vienuolika slaugytojų pasakų

    Vėžio baimė įkvepia vaizduotę ir sukelia keistą gėlių. Vėžio informacinė tarnyba abejojo ​​šiomis gandomis. Nuo tiesos iki senų žmonų pasakų: didžiausi vėžio mitai mokslo patikrinime.

  • 2 paveikslas iÅ¡ 12

    Dezodoruojantis vėžys?

    Dezodorantai mažina prakaitą. Ir tai turėtų sumažinti teršalų išsiskyrimą ir taip padidinti vėžio riziką. Tiesą sakant, daugiausia yra inkstai, šlapimo pūslė ir žarnos, pernešančios teršalus iš kūno. Ar kosmetikos ingredientai, tokie kaip parabenai ar aliuminis, yra kenksmingi, yra bent abejotinas. Šiuo metu tai atrodo mažai tikėtina.

  • 3 paveikslas iÅ¡ 12

    Vitaminų tabletes vietoj vaisių?

    Ar vitaminų tabletes saugo geriau nei vaisiai? Atrodo, kad daugelis žmonių tiki, kad vartoja vitamino piliules kasdien. Tačiau dietiniai papildai nėra aiškiai rekomenduojami vėžio profilaktikai. Daug svarbiau yra subalansuota mityba, mano ekspertai. Vis dėlto, jei yra įrodyta, kad yra trūkumų, konsultuojantis su gydytoju reikia pateikti racionalų priedą.

  • 4 paveikslas iÅ¡ 12

    Nesveikos daržovės?

    Kiekviename mitte yra tiesos gruba. Netgi daržovės gali jus sudominti: net žaliuosiuose pomidoruose ir žaliavinėse bulvėse yra alkaloidų, kurie yra apibūdinami kaip šiek tiek toksiški. Kita vertus, supjaustyti pomidorai ir virtos bulvės yra sveiki.

  • = 4? "tiesa": "klaidinga" $) ">

  • 5 paveikslas iÅ¡ 12

    Krūties vėžys per trumpus liemenius?

    Nuolatinis gandas teigia, kad per trumpas liemenėlės skatina krūties vėžį. Bet tai priklauso Ammenmärchen sferoje. Busty, bet gali būti linkę į vėžį. Amerikos tyrimai rodo, kad moterims su C ir D puodelio dydžiu yra didesnė krūties vėžio rizika nei moterims su mažesnėmis krūtinėmis.

  • 6 paveikslas iÅ¡ 12

    Ar vėžys yra užkrečiamas?

    Baimė susirgti mirtini liga yra daug. Tačiau dėl vėžio šis susirūpinimas nepagrįstas - vėžys negali būti užkrėstas. Tačiau virusai vaidina svarbų vaidmenį formuojant vėžį, pavyzdžiui, gimdos kaklelio ir skrandžio vėžį.

  • 7 paveikslas iÅ¡ 12

    Garbė bausmė

    Jau buvo skelbta, kad ši liga (ypač vėžys) buvo bausmė už moralines nusikalstamas veikas. Bet tai tik mitas, naudojamas normoms įgyvendinti. Tačiau savo elgesys iš tikrųjų gali turėti įtakos vėžio rizikai. Lemiamas yra ne moralinis požiūris, bet sveikas gyvenimo būdas. Jis gali padėti sumažinti riziką.

  • 8 paveikslas iÅ¡ 12

    Tiesiog išvaryk nuo vėžio?

    Vėlgi ir vėl girdite apie vėžio dietą. Ar galite numalšinti vėžį pašalindami cukrų ir angliavandenius? Ši nuomonė nėra ekspertai. Jie rekomenduoja subalansuotą mitybą ir įgyti arba palaikyti normalią svorį. Nepakankamas svoris gali būti labai pavojingas vėžiu sergantiems pacientams.

  • 9 paveikslas iÅ¡ 12

    Ar kaltinami hormonai?

    Taip ir ne. Hormonai iš tikrųjų veikia kai kurių vėžio vystymąsi. Tačiau dirbtinis suvartojimas gali turėti ir apsauginį, ir žalingą poveikį. Estrogenų ir progestino profilaktika gali nedaug padidinti krūties vėžio riziką, tačiau ji apsaugo nuo gimdos ir kiaušidžių vėžio. Su menopauzės simptomų pasikeitimo hormonais terapijos duomenys yra aiškesni - jis yra rizikingesnis.

  • 10 paveikslas iÅ¡ 12

    Atsibodus OPs augliai?

    Biopsijos ir operacijos yra standartinės vėžio diagnostikos ir gydymo. Tačiau kai kurie pacientai baiminasi, kad adatos ir peiliai sužadina vėžio ląsteles ir daro juos agresyviais. Kiti mano, kad oras, kuris patenka į naviką, suteikia jai galimybę vystytis. Šiuo metu nėra jokių nuorodų.

  • 11 paveikslas iÅ¡ 12

    Stebuklinga piliulė nuo vėžio?

    Vėl ir vėl savarankiškai paskelbti gydytojai siūlo tariamas stebuklingas tabletes ir gydo nuo vėžio. Vienintelis, bet jie tiek daug pats Kwakanie. Blogiausiu atveju beviltiška serga apie nepamirštant tradicinės medicinos terapijos kuris gali išgelbėti savo gyvenimą. Slaptas receptas nuo vėžio nėra akivaizdus. Tačiau yra ir alternatyvių gydymo metodų, galinčių paremti vėžio gydymą arba sušvelninti jų šalutinį poveikį.

  • = 12? "tiesa": "klaidinga" $) ">

  • 12 paveikslas iÅ¡ 12

    Traumos kaip priežastis?

    Kartais ryšys atrodo aiškus: kai kuriam laikui po sužalojimo gydytojas nustato, kad navikas yra toje pačioje vietoje. Iš tikrųjų eiti prielaidas, kuriomis sukrėtimų, sumušimai, sumušimų, mėlynių ir kitos traumos skatinti vėžį, pasenusių vaizdu kelis šimtmečius atgal. Išimtis: Lymphedema ar burnos randus gali būti kai kurių navikų priežastis. Tai atsitinka labai retai.

Neuroblastoma: gydymas

Neuroblastoma gali būti įjungiamas arba apšvitintas su konkrečių priešvėžiniai vaistai (chemoterapija) yra gydoma. Dažnai šie trys metodai yra derinami. Be to, kai kurie pacientai gauna MIBG terapiją, kamieninių ląstelių transplantaciją ir retinoino rūgšties vaistus. Kuris gydymas yra rekomenduojamas konkrečiu atveju priklauso daugiausia nuo ligos stadijos ir paciento amžiaus.

Neuroblastoma: chirurgija

Kaip dalis operacijos, chirurgas stengiasi visiškai pašalinti neuroblastomos įmanoma nepažeidžiant kitų struktūrų. Jei navikas yra labai didelis ar tai nepatogu, tai kartais iki operacijos ir chemoterapijos sumažintas (neoadjuvantas chemoterapija). Net jei navikas negali būti visiškai pašalinti, dažnai taip chirurgija, chemoterapija arba spinduliuotę (adjuvantinis gydymas).

Neuroblastoma: chemoterapija

Jei neuroblastoma negali būti visiškai pašalinta arba jau yra metastazių, chemoterapija paprastai atliekama. Siekiant užfiksuoti kuo daugiau piktybinių ląstelių, mes kombinuojame įvairias chemoterapines medžiagas. Jie pateikiami reguliariai per veną.

Neuroblastoma: kamieninių ląstelių transplantacija

Jei neuroblastoma atakuoja kaulų čiulpų, gali prireikti kamieninių ląstelių transplantacijos. Šiuo tikslu sveikos kamieninės ląstelės pirmiausia paimamos iš kaulų čiulpų ir saugomos saugiai. Tada yra didelės dozės chemoterapija, kuri sunaikins visas piktybines ląsteles. Tai taip pat yra likusių sveikų kaulų čiulpų ląstelių pagrindas. Taigi kaulų čiulpų kraujo gali būti suformuotas iš naujo, pacientas gauna po jos pašalinami prieš chemoterapiją kamieninių ląstelių per infuzijos atgal. Jie turėtų vėl atsistatyti kaulų čiulpuose ir formuoti kraujo ląsteles. Per visą gydymą pacientai labai jautrūs patogenams. Todėl reikia laikytis specialių apsaugos priemonių.

Neuroblastoma: MIBG terapija

Į scintigrafija (žr aukščiau) naudoti radioaktyvaus MIBG medžiaga taip pat gali būti naudojama neuroblastoma pacientų gydymą. Tai yra tokia didelė radioaktyvioji dozė, kad neuroblastomos ląstelės, pritvirtindamos MIBG, taip sunaikinamos. Pavyzdžiui, MIBG terapija gali būti naudojama, jei po chemoterapijos kiaušidžių navikų ląstelės vis dar yra organizme.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • MRT
  • juosmens pradÅ«rimo
  • Neurologinis tyrimas
  • Perimetro

Neuroblastoma: ligos eiga ir prognozė

Neuroblastomos atveju ligos eigą daugiausia lemia pacientų amžius ir ligos stadija. Todėl jauni pacientai ir ankstyvos ligos stadijos turi geresnę prognozę. Apie 75 proc. Pacientų, sergančių neuroblastoma, išgyvena per ateinančius 15 metų. Mažos rizikos pacientams išgyvenamumas yra didesnis nei 95 proc. Tačiau iš didelės rizikos pacientų tik 30-40 proc. Gyvena po penkerių metų nuo diagnozės nustatymo.

Net jei navikas gali būti visiškai pašalintas, tam tikrais pacientais jis grįžta po tam tikro laiko (pasikartojimo). Dauguma recidyvų pasireiškia per pirmuosius metus po gydymo. Dėl šios priežasties reguliarūs patikrinimai visada turėtų būti atliekami, ypač per pirmuosius dešimt metų. Fiziniai tyrimai, laboratoriniai tyrimai ir vaizdo gavimo būdai gali būti naudojami anksčiau neuroblastoma atrasti.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • kraniotomiją


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: