Mieloidinė leukemija

Skaityti viską apie ūminės mieloleukemijos (ūml) ir lėtinė mieloleukemija (lml): dažnis, požymiai, gydymas ir prognozė!

Mieloidinė leukemija

kaipMieloidinė leukemija Gydytojai nurodo tam tikras kraujo vėžio formas. Priklausomai nuo kurso, skiriasi ūminė mieloidinė leukemija (ALL) ir lėtinė mieloidinė leukemija (LML). Abu yra ypač įprasti vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, abiem atvejais vyrams yra šiek tiek daugiau paveiktų nei moterų. Perskaitykite visą svarbią informaciją apie mieloidinę leukemiją!

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. C92

produktų apžvalga

Mieloidinė leukemija

  • Taip vystosi mieloidinė leukemija

  • Ūminė mieloidinė leukemija (AML)

  • Lėtinė mieloidinė leukemija (LML)

Taip vystosi mieloidinė leukemija

Mieloidinė leukemija yra tam tikrose vietose Kraujo susidarymas kaulų čiulpams sutrikęs:

Bendra visų kraujo ląstelių (raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų) kilmė yra kamieninės ląstelės, Iš jų iš pradžių yra dviejų tipų progenitorių ląstelės, įskaitant vadinamąsias mieloidinių progenitorių ląstelės, Iš jų vystosi per keletą pirmtakų dvi grupes baltųjų kraujo ląstelių (monocitų ir granuliocitų) ir - per kitų pirmtakų - visi eritrocitai ir trombocitai (likę baltųjų kraujo ląstelių susidaro iš vadinamųjų limfinio kamieninių ląstelių).

Į mieloidinių kamieninių ląstelių taip pat sudaro išeities taškas, mieloleukemija: Produktai iš jų išplaukiančiomis prekursorių baltųjų kraujo ląstelių gali peraugti ir tada nekontroliuojamai daugintis. Dėl to dideli nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių kiekiai palaipsniui pakeičia sveikas, veikiančias baltasis kraujo kūnelius. Taip pat mažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis.

Po ligos gydytojai išskiria dvi mieloidinės leukemijos formas:

  • Ūminė mieloidinė leukemija (AML) vystosi gana staiga ir sparčiai vystosi.
  • Lėtinė mieloidinė leukemija (LML) kita vertus, užsiima lėta, plaukiojančia eiga.

Ūminė mieloidinė leukemija (AML)

Ūminė mieloidinė leukemija yra labiausiai paplitusi ūminės leukemijos forma Vokietijoje. Vis dėlto tai yra retas atvejis: beveik keturi iš kiekvieno 100 000 žmonių kasmet gauna. Poveikis yra pirmiausia suaugusieji. Ligos rizika didėja su amžiumi: maždaug pusė visų pacientų yra vyresni nei 70 metų.

Pastaba: yra kelios AML formos. Jie skiriasi, pavyzdžiui, išorinėmis savybėmis ir vėžio ląstelių genetiniais pokyčiais.

Simptomai ir diagnozė

AML dažniausiai pasireiškia simptomais per kelias savaites. Tai daugiausia sukelia tai, kad pacientų kūne yra mažiau ir mažiau sveika kraujo ląstelių:

Taigi raudonųjų kraujo kūnelių stoka sukelia vieną anemija (Anemija): pacientai yra išblyškęs, jaustis sau pavargęs ir sumuštasyra mažiau galingas ir patarė greitai išpūsti, Gali trūkti sveikų baltųjų kraujo kūnelių karščiavimas sukelti. Be to, pacientai linkę į infekcijas, Trombocitų trūkumas padidėja kraujavimas, Tai liudija faktas, kad pacientai dažniau kraujavo iš nosies ar nusiramina ir lengvai sugadino mėlynes. Be to, kraujavimas užtrunka ilgiau (pvz., Moterų menstruacijos ar kraujavimo žaizdos).

Kadangi vėžio ląstelės plinta visame kūne, prie ūmios mieloidinės leukemijos atsiranda kitų simptomų. Tai gali būti, pavyzdžiui limfmazgių patinimas, Kaulų ir sąnarių skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas ir odos pakitimai būti. Centrinės nervų sistemos užpuolimas gali būti, be kitų dalykų galvos skausmas, vemti, neryškus matymas ir nervų cikloplegija išreikšti.

Norėdami sužinoti daugiau apie ūminio kraujo vėžio požymius, žr. Leukemija: Simptomai.

AML diagnozė

Minėti simptomai gali pasireikšti ne tik ūminėje mieloidinėje leukemija, bet ir daugelyje kitų ligų. Norėdami paaiškinti, gydytojas yra pirmasis medicininė istorija pakelti ir pacientas fiziškai ištirti.

Kitame žingsnyje sekite kraujo tyrimai ir atliekant kaulų čiulpų mėginį (kaulų čiulpų) patvirtinti. Mėginys tiksliai analizuojamas laboratorijoje. Esamos vėžio ląstelės yra tiriamos dėl jų išorinių ląstelių savybių ir genetinių pokyčių. Tai padeda gydytojui nustatyti leukemijos tipą. Jei yra AML, tyrimas taip pat gali parodyti, kuris ligos pogrupis yra susijęs. Ligos ir prognozės metu skirtingi AML potipiai skiriasi. Be to, kai kurie gydymo būdai tam tikroms AML rūšims geriau veikia nei kiti.

Jei norite sužinoti, ar vėžys plinta organizme, ar gydytojas atliks daugiau tyrimų. Daugiau informacijos rasite Leukemija: egzaminai ir diagnozė.

AML terapija

Ūminė mieloidinė leukemija yra labai rimta būklė. Todėl jis turi būti gydomas kraujo vėžio centre (hematologinis-onkologinis centras).

Daugelis pacientų gauna vieną chemoterapija, Kokie priešvėžiniai vaistai (citostatikai) skiriami, kai dozė kiekvienam pacientui nustatoma atskirai. Tas pats pasakytina ir apie tikslią terapijos schemą (gydymo ciklų skaičių, bendrą chemoterapijos trukmę ir kt.).

Kartais ji taip pat gali būti naudinga pakeisti sergančio kaulų čiulpų su sveikų audinių: Pacientai perduodami sveikas, kraujo formavimo kamienines ląsteles po jų pačių kaulų čiulpų buvo sunaikinta su agresyvaus chemoterapija. tai kamieninių ląstelių bet netinka kiekvienam pacientui.

Tam tikrais ūminės mieloidinės leukemijos atvejais gali būti apsvarstyta kitokia terapija. Tai apima, pavyzdžiui, vadinamąjį tirozino kinazės inhibitorius taip pat Monokloniniai antikūnai, Šie nauji terapiniai metodai dar nėra patvirtinti arba dar nėra standartizuoti gydant AML. Kol kas jie naudojami tik tam tikrais atvejais.

Daugiau informacijos apie skirtingą gydymą rasite Leukemija: gydymas.

AML prognozė

Jei ūminė mieloidinė leukemija nėra gydoma, ji gali sukelti mirtį per kelias savaites. Todėl visapusiškas gydymas turi būti pradėtas iš karto po diagnozės nustatymo. Tada yra tikimybė, kad vėžys visiškai susilpnėja (pilna remisija). Atskirais atvejais ši išgydymo galimybė, be kitų dalykų, priklauso nuo amžiaus:

Tai yra nuo 70 iki 80 procentų pacientams iki 50 metų amžiaus. 50-75 metų amžiaus amžiaus grupėje jis sumažėja iki 50-60 proc. Pacientams, vyresniems nei 75 metų, gydymas nuo AML gali būti visiškai slopinamas tik 30-40 proc. Atvejų. Nepaisant to, gydymas yra svarbus čia: pacientai gali ilgiau gyventi. Be to, tai gali palengvinti simptomus ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Lėtinė mieloidinė leukemija (LML)

Lėtinė mieloidinė leukemija (KML) yra reta. Kiekvienais metais susirgo tik vienas ar du iš kiekvieno 100 000 žmonių. Šiuo metu dauguma jų yra nuo 50 iki 60 metų. Tačiau iš esmės LML gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Kaip ir kitų formų leukemija, labiau tikėtina, kad vyrai bus paveikta negu moterys.

Simptomai ir diagnozė

Diagnozė "Lėtinė mieloidinė leukemija" dažnai sutampa su šeimos gydytoju. Priežastis ta, kad LML simptomai paprastai išsivysto labai lėtai ir ilgą laiką yra nespecifinės. Pavyzdžiui, tai skaičiuojama blyškumas, nuovargis, bendras silpnumas ir sumažintas efektyvumas, Kai kuriems pacientams taip pat yra karščiavimas (be aptiktos infekcijos) numesti svorio ir prakaitas naktį, Laikui bėgant, paprastai tai lydės daugiau simptomų, pavyzdžiui, vienas Slėgis kairėje viršutinėje pilvo dalyje, Tai yra iš padidėjęs blužnis sukelia.

Apskritai LML paprastai vyksta trimis skirtingais etapais. Skaityti daugiau apie leukemiją: simptomai.

Minėti simptomai gali turėti daug įvairių priežasčių. Tai apima sunkias ligas, tokias kaip lėtinė mieloidinė leukemija. Todėl skundą visada turi paaiškinti gydytojas. Tai bus pirmasis Paciento medicinos istorija kelti (anamnezė). Tada seka vienas fizinis patikrinimas.

Pateikite aiškius LML įrodymus kraujo tyrimai ir vienas Kaulų čiulpų tyrimas, Kaulų čiulpų mėginys pašalinamas naudojant specialią adatą pagal vietinę anesteziją (kaulų čiulpų punkcija). Tada audinys analizuojamas laboratorijoje.

Tai taip pat yra šios laboratorinės analizės dalis, skirta tyrinėti vėžio ląstelių genetinę medžiagą (chromosomas). Daugiau nei 90 proc. Visų LML pacientų vadinamasis Filadelfijos chromosoma įrodyti. Tai vadinama charakteringai pakeista chromosomos 22: tam tikra dalis šios chromosomos nulaužtos ir buvo pakeistas su chromosomos 9 gabalas (punktyrinė gabalas chromosomos 22 užėmė už nutrūkimo taške chromosomos 9). Rezultatas yra tas, kad organizmas gamina patologiškai pakeistą fermento tirozinkinazės variantą. Ji yra atsakinga už vėžinių ląstelių augimą, nekontroliuojamą.

LML gydymas

Lėtinio mieloidinės leukemijos gydymas, be kitų dalykų, priklauso nuo ligos atsiradimo fazės. Dauguma pacientų gauna vadinamąją tirozino kinazės inhibitorius (ypač imatinibo): jie blokuoja anksčiau aprašytą fermentą, kuris stimuliuoja vėžio ląstelių augimą beveik visiems pacientams.

Jei paciento būklė blogėja ir tirozino kinazės inhibitoriai nebėra veiksmingi, gali atsirasti alogeninių kamieninių ląstelių transplantacija klausimas.Žmonės nukentės nuo donoro sveikų kraujo formuojančių kamieninių ląstelių (po to, kai jų pačių kaulų čiulpus sunaikino intensyvi chemoterapija).

Trečioje ir paskutinėje ligos stadijoje (blastinė krizė) lėtinė mieloidinė leukemija yra panaši į ūminę leukemiją. Tada jis elgiamasi panašiai, būtent su chemoterapija, Jis turi būti inicijuojamas kuo greičiau, nes be gydymo dauguma pacientų miršta per kelias savaites šioje ligos stadijoje.

Daugiau informacijos apie lėtinės mieloidinės leukemijos gydymą žr. Leukemija: gydymas.

LML prognozė

Daugelis LML sergančių pacientų gerai reaguoja į gydymą tirozinkinazės inhibitoriais, tokiais kaip imatinibas. Iš visų pacientų, vartojančių imatinibą, 85-90 proc. Gyvena penkerius metus nuo diagnozės nustatymo.

Tai veiksmingai, kaip narkotikai, jis nepadės gydyti CML. Tai taip pat taikoma chemoterapijai ir interferonų gydymui. Iki šiol tik kamieninių ląstelių transplantacija suteikia galimybę, lėtinė mieloidinė leukemija visiškai grįžti.

Šios laboratorinės vertės yra svarbios

  • Basofiliniai granulocitai
  • eritrocitai
  • leukocitų
  • retikuliocitai
  • trombocitai


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: