Metabolinis sindromas

Metabolinis sindromas nėra savarankiška liga, bet įvairių ligų ir simptomų derinys. Skaityti daugiau!

Metabolinis sindromas

Metabolinis sindromas (anglų kalba: mirtinas kvartetas) nėra savarankiška liga, bet įvairių ligų ir simptomų derinys. Dabar jis laikomas svarbiausiu širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniu. Širdies ir kraujagyslių ligos yra dažniausia mirties priežastis Vokietijoje ir kitose pramoninėse šalyse. Skaitykite čia, kaip pripažįstamas metabolinis sindromas ir kaip jį galima gydyti.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. E78E11E88I10E66

produktų apžvalga

Metabolinis sindromas

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Metabolinis sindromas: aprašymas

Metabolinis sindromas apibendrina įvairius veiksnius, kurie dažnai sukelia širdies ir kraujagyslių ligas. Tai apima:

  • Antsvoris (nutukimas)
  • sutrikusi riebalų ir cholesterolio pusiausvyra
  • Hipertenzija (arterinė hipertenzija) ir
  • dėl nepakankamo insulino veikimo yra patologiškai aukštas cukraus kiekis kraujyje

Šie keturi rizikos veiksniai palankiai veikia Vakarų gyvenimo būdą ir atlieka svarbų vaidmenį kraujagyslių ligų vystyme. Anglų-kalbančių pasaulio, šių keturių sub ligų metabolinio (klestėjimo) sindromas derinys taip pat žinomas kaip "mirtinas kvartetas" (mirtinas kvartetas). Remiantis ekspertų vertinimais, Vokietijoje kiekvienas ketvirtasis asmuo per savo gyvenimą kenčia nuo metabolinio sindromo. Manoma, kad tai padvigubins mirties riziką nuo širdies priepuolio ar insulto pasekmių. Be to, tai yra apie penkis kartus labiau tikėtina, kad pacientas su metabolinio sindromo, diabeto vystosi (cukrinis diabetas 2 tipo), jei ji nėra aktyviai kovoja šių rizikos veiksnių.

Ypač Vakarų pasaulyje metabolinis sindromas yra didelė problema, nes ji apima didelius sveikatos rizikos veiksnius ir taip pat sukelia didelių išlaidų sveikatos sistemose. Statistiškai sergamumas ir metabolinio sindromo mirtingumas yra kur kas didesni nei ŽIV / AIDS.

Metabolinis sindromas: simptomai

Metabolinio sindromo simptomai dažnai lieka nepastebėti ilgą laiką, nes pati savaime nepasireiškia skausmas ar diskomfortas. Paprastai gydytojas diagnozuoja tai netyčia per patikrinimą ar po širdies smūgio ar insulto.

Nutukimas yra aiškiai matomas metaboliniu sindromu. Čia yra žmonių, kurie pirmiausia pasireiškia jų padriba ant pilvo ( "obuolio tipas", "alaus pilvas") didesnė rizika nei tie, kurie auga daugiausia ant klubų ir šlaunų ( "kriaušė" rūšis).

Nutukimas yra svarbiausia metabolinio sindromo dalis. Nes yra daug įvairių formų nutukimo, diabeto Tarptautinės visuomenės (IDF) nustatė, kad geriausiai galima įvertinti metabolinio sindromo, nutukimo pagal liemens apimtis. Tačiau dažnai naudojamas KMI (Kūno masės indeksas). Vadinamasis kamieninių pabrėžė nutukimas (Android nutukimas) yra laivai pažeistas labiausiai, todėl juosmens puikiai tinka įvertinti riziką.

Pilvo apvaisinimo ribos tam tikru mastu skiriasi priklausomai nuo etninės kilmės, bet visi jų aukštis nuo 90 cm vyrams iki 80 cm moterų. Iš šios vertės IDF apibrėžimas vadinamas su stiebu susijusiu nutukimu, svarbiausiu metabolinio sindromo simboliu.

Norint kalbėti apie metabolinį sindromą, turi būti tenkinami bent du iš šių veiksnių:

  • sutrikęs riebalų metabolizmas, matuojant padidėjusiu lipidų kiekiu kraujyje. Manoma, kad netgi pacientai, kuriems jau gydoma padidėjusi kraujo lipidų koncentracija.
  • mažas "geras" (DTL) cholesterolis
  • padidėjęs arterinis kraujospūdis. Net jau pradėjus gydyti aukštą kraujo spaudimą, šis veiksnys neatlieka metabolinio sindromo rizikos vertinimo.
  • rezistentiškumas insulinui (Ženklai: padidėjęs cukraus kiekis nevalgius kraujyje) arba manifestas Cukrinis diabetas 2 tipo (Cukrinis diabetas).

Visi šie ženklai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo poveikis. Pasakykite: treniruotės trūksta ir vienas neteisinga dieta (per daug aukštos kalorijų turinčių maisto produktų).

Aukštas kraujo spaudimas gali sukelti tam tikrais atvejais į galvos skausmas, galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies, ar šilumos pojūtis, bet taip pat gali atsirasti be jokių simptomų.

Metabolinis sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai

Neabejotinai nebuvo įrodyta, kas yra metabolinio sindromo priežastis ir poveikis. Tačiau mokslininkai dabar mano, kad, pavyzdžiui, esant antsvoriui su per daug pilvo riebalų, padidėja metabolinio sindromo vystymosi rizika.Todėl laikoma stipriausiu metabolinio sindromo skatintoju.

Visi metabolinio sindromo aspektai yra susiję. Daugeliu atvejų yra genetinis polinkis į atsparumą insulinui, kurį skatina netinkamas gyvenimo būdas ir kuris gali būti akivaizdus (manifestas). Kadangi insulino lygis yra nuolat didelis, padidėja alkio pojūtis ir dėl to per didelis kalorijų suvartojimas. Tai keičia kraujo lipidų ir cholesterolio metabolizmą. Jis telpa kraujyje daugiau riebalų ir cholesterolio.

Tuo pačiu metu, metabolinio sindromo metu yra sutrikusi druskų, ypač fiziologinio druskos (natrio chlorido), išsiskyrimas per inkstus. Didelis natrio kiekis organizme skatina hipertenziją. Tai ne tik sugadina organus, bet ir skatina nedidelius indo vidinės sienos sužalojimus. Manoma, kad tai dar labiau palengvina riebalų ir cholesterolio saugojimą. Per metus širdies ir kraujagyslių sistema vis labiau pažeidžiama.

Diskutuokite apie paveldimus veiksnius

Kiekvienas žmogus perneša savo genetinės medžiagos informaciją į visus metabolinius procesus. Atskirai ši informacija šiek tiek skiriasi, taigi kai kuriems žmonėms yra padidėjusi medžiagų apykaitos sutrikimų rizika. Daroma prielaida, kad metabolinis sindromas yra genetiniai veiksniai. Nepaisant to, svarbiausias veiksnys išlieka gyvenimo būdas.

Be šių penkių rizikos veiksnių, yra daugybė kitų veiksnių, galinčių papildomai padidinti širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip rūkymas, riziką.

Metabolinis sindromas: egzaminai ir diagnozė

Idealiu atveju, medžiagų apykaitos sindromas patenka kuo anksčiau, esant sijojamai, o ne po širdies priepuolio, insulto, arba kitos seka kraujagyslių kalcifikacijos (aterosklerozės).

Priešistorė ir skaitymai

Norėdami diagnozuoti metabolinį sindromą, gydytojas klausia esamų skundų ir vadinamųjų šeimos istorijos. Taigi jis nori žinoti, ar šeima turi diabeto, hipertenzijos ar lipidų metabolizmo sutrikimų. Širdies priepuoliai ar artimieji susiję insultas gali būti linkę sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie galiausiai gali sukelti metabolinį sindromą. Tada atlikus fizinį tyrimą, gydytojas ar jo padėjėjai ypač vertina kraujospūdį ir nustato liemens aplinką. Kraujo tyrimas naudojamas gliukozės kiekiui kraujyje ir kraujo lipidų kiekiui išmatuoti. Šio tyrimo metu atitinkamas asmuo turėtų būti blaivus. Kiti veiksniai, tokie kaip padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje arba padidėjęs šlapimo baltymų išsiskyrimas, suteikia papildomų metabolinio sindromo įrodymų. Kepenų lygis kraujyje rodo, ar riebiosios kepenys atsirado dėl antsvorio ar blogai kontroliuojamo diabeto.

Jei diabetas nėra žinomas, tačiau jau yra sutrikdyto cukraus metabolizmo įrodymų, atliekamas geriamasis gliukozės toleravimo testas (oGTT). Taip vadinamas cukraus kiekis nevalgius kraujo yra matuojamas tyrimo pradžioje. Tada pacientas geria nustatytą kiekį cukraus tirpalo. Praėjus dviem valandoms po šio cukraus vartojimo, iš naujo nustatomas cukraus kiekis kraujyje. Cukrinis diabetas atsiranda, kai gliukozės kiekis kraujyje tada daugiau nei 200 miligramų per Decilitrs sumų (mg / dl) arba 11.1 milimolių litrui (mmol / l) kiekis kraujyje. Dažnai atsiranda pradinė atsparumo insulinui priežastis. Kad rezultatas nebūtų suklastotas, tyrimas turi būti atliekamas prieš pirmąjį valgį ryte.

Su elektrokardiografijos (EKG) ir ultragarsu (sonografija) pagalba gydytojas gali nustatyti, ar jau yra širdies ar kitų organų pažeidimų. Esant stipriai susiaurėjusiam kraujagyslėms, tiekiančioms širdies raumenį arba širdies smūgiui, EKG būdingi pokyčiai. Savo ruožtu ultragarso technologija leidžia lengvai aptikti širdies raumens susitraukimų sutrikimus.

Metabolinis sindromas: gydymas

Iš tiesų, jei yra metabolinis sindromas, pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti antrinės žalos riziką. Gydytojas sukurs individualų dietos ir gydymo planą pacientui. Ne narkotikų vartojimo būdai daugiausia yra susiję su gyvenimo būdo pokyčiais; su daugiau pratimų ir subalansuota dietos mažai riebalų - vadinamasis gyvenimo būdo pasikeitimas

Šis valgymo ir mitybos įpročių pakeitimas vienu metu apima visus keturis metabolinio sindromo aspektus ir pasiekia geriausius gydymo rezultatus. Daugelis medicinos praktikos ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai teikia mokymus ar pacientų informacinius lapus, kad padėtų jiems suprasti jų būklę ir paskatintų juos bendradarbiauti. Amerikos ir Suomijos tyrimai parodė, kad net mažos dalinės sėkmės sumažina arba atideda sunkių komplikacijų atsiradimą.

Svarbiausias tikslas - vidutinis svorio sumažėjimas per pirmuosius metus yra apie 10-15 proc. Tai turėtų būti valgoma ypač angliavandenių ir mažai riebalų. Be to, pacientas turi sumažinti druskos vartojimą, norint kovoti su hipertenzija.

Dozuoto, reguliarūs aerobiniai pratimai (esant 60 proc maksimali talpa apkrova) sudegina itin daug riebalų ir tuo pat metu daro raumenų ląstelių jautrumą insulinui dar kartą. Nauji moksliniai tyrimai rodo, kad be kardio trumpų didžiausių apkrovų, pvz įsibėgėja gali pagerinti poveikį. Bet net nedideli pokyčiai gyvenimo būdo gali pasiekti kažką jau: susidoroti su važinėti į darbą dviračiu arba pėsčiomis, yra daug pirmo žingsnio.

Asmenims, kuriems jau nutrūkusį metabolizmo arba labai aukšto širdies ir kraujagyslių rizikos kartu narkotikų terapija yra privalomi.

Kraujo riebalai ir cholesterolis: statinai, fibratai ir tarp svarbiausių veiksnių padidėjusio kraujo lipidų gydymui. Audiniai padeda sumažinti "blogą" MTL ir padidina "gerą" DTL.

Padidėjęs kraujo spaudimas: Vadinamasis AKF inhibitoriais ir ATR blokatoriai mažina sienos įtempimą arterijų todėl širdis turi įveikti mažiau pasipriešinimo.

atsparumo insulinui ir didelis cukraus kiekis kraujyje: narkotikų, tokių kaip metformino arba akarbozės padidinti insulino išsiskyrimą iš kasos arba padidinti hormono į ląstelių poveikį. Abi prisideda prie to, kad cukrus iš kraujo gali būti nukreiptas į ląsteles.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • Išmatuoti kraujospūdį
  • J1 tyrimas
  • J2 tyrimas
  • šlapimo tyrimas

Metabolinis sindromas: ligos eiga ir prognozė

Metabolinis sindromas yra labai pavojinga, nes tai tik tikrai sukelia problemų, kai tai yra beveik per vėlu. Arterijų sukietėjimas (aterosklerozė), širdies priepuolių ar insulto yra įvykiai, kurių priežastis kurti nepastebėti metų. Todėl tikrieji simptomai nesveiko gyvenimo būdo atsiranda, kol daugelį metų po paleidimo elgesį. Tai dažnai sunku apžiūrėti pacientą, nes jis nesijaučia blogai ir todėl nemato daugeliu atvejų pakeisti savo gyvenimo būdą. Geriausias gydymo rezultatus galima pasiekti sporto ir dietos pokyčius. Daugelis tyrimų parodė, kad tokios priemonės gali daryti daugiau nei naudojant vaistus. Metabolinis sindromas todėl reikia labai glaudžiai ir nuosekliai bendradarbiauti tarp gydytojo ir paciento.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • amputacija
  • aferezė
  • Biologinio grįžtamojo ryšio
  • kraujo perpylimas
  • Hiperbarinis deguonies terapija
  • liposuction
  • Ortopediniai vidpadžiai
  • Ortopediniai batai

Šios laboratorinės vertės yra svarbios

  • Cukraus kiekį kraujyje


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: