Narkotikų sukeltos galvos skausmas

Narkotikų sukeltos galvos skausmas yra galvos skausmas, kuris atsiranda dėl per didelės skausmo malšintuvų. Skaitykite!

Narkotikų sukeltos galvos skausmas

Narkotikų sukeltos galvos skausmas yra galvos skausmas, kurį sukelia per didelė skausmą malšinanti medžiaga. Vienintelis gydymo būdas - nutraukti tinkamą vaistą. Pasibaigus sėkmingam pašalinimui, ligoniai turi galimybę toliau likti be simptomų. Skaitykite visą svarbią informaciją apie "vaistų sukeltas galvos skausmas" čia.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F55

produktų apžvalga

Narkotikų sukeltos galvos skausmas

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Vaistų sukelta galvos skausmas: aprašymas

Vaistai piktnaudžiauti galvos skausmas (MIKS) išsivysto, kai žmonės per daug vartojate dėl pirminės formos galvos skausmas (pvz įtampos galvos skausmas ar migrena) daug skausmą malšinančių vaistų. Kadangi vaistų sukeltas galvos skausmas yra dėl konkrečios priežasties, tai nuo gydytojų iki vadinamųjų antrinės galvos skausmo formos skaičiuojami.

Kaip dažnai pasitaiko vaistų sukeltas galvos skausmas, kol kas galima įvertinti tik dėl nepakankamų tyrimų. Mokslininkai mano, kad kenčia nuo 0,2 iki 1 proc. Gyventojų, Vokietijoje - 800 000 žmonių. Moterys yra apie 4 kartus dažniau paveiktos nei vyrai. Manoma, kad moterys dažniausiai kenčia nuo galvos skausmo dažniau nei vyrai, todėl kreipiasi į daugiau (galvos skausmo) gynimo būdų. Svarbu, kad vaistų sukeltas galvos skausmas nėra tikra prasme liga. Tai greičiausiai neteisingo vaisto rezultatas.

Narkotikų sukeltos galvos skausmas: simptomai

Yra dviejų tipų: ūminis ir lėtinis vaistų sukeltas galvos skausmas. Ūmus variantas paprastai atsiranda iš karto arba tik po kelių valandų po tam tikro vaisto vartojimo. Čia klasikinis simptomas yra pulsuojantis, migrenos tipo galvos skausmas kaktos ir šventyklose. Skundus sustiprina fizinis aktyvumas.

Kai gydytojai kalba apie "vaistų sukeltą galvos skausmą", jie paprastai reiškia lėtinę formą. Tai daro save jaučiamas nuobodu, slegiančiu jausmą galvos. Jis paprastai yra nuolatinis galvos skausmas, o tai reiškia, kad jis pradeda atsikurti ryte ir yra visą dieną.

Lėtinis vaistų sukeltas galvos skausmas pasireiškia bent jau paveiktoms ligoms 15 dienų per mėnesį ir kartais siejamas su šalutiniais poveikiais, tokiais kaip pykinimas ar vėmimas. Kai kuriems pacientams kyla padidėjęs jautrumas triukšmui. Kiti yra sudirgę ar jaučiasi netvarkingi. Pacientai, kurie pirmiausia serga migrena ir dėl to per daug naudoja analgetikus, gali ir toliau patirti migrenos priepuolius.

Dėl simptomų panašumo sudėtinga atskirti nuo vaistų sukelto galvos skausmo ir lėtinio įtampos tipo galvos skausmą. Svarbiausias skirtumas yra tai, kad vaistų sukelta galvos skausmas visada atsiranda dėl per didelio analgetikų vartojimo.

Narkotikų sukeltos galvos skausmas: priežastys ir rizikos veiksniai

Vaistų sukeltas galvos skausmas yra sukeltas įvairių vaistų. Skiriami narkotikai, kurie yra žinomi dėl jų galvos skausmą sukeliančio šalutinio poveikio arba turi aiškų analgetiką. Tačiau šis poveikis gali būti prarastas vartojant vaistą ir sukelia vaistų sukeltą galvos skausmą.

Šalutinis narkotikų poveikis

ūminis vaistų sukeltas galvos skausmas paprastai pasireiškia dėl nepageidaujamos reakcijos į vaistą ("šalutinis poveikis"). Yra keletas žinomų medžiagų, kurios gali sukelti galvos skausmą, pvz., Nitratais pagrįstus vaistus, antihipertenzinius vaistus, alkoholį ar kofeiną.

Vaistų sukeltas galvos skausmas dėl analgetikų

Daug vaistų nuo skausmo šiandien galima įsigyti be recepto vaistinėje. Todėl kai kurie žmonės nežino, kad jie gali būti žalingi. Per didelio skausmą malšinančių vaistų vartojimas yra baimė, kad daugumoje ligonių atsiranda skausmas. Todėl, kaip atsargumo priemonę, vaistas yra imamasi, todėl vaistų sukeltas galvos skausmas palaipsniui plečiasi.

Narkotikų sukeltas galvos skausmas iš esmės gali būti visi skausmo malšintuvai (Analgetikai) ir ypač Vaistiniai preparatai migrenai (Triptanai, ergotaminai). Jis vaidina svarbų vaidmenį, kaip dažnai vartojamos veikliosios medžiagos. Tokių vaistų pavyzdžiai:

  • Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) pavyzdžiui, diklofenako, ibuprofeno, acetaminofeno, aspirino, naprokseno, ketoprofeno, indometacino, piroksikamo ir kitų
  • Blogai veiksmingi opioidai tokie kaip kodeinas, tilidinas, tramadolis, pentazocinas ir kt
  • Labai veiksmingi opioidai pvz., morfinas, petidinas, hidromorfonas, levometadonas, fentanilis ir kt
  • Kiti vaistaikartais naudojami galvos skausmams, pavyzdžiui, benzodiazepinai, barbitūratai

Tyrėjai teigia, kad per didelis skausmą malšinantis poveikis veikia smegenų medžiagų apykaitą. Taigi, riba, nuo kurios suvokiamas skausmas, taip sumažėja. Taigi pacientams taip pat būdingi simptomai, kuriuos organizmas anksčiau laikė įprastais skausmingas. Jei šis (galvos) skausmas vėl patenka su vaistu, slenkstis toliau mažėja. Tai gali sukurti užburtą ratą, kurį dažniausiai pacientai negali atsikratyti.

Narkotikų sukeltos galvos skausmas: rizikos veiksniai

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie didina vaistų sukelto galvos skausmo tikimybę. Tai apima:

  • Anksiolitinių, atpalaiduojančių vaistų vartojimas (trankvilizatoriai)
  • Lėtinė raumenų ir kaulų sistemos ar virškinimo sistemos diskomforcija
  • antsvoris
  • Žemas socialinis statusas
  • depresija
  • nikotino vartojimas

Vaistų sukelta galvos skausmas: tyrimai ir diagnozė

Narkotikų sukeltos galvos skausmas yra pripažįstamas kaip toks daugelio paveiktų asmenų tik po daugelio metų. Kadangi daugelis net nežino, kokie vaistai sukelia galvos skausmą, ir kad jų skundai gali būti susiję su skausmais. Esant galimai diagnozei "vaistų sukeltas galvos skausmas", svarbu pirmiausia atidžiai stebėti. Ar vartojate skausmą malšinančių vaistų daugiau kaip 10 dienų per mėnesį ir dažnai ilgiau nei tris dienas iš eilės? Tada tikrai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju.

pirmasis kontaktas įtarus "narkotikų sukeltas galvos skausmas" šeimos gydytojas būti. Ypač tinka ir a Neurologijos specialistas arba gydytojas su papildomu pavadinimu "specialus skausmo gydymas", Gydytojas jums padės anamnezė Pateikite klausimų apie esamus skundus ir į galimas anksčiau galiojančias sąlygas.

Turėtumėte tiksliai apibūdinti skausmą malšinančių vaistų vartojimo priežastis ir faktinį nurijimo dažnį. Tai naudinga, jei jūs darote sąrašą prieš apsilankydami gydytojui visi pasiimkite gydytoją. Už diagnozę jis užduos tokius klausimus kaip:

  • Kaip dažnai kiekvieną mėnesį skauda galvos skausmą?
  • Kokius vaistus vartojate?
  • Kaip dažnai vartojote šiuos vaistus?
  • Ar anksčiau sirgote galvos skausmu ar kitais skausmais?
  • Galite tiksliau apibūdinti galvos skausmą (lokalizacija, skausmo pobūdis, dažnis)?

Po anamnezės tu būsi neurologiškai ištirtas, Gydytojas nuskaito raumenis peties, kaklo ir galvos srityje. Jei šių sričių raumenys yra akivaizdžiai įtemptos, tai gali būti įtampos tipo galvos skausmas, o ne vaistų sukeltas galvos skausmas. Be to, gydytojas nustato kraujo spaudimą, taip pat gali sukelti aukštą kraujo spaudimą. Kartais prasminga paimti kraujo mėginį, kad nebūtų pamirštami anomalijos (pvz., Padidėjęs uždegimas).

Nežinomos priežasties galvos skausmui paprastai reikia atlikti papildomus tyrimus. Tai visų pirma apima vaizdavimo būdus, tokius kaip Kompiuterinė tomografija (CT) arba Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)su kuriuo gali būti atstovaujamos smegenys. Be to, kartais specialios procedūros, tokios kaip nervų vandens analizė (Juosmens pradūrimo) ir proto bangos įrašas (Elektroencefalograma, EEG) būtina.

Vaistų sukelta galvos skausmas: diagnozė

Diagnozė gali būti pagrįsta Tarptautinės galvos smegenų draugijos (IHS) sukurtais diagnostikos kriterijais. Narkotikų sukeltas galvos skausmas gali būti diagnozuotas, jei taikomi šie kriterijai:

  1. Galvos skausmas yra mažiausiai 15 dienų per mėnesį.
  2. Sušvirkštimo priemonės buvo paimtos ilgiau nei tris mėnesius:
    - mažiausiai dešimt dienų per mėnesį (taikomas ergotamino, triptanų, opioidų, kombinuotų skausmo vaistų) arba
    - mažiausiai 15 dienų per mėnesį (taikoma visiems kitiems skausmui malšinti
  3. Galvos skausmai labai išaugo ar padidėjo skausmo malšinimo metu.
  4. Galvos skausmas sustoja, nutraukus pernelyg didelės dozės vartojimą ar grįždamas į ankstesnį modelį.

Dažnai aiški diagnozė įmanoma tik po abstinencijos sindromas buvo atliktas. Vėliau, jei galvos skausmas sumažėja arba tampa pastebimai silpnesnis, beveik iš tikrųjų yra vaistų sukelta galvos skausmas.

Vaistų sukelta galvos skausmas: gydymas

Kadangi vaistų sukeltas galvos skausmas yra sukeltas vaistų, svarbiausias gydymas yra nutraukti vaisto sukėlimą (abstinencijos sindromas).Tačiau ji ne apie ikiteisminio psichiatrijos prasme, kaip ji yra naudojama pavyzdžiui, narkomanų žmonių, kaip galvos skausmas ištaisyti ne padaryti fiziškai priklausomi (su opioidų išskyrus).

Ginčų veda į daugiau ar mažiau stiprus abstinencijos simptomai, Tai taip pat turėtų būti elgiamasi mediciniškai, kitaip recidyvas su atsinaujinusia skausmas vaistų vartojimas yra tikėtina. Ne mažiau, nes tiek vaistų per daug galvos ir panaikinimas yra labai įtemptas, reikėtų pridėti gydymas elgesio terapija.

abstinencijos sindromas

Narkotikų pasitraukimas gali ambulatorinių, stacionarių dalis yra atliekama stacionari arba dienos stacionare. Kai kurie vaistai neturėtų būti nedelsiant nutraukti tam tikromis aplinkybėmis, įskaitant opioidus, benzodiazepinų ar barbitūratų. Tai reiškia, kad dozė palaipsniui mažinama. Taigi rimtų komplikacijų galima išvengti. Triptanais, ergotaminas ir visų kitų skausmą malšinančių vaistų, priešingai nutrauktas staiga.

Vaistus per daug galvos skausmas gali į ambulatorinės atšaukimas būti atliktas. Tai reiškia, kad ligonių atlikti ištraukimo namus ir lydi į gydytoją arba specializuotą skausmo valdymą. Jis prašo pacientui savidrausmės daug, ir tai nėra lengva. Todėl turėtų būti bandoma tik tam tikromis sąlygomis:

  • Įleidimo analgetikais, kartu vartojant kodeinas ar raminamųjų (raminamųjų)
  • Vaistai piktnaudžiauti galvos skausmas ne ilgiau kaip penkerius metus
  • Aukštos vidinės motyvacijos paciento
  • Parama iš šeimos ar draugų
  • Stabilią aplinką namuose

Vaistus per daug galvos skausmas taip pat gali, kaip dalies stacionarus panaikinimo būti gydoma. Tai vyksta specializuota galvos klinikoje. Susiję viešnagę čia keletą dienų ir vadovauti atsiėmus prižiūrint medikams. Be to, įvairių alternatyvios skausmui malšinti, pavyzdžiui, streso valdymo mokymo ar Progresyvusis raumenų atpalaidavimas rodomi ir apmokyti. Stacionari panaikinimas turėtų būti atliekamas, kai vienas arba daugiau iš šių funkcijų:

  • Ilgametis vaistai per daug galvos skausmas
  • Papildomos paėmimas migdomieji, raminamieji (raminamųjų), arba nerimą slopinantys vaistai (anksiolitikų)
  • apimti reguliarų naudojimą migrenos vaistų, kodeinas
  • Keleto nesėkmingų bandymų savęs atėmimo
  • Baimė ambulatoriškai panaikinimo
  • Aukštos kokybės paklausa ir baimės patirti nesėkmę
  • Mažasis šeimos parama
  • Ryškus lydintis depresija

Gydymo nutraukimo simptomai

pasitraukimo metu turi būti padaryta be jokių suveikimo į nuskausminamuosius. Tai gali išsivystyti abstinencijos simptomus patiems (ypač per pirmuosius dviejų iki šešių dienų). Jis tai pradeda daugiausia in galvos skausmas didėja. Be to, gali atsirasti simptomų, tokių kaip pykinimas, padidėjęs kraujospūdis, greitas širdies plakimas, nerimas, nervingumas ir miego sutrikimai.

Per stacionarių terapija abstinencijos simptomų narkotikų sukeltas galvos skausmas yra labai išgydomų. Pavyzdžiui Išreikštos simptomai gali būti gydomi per įvairias infuzijos. Nuolat stebėti daug jaučiančių taip pat turi daugiau pasitikėjimo ir yra (taip pat neišvengiamai) nuosekliau vykdyti panaikinimo. Tai ambulatoriškai, kaip įmanoma. Tų, kurie atkryčio po gydymo nutraukimo dažnis, tikriausiai todėl šiek tiek mažesnis nei ambulatoriškai reabilitacijos.

Galvos profilaktika

Jei pirminis galvos skausmas (migrena, įtampos galvos skausmas) iš pradžių lėmė pernelyg didelį narkotikų vartojimo, turėtų būti užkirstas kelias Šie skausmai su specialiu narkomanijos prevencijos. Moksliniai tyrimai parodė, kad migrena pacientams ir kartu vaistai per daug vaisto topiramato yra geras dėl migrenos priepuolių profilaktikai. Tokie migrena sergantys turėtų būti topiramato su injekcijos botulino toksino gydymo ( "Botox"). Prevencinės vaistai yra nepriprantama taisyklėje.

Vaistus per daug galvos skausmas: klinikinė eiga ir prognozė

Tikslus prognozė yra neįmanoma šioje tipo galvos skausmas. Vaistai piktnaudžiauti galvos skausmas yra visų pirma jų pačių elgesio klausimas. Nutraukus vaistų yra bent nuotoliniu būdu panašus į abstinencijos sindromas: ne visi sergantieji sugeba padaryti be negrįžtamai.

Ypač žmonėms, kurie kenčia nuo lėtinio skausmo ir todėl dažnai griebiasi nuskausminamuosius turėtų kreiptis patarimo į specialistą skausmo gydytojas bet kuriuo atveju, kad dėl pernelyg gausiu vaisto galvos skausmas neleidžia.

daugelis atkryčių

Tikslūs duomenys, kiek žmonių su narkotikų sukeltas galvos skausmas po gydymo lieka simptomas nemokamai, nėra. Tyrimas pagal Miunsteris universitetas, paūmėjimų dažnis keturių iki 49 procentų yra nurodyta. Dauguma atkryčiai pasitaiko nepaisant sėkmingo pašalinimo terapija per pirmuosius gydymo metus.Skausmą malšinančių vaistų vartojimas dažnai reiškia greitai: vaistų sukeltas galvos skausmas. Laikas, per kurį pakartotinai naudojami pakartotinio piktnaudžiavimo vaistais simptomai, sutrumpėja kiekvieną kartą.

Yra tam tikrų veiksnių, kurie daro įtaką atsinaujinimo tikimybei. taip Palankios prognozės turėjo įtakos, kur narkotikai sukeltas sudarė galvos skausmas už laikotarpį trumpesnis nei penkeri metai, ir pacientams, kuriems tik preparate, o ne imtis daugiau tuo pačiu metu.

Perdozavimo skausmą malšinančių vaistų fizinės pasekmės

Be to, vaistų sukeltas galvos skausmas nėra vienintelis netinkamo narkotikų vartojimo pasekmė. be to sunkus organų pažeidimų, tokių kaip inkstų pažeidimo, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų ar navikų šlapimo takų dėl pernelyg didelio "naudoti vaistus" atsiranda. Be to, sergantieji dažnai kenčia nuo depresijos simptomų. Šie simptomai pagerėja po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas.

Rekomenduojamas ekonomiškas vaistas

Svarbu, kad vaistų sukeltas galvos skausmas paprastai gali būti sukeltas visų rūšių skausmą malšinančių vaistų, jei jis vartojamas pernelyg dažnai. Galite geriausiai užkirsti kelią tokio tipo galvos skausmui, atidžiai stebėdami savo vaistų vartojimą. Iš esmės rekomendacija taikoma nevartoti skausmo malšintuvams daugiau kaip dešimt dienų per mėnesį ir ne ilgiau kaip tris dienas iš eilės, Jums nereikia elgtis be skausmo. Tačiau lengvas skausmas, pageidautina, turėtų būti gydomas ne farmaciniais metodais, o tai sumažina diagnozės riziką "Narkotikų sukeltos galvos skausmas“.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: