Manija

Kas yra manija? Kaip gali padėti aukoms? Kaip ir aplinkiniai žmonės? Kokie yra simptomai ir priežastys?

Manija

apibrėžimas

Screaming vyras

Ligos pavadinimas manija kilęs iš senovės graikų termino "manija" dėl pykčio ar beprotybės. Manija yra viena iš afektinių sutrikimų, taigi ir patologiniai pokyčiai emociniame gyvenime. Manijos charakteristikos yra ekstremalūs pagyvėjimo jausmai su labai apsunkintu savigarba. Manijos žmonės dažnai atrodo taip, tarsi imtųsi euforiškų vaistų.

Tipiški manijos simptomai yra tai, kad paveiktoji manija neveikia per manijos fazę. Jie nelaiko ligos. Dėl to ypač sunku susidoroti su manijos žmonėmis uždaroje privačioje aplinkoje. Pašaliečių paprastai turi žiūrėti bejėgiškai kaip manijos žmonės eiti vėl ir vėl labai rizikingas ir destruktyvių elgesio jų pakili nuotaika (žr simptomus).

Emociniai sutrikimai dažniausiai būna progresuojantys spurtuose. Tai taip pat taikoma ir manijai. Manijos fazės paprastai trunka keletą savaičių. Dažniausiai yra manija bipolinio sutrikimo kontekste. Į šį emocinį sutrikimą po manijos fazės seka depresija.

Manijos priežastys dažniausiai nežinomos. Visų pirma, genetinės tendencijos, atrodo, atlieka svarbų vaidmenį. Priežastinis manijos gydymas nėra įmanomas. Esant ūminiam manijos epizodui, gydymo galimybės yra labai ribotos. Tačiau tarp spurstų laikotarpiu atidaromas ilgalaikio gydymo koncepcijos langas. Elgesio terapijos ir gydymo vaistais derinys žymiai sumažina atnaujintų manijos recidyvų riziką. Vaistų terapija ir profilaktika dažniausiai priklauso nuo ličio preparatų.

hipomanija

Hipomanijos simptomai yra panašūs į manijos simptomus. Tačiau jie yra daug mažiau išreikšti. Kai po aukštos etapą jausmas prislėgta nuotaika arba depresijos epizodas, hipomanija, taip pat žinomas kaip bipolinio sutrikimo tipas. 2 Labai retai hipomanija yra manijos arba bipolinio sutrikimo pirmtakas.

Žmonės su hipomanija dažniausiai yra labai gerai sugeba susidoroti su savo kasdieniu gyvenimu. Šiuo atžvilgiu hipomanija dažnai nereikalinga terapija. Tačiau ryškios nuotaikos svyravimai kartais sukelia konfliktus, pavyzdžiui, darbo vietoje, mokykloje, šeimoje ir partnerystėje. Šiais atvejais elgesio konsultavimas pasirodė esąs prasmingas.

dažnis

Veiksmingi sutrikimai yra dažni. Maždaug 60 proc. Depresija yra didžiausia nuotaikos sutrikimų priežastis. Gyvenimo metu (gyvenimo paplitimas) apie 20 proc. Žmonių Vokietijoje patiria depresijos epizodą.

Manija dažniausiai atsiranda bipoliniu sutrikimu. Jie sudaro gerą trečdalį emocinių sutrikimų. Gryna manija yra gana reta, 5 proc. Taigi gyvenimo paplitimas yra 1 proc.

Dažniausiai yra manija jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų amžiaus. Tačiau gali būti pakenkta ir paaugliams ir vaikams. Jei manija pirmą kartą pasireiškia vaikams iki 10 metų, prognozė yra neproporcingai nepalanki.

simptomai

Pagrindinis manijos simptomas yra labai perdėtas ir nepagrįstas pagyvėjimas. Manijos žmonių patiria dienas ir savaites (retai net mėnesių) ūminis priepuolis, kaip ilgalaikis euforiją su neribotu savigarbos. Viskas atrodo įmanoma, nėra jokių apribojimų. Tuo pačiu metu pažeidžiami asmenys visiškai paslėpti savo elgesio riziką ir pasekmes.

Keista, daugelis žmonių yra apakinti ši euforija. Manijos asmenys gali būti labai įtikinamai. Pavyzdžiui, būna, kad jie perka sportinį automobilį - visiškai nepasiturintys - arba įtikinti investuotojus investuoti į didelį projektą. Neretai maniakiečiai sudaro sutartis, kurių jie niekada neįgyvendina ir kurių finansinės pasekmės - ir jų aplinka - gali sugadinti. Prieštaravimams nukentėjusieji yra imuniniai. Jie taip pat nesupranta, kad jie serga. Žmonės su manija yra energingi, purškiami idėjomis ir peršokti iš vieno minties ar projekto į kitą.

Kalbant apie kitus žmones, manikanai paprastai yra visiškai atskirti. Jie nežino ir negali atsisakyti. Manijos pacientai yra akivaizdžiai kalbantys (net nepažįstami) ir nedelsdami vykdo nediskriminuojančią draugystę. Tačiau jie nesprendžia kitų žmonių jausmų ir poreikių. Be to, jų prieštaringas elgesys yra ryškus. Kartu su sumažintu suvokimo riziką ir pavojus, jų elgesį, jie dažnai ateina į smurtinius - net fizinius - konfliktai.

Kiti manijos simptomai dažnai apima stiprią neišvengiamą seksualinę elgesį. Vyrai ir moterys su manija siekia seksualinių susitikimų be išimties. Būtinybė miegoti manijos fazėje yra labai maža. Euphorija dažnai retai pastebima valgymo ir geriamojo, taip pat asmeninės higienos.
Vieni manijos simptomai taip pat yra klastotės su tikrovės praradimu, tačiau jos nėra privalomos. Taip pat būdingos skirtingos svajonės ir ryškiai sustiprėjęs spalvų, kvapų ir skonių suvokimas.

savižudybės rizika

Pernelyg didelė savęs pervertinimas ir sumažėjęs manijos pavojaus suvokimas kelia didelių savižudybių tendencijų. Pavyzdžiui, visagalės fantazijos leistų nukentėjusiems žmonėms tikėti, kad gali skristi - ir šokti nuo uolos ar namo stogo. Kelių eismo metu jie vykdo rizikingiausius važiavimo manevrus. Kai kurie pernelyg entuziazmo atvejai tęsiasi taip, kad manikiečiai teigia galios dėl gyvenimo ir mirties. Tada jie gali nusižudyti - tvirtai įsitikinę, kad jie tikrai negali mirti.

Savarankiškai pavojinga elgsena yra dažniausia priežastis, dėl kurios manijos išgyvenamieji pacientai siunčiami į autonomines psichiatrines priemones.

priežastys

Kaip ir su visais kitais psichikos ligomis, manoma, kad nesveika disbalansas neurotransmiterių smegenyse sukelti pakeistą suvokimą ir hiperaktyvi įspūdžių. Manijoje, ypač padidėja dopamino ir norepinefrino koncentracijos.

Manijos rizika akivaizdžiai paveldima. Tėvų vaikai, turintys maniją, yra paveikti apie 10 kartų dažniau nei sveiki tėvai. Tuo metu buvo identifikuoti ir atskiri genai, kurie, matyt, gali būti naudingi manijai. Kaip tai vyksta ir kokiomis aplinkybėmis šie genai sukelia sunkius reabsorbcijas, tačiau nėra aišku.

tyrimas

Geriausi manijos diagnozės kontaktiniai asmenys yra patyrę neurologai ar psichiatrai ar psichologai. Didžiausia diagnozės kliūtis yra tai, kad sergantieji nejaučia susirgimų ūminio epizodo metu - todėl kreiptis į gydytoją ar psichologą. Manikanai dažnai kenčia nuo ryškių kaltės ir gėdos jausmų po aukšto fazės. Bet net ir tai retai sukelia gydymo bandymą. Ar peržvalga į šias fazes yra tik nedidelė, arba nukentėjusieji jau gėda ir todėl atsisako gydymo pagalbos.

"Manias" išreiškia save labai individualiai. Visų pirma, pirmieji recidyvai dažnai būna lengvi ir nėra lengvai atskiriami nuo nepatologinių jausmų. Nedažnai praeina 10 ar daugiau metų, kol manija bus patikimai diagnozuojama.

gydymas

Manijos terapija yra suskaidyta į ūmius euforinių išpuolių gydymą ir gydymą recidyvo prevencijai.

Ūminis manijos gydymas

Ūminis manijos gydymas yra gydomas, paprastai būna stacionarus gydymas, neretai po priverstinio indukcijos dėl savaiminio pavojaus elgesio. gali būti naudojamas paprastai CNS slopinančių vaistiniai preparatai nuo psichozės, pavyzdžiui, zuklopentiksolio ir nuo traukulių, pavyzdžiui, karbamazepinas ir valproinės rūgšties. Jie dažnai derinami su raminamaisiais preparatais, tokiais kaip Nitrazepamas ir Flurazepamas.

Ilgalaikis manijos gydymas

Ilgalaikis manijos gydymas pirmiausia skirtas išvengti recidyvų. Narkotikų atkryčių prevencijos, ličio druskų, karbamazepino, lamotrigino ir valproato buvo sėkmingas. Tačiau poveikis yra tik patikimas, jei preparatai yra reguliariai ir nuosekliai taikomi pagal receptą. Todėl prievarta yra svarbi psichoterapinio manijos gydymo tema. Be to, žmonės, kuriems paprastai būdingas kognityvinis elgesio gydymas, mokosi geriau gydydamos savo ligą. Tai apima, pavyzdžiui, aptikimą įspėjamuosius ženklus, kurie galėtų rodyti atnaujintą manijos impulsą. Siekiant kovoti su šiais stresiniais veiksniais, praktikuojamas tinkamas elgesys.

prognozė

Manija negali būti išgydyta. Be gydymo jie yra lėtiniai. Po pirmojo impulso, 95 proc. Laiko, yra antrasis epizodas. Ypač bloga vaikų prognoze, kurioje vyksta pirmasis manijos epizodas dar iki 10 metų amžiaus.

Tačiau tinkamos medicininės ir psichologinės terapijos užtikrina gyvenimo kokybę, nepakenkiant gyvenimo kokybei. Tačiau pagal amžių žmonėms, turintiems maniją, vidutinė gyvenimo trukmė pagal studijas buvo sutrumpinta 1-2 proc.

Trumpalaikė gyvenimo trukmė taip pat gali būti susijusi su tuo, kad žmonės su manija dažnai susiduria su įvairiomis kasdienio gyvenimo problemomis. Tai, pavyzdžiui, sutartos partnerystės ir draugystė, darbo vietų praradimas ar skolos. Kadangi manija yra pripažinta ir gydoma vidutiniškai tik po 10 metų, šios ir kitos problemos dažnai pridedamos prie sunkios naštos. Be to, bipolinis sutrikimas ir manija dažnai yra susiję su piktnaudžiavimu narkotikais ar narkomanija (alkoholiu ir (arba) nelegaliais narkotikais).

prevencija

Manijos prevencija teoriškai įmanoma prieš pirmąjį įvykį, bet nėra reikšminga. Tas pats pasakytina apie rizikos grupę tiems, kurie turėjo pirmosios pakopos giminaičių maniją. Kadangi niekas negali tiksliai pasakyti, ar iš tikrųjų ateis į maniją. Šiuo požiūriu prevencinis ličio naudojimas yra etikos požiūriu nepagrįstas.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: