Leišmaniozė

Leishmaniasis yra pasaulinė infekcinė liga. Jį daugiausia perduoda smiltainiai. Sužinokite daugiau apie leishmaniozės simptomus, priežastis ir gydymą.

Leišmaniozė

Sinonimai

Orientbane, Kala-Azar, Aleppo pelėda, Dum Dum Fever, Espundia

apibrėžimas

Moteris su karščiavimu

Leishmaniasis yra pasaulinė infekcinė liga. Kiti pavadinimai yra Orientbane, Aleppo Owl, Kala Azar, Dum Dum Fever arba Espundia. Leishmaniozę sukelia Leismanijos genties vienaleliai. Šie parazitai daugiausia perduodami žmonėms smiltimais, taip pat vadinami drugeliais uodais. Priklausomai nuo Leishmania genties, atsiranda įvairių leishmaniozės formų:

  • Leishmania tropica, L. major ir L. aethiopica sukelia odos leishmaniozę arba odos formą, vadinamą "Senąjį pasaulį" (Europą ir Aziją).
  • Leishmania mexicana (odos forma) ir L. brasiliensis (gleivinės forma) yra vadinamojo "Naujojo pasaulio" (Centrinė ir Pietų Amerika) leishmaniozė.
  • Potenzės iš Leishmania donovani komplekso su L. infantum ir L. chagasi rūšių sukelia vidinį arba visceralinį leišmaniozę.

Leishmaniasis įvyksta beveik visose šiltų šalių, ypač Pietų ir Centrinės Amerikos, Azijos, Kolumbijos, Pietų Europos (Viduržemio jūros) ir Rytų Afrikos dalyse.

dažnis

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), daugiau nei 12 milijonų žmonių visame pasaulyje yra užsikrėtę Leishmania. 350 milijonai žmonių didelės rizikos zonose yra laikomi užsikrėtusiais. Yra maždaug nuo 1,5 iki 2 milijonų naujų leishmaniozės infekcijų per metus.

Leishmaniasis Vokietijoje

Taip pat Vokietijoje kartais būna leishmaniozės ligos. Šioje šalyje infekcija beveik visada importuojama. Dauguma patogenų kelia keliautojus iš endeminių sričių arba su užsikrėtusiais šunimis. Pavyzdžiui, dauguma Ispanijos miesto ir miesto šunų yra užkrėsti. Neretai dažnai gailestingi keturkampiai draugai Vokietijoje suranda naują namą - ir su jais - Leishmania.

simptomai

Žmonėms skiriamos trys leishmaniozės formos:

  • Odos leishmaniozė (odos forma)
  • Gleivinės leišmaniozė (gleivinės formos)
  • Vidinis leishmaniozė (visceralinė forma).

Formos platinamos skirtinguose regionuose. Priežastis: šalyse yra labai skirtingos Leishmania genties rūšys, kurios sukelia kitus simptomus. Iki 90 proc. Žmonių, sergančių vidiniu ar visceraliniu leišmanioze, gyvena Bangladešas, Brazilija, Indija ar Sudanas. Gleivinės arba gleivinės formos atsiranda beveik vien tik Pietų Amerikoje. 90 proc. Nukentėjusiųjų yra Bolivija, Brazilija ir Peru. Odos ar odos leishmaniozė atsiranda iki 90 proc. Afganistane, Brazilijoje, Irane, Peru, Saudo Arabijoje ir Sirijoje.

odos leišmaniozė

Odos leishmaniozė yra medicininė žinoma kaip odos leishmaniozė. Kiti pavadinimai yra "Orientbud", "Bagdadbud", "Aleppo Owl" arba "Jericho Bump". Odos leishmaniozė paveikia tik odą. Vidaus organai nėra paveikti.

Po užkrėstos smėlio dėmės, perforavimo vieta paraudusi per kelias dienas ar savaites (retai net metus vėliau). Tada formuojasi rausvai rudi mazgai, kurie tampa didesni papulai. Papulių eigoje eikite į neskausmingas opos su padidinta krašto siena. Opos gali būti kelios colio aukščio ir padengtos plutomis. Dažnai veidas ir ginklai yra paveikti.

Po leishmaniozės odos gydytojai išskiria drėgną, sausą ir difuzinę formas. Geriausias gydymo būdas yra drėgnas ir sausas. Abu išgydyti patys po 9 iki 15 mėnesių be gydymo. Viskas, kas lieka, yra pigmentinis randas.

Sklaidos forma retai atsiranda. Daugelis žmonių, kurie yra pažeidžiami, yra paveikti. Šioje formoje odos pažeidimas yra daug ryškesnis nei kitose dviem formomis. Dideli mazgeliai ir papulės ant odos ir gleivinės kartais netgi rodo raupsų. Skausmas odos leishmaniozė savaime negydo be gydymo priemonių ir reikalauja terapinių priemonių (žr. Toliau: Terapija).

Ypatinga odos leishmaniozės forma yra "Naujojo pasaulio" odos leishmaniozė. Jis taip pat žinomas kaip kramtomosios žarnos opa arba chiclero opa. Šios formos poveikis ypač susijęs su miško ir miškininkystės darbuotojais. Būdingos auskarinės kremzlės mazgai ir opos.

gleivinės leišmaniozė

Gleivinės leišmaniozė nurodo gydytojus kaip gleivinės leishmaniozę. Peru jie vadinami Espundia, Brazilijoje Bouba. Po niežulio ir opensinės veido infekcijos Leishmania patenka į nosies kraują per kraują arba limfą. Ten jie kolonizuoja gleivines.

Po mėnesių ar metų gleivinės susitraukia nosies, gerklės, burnos ir lūpų srityje. Tipiški simptomai yra nosies užgulimas, kraujavimas iš nosies, svetimkūnio pojūtis, skonio sutrikimai ir burnos ir ryklės skausmas. Kartais ligos metu sunaikinama visa nosies pertvara, o nosis nyksta. Patinimas gerklų srityje vis labiau sukelia kvėpavimo sutrikimus.Reti, lytinių organų gleivinės yra paveiktos ir pakeičiamos kaip opų. Blogiausiu atveju sepsis gali išsivystyti nuo periferinio leishmaniozės. Šis apsinuodijimas krauju yra pavojingas gyvybei ir skubiai reikalingas intensyvus gydymas.

Vidinis leishmaniozė

Vidinis leišmaniozė, medicinos vidaus organų leišmaniozė, taip pat žinomas kaip juoda karščiavimas, dumdum karščiavimo ar kala-Azar (juoda mirties), žinomas. Tai yra labiausiai pavojinga Leishmanioseno forma.

Nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių po užkrėstų smėlio užkandžių (retai po kelerių metų) atsiranda mazginių pažeidimų ir opų. Jei Leishmania išsiskiria per kraują ir limfą, tai priklauso nuo to, ar organai įtraukiami į papildomus skundus. Tipiška yra karščiavimas, anemija, viduriavimas, pilvo skausmas ir svorio kritimas. Kartais padidėja limfmazgiai, kepenys ir blužnis. Be to, pneumonija, raumenų uždegimas, artritas, nervų uždegimas, inkstų uždegimas, vandens susilaikymas audiniuose ir kraujavimo yra įmanoma. Kai kurie pacientai gauna nepastovią, tamsią odos pigmentaciją (vadinasi, Kala-Azar). Negydoma, daugelis pacientų miršta nuo inkstų, širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, vidinio kraujavimo, sunkių bakterinių infekcijų ar sepsis, kaip vidaus leišmaniozės komplikacija.

priežastys

Leishmaniasis - tai vienkartinis Leishmania genties parazitas. Leishmania yra glaudžiai susijusi su miegančiojo ligos sukėlėju, trypanosomais. Su smilčių įkandimais parazitai perduodami žmonėms. Ten juos atpažįsta organizmo gynybinė sistema ir imuninės ląstelės, tokios kaip makrofagai, ima. Deja, imuninės ląstelės kartais nesugebės užmušti parazitų. Tada parazitai dauginasi ląstelėse. Tam tikru momentu imuninės sistemos ląstelės sprogsta ir Leishmania įsiveržia į kitas imunines ląsteles. Taigi, parazitai įsiskverbia į kūno gynybinę sistemą.

Retos perdavimo takai

Leishmania taip pat gali būti perduodama per užkrėstą kraujo perpylimą, kaulų čiulpų ar organų transplantaciją. Nėštumo metu parazitai retai patenka į vaistą per placentą ir taip užkrečia negimusį kūdikį. Tačiau patogenų perdavimas per motinos pieną yra mažai tikėtinas.

tyrimas

Dėl odos ir gleivinės leišmaniozės parazitus galima aptikti laboratorijoje. Pavyzdžiui, paimamas odos, kaulų čiulpų arba limfmazgių audinys. Be Leishmania infekcijos, imuninė sistema leidžia antikūnus iš tiesų, bet antikūnų aptikimo kraujyje yra laikomas nepakankamai patikimi odos ir gleivinės leišmaniozės diagnozę.

Vidiniame leišmaniozės, patogenai gali būti aptikta mėginiuose nuo kepenų, blužnies, limfmazgių ar kaulų čiulpuose. Pirmoje Leishmania ligoje antikūnų tyrimas yra reikšmingas.

gydymas

Ne kiekvieną leishmaniozę reikia gydyti. Odos ir gleivinės leishmaniozė dažnai išgydoma savaime. Kai kuriais atvejais narkotikų gydymas yra naudingas ir būtinas.

Stibio preparatai prieš Leishmania

Dėl ryškių odos ir gleivinės leišmaniozės turėtų būti naudojamas sisteminis gydymas, ty toks, kuris veikia visą kūną. Tai apima keletą gydymo ciklų su 5-valentiniais stibio preparatais, tokiais kaip N-metilglukamino antimonatas. Stigas yra labai retas cheminis elementas, kuris priklauso pusmetilei. Vaistas trukdo parazitų metabolizmui, todėl jie miršta. Jei Leishmania yra atsparus stibėms, galima bandyti gydymą su vadinamosiomis ambisomis, tokiomis kaip liposominis amfotericinas B. Amfotericinas B paprastai yra naudojamas kaip priešgrybelinis preparatas. Šis vaistas nužudo leishmaniją, užkirsdamas kelią parazitams kurti sveiką ląstelių membraną. Kartais plastinė chirurgija taip pat reikalinga opoms ir randams gydyti ir kovoti su deformacijomis.

Veiklioji medžiaga nuo vidinio leichmaniozės

Vidinis leishmaniozė visada yra sistemiškai gydoma ambizomomis. Pasirinktini vaistai taip pat yra amfotericinas B lipidų formoje arba 5-valentiniai stibio preparatai. Arba galima naudoti antiprotozinį pentamidiną (prieš protozoaną) ir antibiotikų paromomiciną. Pacientams, sergantiems vidiniu leishmanioze, kartais gaunamas rekombinantinis interferonas, skirtas stiprinti imuninę sistemą ir užkirsti kelią tolesnioms infekcijoms. Interferonai yra žinutinės medžiagos, kurios, be kitų dalykų, turi antivirusines savybes.

prevencija

Nėra vakcinacijos nuo leishmaniozės. Geriausia apsauga yra išvengti užkandžių užkrėtimo leishmaniozės rizikos vietovėse. Įmirkyti tinkleliai nuo uodų, uodų atsparūs drabužiai ir neperšlampami drabužiai padeda kovoti su kenksmingais kenkėjais. Šunims yra specialių uodų raiščių, kurie taip pat apsaugo keturkoję nuo leishmaniozės infekcijos.

Importuoti šunys iš pietų šalių visada turėtų būti patikrinti veterinarijos gydytojų. Jis gali atmesti leišmaniozę arba ligos atveju pateikti gydymo rekomendacijas.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: