Kelio osteoartritas: operacija ar ne?

Kelio sąnarių skausmas gali apsunkinti kasdienį gyvenimą: įlaipinant skauda, ​​laiptai tampa panašu į neįveikiamą kliūtį. Kad išvengtumėte skausmo, 158 000 vokiečių su artritu kiekvienais metais gali būti naudojamas dirbtinis kelio. Tačiau šios operacijos nauda išlieka prieštaringa.

Kelio osteoartritas: operacija ar ne?

Kelio sąnarių skausmas gali apsunkinti kasdienį gyvenimą: įlaipinant skauda, ​​laiptai tampa panašu į neįveikiamą kliūtį. Kad išvengtumėte skausmo, 158 000 vokiečių su artritu kiekvienais metais gali būti naudojamas dirbtinis kelio. Tačiau šios operacijos nauda išlieka prieštaringa. Danijos mokslininkai dabar mikroskopu ištyrė "privalumus ir trūkumus" aukštos kokybės lyginamuosiuose tyrimuose.

Dėl jų tyrimą, mokslininkai suskirstyti Søren Skou iš Pietų Danijos universiteto Odensė 100 pacientams, sergantiems sunkiu osteoartrito kelio į dvi grupes: vienos grupės buvo suteiktas dirbtinis kelio sąnario pakeitimo operacija ir tada reabilitacijos mokymo per dvylika savaičių dvi grupė gavo tik konservatyvią terapiją. Tai apima profesionaliai vadovaujamus pratimus du kartus per savaitę, svorio mažinimo programą, individualizuotus vidpadžius ir skausmą malšinančius vaistus.

20 metrų ėjimo testas

Vėliau tyrėjai įvertino, ar OP gali geriau sumažinti skausmą ir padidinti kelio atsparumą nei vien konservatyviam gydymui. Po dvylikos mėnesių pacientų skausmo lygis buvo matuojamas, jų kasdieninė veikla ir gyvenimo kokybė pagerėjo, palyginti su gydymo būsena. Už tai, mokslininkai vertintas klausimyną, kita vertus, jie padarė įvairius bandymus su pacientais: apie tai, kaip ilgai jis paėmė paciento atsikėlė ir trijų metrų dingo ar kaip jis supjaustyti specialiu ėjimo testą.

Rezultatas: Apskritai operuoti pacientai buvo geriau nei konservatyviai gydomi. 100 balų skalėje gerovė ir atsparumas pagerėjo vidutiniškai 32,5 balais, o antrojoje - tik 16 balų. Apskritai operacija, po kurios 85 proc. Pacientų mokėdavo žymiai pagerinti klinikinį vaizdą grynai konservatyviame gydyme, buvo naudingas po visų 68 proc. Pacientų.

Reikšminga terapija

Tačiau net jei tyrimas, atrodo, reiškia naudą kelio pakei timui, kiekvienu atveju reikia atidžiai įvertinti kiekvieno atvejo privalumus ir trūkumus, sako Søren. Pvz., OP dažniausiai pasireiškia šalutinis poveikis nei konservatyvus gydymas. Trys iš operuotų pacientų išplėtė venų trombozę, trim kitais keliais tapo kieta, vienam pacientui pasireiškė žaizdos infekcija. Chirurginėje grupėje buvo registruoti 24 nepageidaujami reiškiniai, palyginti su konservatyviai gydoma grupe - tik šeši.

Apskritai tyrimai rezultatas Rodyti visų pirma, kad jūs galite padaryti kažką, kad į kelio ir gydymo skausmo - ar chirurginio ar konservatorius - prasminga, bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į mokslininkų.

Šaltinis: Søren T. Skou, randomizuotas, kontroliuojamas bendras odos keitimo tyrimas, N Engl J Med 2015; 373: 1597-1606, 2015 m. Spalio 22 d. DOI: 10.1056 / NEJMoa1505467

Kur iš tikrųjų sėdi meniskiai ir kryžiaus jungtys? Ir kaip apsaugoti savo kelius nuo osteoartrito.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: