Žarnyno flora ir astma: "nėra skubotų išvadų!"

"Mikrobioma" tampa nauja medicinos mados koncepcija. Bet ar hype pagrįsta? Ar gali tokias ligas kaip astma ar alergijas teigiamai paveikti bakterinė flora žarnyne? Miuncheno pediatras Erika von Mutius daugelį metų tiria - ir slopina pernelyg didelius lūkesčius.

Žarnyno flora ir astma:

"Mikrobioma" tampa nauja medicinos mados koncepcija. Bet ar hype pagrįsta? Ar gali tokias ligas kaip astma ar alergijas teigiamai paveikti bakterinė flora žarnyne? Miuncheno pediatras Erika von Mutius daugelį metų tiria - ir slopina pernelyg didelius lūkesčius.

Dr. Mutius, visi kalba apie mikrobiomą - bet ką tiksliai galima įsivaizduoti pagal tai?

Kūną kolonizuoja bakterijos - ant visų kūno paviršių ir vidinių paviršių, nepriklausomai nuo to, ar tai yra žarnynas, plaučiai, kvėpavimo takai, nosis, genitalijų traktai ar oda. Yra apie dešimt kartų daugiau bakterijų, nei mes turime savo ląsteles: mes iš tikrųjų yra bakterijų superorganizmas ir mūsų pačios ląstelės.

Ar žarnyno mikrobiomas tikrai vaidina svarbų vaidmenį vaikystės astmos ir alergijos vystymuisi?

Manoma, kad pokyčiai žarnyno mikrobiote gali vaidinti svarbų vaidmenį ankstyvoje vaikystėje - tačiau tai toli gražu nėra visiškai suprantama. Kai kuriuose tyrimuose kartais buvo labai mažai atvejų skaičių ir kartais pateikiami labai skirtingi teiginiai. Netgi daiktų amžius yra kartais problema: tik po penkerių ar šešerių metų galima pasakyti, ar vaikas serga astma, tačiau daugelis studijų sustoja vienerius ar trejus metus.

Ar galite paaiškinti, kaip žarnyno mikrobiomas veikia plaučius?

Dauguma tyrimų, kurie nustatė ryšį tarp žarnyno mikrobiologijos ir astmos, yra pelių tyrimai. Čia mechanizmas yra aiškus: žarnyne yra daug imuninės sistemos, nes ten, kur daugelis bakterijų gyvena, taip pat reikia labai veiksmingo imunodeficito. Ši imuninė sistema per ląsteles perduoda visą kūną, įskaitant plaučius. Todėl pastebimi ir pokyčiai žarnyno mikrobiome. Tačiau žmonėms situacija nėra tokia aiški.

Jūs turėtumėte žinoti, kad pelių tyrimai nėra pakankamai prasmingi?

Ši tema yra klesti ir įdomūs žmonės - tačiau jūs turite būti atsargūs, atlikdami išankstines išvadas. Kas veikia pelėje, yra gražus ir yra panašumų su žmonėmis. Nepaisant to, pele lieka pelė. Norint iš tikrųjų įvertinti šią temą, trūksta daugiau žmonių studijų - su daugybe dalykų.

Kai kurie tyrėjai teigia, kad žarnyno flora, ypač per pirmąsias 100 gyvenimo dienų, turi lemiamą įtaką alergijos ir astmos rizikai. Ką tu galvoji

Yra mintis, kad pirmieji gyvenimo metai yra svarbūs astmos ir alergijos atsiradimui. Tai prasminga, nes astma ir alergijos prasideda labai anksti. Todėl ankstyvajame etape turi būti užmegzti galimi rizikos veiksniai ar apsauginiai veiksniai. Bet ar nėra 100 dienų, kelių mėnesių, šešių mėnesių ar trejų metų, nėra aišku.

Ar gimimo kelias taip pat vaidina svarbų vaidmenį alergijos ir astmos vystymuisi?

Kai kurie tyrimai parodė, kad cezariozė turi skirtingą mikrobiomą. Natūralioje gimdoje motinai yra daugiausia makšties mikrobų, cezario pjūvis yra randamas ypač kolonizacijos su odos mikrobomis pradžioje, nes motinos kūdikis yra ant skrandžio. Tačiau kiek tai įtakoja alergijos ir astmos vystymąsi, dar nėra aišku. Faktas: Mikrobiomas vystosi per pirmuosius trejus metus. Niekas nėra įtikinamai įrodęs, kad tai, kas vyksta gimimo metu ar pirmąsias kelias dienas po to, tikrai svarbu. Čia yra daug daugiau tyrimų.

Ar manote, kad būtų įmanoma sukurti efektyvius probiotikų preparatus, kuriuos galėtų naudoti visi kūdikiai alergijos ir astmos prevencijai?

Taip, tikiuosi, kad tai bus kada nors.

Ar mikrobiomas taip pat atlieka vaidmenį suaugusiems astmams?

Šioje srityje yra daug mokslinių tyrimų ir žinoma, kad mikrobiozė kvėpavimo takuose yra skirtinga net ir su astma sergantiems suaugusiesiems. Bet tai tik kaip klausia apie vištą ir kiaušinėlį: ar yra kitų plaučių bakterijų, kurios serga jiems? Ar mikrobioko pasikeitimas sukelia tik ligą? Abu yra įmanoma, tačiau linkusi į pastarąją: man susidaro įspūdis, kad astmos liga reikalauja, kad kitos bakterijos išsidėstų į plaučius.

Daug klausimų apie mikrobiomą dar atrodo atviras. Ar manote, kad šios srities moksliniai tyrimai sparčiai vystysis?

Esu įsitikinęs, kad visi šios srities moksliniai tyrimai bus labai prieinami per labai trumpą laiką. Tada galite ištirti daug didesnį pacientų skaičių ir galiausiai pateikti prasmingus rezultatus.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: