Interviu "ne skausmas, baimė yra problema"

Geras 23 milijonai vokiečių kenčia nuo lėtinio skausmo. Dr Dominikas Irnichas, Miuncheno universiteto skausmo klinikos vadovas, "NetDoktor" interviu paaiškina, kodėl kai kurie labiau linkę į lėtinį skausmą nei kiti. Dr. Irnichas, kiek skausmo jūs turite ištverti? Skausmas yra gyvenimo dalis, jūs turite priprasti prie šios idėjos.

Interviu

Geras 23 milijonai vokiečių kenčia nuo lėtinio skausmo. Dr Dominikas Irnichas, Miuncheno universiteto skausmo klinikos vadovas, "The-Health-Site" interviu paaiškina, kodėl kai kurie labiau linkę į lėtinį skausmą nei kiti.

Dr. Irnichas, kiek skausmo jūs turite ištverti?

Skausmas yra gyvenimo dalis, jūs turite priprasti prie šios idėjos. Bottom line yra tai, kad jūs galite tai gerai ištverti, jei nesijaudinsite. Paimkite, pavyzdžiui, futbolo žaidėją, kuris sužeidžia save ir toliau žaidžia. Jis tikrai nori įmušti tikslą ir toliau veikia, nors jis gali būti siaubingas skausmas. Bet vis tiek jis vis dar gali būti gerai. Tai skiriasi, kai jūs nežinote, iš kur atsiranda skausmas, ir dėl to jūs bijote.

Ir tai yra lėtinio skausmo pacientų problema?

Taip, lėtinio skausmo pacientams dažnai nėra aiškios skausmo priežastys. Arba jie patyrė tai, kad atrodė skausmo priežastis, pavyzdžiui, tarpslankstelinis diskas. Tačiau, nors tai buvo išgydyta, skausmas išlieka. Taigi kažkas neišsprendė: "Ar tai gali būti rimta liga?" Nesijaudinimas, savo ruožtu, sustiprina skausmą. Ne skausmas, baimė dažnai yra problema.

Ką daryti, kad skausmas nebūtų lėtas?

Visų pirma, svarbu gydyti ūmus skausmas, kurį sukelia, pavyzdžiui, sužalojimas. Priešingu atveju gali susidaryti skausmo atmintis. Tai reiškia, kad ūmus skausmas palieka pėdsakus nervų sistemoje. Jis "prisimena" skausmą, net jei trigeris jau nustatytas. Problema yra ta, kad mes dar nežinome, kodėl kai kuriems žmonėms kyla ūmus skausmas nuo vieno ūmio skausmo, o kai kurių - ne.

Kas gali būti įtrauktas?

Svarbūs veiksniai yra psichologiniai, bet ir socialiniai išankstiniai įkėlimai. Jei kas nors remiasi savo keliu už pragyvenimą, pvz., Profesionalų sportininką, ir ten patiria žalą, tada šis skausmas turi ypatingą reikšmę. Jis registruojamas lengviau nei žmogus, kuriam tokia žala yra mažiau tikėtina. Apskritai, vidiniai veiksniai, tokie kaip nuslopintas arba neapdorotas jausmas ir socialinės sąlygos, ypač darbo vietos veiksniai, palengvina skausmą lėtiniu.

Ką tu galvoji

Pvz., Jei pacientui diagnozuojama įtariama piktybinė būklė, o po kelių dienų pasakojama, kad baimė sumaišoma su operacijos skausmu. Tai gali padėti sustiprinti skausmo patirtį ir galbūt suimti.

Tas pats yra žinomas apie klaidingai teigiamas išvadas, tokias kaip krūties vėžys.

Teisingai, net jei rezultatas yra ištaisytas, patyrusi jausmai palieka savo ženklą pacientui - taip pat skausmo prasme. Svarbų vaidmenį, kurį atlieka psichika, taip pat galima laikyti svarbiausiu chronizacijos veiksniu, darbo vietoje: tie, kurie čia nėra gerai vertinami arba vertinami, yra labiau linkę į lėtinį skausmą.

Ar į tai taip pat atsižvelgiama gydant?

Įprasta priežiūra ne specialistams dažnai ne. Lėtinio skausmo diagnostika ir gydymas visada yra labai sudėtinga. Deja, paprastai tik somatinis, ty fizinis lygis. Tai gali sukelti nereikalingų intervencijų, neteisingų paaiškinimų, susijusių su fizine priežastimi ir ilgalaikiais vaistais nuo skausmo malšinančių vaistų, - tai nebūtinai yra sėkminga, ypač ilgalaikėje perspektyvoje.

Nes psichika nėra pakankamai įtraukta?

Taip, tai kodėl. Lėtinis skausmas visada yra susijęs su psichika, vidiniais veiksniais. Geras skausmo gydymas apima kūną ir sielą. Tai mes vadiname vadinamuoju multimodaliniu požiūriu. Specialiose įstaigose visa ekspertų grupė analizuoja pacientą pradiniame egzaminime iš skirtingų perspektyvų. Be specializuotų gydytojų, taip pat dalyvauja psichologai ir fizioterapeutai. Kartu atliekama diagnozė ir sukurta individuali gydymo koncepcija. Be prasmingos terapijos, tai yra suaktyvinti ir motyvuoti atitinkamą asmenį kažką užsiimti savimi - taip mes vėl geriname gyvenimo kokybę.

Tai skamba labai brangiai - ar GP gali tai padaryti?

Aš iš principo manau, kad taip, bet labiau ilgalaikio pritarimo prasme. Yra keletas pagrindinių taisyklių kovojant su skausmais sergantiems pacientams, todėl reikia medicininio meno. Gydytojas gali greitai sužinoti, kad pacientas kenčia nuo lėtinio skausmo, kurį net negalima pašalinti švirkštu.

Ką reikia atkreipti dėmesį?

Dėmesys turėtų būti skiriamas, kai kas nors praneša, kad skausmas visada yra tas pats, ir jam negali įtakos nieko. Kitas ilgalaikis požymis - tai nuolatinis gydytojų ar gydymo būdų pasikartojimas ir periodinė diagnostika, pvz., Trečiasis MR paskyrimas, nors pirmieji du kartus buvo be išvadų.Be to, svarbu ištirti vidinius ir išorinius streso veiksnius, tokius kaip jausmai, psichologinis stresas, okupacija ar laisvalaikio elgesys. Žinoma, tai reikalauja pasitikėjimo gydytojo ir paciento santykių ir laiko. Tačiau tai atlygina investuoti šį kartą iš pradžių - taigi sutaupoma nereikalingų priemonių ir vėl laikas.

Daugelis žmonių dabar prisiekia joga. Ar tai padeda skausmui?

Joga, bet taip pat Tai Chi ir Qigong aktyviai veikia švelniai. Judėjimo sistemai reikia lankstumo, atsparumo, koordinavimo ir kūno pažinimo. Atitinkami pratimai skatina tai. Taigi, be nepageidaujamo šalutinio poveikio, nes jie yra žinomi dėl skausmo malšintuvų, o organizmo skausmo kontrolės sistema yra mokoma, ji mažiau jautriai reaguoja į skausmą. Svarbu tai, kad mes kalbame apie medicinines programas, o ne į gyvenimo būdą ir spa procedūras. Nors jie yra gražūs, tai nepadeda mūsų pacientams.

Kiek ilgai pacientai jaučia skausmą, kai jie atvyksta pas jus?

Labai ilgai - apie dvylika metų. Tai neturi būti ilgai kankinama! Galiu kreiptis tik į tuos, kurie ilgą laiką kenčia nuo skausmo, susisiekti su skausmo specialistu.

Ką tu sakai tokiems ilgalaikiams pacientams?

Aš galiu jiems suteikti vilties. Po daugelio metų skausmą vis dar galima sėkmingai gydyti. Gal jie visiškai neišnyks, bet jūs galite atkurti daugybę gyvenimo kokybės. Yra jėga, esanti mumyse - ir ji yra stipresnė nei skausmas. Turime jas sutelkti.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: