Imunoterapija vėžiui

Imunoterapija yra naujas požiūris į vėžio gydymą. Skaitykite, kaip tai veikia ir kada tai padeda.

Imunoterapija vėžiui

imunoterapijaVėžio gydymo tikslas yra kovoti su navikais, naudojant savo imuninę sistemą. Pavyzdžiui, skirtingai nuo chemoterapijos, narkotikai nėra nukreipti tiesiai į vėžį. Vietoj to jie dažniausiai sukelia imunines ląsteles atpažinti, atakuoti ir sunaikinti vėžines ląsteles. Idealiu atveju sveikos kūno ląstelės nėra pažeistos. Skaitykite čia, kaip veikia imunoterapija ir kokia yra rizika.

produktų apžvalga

Imunoterapija vėžiui

  • Kas yra imunoterapija?

  • Kada atliekate imunoterapiją?

  • Ką daryti su imunoterapija?

  • Kokia yra imunoterapijos rizika?

  • Ką turiu apsvarstyti po imunoterapijos?

Kas yra imunoterapija?

Vėžio imunoterapija apima įvairias procedūras ir agentus, kurie padeda nukreipti kūno imuninės sistemos veiksmingumą nuo vėžio. Taigi vadinamoji imuninė onkologija suteikia ketvirtą vėžio gydymo stadiją - be chirurgijos, radiologijos ir chemoterapijos.

Idėja naudoti imuninę sistemą kovojant su vėžiu nėra nauja. Tačiau daugelio kliūčių įgyvendinimui reikėjo įveikti. Kadangi tiesiog imuninės sistemos aktyvinimas imunoterapijos kontekste yra sudėtingas ir gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį. Imunoterapija visada turi išlaikyti pusiausvyrą, kad imuninis atsakas nebūtų pernelyg sunkus. Ir imunoterapija turi užtikrinti, kad imuninė veikla nukreiptų į vėžines ląsteles kuo tiksliau.

Daugeliu atvejų vėžio imunoterapija bus naudojama tik tuo atveju, jei klasikinis gydymas nepavyks. Kaip sėkmingai tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Vienas iš jų yra vėžio forma. Du pavyzdžiai: metastazavusio nesmulkialąstelinio plaučių vėžio imunoterapija prailgina pacientų gyvenimą vidutiniškai kelis mėnesius. Išplėstinio juodo odos vėžio (piktybinės melanomos) atveju pacientai, kurie kitaip būtų mirę su dideliu tikimybe, netgi gali įgyti keletą metų.

Tačiau tik dalis gydomų asmenų visada reaguoja į imunoterapiją. Tai neveikia kitiems. Kadangi net toks pats vėžio tipas skiriasi nuo paciento iki paciento. Kiekvienas turi savo vėžį.

Imunoterapija: ląstelių biologinis fonas

Paprastai sergantys arba peraugę kūno ląstelės miršta savaime. Gydytojai vadina šią užprogramuotą ląstelių mirtį "apoptozę". Tai skiriasi nuo vėžio ląstelių. Jie toliau dalijasi ir išstumia sveiką audinį.

Kaip dalis imunoterapija baltųjų kraujo ląstelių yra skatinami atlikti vėžinės ląstelės nekenksmingas: T ląstelių ir NK ląstelė yra kovoti su vėžiu taip pat, kaip kitų invazija patogenų.

Vėžio ląstelės apgaudinėja imuninę sistemą

Bet tai nėra lengva. Patogenai turi ant jų paviršiaus molekulių (antigenų), kurie daro juos svetimomis ir pažeidžiamomis imuninei sistemai. Kita vertus, vėžio ląstelės yra kilę iš kūno ląstelių. Jų antigenai juos identifikuoja kaip kūno narius. Taigi jie lieka nepastebėti imuninės sistemos ir daugintis - tai sukuria naviką.

Nors kitas vėžio ląsteles pripažįsta imuninės ląstelės, jos manipuliuoja arba silpnina imuninę sistemą. Pavyzdžiui, pateikdami T paviršiuje esančias T ląsteles su slopinančiomis signalinėmis molekulėmis, kad jos daugiau nepatirtų.

Imunoterapija - pusiausvyra tarp aktyvacijos ir nuosaikumo

Dėl to vėžio ląstelės naudojasi labai skirtingais reguliavimo mechanizmais, kad apsunkintų imuninę sistemą. Mokslininkai kartu apibendrina skirtingas strategijas pagal "imuninės sistemos evoliucijos mechanizmus". Taigi, taip pat yra skirtingų požiūrių, kas tiksliai yra padaryta imunoterapijoje, kad vėžio ląstelės taptų pažeidžiamos:

Imunoterapija su citokinais Citokinai yra endogeniniai pasiuntiniai, kurie, be kita ko, reguliuoja imuninės sistemos veiklą. Jų dirbtiniai kolegos nėra pritaikyti konkrečių navikų gydymui, bet dažniausiai veikia imuninę sistemą.

Pavyzdžiui, naudojant interleukino-2 pagalbą imuninės sistemos aktyvumas gali būti padidintas. Kita vertus, interferonas sulėtino ląstelių augimą ir suskaidymą - tai taip pat veikia vėžio ląsteles.

kliūtis: Palyginti su naujais imunoterapiniais metodais, citokinai nėra skirti. Jie sėkmingi tik kelioms navikų rūšims.

Imunoterapija monokloniniais antikūnais Antikūnai yra Y formos baltymų molekulės, kurios jungiasi prie specifinių ląstelės antigenų. Taigi jie žymi ligonių ląsteles ir patogenus imuninėms ląstelėms, todėl jas pašalina. Taip pat galima dirbtinai gaminti tokius monokloninius antikūnus.

Viena vertus, jie gali būti naudojami vėžio diagnostikai. Įrengta lempos ar radioaktyviosiomis dalelėmis jie padeda padaryti vėžines ląsteles į kraujo ar vėžinių auglių ir metastazių organizme matomas.

Monokloniniai antikūnai taip pat naudojami tiesiogiai kaip imunologinė onkologinė terapija. Testavimas prie naviko yra signalas imuninei sistemai, kad bakstelėtų. Be to, jie gali tikslingai siųsti ląstelių nuodus ar radioaktyvias medžiagas į vėžio ląsteles, dėl to jie žūsta.

Ir vienas iš būdų, taikymo yra prieinami: Čia, monokloniniai antikūnai veikti kaip imuninę terapija slopina tam tikrus signalines kelius, kurie yra svarbūs naviko augimą. Be to, yra imunoterapinių antikūnų, kurie neleidžia formuoti kraujagysles, tiekiančias navikas. Dėl specifinių vėžio formų imunoterapija, naudojant monokloninius antikūnus, buvo sėkminga.

kliūtisImunoterapija naudojant monokloninius antikūnus ne arba sunkiai atsiranda veikia tik navikų, kurie labai specifinis paviršiaus savybes, kad sveikų ląstelių. Net jei navikas silpnai aprūpinamas kraujagyslėmis arba yra labai didelis, gydymas blogai, nes nepasiekiama pakankamai antikūnų.

Imunoterapija su gydomosiomis vėžinėmis vakcinomis Skirtingai nuo vakcinų, kurios apsaugo nuo vėžio prevencinis (pvz ŽPV vakcinos), terapinių vėžio vakcinos yra veikti su vadinamųjų naviko vakcinų nuo esamų navikų.

Šio tipo imunoterapijoje T ląstelės yra specialiai nukreiptos į vėžio ląsteles. Vienu variantu vadinamosios dendritinės ląstelės veikia kaip "maišytuvai". Jūsų darbas organizme yra T ląstelių pažinimas priešų. Norėdami tai padaryti, jie pateikia T-ląstelėms tam tikrus antigenus, kurie būdingi atitinkamam priešui. Tuo tarpu, buvo galima įrengti implanto ląsteles su antigenais, kurie būdingi konkretiems vėžio ląsteles ir neturi atsirasti organizmui. Tuomet T ląstelės atakuoja naviko ląsteles ir jas sunaikina.

Imunoterapija vėžio vakcinos forma ilgainiui gali revizuoti vėžio gydymą. Jis gali būti pritaikytas prie atskirų navikų, kad kiekvienas pacientas gautų savo individualią naviko vakciną.

Kai vakcinuojama su navikų vakcinomis, vakcina įleidžiama į vėžio paciento odą arba tiesiai į limfmazgius.

kliūtisKol kas sėkmė yra vidutinio sunkumo, sunku pagaminti reikiamus vakcinos komponentus reikiamu kiekiu. Daugelis požiūrių į vėžines vakcinas vis dar yra mokslinių tyrimų stadijoje ir yra toli nuo paraiškos.

Imunoterapija imuninės kontrolės punkto inhibitoriais Imuninės kontrolės posto inhibitoriai yra specialūs antikūnai, priklausantys naujausios imunologinės onkologijos vaistų kategorijai. Jie nukreipti tam tikrus imuninės postų (imuninės postų), kurie veikia kaip stabdžiai imuninės sistemos - taigi jie neturi tiesioginės įtakos pačių vėžinių ląstelių su jų pagalba imuninės reakcijos būtų užkirstas kelias sveikos viršytas, kad pakenktų sveiką audinį..

Kai kurie navikai gali sukelti šią stabdymo funkciją. Jų paviršiuje yra molekulės, atitinkančios tam tikrus T ląstelių receptorius, kurie veikia kaip išjungimo galvutės. Pasibaigus sąlyčiui, T ląstelė yra inaktyvuota ir nekontroliuojama vėžio ląstelėje.

Imuninės kontrolės punkto inhibitoriai dar kartą išsprendžia šiuos stabdžius. Jie savo ruožtu užima kritinių paviršinių molekulių vėžinių ląstelių. Taigi jie nebegali valdyti T-ląstelių, o T-ląstelės gali veikti prieš juos.

kliūtis: "Į stebuklingą ginklą" nėra šios imunoterapijos formos. Kartais tai gali užtrukti keletą savaičių. Be to, ne visi pacientai reaguoja į juos ir vartoja, todėl imuninė sistema gali per daug reaguoti.

Kada atliekate imunoterapiją?

Šiuo metu tik kai kurioms vėžio formoms yra imunologinių onkologinių vaistų. Be to, dalis jo šiuo metu yra skiriama tik kaip studijų dalis. Tarp anksčiau išvystytų vėžio imunoterapijos vaistų ir jų taikymo yra:

Monokloniniai antikūnai, be kita ko, gydyti

  • Hodžkino limfoma
  • gaubtinės žarnos vėžio
  • krūties vėžio
  • Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
  • inkstų vėžys
  • leukozė

"Checkpoint" inhibitoriai, be kita ko, skirti gydyti

  • Metastazinė piktybinė melanoma (juodojo odos vėžys)
  • Inkstų ląstelių vėžio
  • Metastazinis nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
  • Daugybinė mieloma (kaulų vėžys)

Taip pat "prieš vėžines vakcinas"

  • leukozė
  • skirtingi agresyvūs smegenų augliai
  • prostatos vėžio

Ką daryti su imunoterapija?

Vėžio imunoterapijoje pacientams infuzijos būdu paprastai skiriamos imunologinės-onkologinės savybės. Kai kuriomis imunoterapijos formomis pacientas taip pat atimamas iš kraujo imuninės ląstelės, kuri po to yra ginkluota nuo vėžio ir po to grįžta į organizmą. Paprastai imunoterapija vyksta centruose, kurie specializuojasi imuninės onkologijos srityje, taip pat yra susipažinę su galimu šalutiniu poveikiu.

Kokia yra imunoterapijos rizika?

Lengvai galima kovoti su vėžiu. Taip pat imunoterapija gali turėti šalutinį poveikį. Bet jie skiriasi nuo šalutinio poveikio, kurį sukelia chemoterapija. Pavyzdžiui, pacientai paprastai netenka plaukų.

Jei imunoterapijos kontekste aktyvuojama kūno apsauga, yra pavojus, kad jis taip pat bus skirtas sveikoms kūno ląstelėms. Imunoterapija imuninių Checkpoint inhibitorių gali būti susijęs su autoimuninių reakcijos, tokios kaip odos išbėrimas, uždegimas, kepenų, žarnyno, skydliaukės arba plaučių.

Iš citokinų, tokių kaip interferono naudojimas, savo ruožtu, gali sukelti gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis, apetito netekimas ir vėmimas. Interferonas taip pat veikia nervų sistemą. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti depresiją ir painiavą.

Iki šiol naudojamos vėžinės vakcinos yra susijusios su šalutiniais reiškiniais, tokiais kaip šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, kūno skausmai ar pykinimas.

Ką turiu apsvarstyti po imunoterapijos?

Nors imuninė terapija yra specialiai nukreipta prieš vėžio ląsteles, jos gali būti susijusios su reikšmingu šalutiniu poveikiu. Dėl šios priežasties vėžio imunoterapija visada turėtų būti atliekama specializuotuose centruose. Jei atsirado simptomų, visada aptarkite jų su gydytoju. Ypač jei imuninė sistema yra per daug aktyvuota, svarbu išlaikyti pusiausvyrą imunoterapija greitai subalansuoti.

Imunoterapija vėžiui


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: