Imipraminas

Veiklioji medžiaga imipraminas buvo pirmasis veiksmingas antidepresantas ir šiandien jis vis dar vartojamas. Čia skaitykite apie imipraminą!

Imipraminas

Aktyvus ingredientas imipraminas yra antidepresantas ir priklauso triciklinių antidepresantų grupei. Tai buvo pirmasis antidepresantas, kuris patikimai dirbo ir tarnavo kaip daugelio kitų antidepresantų agentų pirmtakas. Čia galite perskaityti viską, kas svarbu apie imipramino poveikį ir jo šalutinį poveikį.

Taip veikia imipraminas

Smegenyse nervų ląstelės sąveikauja tarpusavyje per cheminius pasiuntinius (neurotransmiterius). Šiame signalų perdavimo procese neuronas išmeta neurotransmiterių, kuriuos suvokia kita nervinė ląstelė per tam tikras dokų vietas (receptorius). Vėliau pasiuntinio medžiaga paimama atgal į kilmės kamerą. Yra įvairių pasiuntinių įvairovė. Kai kurie perduoda tik sužadinimo signalus (tokius kaip norepinefrinas), kitus slopinančius signalus (pvz., GABA). Kai kurie neuromediatoriai gali būti tiek slopinamieji, tiek jaudinantys (pvz., Dopaminas). Be šių bendrųjų funkcijų, kai kurie neurotransmiteriai taip pat yra susieti su tam tikromis aukštesnėmis funkcijomis. Pavyzdžiui, serotoninas taip pat žinomas kaip "laimės hormonas".

Depresija yra labai sudėtinga liga, kurią ekspertai ne visiškai supranta. Vienas iš teorijų apie jo kilmę, "monoamino trūkumas hipotezių" (terminas monoamino reiškia cheminių pasiuntiniai): Be eksperimentų (apie gyvūnus) gali būti pastebėta, kad depresijos simptomus, susijusius su tam tikrų neuromediatorių, pvz serotonino, norepinefrino trūkumas ir dopaminas gali koreliuotis. Nors tai nebūtinai reiškia, kad šis neurotransmiterių trūkumas yra depresijos priežastis. Tačiau patirtis parodė, kad vaistų padidėjimas šiuose pasiuntiniuose dažnai lemia psichinės ligos.

Tai yra tikslas imipraminas: Tai padidina neurotransmiteriams serotonino ir norepinefrino koncentracija neleidžiant nervų ląstelių vėl gauna šiuos pasiuntinius. Be to, imipraminas veikia kai kuriems kitiems pasiuntiniams.

Imipraminas ir veiksmingų antidepresantų tokiu pačiu būdu (antidepresantai imipraminas tipo) yra laikomi Drive-neutralus, tai yra, jie veikia paciento slopinimo nei vairuoti, nei stiprinti ir raminantis. Jie skiriasi šiuo atžvilgiu nuo antidepresantai dezipramino tipo (vairuoti didinimo, nes slopinamas-depresinis pacientai) ir antidepresantai amitriptilino tipą (slopinimo-ramina, nes trokšta džiaugiamės pacientų).

Imipramino absorbcija, suskirstymas ir išskyrimas

Išgėrus imipraminą į kraują per inkstą, jis nedelsiant patenka į kepenis. Jau didelė veikliosios medžiagos dalis (nuo vieno iki trijų ketvirčių) yra pablogėjusi. Kai kurie konversijos produktai vis dar yra antidepresantai. Skilimo medžiagos pašalinamos per inkstus šlapimu. Po pusės dienos tik pusė veikliosios medžiagos kiekio organizme yra.

Kada vartojamas imipraminas?

Veiklioji medžiaga imipraminas yra patvirtintas:

  • Depresijos gydymas (paprastai be psichoterapijos)
  • Nakties nerimo ir nėrimo sutrikimų gydymas vaikams, vyresniems nei penkerių metų

Išskyrus patvirtintas paraiškas ("ne" ženklu), vaistas taip pat vartojamas nuo nerimo ir fobijų.

Depresijos vartojimas dažniausiai trunka ilgiau, o gydytojas turėtų reguliariai tikrinti, ar vis dar reikalingas antidepresantų vartojimas.

Taigi naudojamas imipraminas

Antidepresantas imipraminas yra vartojamas kaip tabletė, nepriklausomai nuo valgio, su stikline vandens. Gydymas paprastai prasideda 25 mg imipramino du kartus per parą, po to dozė lėtai padidėja iki optimalaus poveikio ("plaukiantys dozės"). Įprastinė paros dozė nuo 50 iki 150 miligramų imipramino (retai iki 300 miligramų), dviejų pagrindas trečią valandą ryto pajamų, gali būti padalyti pietums ir vakarienei. Jei norite nutraukti gydymą, imipramino dozę reikia išmesti, ty lėtai ir palaipsniui mažinti.

Kokį šalutinį poveikį sukelia imipraminas?

Imipraminas šalutinis poveikis daugiau nei vieną iš dešimties ligonių yra mieguistumas, drebulys, galvos svaigimas, burnos džiūvimas, nosies užgulimas, prakaitavimas, karščio bangos, vidurių užkietėjimas, mažas kraujospūdis (ypač stojantis iš gulimos ar sėdimos padėties), širdies plakimas, kūno svorio padidėjimas.

Dažnai kalbama, kad nuovargis, miego sutrikimai, susijaudinimas, sumišimas, diskomfortas, galvos skausmas, problemos su šlapinimasis, palpitacija ir aritmija, pykinimas, troškulys, vėmimas, apetito praradimas, odos reakcijas ir seksualinės disfunkcijos.

Daugybė šalutinių poveikių dažniau pasireiškia gydymo imipraminu pradžioje, tada sumažėja arba visai išnyksta.

Ką reikia žinoti imipramino vartojimui?

Jei gydymo imipraminu metu vartojami kiti depresantai arba raminamieji vaistai (analgetikai, analgetikai, epilepsija arba psichiatrai) arba alkoholis ar narkotikai, tai gali sustiprinti silpnėjimą. Tai taip pat taikoma kartu vartojant vaistų, kurie slopina šlapimo išskyrimą ir sekrecijos sekreciją (sausos akys, burnos džiūvimas), tokius kaip tam tikri Parkinsono vaistai ir antialerginiai vaistai.

Kitų antidepresantų negalima vartoti kartu su imipraminu, nes jis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Be to, kartu su veikliuoju ingredientu imipraminu negalima vartoti tam tikrų kraujo spaudimo (klonidinas, alfa-metildopa).

Kai kurie vaistiniai preparatai padidina kepenų fermentų, kurie išskiria imipraminą, skaičių. Tai gali žymiai sumažinti jo poveikį. Tokie vaistai yra, pavyzdžiui, hipnotizai (barbitūratai), antiepilepsiniai vaistai ir hormoniniai kontraceptikai (pvz., "Piliulės"). Todėl prieš vartojant tokius vaistus kartu su imipraminu, gydytojas turėtų atidžiai pasverti naudą ir riziką.

Nikotinas taip pat gali sumažinti imipramino poveikį.

Pacientams, gydomiems antikoaguliantais, pradėjus gydymą imipraminu, krešumą reikia atidžiai stebėti, o prireikus - antikoagulianto dozę.

Imipramino vartojimas gali padidinti savižudybę. Todėl pacientus, kuriems yra rizika, reikia atidžiai stebėti, ypač per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Nėščioms moterims, slaugančioms moterims ir vaikams iki 18 metų (kitoms reikmėms nei naktinis nerimas ir nėštumas nėštumo metu) Imipraminas neturėtų būti vartojamas. Vaikams, paaugliams ir vyresniems pacientams paprastai reikia pasirinkti mažesnę dozę.

Kaip gauti vaistus su imipraminu

Vokietijoje vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos imipramino, visomis dozėmis ir pakuotės dydžiais yra receptai.

Nuo kada žinomas imipraminas?

Antidepresantas imipraminas iš pradžių buvo skirtas naujo antipsichozinio (antipsichozinio ir meluoto narkotiko) iš narkotikų kompanijos "Geigy" (dabar "Novartis"). Tačiau šiuo požiūriu klinikiniai tyrimai pasirodė neveiksmingi. Vietoj to psichiatras Rolandas Kuhnas 1957 m. Pastebėjo, kad imipraminas yra tinkamas depresijos gydymui. Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra šio vaisto, 1958 m. Buvo įvestas kaip antidepresantai.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: