Humeruskopffraktur

Paprastai galvos galvos lūžis vyksta vyresniems žmonėms, sergantiems osteoporozėmis. Skaitykite daugiau apie galvos lūžių būklę čia!

Humeruskopffraktur

Po vienu Humeruskopffraktur (Viršutinės rankos galvos lūžis, kaklo viršutinės dalies lūžis) yra pleuros galvos lūžis. Šis kaulų lūžių tipas yra labiausiai paplitęs vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems osteoporozę, daugiausia dėl netiesioginės traumos. Pilvo galvos lūžis yra skausmingas ir apriboja rankos judrumą. Priklausomai nuo lūžių tipo galima gydyti konservatyviai arba chirurgiškai. Čia sužinosite daugiau apie pečių galvos trūkį.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S42

produktų apžvalga

Humeruskopffraktur

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Humeralinės galvos lūžis: aprašymas

Humerus turi palyginti didelę galva, kuri yra tris kartus didesnė už paną. Tai leidžia peties plačiam judesio spektrui: pečių sąnarys yra lanksčiausias žmogaus kūno sąnestas.

Liemens struktūra

Apatinės galūnės (caput humeri) apatinę kaulo dalį apriboja trumpas žiedinis kaklas (collum anatomicum). Po to seka du kauliniai prominentai, kurie teikia daugybę priedų. Viršutinė aukštis yra užilgai ir yra vadinama "Tuberculum majus". Mažasis aukštis vadinamas "tuberculum minus".

Tiesiog po Tuberculum minusu yra plonesnis kaklas (Collum chirurgicum). Čia kaulas yra labai minkštas ir siauras. Jei atsiranda išorinė trauma, ši svetainė gali labai greitai sulūžti. "Collum chirurgicum" prisijungia prie nosies.

žastikaulio lūžiai

Nugaros dalies galvos lūžis skaičiuojamas kaip proksimalinis ("proksimalinis") pleišto lūžis. Viršutinė rankena taip pat gali įsilaužti į kitas vietas. Kai kaulai pertraukiami viduryje, jis vadinamas pirštinės veleno lūžiu. Jei jis sulaužo apatinį galūnės sąnarį, tai yra distalinis pleišto lūžis.

Viršutinės krūtinės lūžiai ties pečių sąnario sudaro penkių procentų visų lūžių. Tai daro viršutinę ranką trečiąja dažniausia lūžių vieta žmogaus kūne. Senyvo amžiaus sutrikimas yra paplitęs, o paauglėms tokiam pertraukimui reikalinga didelė trauma.

Humeralinės galvos lūžis: klasifikacija

Galvos galvos lūžyje galva gali įsilaužti į įvairius fragmentus. Pasak gydytojo Neerio, "Oberarmkopffraktur" suskirstyta į keturias pagrindines fragmentus:

  • kupolas
  • Tuberculum majus
  • Tuberculum minusas
  • velenas

Priklausomai nuo pertraukos gali būti sukurta nuo dviejų iki keturių fragmentų. Fragmentas yra perkeltas daugiau kaip per colį arba pasukamas daugiau nei 45 laipsnių kampu.

Humeralinės galvos lūžis: simptomai

Jei po nelaimingo atsitikimo riešo srityje yra stiprus skausmas, tai gali būti nuovargio galvos lūžio požymis. Kitas lūžio ženklas yra nesugebėjimas perkelti ranką ar pečių. Teritorija paprastai yra patinusi ir pasiūla. Be to, rezultatas yra plati hematoma, ty mėlynė. Jis gali susitraukti po dienos ar dvi alkūnės ir tinkamai odos spalvos. Kai kuriais atvejais viršutinės plaštakos smailė yra matoma pleistro lūžyje.

Humeralinės galvos lūžis: priežastys ir rizikos veiksniai

Nugaros dalies galvos lūžio priežastis paprastai yra netiesioginė trauma, kurią sukelia išstumiama ranka ar alkūnė arba tiesiai ant peties. Osteoporozė (kaulų netekimas) vyresnio amžiaus žmonėms tampa vis svarbesnė. Dėl su amžiumi susijusių hormoninių pokyčių kaulai praranda stiprumą, tampa poringi ir lengvai skaido. Jau nekenksmingas kritimas gali sukelti pertrauką, pvz., Galvos galvos lūžį. Apie 70 procentų visų pacientų, kuriems yra pleuros galvos lūžis, yra vyresni nei 60 metų.

Jauniems žmonėms galvos sąnario lūžis yra mažiau paplitęs nei vyresni, dažnai dėl didelių eismo ar sporto avarijų (trauminės traumos). Kūdikiams gimdymo metu gali išsivystyti viršutinės rankos lūžis.

Humeralinės galvos lūžis: nekrozė

Kuo sunkesnė žala, tuo didesnė neuropatijos nekrozės rizika. Kaulinis audinys miršta iš galvos galvos. Nugaros dalies galvos lūžyje su papildomu dislokacija (dislokacija) nekrozės rizika yra net 90 proc.

Pieno galvos nekrozės priežastis yra tai, kad kaulams nebereikia pakankamai kraujo. Tai atsitinka, kai sužalojami tam tikri kraujagysliai: Arteria circumflexa humeri priekinėje srityje, ir tai yra Arteria arcuata, taip pat Arteria circumflexa humeri posterior. Patarinė galvos nekrozė yra viena iš aseptikos, taigi ne su infekcija susijusių kaulų nekrozių.

Humeralinės galvos lūžis: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate galvos lūžį, kreipkitės į ortopedijos ir traumatologijos gydytoją.Jis pirmiausia paprašys jus apie nelaimingą atsitikimą ir ligos istoriją, tada išnagrinės. Kai kurie gydytojo klausimai gali būti:

  • Ar pakilo ant peties ar ištiesta rankos?
  • Apibūdinkite tikslią avariją.
  • Ar vis dar galite perkelti pečių ar rankos?
  • Ar esate skausmas?
  • Ar turite kokių nors skundų, tokių kaip skausmas, judėjimo apribojimas ar ankstesnis dislokavimas pečių ar rankų srityje?

Nugaros dalies galvos lūžius dažnai galima nustatyti dėl nelaimingo atsitikimo pobūdžio ir jo simptomų. Dažnai pacientas palaiko sužeistą ranką ant riešo (priešingai nei šlaunikaulio lūžis).

Panašūs simptomai, tokie kaip galvos galvos lūžis, rodo pečių dislokaciją (pečių lūžimas). Todėl gydytojas patikrins jus dėl galimų nervų ir traumų.

Vaikams, kenčiantiems nuo gimimo, trauminis pleuros galvos lūžis dažnai laikosi suvaržymų. Tai kartais klaidingai interpretuojama kaip plazmos paralyžius (paralyžius). Tai galima patikrinti atliekant judesio tyrimą: nugaros lūžyje vaikas - priešingai nei paralyžius - skausmas judant ranką.

Humeralinės galvos lūžis: Vaizdo apdorojimo procedūros

Siekiant patvirtinti įtariamą galvos lūžio diagnozę, rentgeno spinduliai paprastai imami iš visų pečių pusių. Vaizdai taip pat rodo, ar lūžiai pasikeitė, ar buvo sugadintos kitos kaulų struktūros.

Ar dalis nustumta tik šiek tiek, tai patikrinti, ar galvos fragmentai yra stabilus net tada, kai rankos yra kruopščiai paskirstyti be šoną 80 laipsnių. Dar tiksliau yra kompiuterinė tomografija (CT), kuri rodo tikslius kiekvieno fragmento ryšius. KT nuskaitymas yra ypač pažymimas planuojant operaciją.

Tam tikrais atvejais magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT) gali būti naudojamas pašalinant minkštųjų audinių pažeidimus, tokius kaip sausgyslių traumos.

Be to, angiografija (kraujagyslinė radiografija) padeda nustatyti galimo kraujagyslių pažeidimo vietą. Elektromiografija (EMG) gali pasakyti, ar rankos indai vis dar yra nepažeisti.

Humeralinės galvos lūžis: gydymas

Priklausomai nuo galvos galvos lūžio sunkumo, yra įvairių gydymo būdų. Ūminio galvos lūžčio metu ypač svarbu skausmą gydyti ir išvengti tolesnės žalos. Jei įtariamas pečių sąstingis, nesistenkite ištraukti jungties, nes tai gali sukelti daugiau žalos. Pirma, vizualizacija visada turi patvirtinti dislokaciją!

Humeralinės galvos lūžis: konservatyvi terapija

Jei nekompuota viršutinės rankos lūžis, daugeliu atvejų galima išvengti chirurgijos. Su sąlyga, kad fragmentai yra ne perkeltų vienas nuo kito, žasto paprastai imobilizuota specifiniais sodrinimo (Desault- arba Gilchrist tvarstis). Pridedamas fizinis šaltasis gydymas (krioterapija).

Dėl to suinteresuotasis asmuo gali pradėti šviesos pratybas, kurios, tačiau, neturėtų būti naudojamos skausmo srityje. Kai tik skausmas nyksta, fizioterapija prasideda rankos svyruojančiais judesiais. Po dviejų ar trijų savaičių pacientas gali aktyviai ir pasyviai judėti ranką dar kartą.

Svarbu, kad gydymo progresas būtų stebimas naudojant rentgeno kontrolę. Paprastai po vienos dienos, dešimt dienų ir šešių savaičių tęsiasi patikrinimas. Po maždaug šešias savaites kaulas stabilus ir tinkamai išgydomas.

Tik retais atvejais perkeltos lūžių gydomos konservatyviai. Taip yra, pavyzdžiui, kai yra didelė operacijos rizika. Rankena įdedama po specialių asociacijų, papildomai su dauguma. Ypač vaikams, pleistro lūžis dažnai gali būti traktuojamas kaip konservatyvus, nes jis vėl savaime išsilyginamas.

Humeralinės galvos lūžis: operatyvinė terapija

Apskritai, atsižvelgiant į traumos vietą ir tipą, yra dvi skirtingos chirurginės procedūros: osteosintezė ir sąnario keitimas. Priklausomai nuo lūžio tipo, chirurgas taip pat nustato, ar yra nurodyta atvira ar uždara operacija.

Humeruskopffraktur vertė visada yra skubus, bet ne avarinė sklandus. Pirmiausia reikėtų sulaikytos Gilchrist- ar Desault asociacijos ir chirurgijos per dešimt dienų.

Yra lydintys kraujagyslių ar nervų sužalojimai, kaip dažnai anatomicum ne į kaklo ar patempimas, kuris nebegali būti grąžinti į vietą srities lūžio, paprastai iš karto operuotis išvengti ilgalaikę žalą.

Tuberculum majus lūžyje, kuriame išsiskleidžia fragmentai, pečių sąnarys dažnai papildomai išsiskleidžiamas. Po korekcijos kaulai stabilizuojami plokšteles, sraigtus ar gręžimo laidus. Tada ranka imobilizuota specialiu tvarsčiu. Jei lūžis neatliekamas, aktyvus raumenų judesys yra rekomenduojamas tik po trijų savaičių, nes yra didelė perkėlimo rizika.

Jei tai yra nestabili galvos galvos lūžis su stipriu poslinkiu ir Verrenkungsbruch, tai taip pat veikia. Tikslas yra dar kartą patinti anatominę galvos galva, kad po gydymo nebūtų reikalinga.

Vyresnio amžiaus žmonės, kurių kaulų nekrozė yra mažesnė kaulų kokybė, pirmiausia gydomi protezu. Nauji kampai stabilūs implantai rodo gerus rezultatus. Jaunesniems pacientams bandoma išlaikyti pleistrų galvutę ir lūžius anatomiškai suderinti.

Rekomenduojama, kad peties sąnario pateikti ne daugiau nei dvi ar tris savaites visiškai rami, nes kitaip gali išsivystyti vadinamasis "sustingęs peties", - skaudžią sąstingis peties.

Humeralinės galvos lūžis: ligos eiga ir prognozė

Jeigu Humeruskopffraktur veikia nedažnai komplikacijų, tokių kaip žaizdų gijimą sutrikimai, infekcijos ar kraujavimas. Kartais galvos lūžis išnyksta (pseudartrozė). Ši funkcija vargu ar veikia. Ypač vaikams, galvos galvos lūžių progai yra gera.

Kiti galimi galvos lūžių komplikacijos:

  • Humeralinės galvos nekrozė (ypač vyresnio amžiaus pacientams)
  • Kritimas: skausminga pigesniu minkštųjų audinių į bendrą tarpo (tarp rutulio ir žastikaulio galvutės) į didesnio gumburų lūžio
  • Labro liga (želės uolos sužalojimas)
  • Rotatorio manžetai išsišakoja (raumenų grupės plyšimas peties srityje)
  • Kraujagyslių ir nervų pažeidimas (apie Axillarisnerven ar Axillarisarterie) Sunkiais Humeruskopffraktur
Gydymo tikslas visada yra tas, kad viršutinė rankena kasdieniame gyvenime gali judėti be skausmo. Tačiau kai kuriais atvejais pečių gali būti po vienos Humeruskopffraktur nejudinkite kaip anksčiau. Tuomet rankos negalima perkelti į priekį ir į šoną vertikaliai. Tai atsitinka maždaug 10-20 proc. Atvejų.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • endoprosthesis
  • Išorinis fiksatorius
  • Gilchrist asociacija
  • mesti
  • osteosintezė


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: