Ligos istorija

Istorija yra svarbi ligų diagnozavimo ir gydymo dalis. Čia skaitykite čia, kokie anamnezės formos egzistuoja ir kas jiems priklauso.

Ligos istorija

ligos istorija (Graikų kalba: atmintis) yra laikoma pagrindine ligos diagnozei. Anamnezės interviu gydytojas išmoksta paciento istoriją ir gali gauti svarbios papildomos informacijos ir patarimų konkrečiais klausimais. Skaitykite čia, kokie anamnezės tipai yra prieinami, kas tai yra ir kaip vyksta pokalbis su anamneziumi.

produktų apžvalga

ligos istorija

  • Kas yra ligos istorija?

  • Kada jūs vartojate medicinos istoriją?

  • Ką tu darai su medicinos istorija?

  • Kokia yra medicininės istorijos rizika?

  • Ką turiu apsvarstyti po ligos istorijos?

Kas yra ligos istorija?

Anamnezės apibrėžimas yra "ligos istorija". Atsižvelgdamas į atvirus ir konkrečius klausimus, gydytojas ar slaugytoja ne tik gauna informaciją apie esamą būklę ir jos kilmę, bet ir apie paciento medicininę istoriją bei aplinkybes. Visų pirma pradinė istorija yra ypač išsami, kad gydytojas galėtų pateikti išsamų jo paciento vaizdą.

Jei vyksta anamnezės interviu su pacientu, jis vadinamas asmeniniu anamneze. Jei apklausti kiti asmenys, pavyzdžiui, artimieji giminaičiai, tai vadinama užsienio medicinos istorija. Be to, anamnesai gali būti suskirstyti į skirtingus pogrupius, kai jie nukreipiami į tam tikrą temą ar temą.

ligos istorija

turinys

tikslas

slaugos istorija

  • Slaugos poreikiai pacientui
  • Tikslai ir priežiūros priemonės
  • Problemos su priežiūra
  • Informacija ypač slaugos personalui
  • Slaugos poreikių peržiūra ir įvertinimas

šeimos istorija

  • Kraujo giminaičių ligos
  • Kraujo giminaičių mirties ir mirties priežastys
  • Išvados apie genetines ligas
  • Nustatymas šeimos ir dažnai pasitaikančių ligų (cukrinis diabetas, hipertenzija)

socialinė istorija

  • profesija
  • Socialinė aplinka
  • Kultūrinė aplinka
  • Paciento gyvenimo būklės įvertinimas
  • Profesinių ligų požymiai
  • Priežiūra už ligoninės ribų

Vegetatyvinis anamnezė

  • Apetitas ir troškulys
  • Defekacija ir šlapinimasis
  • masės pokyčiai
  • Karščiavimas, infekcijos ir alergijos
  • miego kokybė
  • moterims: mėnesinis ciklas
  • Fizinių skundų apžvalga

skausmas istorija

  • Lokalizacija, skausmo dažnumas, pobūdis ir sunkumas
  • Pradžia ir skausmo pasikeitimas
  • skausmo metu
  • Su skausmais susijusi negalia kasdieniame gyvenime
  • Paciento skausmo vertinimas
  • Įrodymai apie ligą
  • Planuodami skausmo terapiją

Biografinė istorija (psichosomatinė ir psichiatrija)

  • Paciento gyvenimo istorija
  • Asmeninė patirtis ir konfliktai
  • Susipažinimas su pacientu
  • Rekomenduojamas tinkamo gydymo planavimas

dieta istorija

  • mitybos įpročiai
  • Maisto ir gėrimų rūšis ir kiekis
  • Alergijos ir netoleravimas
  • Paciento mitybos būklės apžvalga
  • Nepakankamos arba perteklinės paklausos nustatymas

narkotikų istorija

  • Vaistų pavadinimas ir tipas
  • Nurijimo dažnis
  • Poveikis ir šalutinis poveikis
  • Informacija apie galimą vaistų poveikį sveikatos būklei
  • Sėkmingo gydymo tęsinys
  • Dozės gerinimas ar vaisto pakeitimas

Kada jūs vartojate medicinos istoriją?

Kruopas anamnezės yra kiekvienos diagnozės pradžioje. Prieš atlikdamas tikrus tyrimus, gydytojas gauna išsamų paciento vaizdą, jo simptomus ir kaip jis juos suvokia. Gauta informacija lemia galimas priežastis (įtariamą diagnozę), kurios dabar yra pašalintos arba patvirtinamos. Kokios anamnezės formos naudojamos priklauso nuo medicininio klausimo ir paciento asmeninių poreikių.

Dėl šių ligų tyrimas yra svarbus

  • klasterio galvos skausmas
  • gaubtinės žarnos vėžio
  • išialgija
  • ISG sindromas
  • plaučių vėžio
  • migrena
  • Ankilozuojantis spondilitas

Ką tu darai su medicinos istorija?

Jūsų gydytojas pasimatys jus, pristatys save pirmosios paciento istorijos atveju ir pateks į neskubintą kambarį. Tačiau visada galite paprašyti, kad giminaitis ar artimas draugas lydėtų jus į anamnezinį pokalbį.

Iš pradžių gydytojas paklaus, kodėl turėtumėte su juo susisiekti. Norint gauti geresnį vaizdą, jis taip pat prašo konkretesnių klausimų apie jūsų esamus skundus. Tipiški medicininės istorijos klausimai gali būti:

  • Kas mane atneša?
  • Kur ir kada turite skundų?
  • Ar simptomai pasikeitė?
  • Ar ka nors jau padaryta?

Taigi, kad Jūsų gydytojas gauna žinoti jūs ir jūsų ligos istoriją geriau, jis aptars su Jumis ir iš anksto esamų sąlygų, jau vyko operacijos, rizikos veiksniai ir alergijos, pavyzdžiui:

  • Ar kada nors buvai ligoninėje?
  • Ar kenčia nuo hipertenzijos?
  • Ar turite alergiją?

Be to, dabartinė sveikatos būklė suteikia svarbios informacijos vegetatyvinio anamnezės prasme.

  • Ar jūsų apetitas ar troškulys pasikeitė?
  • Ar dažnai prakaitai naktį?
  • Ar jūsų kėdė ar miego įpročiai pasikeitė?
  • Kada turėjote paskutinį laikotarpį?

Detalus anamnezinis pokalbis taip pat apima vaistus, šeimos ir socialinę istoriją.

  • Ar vartojate vaistus?
  • Ar tėvai turėjo sveikatos sutrikimų?
  • Kas rūpinasi tavimi, kai jaučiatės blogai?

Gydant kitus klausimus, gydytojas vis daugiau ir daugiau apribos galimas simptomų priežastis. Galima toliau nagrinėti tam tikras temas, pvz., Mitybos įpročius, fizinį aktyvumą ar psichosocialinius streso veiksnius.

Nors anamnezinis interviu gali turėti konkrečią struktūrą ir aiškų veiksmų kryptį, jis bus pritaikytas prie jūsų poreikių ir, jei reikia, išsiplės. Tik tada atlikite fizinę apžiūrą ir kitus diagnozavimo etapus, tokius kaip rentgeno spinduliai.

Daugiau apie simptomus

  • pleuros ertmėje
  • skausmo proveržiai
  • ptozė
  • Lėtinis skausmas
  • šviesos baimė
  • dantų skausmas
  • netekimas svorio
  • pilvo skausmai
  • vidurių užkietėjimas
  • dusulys

Kokia yra medicininės istorijos rizika?

Anamnezė paprastai nėra rizika, taip pat padeda nustatyti pasitikėjimą tarp gydytojo ir paciento. Informacija, kurią pateikiate gydytojui ar sveikatos priežiūros specialistui, yra konfidenciali. Retais atvejais gali atsirasti nesusipratimų, dėl kurių gali būti išvengta tikslios informacijos ar tikslaus tyrimo.

Ką turėtumėte žinoti, kai vartojate medicinos istoriją?

Anamnezė naudojama diagnozei nustatyti, todėl turėtų būti kuo išsamesnė. Taip pat pasakykite gydytojui apie tai, kas jums gali atrodyti nesvarbi dėl jūsų būklės ar būklės. Jums nereikia nieko sugėdinti ir gali atvirai bendrauti su savo gydytoju.

Jei anksčiau planuojate aplankyti gydytoją, pasiruoškite laukiamus klausimus. Pavyzdžiui, paklauskite savo šeimos apie panašias sąlygas arba užrašykite vaistų pavadinimus, dozes ir laiką. Bet kokie esami alergijos sertifikatai, skiepijimo knygos arba - nėščioms moterims - motinystės atostogos gali palengvinti istoriją.

Jei per ligos istorija Būkite šiek tiek neaiškus ar nemalonus, tarkim, tai iš karto. Kalbinio barjero atveju vertėjas gali bet kada išversti anamnezinį pokalbį.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: