Išvarža diskas

Herniuoti diskas (nugaros smegenų disko prolapsas) gali sukelti stiprų skausmą. Sužinokite daugiau apie herniatorinio disko simptomus, diagnozę ir gydymą!

Išvarža diskas

išvarža diskas (Discus prolapsas, disko prolapsas) dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 30 iki 50 metų. Jis dažnai nekelia skundų. Bet tai taip pat gali sukelti stiprų nugaros skausmą, emocinius sutrikimus ir net paralyžius - tada greitas veiksmas yra svarbus. Skaitykite viską apie herniopo disko simptomus, tyrimus ir gydymą!

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. G55M50M51

produktų apžvalga

išvarža diskas

  • simptomai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Grotelio diskas: gimdos kaklelio stuburas

  • Ligos kursas ir prognozė

  • užkirsti kelią

Herniastinis diskas: trumpa apžvalga

  • Galimi simptomai: priklausomai nuo įvykio kiekio ir masto, pvz., Nugaros skausmas, kad gali spinduliuoti į kojos arba rankos, jutimo sutrikimai (zvimbimas, dilgčiojimas, nutirpimas) arba paralyžiaus atitinkamos rankos ar kojos, sutrikimai šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinti
  • sukelia: dažniausiai su amžiumi susijęs su stresu susijęs susidėvėjimas, taip pat treniruotės ir nutukimas; Nedažni sužalojimai, įgimtos stuburo malposzijos ar įgimto jungiamojo audinio silpnumas
  • Svarbūs tyrimai: Fizinė ir neurologinių tyrimas, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), elektromiografijos (EMG), electroneurography (LIT), laboratoriniai tyrimai
  • Gydymo galimybės: Konservatyvios priemonės (tokios kaip lengvas ar vidutinio sunkumo pratybų, sporto, atsipalaidavimo pratybų, karščio gydymo, vaistų), chirurgijos
  • prognozė: Simptomai paprastai išnyksta patys arba konservatyvios terapijos pagalba; Chirurgija ne visada sėkminga, gali būti komplikacijų ir atkryčių

Erkė disko: simptomai

Kai kuriems pacientams, išvaržęs diskas sukelia tokius simptomus kaip skausmas, dilgčiojimas arba skruzdėlės, bėgančios rankomis ar kojomis, galūnių tirpimas ar net paralyžius. Diskomforto priežastis yra tai, kad disko vidinė šerdis atsiranda ir spaudžia nervus ant stuburo kanalo.

Simptomai ne visada būna

Ne kiekvienas ragenos diskas sukelia tokius simptomus kaip skausmas ar paralyžius. Tai dažnai atsitiko atsitiktinai tik kaip tyrimo dalis.

Jei disko išvarža sukelia simptomus, tai reiškia, kad paslydo diskas su atskirų nervų šaknelių, stuburo smegenų ar nervinių skaidulų pluoštai juosmens stuburo (arklio uodegos = arklio uodegos) slopinamas.

Graužikinio disko anatomija. Jei išvarsto disko, paslydęs diskas stumia stuburo nervus (nugaros smegenis) ir gali sukelti nepatogumų.

Herniastinio disko simptomai, kai spaudžiamas nervų šaknis

Kuris išvarža diskas simptomai slėgio atsirasti nervų šaknis, priklauso nuo kokio lygio sėdi pažeistą nervų šaknis - juosmens, krūtinės arba kaklo stuburo.

WirbelsäulensegmenteDie stuburo sudaro septyni kaklo slankstelių, dvylika krūtinės slankstelių, penkis juosmens slankstelius ir kryžkaulio ir Stuburgalio.

Herniation diskas - Juosmens stuburas:

Herniatoriaus disko simptomai beveik visada yra iš juosmens stuburo, nes čia kūno svoris ypač stipriai veikia slankstelių ir tarpslankstelinių diskų spaudimą. Gydytojai kalba apie juosmens disko išvaržą arba "juosmens disko išvaržą". Simptomai paprastai išvarža diskus tarp 4 ir 5 juosmens slanksteliu (L4 / L5) arba tarp penktojo juosmens slankstelio ir pirmojo uodegos slankstelio (L5 / S1).

Nugaros į nervų šaknis stuburo juosmeninėje dalyje kartais sukelia stiprų skausmą apatinėje nugaros dalyje, kuris gali spinduliuoti į koją (išilgai nagrinėjamos nervinės šaknies tiekimo zonos). Galimi ir neurologiniai trūkumai, tokie kaip jutimo sutrikimai (pvz. Skruzdės, dilgčiojimas, tirpimas) ir paralyžius šioje srityje.

Tai ypač nemalonu, kai sėdmeninis nervas yra paveiktas juosmens disko herniation. Tai storiausias kūno nervas. Jis susideda iš ketvirtosios ir penktosios stuburo juosmeninės šaknies ir dviejų pirmųjų krūtinės nervų šaknų. Pacientai dažnai apibūdina skausmą, kuris atsiranda, kai jis tampa spąstais ar elektrifikuojant. Jie eina nuo sėdmenų virš šlaunies nugaros iki pėdos. Simptomai dažnai padidėja dėl kosulio, čiaudulio ar judėjimo. Gydytojai šį skundą vadina išialgija.

Herniuotieji diskai - gimdos kaklelio stuburas:

Kartais, išvarža diskas įvyksta kaklo srityje (gimdos kaklelio išvarža diską arba išvarža stuburo). Jis pageidautina paveikia tarpslankstelinį diską tarp 5-osios ir 6-ojo arba 6-ojo ir 7-ojo gimdos kaklelio slankstelių. Gydytojai naudoja santrumpas HWK 5/6 ir HWK 6/7.

Gimdos kaklelio disko herniation simptomai gali būti skausmas, kuris spinduliuoja į ranką. Be to, parestezija (parestezija) ir deficitas (raumenų paralyžius) į dispersijos srityje pažeistą nervų šaknis yra galimi simptomai.

Herniation diskas - krūtinės ląstos:

Stuburo krūtinės ląstos srityje išvarža yra labai reti. Diagnozė čia yra "krūtinės ląstos disko" (arba trumpai: "išvaržytas diskas BWS"). Simptomai gali būti nugaros skausmas, kuris paprastai būna tik nukentėjęs stuburo segmentas. Tik retai skausmas skleidžia suspausto nervo tiekimo zoną.

Garsinio disko simptomai, kai yra spaudimas nugarkauliams

Nugaros smegenys tęsiasi nuo smegenų stulpo iki pirmojo ar antrojo juosmens slankstelių. Išreiškia išvaržos diską į nugaros smegenų, gali intensyvus skausmas vienos kojos ar rankos ir tirpimą (adatos, dilgčiojimas, tirpimas) atsirasti. Taip pat galimi skausmai ir rankos ir / ar kojos yra galimi herniatoriaus disko pasekmės. Ženklai, kad varganis diskas spaudžia stuburo smegenis, taip pat gali būti disfunkcionalus šlapimo pūslės ir žarnos. Jie yra kartu su kurtumu analinių ir genitalijų srityje ir laikomi kritine - pacientas turi nedelsdamas eiti į ligoninę!

Herniastinio disko simptomai dėl slėgio arklio uodegos

Nugaros smegenys tęsiasi apatiniame gale nervų pluošto ryšulyje, arklio uodegoje (Cauda Equina). Jis tęsiasi iki kryžiaus, stuburo pailgėjimo.

Slėgis prieš arklio uodegą (Caudasyndrom) gali sukelti sutrikimus šlapinantis ir defekuotis. Be to, sergantiems žmonėms nėra jokio jausmo išangės ir genitalijų srityje, o taip pat ir vidinėse šlaunyse. Kartais net kojos yra paralyžiuotos. Su tokiais simptomais taip pat reikia nedelsiant eiti į ligoninę!

Įtariami herniatoriaus disko simptomai

Herniuotieji diskai ne visada sukelia tokius simptomus kaip nugaros skausmas, net jei rentgeno spinduliai rodo įvykį. Kartais įtariamo išvaržos disko simptomų priežastis yra įtampa, nugaros skausmai (pvz., Nusidėvėjimas, uždegimas) ar neurologiniai sutrikimai. Net skausmas kojoje nėra aiškus ženklas - raumenų diskas su spaudimu nervų šaknies yra tik vienas iš kelių galimų paaiškinimų. Kartais yra užrakto jungtis tarp kryžiaus ir dubens (kruvin s sąnario blokados). Dauguma kojų skausmo negali būti priskirti nėram šakniui nugaros problemų.

  • 1 paveikslėlis iš 8

    Herniuoti diskas - taip išvengti

    Sunkus nugaros skausmas ar net paralyžius rankose ar kojose - šie simptomai gali rodyti herniatorinį diską. Kiekvienas gali sugauti, nepriklausomai nuo amžiaus. Vadovaudamiesi toliau pateiktomis taisyklėmis, galite veiksmingai užkirsti kelią krūtinės ląstos diskomui, net jei jūs kentėjote anksčiau.

  • 2 paveikslas iš 8

    Bekonas

    Kiekvienas, kuris perneša per daug svorio, našta stuburą ir tarpslankstelinius diskus. Dan reiškia numesti svorį. Net keletą kilogramų mažiau atpalaiduos savo kryžius ir tarpslankstelinius diskus.

  • 3 paveikslas iš 8

    Sportuoti

    Stipri nugara yra mažiau linkusi į diskų problemas. Stiprinkite nugaros raumenis sportu. Pavyzdžiui, bėgimas, žygiai pėsčiomis, slidinėjimas, backstroke, šokiai ar gimnastika yra geri.

  • 4 paveikslas iš 8

    Atsipalaiduota laikysena

    Tam tikros atsipalaidavimo metodai, pavyzdžiui, jogos, Tai Chi ir Qigong pat skatinti gerą laikyseną ir padeda stiprinti liemenį ir atgal - tai yra geriausias lengvatos stuburo ir tarpslankstelinių diskų.

  • = 4? "tiesa": "klaidinga" $) ">

  • 5 paveikslas iš 8

    Atsargus stalo darbas

    Jei sėdite daug, dažniau pakeiskite sėdimąją vietą. Tai apsaugo nuo vienpusių apkrovų. Jei įmanoma, sėdėkite vertikaliai ir ant standartinio aukščio kėdės. Arba taip pat galite dirbti stovint.

  • 6 paveikslas iš 8

    sėdynė pagalvėlės

    Kalbėdamas apie posėdį: Venkite gilių ar minkštų sėdimųjų vietų. Be to, pleištinės sėdynės pagalvėlės gali palaikyti jūsų nugarą. Dėl nuolydžio, dubens pakreiptas ir automatiškai sėdėti tiesiai.

  • 7 paveikslas iš 8

    Pakelkite ir nešiokite tinkamai

    Jūs neturėtumėte pakelti sunkių daiktų tiesiai savo kojoms, o jūsų stuburas sulenkęs. Vietoj to, nusilenkite ir ištieskite nugarą tiesiai. Nešdami laikykite krovinį arti kūno ir vienodai paskirstykite svorį abiejose rankose. Venkite tuščiavidurio atlošo ir neliečiant stuburo į priešingą pusę perkeliant krovinius.

  • = 8? "tiesa": "klaidinga" $) ">

  • 8 paveikslas iš 8

    Atgal miega

    Įsitikinkite, kad miegas yra tinkamai miegamasis. Prasminga gera čiužinio (kietumas turi atitikti kūno svorio) plius grotelinių rėmo ir galbūt nedidelis pagalvę gale palaikyti natūralų stuburo formą.

Grotelio diskas: tyrimai ir diagnozė

Jei neaiškus nugaros skausmas, pirmiausia turite kreiptis į šeimos gydytoją. Jei yra įtariamasis išvarža, jis gali kreiptis į specialistą.Tai gali būti neurologas, neurochirurgas ar ortopedas.

Norint nustatyti krūtinės ląstos disko, paprastai pakanka paciento klausimyno (anamnezės), taip pat išsamaus fizinio ir neurologinio tyrimo. Tik tam tikrais atvejais yra reikalingi vaizdavimo būdai (pvz., MRT).

Gydytojo ir paciento pokalbis

Norėdami išsiaiškinti įtarimą dėl išvaržos disko, gydytojas pirmiausia pakels paciento medicinos istoriją, konsultuodamasis su pacientu (anamnezė). Jis klausia, pavyzdžiui:

  • Kokius skundus turite? Kur tiksliai jie atsiranda?
  • Nuo kada skundai egzistuoja ir kas juos paskatino?
  • Ar skausmas padidėja, pavyzdžiui, kai kosulys, čiaudulys ar judėjimas?
  • Ar turite problemų su šlapinimu ar šveitimo?

Ši informacija padeda gydytojui susiaurinti būklės priežastį ir įvertinti, iš kokio stuburo taško jie gali kilti.

Fizinis ir neurologinis tyrimas

Kitas žingsnis - fiziniai ir neurologiniai tyrimai. Stuburo ir nugaros raumenų srityje gydytojas atlieka palpaciją, bakstelėjimą ir slėgio tyrimus norint nustatyti sutrikimų ar skausmo taškus. Jis taip pat tikrina stuburo judesius. Be to, yra patikrinta raumenų jėga, jausmas paveiktose rankose ar kojose ir refleksuose. Simptomų pobūdis ir lokalizavimas dažnai suteikia gydytojui indikaciją, kokį stuburo aukštį turi išvarža.

Vaizdavimo procedūros

Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) gali padaryti išvarža diskas matomas. Gydytojas tada pripažįsta, pavyzdžiui, apie incidentą, kiek ir kuria kryptimi ji padaryta: daugeliu atvejų mediolateral hormoninis diskas Prieš. Nutekėjusi želatininė šerdis paslydo tarp tarpslankstelinių skylių ir nugaros smegenų kanalo.

šoninis raumenų diskas Tai matyti iš to, kad želatinė šerdis paslydo į šonus ir išeina į tarpslankstelines skylutes. Jei jis paspaudžia ant atitinkamo puslapio nervų šaknies, vienašalius skundus.

Retas yra vienas medinis smegenų kraujagyslių diskas anksčiau: želatininė branduolio branduolio masė čia atsitinka viduryje atgal į stuburo kanalą (stuburo kanalą) ir gali nuspausti tiesiai ant nugaros smegenų.

Kada yra vaizdavimo procedūros, reikalingos herniuotiems diskams?

KT ar MRT yra būtinas, kai gydytojo konsultacija ar fizinis patikrinimas atskleidė apie kliniškai reikšmingu išvarža diskas nuoroda. Tai yra atvejis, pavyzdžiui, kai paralyžius atsiranda vienoje kojoje arba abiejuose kojose, sutrinka šlapimo pūslės ar žarnyno funkcija, nepaisant gydymo savaitės, nuolatinis sunkus diskomfortas išlieka. MRT paprastai yra pirmasis pasirinkimas.

Vaizdavimas taip pat reikalingas, kai nugaros skausmas yra kartu su simptomais, rodančiais galimą naviką (karščiavimą, nakties prakaitavimą ar svorio netekimą). Šiais retais atvejais reikiamas atstumas tarp nugaros smegenų ir nugaros smegenų (duralinės erdvės) su rentgeno kontrastiniu agentu (mielografija arba mielo-CT).

Paprastas rentgeno tyrimas dažniausiai nėra naudingas, jei įtariama varginė diskas, nes tai gali parodyti tik kaulų, bet ne minkštųjų audinių struktūras, tokias kaip tarpslanksteliniai diskai ir nervų audiniai.

Vaizdo įvedimo būdai ne visada yra naudingi

Net jei disko prolapsas nustatomas MR ar CT, tai neturi būti diskomforto priežastis, kurią sukelia paciento apsilankymas pas gydytoją. Daugeliu atvejų išvarža yra be simptomų (besimptomiai).

Be to, vaizdo gavimo būdai gali padėti pacientui skausmą lėtinti. Kai žiūri vienerių stuburo paveikslėlyje gali pasirodyti turėti neigiamą psichologinį poveikį, nes tyrimai rodo. Todėl, ypač pasireiškus difuziniam nugaros skausmui be neurologinių simptomų (pavyzdžiui, jutimo sutrikimų ar paralyžiaus), pirmiausia turėtum palaukti ir pamatyti. Tik tada, kai simptomai nepagerėja po šešių iki aštuonių savaičių, yra nurodomas vaizdo tyrimas.

Nugaros kompiuterinės tomografijos (CT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRI) atvaizdai yra naudojami išaiškinant išvaržytą diską.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • MRT

Raumenų ir nervų aktyvumo matavimas

Jei paralyžius arba jutimų sutrikimas pasireiškia rankų ar kojų ir neaišku, ar tai yra tiesioginis rezultatas išvarža diską, The elektromiografijos (EMG) arba electroneurography (LIT) gali atnešti tikrumą. Su EMG gydantis gydytojas naudoja adatą, skirtą atskirų raumenų elektrinei veiklai išmatuoti. Esant abejonėms, ENG gali atskleisti, kokie nerviniai šaknys suspaudžiami iš vargančio disko, arba jei yra kita nervų liga, pvz., Polineuropatija.

laboratoriniai testai

Retais atvejais, tam tikromis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip Laimo ligos arba herpes zoster (malksnos) gali sukelti panašius simptomų, tokių kaip išvarža diską.Todėl, jei vaizdavimas neatpažįsta, gydytojas gali paimti paciento kraujo mėginį ir, galbūt, smegenų skysčio skysčio (smegenų skysčio skysčio) pavyzdį. Šie mėginiai laboratorijoje tiriami infekcinių agentų, tokių kaip Borrelia ar herpes zoster virusai.

Gydytojas taip pat gali inicijuoti bendrų parametrų nustatymą kraujyje. Tai apima uždegimus, tokius kaip leukocitų ir C reaktyviojo baltymo (CRP) skaičius. Tai yra svarbu, pavyzdžiui, jei simptomai taip pat gali būti dėl disko užsidegimo ir gretimų slankstelių kūnų (spondilodiscitis).

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • Nugaros skausmo infiltracija

Herniation diskas: gydymas

Daugumai pacientų ypač domina: "Ką daryti, jei yra diskomfortas?". Atsakymas daugiausia priklauso nuo simptomų. Daugiau kaip 90 procentų pacientų yra pakankamas konservatyvus ertmės disko gydymas, ty terapija be operacijos. Tai ypač pasakytina tada, kai varganis diskas sukelia skausmą ar silpną raumenų silpnumą, bet nėra kitų sunkių simptomų.

Tai visų pirma apima paralyžius ir pūslės ar tiesiosios žarnos funkcijos sutrikimus. Tokiais atvejais operacija paprastai atliekama. Net su nuolatiniais simptomais, nepaisant konservatyvios gydymo mažiausiai tris mėnesius, galima apsvarstyti operaciją.

Herniation diskas: gydymas be chirurgijos

Kaip konservatyvios ragenos disko gydymo dalis, gydytojas rekomenduoja tik šiandien retai imobilizuotas ar miegamasis, Tačiau gali prireikti, pvz., Gimdos kaklelio disko prolapse, imobilizuojant gimdos kaklelio stuburą, naudojant kaklo sąnarį. Esant stipriam skausmui dėl juosmens disko išvaržos, greito paros palaikymas gali būti naudingas trumpuoju laikotarpiu.

Daugeliu atvejų konservatyvios diskretinės hormonų terapijos apima mažas ar vidutinio sunkumo judesys, Normalios kasdienės veiklos yra, kiek leidžia skausmas, tokia gana patartina. Daugelis pacientų taip pat gauna fizioterapiją kaip ambulatorinės ar stacionarios reabilitacijos dalį. Terapeutas pratybų su pacientu, pavyzdžiui, mažo skausmo judėjimo modelius ir teikia patarimų, kaip vykdyti veiklą kasdieniame gyvenime.

Taip pat manoma, kad ilgainiui, reguliari mankšta yra labai svarbu, kad išvarža diskas: Viena vertus skatina tarp pakrovimo ir iškrovimo diskų, kurių mityba keistis. Kita vertus, fizinis aktyvumas stiprina pagrindinius raumenis, atpalaiduojančius tarpslankstelinius diskus. Todėl, esant išvaržoms, labai rekomenduojama atlikti pratimus nugaros ir pilvo raumenims sustiprinti. Fizioterapeutai gali parodyti pacientams šias pratybas kaip nugaros mokyklos dalį. Vėliau pacientai turėtų reguliariai mokytis.

Be to, reikia ir turėtų būti su herniografiniu disku sporto jei tai diskai. Tai galioja, pavyzdžiui, aerobikos, bėgimo, backstroke, lenktynių slidėmis ir šokiais. Mažiau geras tarpslankstelinių diskų yra apie tenisas, kalnų slidinėjimas, futbolas, rankinis ir tinklinis, golfas, ledo ritulys, dziudo, karatė, gimnastikos, Baidarės, boulingo, imtynių, irklavimo ir skvošas.

Kas nenori pasiduoti toks juosmens diskiniai žalingų sporto turėtų atlikti judėjimą balanso ir stiprumo mokymas, siekiant paleisti reguliariai dviračiu ar plaukimas. Jei kyla abejonių, pacientai turėtų aptarti fizinio aktyvumo pobūdį ir mastą su gydytoju arba fizioterapeutu.

Daugelis žmonių, turinčių nugaros skausmą dėl krūtinės ląstos disko (ar kitų priežasčių) taip pat gauna naudos atsipalaidavimo pratimai, Tai gali padėti, pavyzdžiui, išlaisvinti skausmingą raumenų įtampą.

Turi tą patį efektą šilumos prašymai, Todėl jie taip pat dažnai yra konservatyvaus kirminų disko gydymo dalis.

Jei reikia narkotikai naudojamas herniografiniame diske. Tai apima visų pirma skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas ir kt.). Be analgetiko, jie taip pat turi priešuždegiminį ir dekongestuojantį poveikį. Gali būti naudojami kiti vaistai, tokie kaip COX-2 inhibitoriai ir kortizonas. Jie taip pat turi priešuždegiminį ir analgetiką. Esant labai stipriems skausmams, gydytojas trumpuoju laikotarpiu gali skirti opiatus.

Gydytojas, norėdamas išvengti rimtų šalutinių reiškinių, turi atidžiai stebėti skausmą nuo varvojaus disko. Naudodami skausmą malšinančius vaistus pacientai turi laikytis gydytojo nurodymų.

Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat nustatyti raumenų atsipalaidavimui narkotikus (miorelaksantų), nes raumenys dėl skausmo ir gali iškreipti galimą kaitą laikysena ir sukietėja. Kartais antidepresantai taip pat yra naudingi, pavyzdžiui, sunkių ar lėtinių skausmų atvejais.

Fizioterapija prie varvių disko. Fizioterapija palaiko galenizaciją disko išvaržos atveju.

Herniuoti diskas: kada operacija turi būti atliekama?

Nesvarbu, ar reikia atlikti krūtinės ląstos disko operaciją, kartu nuspręsti ir gydytoją, ir pacientą. Tarpvaržykių disko chirurgijos kriterijai yra šie:

  • Simptomai, rodantys spaudimą nugarkauliumi (ankstyva ar netrukus atliekama operacija)
  • sunkus paralyžius arba didėjantis paralyžius (skubi operacija)
  • Simptomai, rodantys spaudimą arklio uodele (Cauda equina) (nedelsiant veikti)
  • sumažėjęs skausmas ir padidėjęs paralyžius (greita chirurgija dėl to, kad miršta nervų šaknis)

Yra keletas būdų chirurginiam herniatorinio disko gydymui. Šiandien mikroķirurginės procedūros yra standartinės. Jie sumažina randų riziką. Kartais, kai kuriais atvejais gali būti laikoma minimaliai invazinių procedūrų dėl varginės disko chirurgijos.

Disko operacija: bėrimas po peiliu

Herniuotieji diskai dažnai sukelia priešlaikinę chirurgiją. Kada intervencija tikrai naudinga? Christiane Fux

Praneškite čia!

Diskretinio disko operacija: mikroķirurinė diskotektomija

Dažniausias chirurginio variacinio disko gydymo būdas yra mikroķirurginė diskektomija (diskas = diskas, ektomija = pašalinimas). Pažeistas diskas pašalinamas naudojant chirurginį mikroskopą ir mažiausius specialius instrumentus. Tai turėtų sušvelninti tuos stuburo nervus (nugaros smegenų nervus), kurie susiaurėja dėl varginės disko ir sukelia diskomfortą.

Įvedus chirurginius instrumentus, reikia tik mažų odos pjūvių. Dėl to mikroķirurginės operacijos yra viena iš minimaliai invazinių procedūrų.

Dėl mikroķirurginės diskektomijos galima pašalinti visus varganus diskus - nepriklausomai nuo to, kokia kryptimi diską paslydo. Be to, chirurgas mato tiesiai, ar nerimaujantis nugaros nervas buvo atskleistas nuo bet kokio slėgio.

Operacijos termino pabaiga

Mikrohirurginė diskektomija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Pacientas yra kojomis, o viršutinė kūno dalis yra aukštesnė nei operacinė lentelė. Tai padidina atstumą tarp stuburo arkų ir palengvina stuburo kanalo atidarymą.

Pradžioje chirurgas nedidelį įpjovimą atlieka per sunkią disko vietą. Tada jis stumia nugaros raumenis kruopščiai panaikinti ir pjauna geltona juosta (ligamentum flavum), kuri jungia slankstelius, dalinis (kiek tai įmanoma). Tai leidžia chirurgui su mikroskopu pamatyti tiesiai į stuburo kanalą. Kartais jis taip pat turi pašalinti mažą kaulo dalį iš stuburo arkos, kad pagerintų regėjimą.

Naudodamas specialius įrankius, jis dabar atpalaiduoja išsikišusį disko audinį, vizualiai kontroliuodamas nugarą ir pašalindamas jį peiliukais. Didesni defektai pluoštiniame tarpslankstelinio disko žiede gali būti siūlomi mikroķiruriniu būdu. Taip pat į stuburo kanalą paslydo disko dalys (sequester) gali būti pašalintos. Paskutiniame tarpslankstelinio disko operacijos žingsnyje chirurgas uždaro odą keletą siūlių.

Galimos komplikacijos

Mikroķirurinių disko chirurgijoje gali būti sužalotas nervas, kurį reikia atleisti. Galimos pasekmės yra kojų, šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimų, taip pat seksualinių sutrikimų emociniai ir motoriniai sutrikimai. Tokios komplikacijos yra retos.

Kaip ir su bet operacijos, taip pat yra diske operacijos tam tikra rizika anestezijos ir infekcijų, pablogėjęs žaizdų gijimas ir kraujavimo rizika.

Kai kurie pacientai jaučia net su optimalaus disko operacijos ir incidentų atstumas po savaites mėnesių vėl traukia kojų skausmas ar dilgčiojimo pojūtis. Šis vėlyvas paveldėjimas vadinamas "nepavykusio nugaros smegenų operacijos sindromu".

Po operacijos

Kaip ir bet kuri operacija anestezijos metu, kartais šlapimo pūslę reikia ištuštinti kateteriu pirmąją dieną po operacijos. Po trumpo laiko normalizuojasi, bet šlapimo pūslės ir žarnyno funkcija. Paprastai pacientas gali pakilti operacijos dieną.

Pirmąją dieną po procedūros, chirurginio disko pacientui pradedamos kineziterapijos pratimai. Tai, kad jo raumenys ir raiščiai vėl kräftigen.Auch psichologai, dietologų ir profesinių terapeutai dirba kaip specialistai reabilitacijos po išvarža diskas op.

Ligoninės buvimas paprastai trunka tik kelias dienas. Po šešių ar dvylikos mėnesių po mikrosurginių diskektomijų peržiūrima ilgalaikė disko chirurgijos sėkmė. Tai padeda su vaizdo gavimo būdais.

Diskretinio disko operacija: atidaryta diskotektomija

Prieš pradedant taikyti chirurginį mikroskopą, dažniausiai herniuotieji diskai buvo naudojami taikant įprastą atvirą techniką su didesne prieiga (didesni pjūviai). Šiandien atvira diskotektomija yra retai atliekama, pvz., Stuburo formos. Jų rezultatai yra panašūs į mikroskopinių diskektomijos rezultatus. Tačiau yra dažniau pasitaikančių komplikacijų.

Operacijos termino pabaiga

Atvira disko trūču operacijoms veikia iš esmės kaip iš mikrochirurgijos kaip išvarža diskas veikia, tačiau didesni skyriai yra nustatyti, o ne teisti operacinę plotas su mikro optika, bet iš išorės.

Galimos komplikacijos

Galimos atviros diskecktomijos komplikacijos yra panašios į mikroskopinių diskectomijos atvejus, tačiau dažniau.

Po operacijos

Kartais, pirmąją dieną po atviros disko operacijos, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta naudojant kateterį. Tačiau per labai trumpą laiką šlapimo pūslės ir žarnyno funkcija vėl normalizuosis.

Paprastai pacientui leidžiama pakilti operacijos dieną. Kitą dieną, fizioterapijos pratimai paprastai pradedami stiprinti raumenų ir raiščių aparatą nugaros pusėje. Pacientas paprastai turi likti ligoninėje kelias dienas.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: