Hemodializė

Gydant hemodialize, prietaisas su membraniniais filtrais ir valo kraują už kūno. Sužinokite daugiau apie hemodializę!

Hemodializė

hemodializė yra kraujo plovimo procedūra, naudojama pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Jis vartojamas dažniau nei peritoninė dializė (peritoninė dializė). Įrenginys su membraniniais filtrais ir valo kraują už kūno. Taip pat kalbama apie "dirbtinius inkstus". Hemodializė paprastai vyksta dializės centre. Slaugytojai yra specialiai parengti slaugos darbuotojai ir medicinos komanda. Sužinokite daugiau apie hemodializę.

produktų apžvalga

hemodializė

  • Kas yra hemodializė?

  • Kada atliekate hemodializę?

  • Ką daryti su hemodialize?

  • Hemodializė kaip namų dializė

  • Kokia hemodializės rizika?

  • Ką turėčiau stebėti hemodialize?

Kas yra hemodializė?

Kalbant apie hemodializę, kraujas išsiunčiamas už kūno per dirbtinę membraną teršalų pašalinimui. Ši membrana veikia kaip filtras, taigi ji yra tik pralaidi kai kurioms medžiagoms.

Hemodializė naudoja fizinį osmozės principą. Nei yra iš kitos pusės į didesnės koncentracijos vienoje pusėje membranos medžiagos, tada pereiti juos per membraną, kol yra koncentracijos (osmoso) pusiausvyrą. Kraujas turi skirtingą šlapimo medžiagų ir kraujo druskos koncentraciją nei dializės skystis (dializė). Todėl šios medžiagos migruoja iš kraujo į dializatą.

Ir atvirkščiai, gali būti praturtintas konkrečios sudėties dializės su atitinkamų medžiagų, paciento kraujyje per dializę. Iš kraujo pašalinamos tokios kenksmingos medžiagos, ir norimos medžiagos pridedamos atgal.

dializės šuntas

Kalbant apie hemodializę, organizme reguliariai imamas didesnis kraujo kiekis, valomas ir grąžinamas. Tačiau įprasti punktai pažeidžia kraujagysles, kurių sienelė paprastai būna plona ir pažeidžiama lėtinio inkstų nepakankamumo atvejais. Todėl dializuojami pacientai gauna stabilų dirbtinį indą, tiksliau: dirbtinai sukurtą trumpąją jungtį tarp arterijos ir venos. Šis vadinamasis dializės šuntas (taip pat Cimino fistulė) dažnai taikomas paciento dilbio, taikant vietinę nejautrą (regioninė anestezija).

Mažasis įpjovimas ant riešo atskleidžia arteriją ir veną ir priartina juos prie vienas kito. Tada jie pririšti trumpam laikui, kol chirurgas nedidelį išilginį pjūvį kraujagyslių sienose. Arterija ir venelė šiais išilginiais pjūviais sutvirtinami vieni kitiems. Kartais arterinė ir veninė taip pat prijungiama per trumpą plastikinį vamzdelį.

Nes kraujotaka arterijomis didesnio slėgio, nei venas, kraujas teka pro dializės mazgai su neįprastai aukšto slėgio veną. Pritaikant veną prailgėja laikas ir tampa storesnė siena. Po to dializę galima pakartotinai įtrūkti. Kol venų siena nepasiekia pakankamo storio, dializė atliekama kateteriu. Tai paprastai taikoma paciento kaklei.

Dializės šuntas paprastai tik nedaug paveikia pacientą. Jei kraujo krešulys užsidaro šuntą, jį galima pašalinti per mažą chirurginę procedūrą. Bet kokios kliūtys gali būti chirurginiu būdu pašalintos arba išplėstos naudojant baliono kateterį.

Kada atliekate hemodializę?

Naudojamas hemodializė:

  • keletą dienų ūminio inkstų nepakankamumo ar apsinuodijimo atveju.
  • kaip ilgalaikio lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo (lėtinio inkstų nepakankamumo) gydymo pažengusiems stadijoms.

Svarbūs simptomai

  • reljefiniai akis
  • nelaikymas
  • niežulys
  • Halitozę
  • pabrinkimas
  • pleuros ertmėje

Ką daryti su hemodialize?

Apie taikomą dializės šunto kraują šalinama hemodializės metu ir perduodama per žarnų sistemą dializės mašinoje. Čia kraujas paimamas iš šlapimo turinčių medžiagų ir perteklinio kūno vandens, o kraujo druskos (elektrolitai) yra subalansuotos. Kraujas grįžta į kūną per šuntą. Visas procesas trunka keletą valandų.

Paprastai dializuojami pacientai turi kreiptis į gydymo centrą tris kartus per savaitę nuo keturių iki aštuonių valandų. Todėl hemodializė yra daug laiko - su visais apribojimais, kurie atsiranda dėl darbo ir įprasto kasdienio gyvenimo.

Hemodializė kaip namų dializė

Hemodializė paprastai atliekama dializės centre. Po intensyvios, kelių savaičių treniruočių pacientai gali atlikti dirbtinį kraujo tyrimą, bet ir namuose. Pacientai nuolat gauna medicininę priežiūrą. Tai apima visą parą veikiančią inkstų specialisto paslaugą.

Hemodializė kaip namų dializė reikalauja paciento asmeninės atsakomybės, bet suteikia jam daugiau laiko lankstumo nei hemodializė dializės centre. Be to, vietinės dializės metu gydymo komplikacijos (pavyzdžiui, dializės šunto problemos) yra daug rečiau.

Terapija padeda gydyti šias ligas

  • nefritas
  • inkstų nepakankamumas

Kokia hemodializės rizika?

Kadangi hemodializė yra nepertraukiama, kraujas reguliariai kaupiasi vandens ir toksinų. Todėl daugelis medžiagų, kurias organizmas įsisavina valgydamas ir geria, nėra išskiriama. Jie turi būti pašalinti dializės būdu. Todėl hemodializuojantis pacientas turi laikytis dietos (žr. "Dializė ir mityba").

Vaistas. Inkstų silpnumas gali sukelti fosfato kaupimąsi organizme. Rezultatas gali būti hiperparatiroidizmas, po kurio atsiranda kaulų pažeidimas ir aterosklerozė. Dializuojami pacientai turi vartoti tabletes, kurios kiekvieną maistą riboja fosfatą. Jei leistina kalcio koncentracija kraujyje, taip pat bus skiriamas vitaminas D, nes jis svarbus kalcio absorbcijai kauluose.

Hemodializei yra prarandama vandenyje tirpių vitaminų (ypač vitaminų B), kurie turi būti subalansuoti su vaistais.

Hemodializė

Ką turėčiau stebėti hemodialize?

Hemodializė kelia stresą kūnui ir riboja paciento laiką bei mitybą. Tačiau tai yra gyvybiškai svarbus, jei inkstai nesugeba. Dažnai dializė gali padėti ilgai laukti naujo inksto (persodinto inksto).

Daugelis pacientų "pakimba" daugelį metų dializės metu. Dializės trukmė ir dažnumas turi įtakos gyvenimo trukmei ir galimų komplikacijų atsiradimui. Kuo daugiau valandų per savaitę ir kuo daugiau pacientų yra dializuojami, tuo ilgiau jie gyvena, o mažesnė pavėluota žala. Tai apima, pavyzdžiui, kraujagyslių kalcifikacijas, širdies ligas arba kaulų ir sąnarių pažeidimus.

Tačiau tokios komplikacijos gali būti gerokai sumažintos arba atidedamos optimaliai hemodializės būdu. Todėl reikia atsargiai gydyti aukštą kraujospūdį, lipidų metabolizmo sutrikimą ir anemiją (inkstų anemiją), kurios gali atsirasti dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Tokie veiksniai kaip pacientų amžius laikotarpio pradžioje taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei ir galimai vėlyviai žalai hemodializė, jų bendradarbiavimą (atitikimą) ir visas papildomas ligas.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: