Å irdies priepuolis

Širdies priepuolis yra potencialiai pavojingas gyvybei atvejis, kai miršta širdies raumens audinys. Norėdami gauti informacijos apie simptomus ir priežastis, žr. Širdies smūgio vadovą.

Å irdies priepuolis

Sinonimai

miokardo infarktas

apibrėžimas

Vyresnio amžiaus motinos ligoninė

Be širdies priepuolio (miokardo infarktas ar AMI ūmaus miokardo infarcation) nebėra tinkamai tiekiamas dėl uždarų vainikinių arterijų miokardo audinių ir miršta. Priklausomai nuo infarkto vietos ir nukentėjusio ploto dydžio, gali būti padaryta skirtinga žala ar net mirtis. Šioje šalyje apie 280 000 žmonių kasmet serga širdies priepuoliu.

Širdies priepuolio požymiai

Širdies priepuolio požymiai yra įvairūs, tačiau vis dar būdingi. Du svarbūs ir reikšmingi širdies priepuolio požymiai yra šie:

  • Ilgesnis nei 5 minučių ilgalaikis kairysis, stiprus skausmas krÅ«tinėje, kuris gali spinduliuoti į gerklę ar ranką
  • degantis pojÅ«tis, trunkantis ilgiau kaip 5 minutes už krÅ«tinkaulio. PrieÅ¡ingai nei krÅ«tinės angina (deguonies tarpininkaujant spaudimas krÅ«tinėje stokos) skausmai geriau ne iÅ¡ nitroglicerino administracija. Jei jÅ«sų nitroprayas neveikia, nedelsdami įspėkite greitąją pagalbą.

"Tylų infarktų" pavojus

Širdies priepuolis ne visada suvokiamas kaip įspūdingas įvykis. Moterys ir vyresnio amžiaus žmonės dažnai turi mažiau aiškių skundų. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems diabetu, infarktai taip pat gali būti be arba be minimalaus diskomforto. Šie širdies priepuoliai vadinami "kvailais infarktais". Yra didelis pavojus, kad rimta būklė nebus pripažinta kaip tokia. Tai gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant staigų širdies mirtį.

Komplikacijos po širdies priepuolių

Širdies priepuolio metu arba po jo dažnai pasireiškia širdies aritmija - net mirtina. Šiuo atveju labai bauginanti komplikacija yra vadinamoji skilvelių fibriliacija. Tai aritmija gali būti vertinamas tarp kitų dalykų, turi būti gydomi nuo impulso ir neatidėliotinų gelbėjimo priemones (artimiausi krūtinės ir defibriliacija) stoka. Išreikšti širdies priepuoliai sukelia šias ligas:

  • Å irdies raumens silpnumas (Å¡irdies nepakankamumas)
  • Perikarditas (perikarditas)
  • arterijų patologinis prolapsas (aneurizmos)
  • Skilvelio ar Å¡irdies sienos sklidimas infarkto srityje (skilvelių arba pertvaros plyÅ¡imas)
  • Å irdies vožtuvo defektai (pvz., Mitralinio vožtuvo nepakankamumas).

simptomai

Kai širdies priepuolis bet krūtinės srityje gali (taip pat dešinėje pusėje) ir atsiranda kaklo, pečių, viršutinės ir apatinės pilvo bei nugaros. Pacientai dažnai būna blyški ir šaltai sudžiūvę ir bijo mirties. Tipiškas širdies smūgio šalutinis poveikis yra:

  • Tankumas krÅ«tinėje ("kaip susiaurėjęs" arba "tarsi kažkas sėdėtų ant krÅ«tinės")
  • Silpnumas / nuovargis
  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • Pykinimas ir vėmimas
  • pastebimas, greitas ir (arba) nereguliarus Å¡irdies plakimas (Å¡irdies kliedėjimas)
  • kraujotakos kolapsas
  • Sąmonės netekimas.

priežastys

Širdies priepuoliui, kraujagyslių užkimšimo metu miršta miokardo audinys. Dauguma atvejų yra vainikinių arterijų aterosklerozė (širdies ir kraujagyslių ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai). Indų sienelėse siaurėja kraujagyslės, tiekiančios širdies raumenis, todėl kraujas patenka į širdies raumens. Jei tiekiamasis indas yra visiškai užblokuotas, miršta pagrindinė širdies raumens audinė - būtent tai medicinos ekspertai vadina širdies priepuoliu. Sklerotiškai pakeistos koronarinės arterijos taip pat gali sudaužyti ir kraujuoti į indo vidinę sieną. Kadangi pats kūno remonto mechanizmas formuojasi kraujo krešuliai, tačiau kartais jis užsikemša vainikinių arterijų. Taigi, tam tikrų širdies raumens sekcijų nebereikia kraujo - miokardo audinių miršta, atsiranda širdies priepuolis.

Retos širdies priepuolio priežastys

Dažnai švino laivas uždegimas (vaskulitas), ilgai spazmas vainikinių arterijų (Prinzmetal), yra užtvindytas dėl kraujo krešulio endokardito (endokardito), kraujavimas arba auglių širdies priepuolių.

Å irdies priepuolio rizikos veiksniai

Širdies priepuolio rizika didėja su amžiumi. Amžių nepriklausomi rizikos veiksniai yra, pavyzdžiui, šeiminis stresas, stresas ir pyktis. 2006 m. Tyrimas parodė, kad, pvz., Emocinis futbolo žaidimo įtempimas Pasaulio čempionato metu žymiai padidino širdies smūgį. Kiti širdies priepuolio rizikos veiksniai yra:

  • RÅ«kyti nesveika dieta
  • fizinės veiklos trÅ«kumas
  • antsvoris
  • Riebalų metabolizmo sutrikimai, pvz. padidėjęs cholesterolio kiekis
  • diabetas
  • AukÅ¡tas kraujospÅ«dis (hipertenzija)
  • padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje (hiperhomocisteinemija)
  • mažas vitamino D3 kiekis kraujyje
  • Žmonės su AB kraujo grupe.

tyrimas

Jei įtariamas širdies priepuolis, prieš pradedant gydymą, greitosios pagalbos gydytojas nedelsdamas parašys elektrokardiogramą (EKG). Apie tai jis daugeliu atvejų mato jau būdingus infarkto požymius. Ligoninėje idealiai tinka specializuotas širdies centras, kraujas išimamas.Širdies kateterizavimo laboratorijoje gydytojas naudoja širdies kateterizaciją, kad nustatytų infarkto vietą ir mastą. Be to, kateteris leidžia jam tiesiogiai gydyti uždarymą.

gydymas

Miokardo infarkto greito gydymo būdas yra vadinamasis balionų išsiplėtimas. Tai atliekant, balionas per kateterį įšvirkščiamas į užsikimštą plotą ir pripūstas. Tai vėl atveria laivą. Paprastai gydytojai naudoja stentą. Tai užtikrina, kad laivas išlieka visada atviras.

Lizės širdies priepuolis

Kitas gydymo būdas yra lizė. Per "auksinę valandą" (pirmąją valandą po audinio miršta), kraujagyslinė okliuzija gali būti beveik visiškai pakeista. Lizės metu naudojami vaistai yra fermentai, kurie gali suskaidyti kraujo krešulius ar medžiagas, kurios aktyvina organizmo degradacijos fermentą. Naudodamas abu metodus, kraujagyslės vėl tampa prasiskverbios ir taip atstatomas kraujas. yra lizuoti anksčiau, tuo didesnė yra sėkmės širdies priepuolių gydymo tikimybė.

Tolesnis vaistų vartojimas

Tolesnis medikamentinis miokardo infarkto gydymas turi tris tikslus:

  • Siekiant užtikrinti geriausią deguonies tiekimą Å¡irdžiai
  • Atleisk skausmą
  • vengti tolesnio kraujo kreÅ¡ulių susidarymo.

Slaugos Å¡irdies priepuolis

Po širdies priepuolio dauguma pacientų turi vartoti vaistus visą gyvenimą. Taigi komplikacijų, tokių kaip širdies aritmijos ir širdies nepakankamumo ir širdies priepuolių vėl neleidžia. Paprastai nustatomi šie vaistai:

  • trombocitų slopinimas: acetilsalicilo rÅ«gÅ¡tis (ASA), klopidogrelis, prasugrelis arba tikagreloras
  • Å¡irdies aritmijų prevencijai: beta blokatoriai, tokie kaip metoprololis, propranololis ar pindololis
  • mažinti cholesterolio kiekį: statinai, tokie kaip atorvastatinas, cerivastatinas, fluvastatinas ir pravastatinas)
  • stabdžių nepageidaujamo remodeling Å¡irdies raumens ir pagerinti po infarkto prognozė: AKF inhibitorių, pavyzdžiui, kaptoprilį, enalaprilį, lizinoprilio ir ramiprilio.

prevencija

Naudodamiesi paprastomis elgesio taisyklėmis, galite sumažinti širdies priepuolio riziką.
  • Negalima pradėti rÅ«kyti arba nustoti rÅ«kyti. JÅ«sų sveikatos draudimo bendrovė su malonumu jus informuos iÅ¡samiai apie jÅ«sų rÅ«kymo uždarymo programas.
  • Jei turite svorio, atkreipkite dėmesį į savo svorį ir numesti svorį.
  • Užtikrinti subalansuotą gyvenimo bÅ«dą su pakankamai fizine pratima ir Å¡viežia, sveika ir subalansuota mityba.
  • Valgykite mažai riebalų ir pakeiskite nesveikų trans-riebalų mononesočiųjų ir polinesočiųjų riebalų. Pavyzdžiui, patraukite rapsų ar dygminų aliejų.
  • gydyti ar iÅ¡vengti lipidų metabolizmo sutrikimų
  • Sumažinti stresą ir stiprus įtampą ir iÅ¡mokti atsipalaidavimo metodai, kaip autogeninio mokymo, Progresyvusis raumenų atpalaidavimas, joga ar Tai Chi.
  • Kaip diabetu, turėtumėte atkreipti dėmesį į gerą cukraus kiekio kraujyje nustatymą.
  • AukÅ¡tas kraujospÅ«dis pacientams turi sąžiningai imtis savo vaistų.
  • Vaikams, sergantiems Å¡irdies ligomis (CHD), reguliariai tikrinkite Å¡irdį


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: