Lūžis: gydymas

Iš esmės kaulų lūžių galima gydyti konservatyviai (pavyzdžiui, tinku) arba chirurgiškai. Skaitykite daugiau apie lūžių gydymą!

Lūžis: gydymas

lūžis gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip buvimo vieta, lūžio tipas ir mastas, taip pat galimi lydimi sužalojimai. Iš esmės kaulų lūžis gali būti traktuojamas konservatyviai (pavyzdžiui, tinku) ir chirurginiu būdu. Viskas, kas svarbu lūžio gydymo galimybėms ir galinčioms patirti komplikacijas, skaitykite čia!

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S62S22T08S12S32S02S82S92S42T02S72S52

produktų apžvalga

Lūžis: gydymas

  • Kaulų lūžių gydymo tikslas

  • Konservatyvių lūžių gydymas

  • Konservatyvus ir funkcinis gydymas

  • Konservatyvus imobilizuojantis gydymas

  • Operatyvinis kaulų lūžių gydymas

  • Lūžis: komplikacijos

  • Kaulų lūžis: gydymas veikia progresą

Kaulų lūžių gydymo tikslas

Lūžių gydymo tikslas - kuo greičiau atstatyti įprastą lūžusio kaulo funkciją. Jei tai yra pasislinkęs (išstumtas) kaulų lūžis, fragmentus reikia grąžinti į pradinę padėtį ir kompensuoti ašinių netikslumų. Neardomąjį lūžį paprastai galima gydyti konservatyviai.

Lūžių gydymo metu kaulų lūžiai greitai suderinami su jų pradine padėtimi ir adekvačiai bei nuosekliai fiksuojami, kad būtų galima greitą lūžių gijimą. Be to, ankstyvas ir funkcinis galūnės po gydymo žymiai prisideda prie gijimo.

Apskritai, gydymas grindžiamas trimis principais, kuriais galima paspartinti kaulų lūžių gijimą:

  • anatominė kaulo kryptis
  • Imobilizavimas ir fiksavimas
  • Galima ankstyva funkcinė priežiūra

Iš esmės yra konservatyvios ir operatyvios procedūros:

Konservatyvių lūžių gydymas

Konservatyvaus kaulų lūžių gydymo metu lūžių galai pirmiausiai išlyginami teisingai ir imobilizuojami gipso skilte arba ortoze.

Šie lūžių tipai paprastai gydomi konservatyviai:

  • Vyresnio amžiaus kojos lūžis
  • briaunos lūžiai
  • stabilus dubens žiedo lūžis
  • stabilus stuburo lūžis be susiaurėjęs nugaros smegenų kanalas
  • Kliukio lūžis
  • Lopelio lūžis be jungimosi
  • Mažas dislokuotas liemens lūžis
  • Lūžis priekinio šlaunų srityje
  • distalinio spindulio lūžis

Konservatyvus ir funkcinis gydymas

Konservatyvus kaulų lūžių gydymas grindžiamas tuo, kad kaulai stabilizuojasi patys, o raumenys gali tarnauti kaip kaulai. Jei prarasite skausmą, galite pradėti judėti lėtai. Taigi, galūnių funkcija gali būti išlaikyta gydymo pabaigoje ir pabaigoje.

Lūžis stabilizuojamas specialiais tvarstavimo būdais. Tokiu būdu spaudžiamas raumenis, esančius aplink kaulą, kuris taip pat neleidžia sutrumpinti lūžių galų. Specialieji įtvarai padeda lūžiams atsikratyti ir leidžia greitą gijimą. Atsižvelgiant į gydymo pažangą, galūnė gali vis labiau įtempti. Lūžis pečių diržo srityje yra imobilizuotas, pavyzdžiui, su kuprine tvarsčiu.

Konservatyvus imobilizuojantis gydymas

Jei tai yra pasislinkęs ar sutrumpintas lūžis, jis laikomas ištemptomis ar gipso formomis. Tai apsaugo nuo naujo nesuderinamumo.

kai trauka Vietinėje anestezijoje įstrigo vadinamasis "Steinmann" nagas, kuris yra sujungtas su striuku ir kurio skersmuo yra pakabinamas skirtingu svoriu. Sraigtinis tvarslas neleidžia sutrumpinti ir išlyginti kaulus išilgai ašies.

mesti yra suprojektuotas taip, kad jame būtų ir gretimų jungčių. Tinkas turi būti gerai padengtas, kad nebūtų audinių pažeidimų, kuriuos sukelia per daug spaudimo. Jei atsiranda naujos lūžių, dėl purškimo atsiradimo negalima naudoti apskrito tinko. Tai sukelia pernelyg didelį spaudimą audiniui ir sumažėja kraujo apykaita. Tai gali paskatinti kraujo krešulių susidarymą (trombozę). Geriausias yra gipso geležinkelis. Tačiau jei dėl lūžio reikalingas apskritas tinkas, jis turėtų būti padalintas į paskutinįjį siūlą, kad būtų išvengta kraujo apykaitos, nervų ir odos.

Siekiant užkirsti kelią trombozei, pavyzdžiui, kojų tinkleliui, mažai molekulinės masės heparinas gali būti švirkščiamas kasdien. Be to, skausmingai visada turėtų laikyti koją aukštyn ir atvėsinti ją ledo pakuotėje.

Jei skausmas padidėja, nepaisant gipso kondicionavimo, tai visada yra pavojaus signalas. Yra pavojus, kad, pavyzdžiui, susidarė sekretoriaus sindromas arba Volkmano kontraktūra. Audinių spaudimas ir suspaudimas gali sukelti nuolatinį pažeidimą.

Operatyvinis kaulų lūžių gydymas

Chirurgija gali būti apsvarstyta, jei kaulų fragmentai neturi pakankamo sąlyčio arba negalima tinkamai išdėstyti perkeltų lūžių.Operacija taip pat atliekama, jei po konservatyvaus gydymo vėl pasireiškia bloga elgesio priežastis arba paveikta galūnė nebegali būti imobilizuota. Tai yra atvejis, pavyzdžiui, seniems pacientams dėl trombozės pavojaus. Su operacija sužalojusi galūnė gali būti įtempta ir stabilizuota anksčiau negu konservatyvus gydymas. Ypač svarbu, kad gydomieji lūžiai išgydytų, siekiant išvengti osteoartrito.

Chirurginio gydymo metu fragmentai yra anatomiškai tiksliai išdėstyti ir fiksuojami plokštelėmis ir laikinaisiais varžtais (osteosintezė). Tai leidžia kaului augti tiesiai į priešingą žievę (korticalo kaulą). Kalusas nesudaro, todėl kalbama apie tiesioginį lūžių gijimą.

Smegenų osteosintezėje kaulų fragmentai tvirtinami varžtais. Priklausomai nuo naudojimo vietos, yra įvairių siūlų, skirtų skruzdžių kaulams (kaulo viduje) ir žievės (kaulų žievės). Be to, vienas išskiria suspaudimo ir atsilikimo varžtus.

Kai kuriais atvejais vien tik sraigtais nepakanka lūžių sureguliavimo. Tada papildomai plokštė osteosintezės pagalba: įdėta metalinė plokštė tarnauja kaip skylė, skirta sugerti slėgį, lenkimo ir sukimo jėgas. Lėkštelės išsiskiria savo funkcija: galite neutralizuoti, suspausti, palaikymo tiltą ir įtvirtinti stabilią kampą.

Be iš ilgųjų kaulų (pvz šlaunies ar blauzdos), kad suteikia vinimis lūžio: kai nagų įdėta į meduliarinė ertmės kaulo. Jis išskleidžia kaulą iš vidaus, todėl lūžis yra palyginti stabilus ir greitas pakrovimas. Pacientui su keliais traumų (traumos) nerekomenduojama šį metodą, nes dalelės kaulų čiulpų įvesti plaučių kraujotaką ir ten gali sukelti riebalų embolija.

"Zuggurtungsosteosynthese" naudojamas griovimo lūžiams, pvz., Nagams. Čia ašyje parodyta vielos kilpa.

Išorinė fiksacija stabilizuoja kaulą išoriškai. Per mažus odos pjūvius į kaulį įkišami ilgieji varžtai, kuriuos stabilizuoja strypai. Taigi, lūžio sluoksnio srityje nėra minkštųjų audinių ar kaulų. Šis metodas yra ypač naudojamas atviroms arba užkrėstoms lūžiams. Tačiau trūkumas yra tai, kad lūžis negali būti idealus dažnai perstatinėjami, todėl vaistas paprastai yra atidėtas.

Dinaminės varžtinės sistemos yra dar vienas chirurginio lūžio gydymo būdas. Jei yra šlaunikaulio kaklo lūžių, naudojamas dinaminis klubo sraigtas (DHS). Lūžis yra išpjautas iš vidaus ir suspaustas apkrovos metu. Panašiai veikia ir šlaunikaulio šlaunikaulio nagai (PFN), taip pat vadinami "Gammanagel".

Sudėtinės osteosintezės metu be sraigtų ar plokštelių pridedamas kaulinis cementas. Šis metodas visada naudojamas, kai varžtais, esančiais blogoje kaulų medžiagoje, nerekomenduojama. Tai dažnai pasitaiko vyresniems pacientams, sergantiems osteoporozėmis ar navikais, kurie sunaikino kaulus.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • kompiuterinės tomografijos
  • MRT
  • Rentgeno

Lūžis: komplikacijos

Lūžis dažnai sukelia komplikacijų, nes taip dažnai būna ir sugadintos aplinkinės struktūros. Gali atsirasti tokių komplikacijų:

Raištis sužalojimai: Jei sąnario lūžis ar sąnarys yra prie lūžio, paprastai aplinkinės ragenos sužalojamos.

Kraujo netekimas: Lūžis gali išardyti kraujagysles kauluose, periosteliuose ar raumenyse ir formuoti lūžių hematomą. Ypatingais atvejais didelis kraujo netekimas gali sukelti šoką.

Odos ir minkštųjų audinių pažeidimai: Dislokacija turėtų būti nedelsiant suderinti ašis vėl susitikti, jei būtina, atleisti suspaudė minkštųjų audinių. Jei yra patinimas, reikia vengti chirurgijos. Tai galima išbandyti, sulenkiant odą su pirštais. Jei oda nesisuka, yra patinimas.

ankštumo sindromas: Išpučiant ir kraujosruvos iš vos stretchable raumenų sekcijų slėgio (raumenų dėtuve = grupės raumenų, kad yra apsuptas fasciją) gali pakilti, kuris, jei neapdorotas, gali sukelti raumenų audinio žūtį. Toks patalpų sindromas iš esmės gali vystytis kiekvieną kartą. Apgailestauja sunkių nuobodžių skausmai, kurie buvo gydomi nesėkmingai ankštumo sindromas gali būti sumažėjusi auka. Tibialis priekinis namelis yra dažniausiai paveiktas apatinėje kojoje.

Pagrindinis simptomas yra pasyvus randų skausmas paveiktame regione. Jei pažeista apatinės kojos priekinė kojų tibialinė dalis, jusliniai sutrikimai pirmajame kojų pirštų galiuko gali būti indikacija. Kiti požymiai yra regiono išsipūtimas ir įtampos burbuliukai. Už ankštumo sindromo rizika yra ypač didelė pacientams, šoko, kaip periferiniams regionai yra tada mažiau tiekiamas su krauju. Net menkiausias įtarimas, ankštumo sindromas, raumenų skyriuje turi būti nedelsiant padalinti operatyviai.

Kraujagyslių ir nervų pažeidimai: Lūžis gali lydėti ir kraujagyslių bei nervų sužalojimai.periferinės impulsai gali būti ne daugiau raktai, kraujo srautas gali būti aptikti naudojant doplerografijos ir pulsoksimetrą. Kraujagyslių sistemos sunaikinimas turėtų būti teikiamas avarinei angiografijai.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • endoprosthesis
  • Išorinis fiksatorius
  • Gilchrist asociacija
  • mesti
  • osteosintezė
  • skausmas kateteris
  • stuburo sintezės

Kaulų lūžis: gydymas veikia progresą

Ankstyvas, tinkamas lūžis gydymas teigiamai veikia kaulų lūžių gijimą. Dėl įtariamo lūžio turite kreiptis į gydytoją!


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: