Šlaunikaulio lūžis

Šlaunikaulio lūžis yra šlaunikaulio lūžis - paprastai dėl nelaimingo atsitikimo. Perskaitykite apie simptomus, riziką ir gydymą!

Šlaunikaulio lūžis

šlaunikaulio lūžis (Šlaunies lūžis) atsiranda, kai stiprus jėgos veikia kaulą, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo atveju. Priklausomai nuo lūžio vietos, išskiriami šlaunikaulio lūžiai. Tipiški simptomai visais atvejais yra stiprus skausmas, patinimas ir kojos blogybė, kurios nebegalima imti. Gydymą paprastai sudaro chirurgija. Čia rasite viską, kas svarbu dėl šlaunikaulio lūžių.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S72

produktų apžvalga

šlaunikaulio lūžis

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Šlaunikaulio lūžis: aprašymas

Šlaunikaulio lūžyje (šlaunikaulio lūžis) trūksta ilgiausio kūno kaulo. Toks sužalojimas retai būna atskirai, bet paprastai traumos, tokios kaip rimtos avarijos.

Šlaunika (šlaunika) susideda iš ilgo veleno ir trumpo kaklo, kuris taip pat atlieka klubo sąnario kamuoliuką. Veleno srityje šlaunys yra labai stabilus. Didesnė trochanter, kaulo išstumiama tarp šlaunikaulio kaklo ir veleno, tarnauja kaip raumenų pritvirtinimo vieta. Mažasis trochanter yra mažas kaulinis dėmesys ant šlaunikaulio viduje.

Šlaunikaulio lūžis yra suskirstytas į:

  • Šlaunikaulio kaklo lūžis
  • Pertrochanterinis šlaunikaulio lūžis
  • Subtrochanterinis šlaunikaulio lūžis
  • Klubo sąnario proksimalinis šlaunikaulio lūžis (proksimalinis šlaunikaulio lūžis)
  • šlaunikaulio lūžį,
  • Kelio sąnario proksimalinis šlaunikaulio lūžis (distalinis šlaunikaulio lūžis)
  • Periprostizinis šlaunikaulio lūžis

Toliau pateikiami išsamiau aptariami visi lūžių tipai, išskyrus šlaunikaulio kaklo lūžius. Tai bus įraše išsamiau išnagrinėta.

šlaunikaulio lūžį,

Šlaunys yra apsuptas stipria minkštųjų audinių apvalkalu, kuris susideda iš keturkampių raumens priekyje ir ischiokralinės raumenys nugaros pusėje. Viduje yra adductor grupė, kita raumens grupė. Atsižvelgiant į šlaunikaulio lūžio vietą, kaulų elementai tam tikra kryptimi perkelia raumenis.

Hipo proksimalinis šlaunikaulio lūžis

70 procentų visų šlaunikaulio lūžių yra proksimalinis šlaunikaulio lūžis. Lūžis yra toliau šlaunies prie klubo sąnario. Šios šlaunikaulio lūžių formos raumenys viršutinį kaulų fragmentą pasuko į išorę.

Kelio sąnario (distalinis) šlaunikaulio lūžis

Dilatinis šlaunikaulio lūžis (taip pat žinomas kaip supracondylarinės šlaunikaulio lūžis) yra ant veleno prie kelio sąnario. Viršutinės kaulų fragmentas yra ištrauktas į vidų, o apatinis - stumtas atgal.

Pertrochanterinis ir subtrochanterinis šlaunikaulio lūžis

Pertrochanterinis šlaunikaulio lūžis yra šlaunikaulio lūžis netoli klubo, kuriame lūžių linija praeina pro didesnius ir smulkesnius grotinius. Tai tipiška žala senyvo amžiaus žmonėms, turintiems osteoporozę. Ši šlaunikaulio lūžio forma pasireiškia bent jau taip dažnai, kaip ir šlaunikaulio kaklo lūžis, ir sudaro apie 40-45 proc. Proksimalių šlaunikaulio lūžių.

Vadinamasis subtrochanterinis šlaunikaulio lūžis yra plyšimas žemiau krūtinės šlaunų šerdies ir turi maždaug tokias pačias savybes kaip ir pertvaros šlaunikaulio lūžis.

Periprostizinis šlaunikaulio lūžis

Periprostizinis šlaunikaulio lūžis atsiranda, kai protezas yra įtvirtintas šlaunikauliu, pvz., Klubo ar kelio protezu. Kadangi vis daugiau tokių protezų yra žmonių, padidėja periprostatinių šlaunies lūžių dažnis.

Šlaunikaulio lūžis: simptomai

Šlaunikaulio lūžis yra labai skausmingas. Susilpnėjusi kojelė negali būti pakrauta, išsipūstos ir parodoma bloga padėtis. Dažnai atsiranda atviras lūvis - oda yra sužeista kaulų skiltelėmis.

Neatidėliotina priemonė nelaimingo atsitikimo vietoje yra tai, kad koją galima saugoti ir nusiskusti kuo neskausmingiau. Su atviru šlaunikaulio lūžiu, geriausia uždengti žaizdą steriliu tvarsčiu, kol pacientas atvyks į ligoninę.

Šlaunikaulio lūžis gali sukelti didelį kraujavimą, galintį sukelti kraujotakos šoką. Tai simptomai yra šalta prakaituota oda su šviesiai pilkšvos spalvos. Nepaisant aplinkos temperatūros, tie, kurie veikia drebulį ir drebulį, jų rankos ir pėdos yra šalta.

šlaunikaulio lūžį,

Šlaunies veleno lūžyje kojos atrodo sutrumpintos, matomos žymios šlaunies akys. Pacientas negali sulenkti kelio arba pakelti apatinę koją. Šlaunies veleno lūžis yra labai skausmingas. Net jei atsiranda tik izoliuota šlaunikaulio lūžis, pacientas gali prarasti pusantro ar dviejų litrų kraujo.

Hipo proksimalinis šlaunikaulio lūžis

Proksimaliniame šlaunikaulio lūžyje kojos atrodo sutrumpintos ir pasuktos į išorę. Susirūpinęs taip pat apibūdina suspaudimo skausmą ir skausmą kirkšnyje.

Kelio sąnario (distalinis) šlaunikaulio lūžis

Distalinio šlaunikaulio lūžyse būdingi skilvelių požymiai yra mėlynė ir patinimas, galbūt kaulo kailio padėtis. Kelio negalima perkelti. Taip pat yra daug skausmo.

Pertrochanterinis ir subtrochanterinis šlaunikaulio lūžis

Tipiškas pertvaros šlaunikaulio lūžio simptomas yra sutrumpinta ir išoriškai pasukta kojelė. Žmogus yra neaiškus, kai vaikšto ir stovi. Kojų negalima perkelti dėl skausmo. Kartais matote mėlynę ar mėlynę.

Subtrochanterinis šlaunikaulio lūžis rodo tuos pačius simptomus kaip ir pertrochanterinis lūžis.

Periprostizinis šlaunikaulio lūžis

Priklausomai nuo lūžio vietos, periprostizinis šlaunikaulio lūžis gali turėti panašių simptomų, susijusių su normaliu šlaunikaulio lūžiu. Plyšimas gali pasireikšti aplink didesnį trochanterą, veleną ir šalia kelio sąnario.

Šlaunikaulio lūžis: priežastys ir rizikos veiksniai

Šlaunikaulio lūžis atsiranda, kai stiprus jėgos veikia kaulą. Eismo įvykiai yra dažnos šlaunikaulio lūžio priežastys. Tai dažniausiai pasireiškia jaunesniems žmonėms. Pagyvenusių žmonių šlaunikaulio lūžis paprastai atsiranda šalia kelio sąnario ar šlaunikaulio kaklelio. Svarbus vaidmuo tenka osteoporozei, kai kaulai nusausinami. Skirtingai nuo šlaunikaulio kaklo lūžių, kaulų lūžių susidaro net šviesos kritimo.

šlaunikaulio lūžį,

Šlaunys (šlaunys) yra stipriausia galūnių kaulai. Išskyrus kaulų ligas (įskaitant osteoporozę), norint, kad jis susilpnėtų, reikia daug traumų. Lūžimas gali būti paprastas skersinis, įstrižinis arba gabalas pertrauka. Galimas net grindų ar fragmentiškas lūžis, būtent visos šlaunos jėga. Netiesioginis smurtas eismo įvykiuose ir nukritus nuo didelio aukščio gali sukelti pertrauką su sukamaisiais pleištais arba lenkimo pleištais. Žaizdos sužalojimai ir sprogimas sukelia defektų lūžius. Apie 20 proc. Žmonių, sergančių šlaunikaulio veleno lūžiu, yra polittrama, ty vienalaikis traumas keliuose kūno regionuose.

Hipo proksimalinis šlaunikaulio lūžis

70 procentų visų šlaunikaulio lūžių yra proksimalinis šlaunikaulio lūžis. Tai tipiškas senojo žmogaus lūžis. Avarija paprastai yra vidaus kritimas.

Kelio sąnario (distalinis) šlaunikaulio lūžis

Nelaimingų atsitikimų mechanizmas distalinės šlaunikaulio lūžio dažnai Rasanztrauma (Hochrasanzrauma) - iš kinetinės energijos (energija, judesio) veikia vienas į kaulus daug. Paprastai rezultatas yra didesnė nuolaužų zona, dažnai susijusi su sąnariais, kapsulėmis ir raiščiais. Tačiau net seni osteoporozės žmonės gali patirti distalinį šlaunikaulio lūžių, kuris paprastai yra paprastas lūžis.

Pertrochanterinis šlaunikaulio lūžis

Tipiška katastrofiško šlaunikaulio lūžio avarija yra tiesioginis klubo kritimas.

Periprostizinis šlaunikaulio lūžis

Periprotezinio šlaunikaulio lūžio priežastis paprastai yra kritimas arba nelaimingas atsitikimas. Rizikos veiksniai yra:

  • Ligos, tokios kaip osteoporozė
  • neteisinga veleno padėtis protezuojant
  • neužbaigtas cemento sluoksnis
  • Kaulų audinys, kuris ištirpsta (osteolizė)
  • atsipalaiduoti protezai
  • pakartotinis jungtinis pakeitimas

Kita priežastis galėtų būti vadinamoji "streso apsauga". Tai reiškia, kad protezavimas perima kaulo funkciją, todėl kaulai susilpnėja dėl mažesnės apkrovos.

Šlaunikaulio lūžis: egzaminai ir diagnozė

Šlaunikaulio lūžis gali būti pavojinga gyvybei, kraštutiniais atvejais, todėl reikia nedelsiant skambinti Įtarus tokį pertraukos namas skubios medicinos pagalbos arba savo šeimos gydytoją. Lūžių specialistas yra ortopedijos ir traumų chirurgijos gydytojas. Diagnozei gydytojas tiksliai klausys apie nelaimingą atsitikimą ir ligos istoriją. Galimi klausimai:

  • Kaip įvyko nelaimingas atsitikimas?
  • Ar buvo tiesioginė ar netiesioginė trauma?
  • Kur galimas lūžis?
  • Kaip jūs apibūdinate skausmą?
  • Ar buvo ankstesnių sužalojimų ar ankstesnės žalos?
  • Ar kada nors turėjote skundų, tokių kaip streso skausmas?

Po to atliekamas fizinis tyrimas. Lokalizacija, skausmas ir kojų silpnumas yra aiškios šlaunikaulio lūžio požymiai. Be to, gydytojas patikrins Jus dėl kraujagyslių ir nervų sistemos sužalojimų, tikrindamas variklio funkciją, jautrumą ir kraujotaką kojoje. Jis taip pat sieks (lūžių į klubo lizdą), papildomas klubo lūžio ar raiščių traumų kelio sąnario tipiškų susijusių traumų, pavyzdžiui, gūžduobės lūžis.

Aparatinė diagnostika

Rentgeno spinduliai patvirtina diagnozę. Lūžis gali būti tiksliai įvertintas, jei visą šlaunį x-rayed su gretimomis jo jungtimis. Ji taip pat fotografuoja dubens, klubo sąnario ir kelių dviem lygiais.

Jei yra šiukšlių arba defektų lūžių, priešingos pusės palyginimas paprastai atliekamas tolesniam gydymo planavimui.Dėl įtarimų kraujagyslinių darinių, doplerografijos arba angiografijos (Rentgeno spindulių vamzdžiai,) gali būti naudinga.

Šlaunikaulio lūžis: gydymas

Jau nelaimingo atsitikimo vietoje, koją reikia nupjauti ir atsargiai ištraukti. Terapija ligoninėje paprastai stabdo koją chirurginiu būdu. Šiuo tikslu būtina nustatyti lūžis anatomiškai tikslūs ir taip gaminti sukimosi ašies ir vėl neprarandant funkcija.

šlaunikaulio lūžį,

Paprastai veikia šlaunikaulio velenas. Paprastai naudojama technika yra vadinamoji užrakinimo veržlė. Taigi, šlaunys paprastai išgydo greičiau ir gali būti apmokestintas anksčiau. Be to, operacijos metu sužeisti tik keletas minkštųjų audinių.

Pacientams, sergantiems nestabilia Kraus paleisti ir atviro defektas užterštą lūžio, šlaunikaulis lūžis pirmiausia turėtų būti teikiama su šonus masto "išorės fiksatorius" - valdos rėmo, kuris pridedamas išoriškai į kaulus, kad jį nutildyti. Kadangi ne šlaunikaulio lūžio su sunkia minkštųjų audinių pažeidimų ir su juo pateikiami krūtinės traumos (sužalojimo krūtinės ir jo organų), dalelės kaulų čiulpuose yra nuplaunami plaučiuose kraujyje ir sukelti vadinamąją riebalų embolija: stranded riebalų lašeliai užkemša taip kraujagysles plaučius ir tokiu būdu pakenkti deguonies tiekimo. Tik tada, kai kojos stabilizavosi, gali būti atliekamas tolesnis gydymas.

Po operacijos gydytojas tikrina kelio sąnario stabilumą. Tai svarbu, nes kryžminis raištis sužalojimai dažniausiai įvyksta jaunesniems pacientams su šlaunikaulio lūžių pagal Hochrasanztrauma.

Šlaunies veleno lūžis vaikams

Naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams su šlaunikaulio lūžį, gydytojai pirmiausia pabandykite konservatyvų gydymą. Uždaryta lūžis gali su dubens ir kojų Fußgips komplektas arba atliktų ligoninėje taip vadinamas "pridėtinių išplėtimas" (kojos yra vertikaliai perkeltas į aukštį) įšvirkšti raminamųjų vaistų apytiksliai keturias savaites. Retais atvejais yra apsvarstyta operacija.

Mokyklos amžiuje operacija yra geresnė nei šlaunikaulio veleno lūžis. Gimdymo kojoje šiuo amžiaus susiduria su sunkumais namų priežiūros srityje. Pratęsimas taip pat sunkiai atliekamas dėl ilgo laiko ligoninėje ir diskomforto., Priklauso nuo pažeidimo (ESIN) yra atliekama pirmiausia gydomi "išorės fiksatorius" ir elastinga stabilios intrameduliarines nekomplikuota atvejais.

Hipo proksimalinis šlaunikaulio lūžis

Pastaraisiais metais atsirado šlaunikaulio lūžio gydymo technika. Tuo tarpu naujiems implantams galima įsigyti osteosintezei. Po operacijos, proksimalinio šlaunikaulio lūžis, pacientas paprastai gali pradėti anksti su judėjimu ir greitai integruoti atgal į savo pažįstamoje aplinkoje.

Kelio sąnario (distalinis) šlaunikaulio lūžis

Be šlaunikaulio šalia kelio ar dalyvaujant segmentinį paviršių lūžio, svarbu, kad kaulų vėl suderinta tiksliai anatomiškai. Tik tai duos jums gerą funkcinį rezultatą.

Paprastųjų proceso, stabilizuoja lūžį su kampiniais plokščių ir dinaminio krumplio varžtu (DCS). Tuo tarpu pastarojo meto pokyčiai vyrauja: Geri rezultatai rodo vadinamąjį susidariusias technika vinimis ir įterpiamas disko sistemų, varžtai pritvirtinti stabilią kampas plokštelės.

Pertrochanterinis šlaunikaulio lūžis

Į intertrochanteric šlaunikaulio lūžio, konservatyvus gydymas yra praktiškai neįmanoma, nes lūžis yra labai nestabili. Todėl atliekama operacija - taip pat ir subtrochanterinio šlaunikaulio lūžyje. Dinaminiai sraigtai, pritvirtinti prie šlaunikaulio, stabilizuoja lūžius. Jie tada padengta plokštės (dinaminis klubo varžtas DHS) ar nagų (gama vinis, proksimalinės šlaunikaulio vinis, PFN) įtvirtinti stabilią kampu. Slankiojantis mechanizmas įtakoja lūžio spaudimą, kai tik pakraunama kojelė. Šio tipo operacija yra minimaliai invazinė chirurginė technika, apsauganti aplinkinius minkštus audinius. Net su labai nestabili pertrochanteric šlaunikaulio lūžio kojos gali būti visiškai įkrauta vėl po operacijos.

Periprostizinis šlaunikaulio lūžis

Taip pat ir periprosthetic šlaunikaulio lūžio operacijos konservatyvaus gydymo yra tinkamesnis. Priklausomai nuo lūžio tipą, gali būti taikomi įvairūs veiksmai, pavyzdžiui, pakeisti protezo, plokštės fiksavimo ar retrogradinė vinimis.

Priežiūra dėl šlaunikaulio lūžių

Po gydymo priklauso nuo to, kiek sunkus sužalojimas yra ir koks stabilus osteosintezė. Po operacijos kojos laikomos putų dėkle, kol pašalinamas žaizdos drenažas. Praėjus dviem dienoms po procedūros, prasideda pasyvus judesio terapija su vadinamuoju CPM judėjimo traukiniu. Priklausomai nuo šlaunikaulio ir implanto lūžio žinoma, kojos gali būti iš dalies įkrauta vėl lėtai didinant. Kiek leidžiamas stresas priklauso nuo to, kiek suformuotas kalis (naujas kaulinis audinys). Tai patikrinama rentgeno nuotraukoje. Praėjus maždaug dvejiems metams, lėkštės ir sraigtai chirurginiu būdu pašalinami.

Šlaunikaulio lūžis: ligos eiga ir prognozė

Šlaunikaulio lūžio prog nozija priklauso nuo lūžio tipo ir masto.Galimos komplikacijos:

  • sandėliavimo žala
  • ankštumo sindromas
  • Giliųjų dubens venų trombozė (DVT)
  • Infekcijos, ypač vidurių ertmėje (ypač su atviru šlaunikaulio lūžiu)
  • Pseudoartrozė
  • kampinis deformacija
  • Sukimosi klaida (ypač intrameduliniame nagų osteosintezėje)
  • kojos sutrumpėjimas
  • ARDS (ūminis kvėpavimo distreso sindromas): ūminis plaučių pažeidimas; galimas sunkios traumos su šoko komplikacija

Paprastai nenumatytais atvejais šlaunikaulio lūžių prognozė yra gera. Liekamieji simptomai, tokie kaip kojų patinimas, tirpimas ar oro jautrumas kojoje, gali išlikti keletą mėnesių. Tačiau jie paprastai vėl visiškai išnyksta.

šlaunikaulio lūžį,

Progresas po šlaunikaulio veleno lūžio gydymo yra labai geras. Apie 90 procentų atvejų išgydo per 3-4 mėnesius be nuolatinio. Jei kaulai blogai išgydo, intramedulinis nagų osteosintezė gali pašalinti fiksavimo kaištį ir pritvirtinti autologinį (endogeninį) audinį (kaulo viduje). Šis stimulas gali pagreitinti kaulų gijimą.

Hipo proksimalinis šlaunikaulio lūžis

Jei paveiktas asmuo negali visiškai pakartotinai pabrėžti savo kojos ir judėti, paprastai jam prireiks atsargumo.

Kelio sąnario (distalinis) šlaunikaulio lūžis

Po operacijos pratimai gali būti pradedami anksti. Po maždaug dvylikos savaičių koją galima visiškai pakartoti.

Pertrochanterinis šlaunikaulio lūžis

Pertrochanteric šlaunikaulio lūžis po operacijos pacientas gali visiškai atkurti jo koją.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • endoprosthesis
  • Išorinis fiksatorius
  • mesti
  • osteosintezė
  • skausmas kateteris


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: