- Kas yra ESWL?
- Kada atliekate ESWL?
- Ką daryti su ESWL?
- Kokią riziką kelia ESWL?
- Ką turiu apsvarstyti po ESWL?
ESWL yra šlapimo ir tulžies akmenų gydymo procedūra. Terminas ESWL reiškia "Ekstrakorporinė litotripsijos" ir aprašomas pagal garso bangos akmenų, kurie yra generuojami su energijos šaltinio už kūno triuškinantis. Perskaitykite viską apie ESWL procesą, kai tai yra būtina ir kokia yra rizika.
produktų apžvalga
ESWL
Kas yra ESWL?
Kada atliekate ESWL?
Ką daryti su ESWL?
Kokią riziką kelia ESWL?
Ką turiu apsvarstyti po ESWL?
Kas yra ESWL?
ESWL, taip pat extracorporal shockwave litotripsija, reiškia gydymo galimybė tulžies ar šlapimo akmenų. Garso bangos nukreipiamos į kūną per odoje esantį siųstuvą, kuris suskaido akmenis, kurie gali atsirasti, pavyzdžiui, inkstuose ar šlapime, į mažesnius gabalus. Tada jie pašalinami per zondą (endoskopą) arba išsiskiria patys. Tokiu būdu dauguma šlapimo ir tulžies akmenligių gali būti sėkmingai gydomi. Paprastai tai reikalauja dviejų ar daugiau seansų, kurių metu gali būti ne daugiau kaip trys ESWL seansai. Sesija trunka apie valandą, priklausomai nuo akmens dydžio ir vietos.
Kada atliekate ESWL?
ESWL tinka beveik visoms akmens ligoms. Pirmiausia ir svarbiausia, jis gydo akmenis iš šlapimo takų, ty inkstų, šlapimtakio ir šlapimo pūslės akmenis. Netgi kasos akmenys (kasos akmenys) gali būti sunaikinti su ESWL. Retais atvejais extracorporal shockwave gydymas yra naudojamas tulžies akmenys, nes akmenys dažnai kartojasi po gydymo.
ESWL sėkmė, be kita ko, priklauso nuo akmens dydžio, vietos ir sudėties. ESWL puikiai tinka mažesniems šlapimo akmenims iki 20 milimetrų.
Kita vertus, ESWL negalima atlikti:
- kraujavimo sutrikimų,
- nėštumas
- šlapimo takų infekcijos
- Už akmens esantis šlapimo takų klojimas
- Kasos uždegimas (pankreatitas)
- negydoma hipertenzija
Svarbūs simptomai
- tulžingas ataka
- Deginimas, kai šlapinasi
- nugaros skausmas
- kirkšnių skausmas
- anoreksija
- Kraujas šlapime
- pilvo skausmas
- nelaikymas
- netekimas svorio
- pilvo skausmai
Ką daryti su ESWL?
Prieš ESWL pacientas gauna analgetinį vaistą ir, jei pageidauja, raminamąjį. Atskirais atvejais gydymas taip pat įmanomas, kai atliekama bendra anestezija. Antibiotikas prieš ESWL rekomenduojamas tik pacientams, kurių akmenys yra susiję su infekcija.
Šlapimo takų akmenys: šlapimtakių ir inkstų skausmo susiskaidymas
Inkstuose šlapimas gaminamas ir išleidžiamas du šlapimo pūslėmis. Iš ten šlapimas išsiskiria per šlaplę. Šlapimo pūslės, šlapimo pūslės ir šlaplės sutrikimai taip pat apibendrinti sąvoka "šlapimo takų". Jei šioje sistemoje yra akmenys, gydytojas gali atlikti ESWL.
Jei gydytojas nustato akmens padėtį ultragarsu, jis pateikia siųstuvą ant paciento odos ir nukreipia jį į akmenį. Nuo 1,0 iki 1,5 hektaro dažnio akmuo dabar yra bombarduotas su smūgių bangomis, kurios generuojamos už kūno. Dėl smūginių bangų tempimo ir šlyties jėgos veikia ant akmens ir sutriuškina.
Didesniems šlapimo akmenims gydytojas skiria šlaunį (dvigubą J kateterį, kateterį) į šlapimtaką, kad akmuo būtų saugiai pašalinamas su šlapimu.
Kasos akmenys ir tulžies latakai
Prieš kasos ir tulžies akmenys gali būti gydomi, gydytojas nustato tikslią padėtį akmenų su vadinamuoju ERCP (endoskopinės atgal cholangiopankreatografijos Pankreaticographie). Už tai, kad gydytojas stumia priblokštas ir guli ant šono pacientų vamzdis su maža kamera pro burną ir plonojoje žarnoje iki tulžies ir kasos latakų pasiekė. Šiuo metu jis injekuoja kontrastinį preparatą, kad koridoriai būtų gerai matomi rentgeno spinduliais. Kai gydytojas lokalizavo akmenis, galiausiai naudojamas ESWL.
ERCP komplikacijos yra retos, kartais sukeliančios kasos uždegimą ir tulžies latakus. Be to, vamzdelis gali pažeisti žarnyno gleivinę ir sukelti kraujavimą. Prieš ERCP egzaminą pacientas turi likti nevalgius mažiausiai šešias valandas.
Po ESWL
Po ESWL šlapimo akmenys gali išsiskirti per šlapimą per vidurį uždegiminių šlapimo takų. Paprastieji tulžies akmenys paprastai patenka į išorę per žarnyną. Kartais tampa būtina pašalinti akmens gabalus su zondu (endoskopu).
Svarbūs tyrimai
- cistoskopija
- ERCP
- ultragarsas
- urography
Kokią riziką kelia ESWL?
Su ESWL egzistuoja tokia rizika, nors retai atsiranda rimtų sutrikimų, susijusių su ekstruzinio šoko bangos poveikiu:
- Skausmas nuo smūgių bangų
- Širdies aritmija per ESWL
- Kraujospūdžio padidėjimas (hipertoninis)
- Žaizdos inkstuose
- atnaujintas akmenų dydžio padidėjimas prieš išvažiuojant
- Kolika, paliekant akmenis
Sumušė akmenys taip pat gali įstrigti vėl Harnwegen- ar tulžies latakų - šlapimo akmenys gali sukelti šlapimo susilaikymą, blogiausiu atveju, yra kraujo infekcija pasitaiko.
Terapija padeda gydyti šias ligas
- pankreatitas
- šlapimo pūslės akmenys
- cholangitas
- tulžies akmenys
- inkstų akmenys
- kasos nepakankamumas
Ką turiu apsvarstyti po ESWL?
ESWL sėkmė pasireiškia tik po šešių iki dvylikos savaičių ultragarsu ar rentgeno spindulių kontrole.
Po šlapimo akmenų (šlapimo pūslės, inkstų akmenų sunaikinimo)
Po šlapimo išskyrimo į veną, jūs turėtumėte gerti pakankamai (vandens, sulčių, arbatos) ir daug judėti. Tai padės jums nuplauti akmenį su šlapimu.
Nuo akmens liga visada yra pagrindinės ligos simptomas, gydytojas gali dažnai uždaryti savo sudėtį į pagrindinės ligos ir gydyti. Taigi, jūs turite filtruoti ESWL šlapimą ir sugauti akmenų fragmentus analizei.
Kamieniniai tulžies pūslės ir tulžies latakai - Litolizė
Po ESWL Gydytojas gali Jums paskirti vaistą, skatinančią fragmentų išsiskyrimą (litolizę). Gausite su ursodeoksicholio rūgštis yra natūralus tulžies rūgšties tabletėmis, kurį reikėtų atsižvelgti į akmens gabalus nutraukimo.
FAQ - 💬
❓ What is ESWL used for?
👉 Extracorporeal shock wave lithotripsy is a technique for treating stones in the kidney and ureter that does not require surgery. Instead, high energy shock waves are passed through the body and used to break stones into pieces as small as grains of sand.
❓ What is the difference between ESWL and lithotripsy?
👉 In conclusion, ESWL as an outpatient procedure does not require analgesia or anesthesia; it remains the first line therapy for proximal ureteral stones while ureteroscopic laser lithotripsy as a surgical procedure requires general anesthesia, hospitalization and much more costs.
❓ Is ESWL treatment painful?
👉 However, ESWL is still generally considered to be a painful procedure. This could be caused by shockwaves reaching superficial (skin and muscle) and deeper structures (ribs, nerves and the kidney capsule) [3,4].
❓ What size kidney stone requires ESWL?
👉 According to the recommendations of the El-Nahas et al (17), ESWL should be recommended for renal stones localized in the renal pyelon up to 24 mm for the upper or middle stones to 15 mm, and lower stones with size up to 11 mm.
❓ Can ESWL cause kidney failure?
👉 On the downside SWL can cause vascular trauma to the kidney and surrounding organs. This acute SW damage can be severe, can lead to scarring with a permanent loss of functional renal volume, and has been linked to potentially serious long-term adverse effects.
❓ Who is a candidate for ESWL?
👉 To be a good candidate for ESWL, you must be in reasonably good health, not have infected urine or a bleeding disorder and be able to take some type of anesthesia. It is also necessary that the stone being removed be no larger than two centimeters and that you have a direct flow of urine to the bladder.
❓ How many times can you have ESWL?
👉 The maximum session number will be 3 session. Patient treated with <2 sessions will be excluded from the analysis. After 1st ESWL session: Urine sample will be obtained 2to 4 hours after the end of the first session (U.
❓ What size kidney stone requires lithotripsy?
👉 Most kidney stones that develop are small enough to pass without intervention. However, in about 20 percent of cases, the stone is greater than 2 centimeters (about one inch) and may require treatment.
❓ How long does ESWL surgery take?
👉 The complete treatment takes about 45 to 60 minutes. Sometimes, doctors insert a tube via the bladder and thread it up to the kidney just prior to SWL. These tubes (called stents) are used when the ureter is blocked, when there is a risk of infection and in patients with intolerable pain or reduced kidney function.
❓ What should I do after ESWL?
👉 After treatment, the patient can get up to walk almost at once, Many people can fully resume daily activities within one to two days. Special diets are not required, but drinking plenty of water helps the stone fragments pass. For several weeks, you may pass stone fragments.
❓ What happens when ESWL doesn't work?
👉 What if shock wave lithotripsy doesn't work? In some cases, shock wave lithotripsy doesn't break up a stone enough for all pieces to pass on their own. If that happens, you may need another procedure. Depending on your situation, your provider may recommend a second shock wave lithotripsy.
👉 Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) The introduction of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) in the early 1980s revolutionized the treatment of patients with kidney stone disease. Patients who once required major surgery to remove their stones could be treated with ESWL, and not even require an incision.
👉 The primary advantage of ESWL is that it is completely non-invasive in that there are no skin incisions required or invasive instrumentations used to treat the stone. Instead, the energy from shock waves is used to fragment the stone into smaller pieces that will then pass down the ureter and out the bladder.
👉 ESWL procedures typically last approximately one hour. ESWL can be performed either under general anesthesia or under intravenous sedation. Once the patient is anesthetized, the lithotripter machine is positioned in contact with the patient’s flank on the side of the stone. A series of up to 2,000 shock waves are delivered to fragment the stone.
👉 ESWL merupakan prosedur yang aman. Akan tetapi, pada beberapa kasus, ESWL bisa menyebabkan komplikasi berupa: