Enurezė

Enurezė (naktinis nėštumas) yra dažniausias urologinis simptomas vaikams ir paaugliams. Sužinokite daugiau apie tai dabar!

Enurezė

enurezė (Naktinis naktinis nėštumas, naktinis enurezis) yra dažniausias urologinis simptomas vaikams ir paaugliams. Septynerių metų atveju kiekvienas dešimtasis vaikas valgo naktį. Dažnai tėvai ir vaikai patiria padėtį. Norint rasti vaiko naktinio drėkinimo tirpalą, negalima pasikliauti bausmėmis ar per dideliu skysčių kiekio apribojimu. Vietoj to, rūpestingai ieškant priežasčių kartu su pediatru ir tiksliniu terapija paprastai galima pasiekti tvarių rezultatų. Čia skaitykite apie enurezę.

produktų apžvalga

enurezė

  • aprašymas

  • Priežastys ir galimos ligos

  • Kada tu turėtų kreiptis į gydytoją?

  • Ką daro daktaras?

  • Tai galite padaryti patys

Enurezė: aprašymas

Enurezė (graikų kalba: en "į" ir ourein "į drėgną") reiškia nevalingą drėkinimą nakties miego metu. Terminai enurezė, naktinis enurezis ir naktinis šlapimo nelaikymas reiškia tą patį, todėl jie yra sinonimai. Enurezas pasireiškia tada, kai nakties šlapimo netekimas įvyksta bent dvi dienas per mėnesį, o vaikas yra ne mažiau kaip šeši metai. Netyčinis šlapimo netekimas yra įprastas ir todėl normalus iki penktųjų metų pabaigos. Jei drėkinimas įvyksta vaikams tik per dieną, tinkamai kalbama apie vaikų šlapimo nelaikymą (dienos drėkinimas).

Enurezės klasifikavimas ir pavadinimai

Terminas "enurezė" dažnai yra supainiotas arba piktnaudžiaujamas. ICCS (Tarptautinė vaikystės tęstinumo draugija) susitarė dėl bendrų terminų (teisingas pavadinimas). Šiame straipsnyje vartojamos sąvokos ir skaidymai atitinka ICCS pasiūlymus.

Du yra žinomi dėl enurezės pagrindinės formos, Abi formos labai skiriasi dėl galimų priežasčių ir gydymo, todėl šis poskyris yra būtinas ir naudingas. Tačiau abu yra bendro pobūdžio, kad nėra akivaizdaus ligos (organinės priežasties).

  • Monosimptominis Enurezė Nocturna (MEN): Ši forma yra tada, kai tik drėkinama vyksta naktį.
  • Non-monosymptomatic Enurez Nocturna (ne MEN): Ši forma yra vadinama, kai šalia šlapios nakties papildomai enurezė per dieną įvyksta arba kada Diskomfortas apatiniame šlapimo takuose (Šlapimo pūslės, šlaplės). Tokie simptomai yra: labai silpni šlapimo srautas, skausmas atsiradus šlapinantis ar nuolatinis šlapinimasis.

Be to, gydytojai išskiria lovos laikymo laiką pirminis enurezisantrinis enurezė:

  • Pirminis enurezis: Naktinio vaikų enurezė egzistavo nuo gimimo be sausų laikų. Tai taikoma 75-80 proc. Vaikų, besimeldančių lovos.
  • Antrinis enurezis: Vaikų per naktinį drėkinimą pasitaiko po šešių mėnesių sausos fazės.

pavyzdys:
Jei aštuonerių metų vaikas išdžiovina drėgną gimdymą ir neturi kitų šlapimo sistemos simptomų, galima kalbėti apie pirminį monosimptominį enurezę nocturna (MEN).

Enurezė: priežastys ir galimos ligos

Yra dvi pagrindinės enurezės formos: vienos simptominės enurezės nocturna (MEN) ir ne monosimptominė enurėja nocturna (ne MEN). Retai yra atsakingos ir fizinės (organinės) enurezės priežastys. Galiausiai reikėtų atkreipti dėmesį ir į galimas psichinės sveikatos problemas:

Monosimptominis Enurezė Nocturna (MEN)

Jei izoliuotas naktinis nėštumas tikrai ateina be jokių simptomų, pagal dabartinę mokslo būklę nežinote. Daugeliu atvejų yra sulaikytas smegenų šlapimo pūslės kontrolės galimybės vystymasis. Derinys su dažniausiai pasitaikančia per naktį pernelyg dideliu šlapimo kiekiu sukelia drėkinimą. Žinoma, paveldimumas taip pat vaidina esminį vaidmenį enurezėje. Iš principo čia minimas priežasčių derinys dažnai turi būti priežastis:

  • Šlapimo pūslės kontrolės kontrolė Manoma, kad, kai drėkinama į vaikus, yra vėluojama brandinti šias nervų struktūras, kurios yra atsakingos už šlapimo pūslės kontrolę. Gali būti, kad šiuose vaikuose ryšys tarp skirtingų smegenų sričių nėra visiškai išvystytas ir savavališkai šlapimo pūslės kontrolė miego metu dar nėra įmanoma.
  • Kasdieninių ritmų sutrikimas ADH sekretuose Vadinamąjį antidiurezinį hormoną (ADH) sudaro hipofizio smegenys ir paskirstomas vidinis laikrodis (cirkadianas).Paprastai jis išleidžiamas naktį ir užtikrina, kad miego metu susidarys mažiau šlapimo. Šiam hormonui dažnai trūksta enurezės, todėl šlapime išsiskiria daugiau negu kūdikio šlapimo pūslė. Paprastai, kai vaikas iš gydytojo priima dirbtinį vaistą kaip vaistą (desmopresinas), jis nebus drėkinamas.

  • Šeimos polinkis (genetinis dispozicija) Nuo 1930-ųjų buvo ištirta enurezės paveldimumas. Naujausi molekulinės genetinės studijos rodo, kad bedwetting iš tikrųjų gali būti paveldimas. Tačiau net tada galima daryti prielaidą, kad poveikis aplinkai (pvz., Emociniai skundai, probleminiai tėvai) ir genetika yra tarpusavyje susiję.
  • Sunkus miego pabudimas Keli tyrimai parodė, kad nuo miego sunku pažadinti lovos drėkinimo vaikus. Tai taip pat atitinka daugelio tėvų patirtį. Gilus miegas, žinoma, nėra sergus dalykas. Tačiau, jei vaikas nesijaučia noro šlapintis ar jo pilnas šlapimo pūslė dėl gilaus miego, tai gali sukelti burną.

  • Mažas burbulų kiekis Čia daroma prielaida, kad vaiko šlapimo pūslė yra per mažai pagaminto šlapimo. taip pat per daug šlapimo normalus dydžio pūslės (poliurija) ar labiausiai visiškai ištuštinti šlapimo pūslės gali būti nepavyksta, sukelia vadinamuosius šlapimo liekamąjį liekanas. Pūslė greitai užpildoma, todėl rezultatas - enurezė.
  • Blogi geriamojo įpročiai Geriamoji per daug skysčio prieš miegą taip pat gali sukelti enurezę. Vienu tyrimu buvo galima sukelti enurezę vaikams iš 25 mililitrų skysčių kiekio kilogramui kūno svorio.

Non-monosymptomatic Enurez Nocturna (ne MEN)

Vienas kalbama apie šią formą, jei, be nakties enurezės, enurezas taip pat atsiranda per dieną arba papildomi skundai dėl apatinių šlapimo takų.

  • Hiperaktyvus šlapimo pūslė: Tai sunkiai slopinama šlapimo nelaikomybė. Per dieną vis dar galima kontroliuoti norą šlapintis. Jei šis kontrolė dingsta miego metu, tai yra enurezė. Tyrėjai įtaria, kad vadinamuoju aktyviu šlapimo pūslės poveikiu vaikui ir suaugusiajam yra skirtingos priežastys.

  • Šlapimo pūslės stadijos atpalaidavimas šlapinantis ("diskoordinuotas šlapinimasis") arba susiaurėjęs šlaplės Nedaukimas gali atsirasti dėl šlapimo nelaikymo. Dažnai dubens raumenys yra pernelyg trumpas, todėl šlapintis sunku. Ši įtampą sukelia, pavyzdžiui, netinkama sėdėjimo vieta ant tualeto ar skausmas, kai šlapinasi. Be to, (dažniausiai įgimtas) šlaplės arba vadinamųjų šlaplės vožtuvų susiaurėjimas gali trukdyti šlapimo nutekėjimui iš šlapimo pūslės. Šių priežasčių charakteristika yra tai, kad šlapimo srovė yra labai silpninta. Tuo pat metu šlapimo takų infekcijos ir diskoordinuotos šlapinimosi seka dažnai pasireiškia žarnyno sutrikimai.
  • Šlapimo atidėjimas ("Miksto atidėjimas") Kartais vaikai tampa neįprastai ilgai laikomi šlapime. Po kurio laiko šlapimo pūslė gali būti koreguojama. Dėl to net aiškiai užpildytas šlapimo pūslė nebergo. Miego metu šlapimo pūslė išpilama nepastebimai.

Fizinės ligos (organinės priežastys)

Fizinė liga, sukelta enurezės ar dienos drėkinimo, yra reta. Nepaisant to, gydytojas turi tai paaiškinti, ypač jei simptomai išlieka, nepaisant gydymo. Taigi, mažas šlapimo kiekis gali būti rodomas dviguba inkstų sistema. Stiprus troškulys ir didelis gėrimo poreikis gali būti diabetiko netikėtumas. Šiuo sutrikimu hipofizio liauka negamina pakankamai antidiurezinio hormono (ADH). Taip pat galimi nervų sistemos ligos (neurologinės ligos) ir įgimtos anomalijos.

Susijusi su psichikos sutrikimais

Apskaičiuota, kad enurezė arba dienos enurezė ir susiję elgesio sutrikimai yra apie 40 proc. Atvejų. Čia nepageidaujamas šlapinimasis tiek pasekmė ir iš elgesio problemų priežastis gali būti: Pavyzdžiui, Drėkinti galima sukėlė nuogąstavimų ar neįprastų aplinkybių (juda, skyrybų tėvų, keičiant mokyklas ir tt)
Kita vertus, enurezė kartais sukelia elgesio sutrikimus, nes vaikas gėda, nes jis yra erzintas ar netgi taikomas tėvystės bausmė. Ryšys su psichiniais sutrikimais teikiamas ypač per dieną drėkinant ar antrinio enurezės metu. Tačiau pirminių ne MEN atveju paprastai nėra tarp enurezės ir psichikos sutrikimų.

Mirkymas dieną

Sąvoka "enurezė", remiantis naujausiais Tarptautinės kūdikių šlapimo nelaikymo draugijos (ICCS) pasiūlymais, teisingai nurodo tik nakvojimą.Jei yra dienos klizma, tai vadinama kūdikio kontinuumu. Galimos priežastys dažniausiai sutampa su ne monosimptominės enurezės nocturna (ne MEN).

Pagrindinis skirtumas dėl enurezės yra tai, kad dažniausios elgesio sutrikimai, taip pat fizinės ligos yra pagrindinės dienos drėkinimo priežastys. Jei jūsų vaikas yra šlapias dienos metu arba dienos metu arba naktį, labai rekomenduojama atlikti sveikatos patikrinimą.

Specialus atvejis: suaugusiųjų neskubėjimas

Apskaičiuota, kad apie vieną procentą suaugusiųjų yra paveikta enurezė. Kaip ir su vaikais, gali būti atsakingos įvairios priežastys. Pavyzdžiui, vienas iš karto pastebi, kad smegenyse vėluojama brandinti. Tačiau galimybės spręsti problemą "savaime" suaugusiesiems yra itin plonas.

ADH trūkumas taip pat gali būti suaugusio enurezio priežastis. Be to, psichinis stresas (stresinės situacijos, nerimas ir kt.) Gali sukelti bedwetting. Vis dėlto iš esmės skiriasi priežasčių ir gydymo tarp vaikų ir suaugusiųjų nustatymas. Jei esate suaugęs nuo enurezės, pokalbis su savo šeimos gydytoju, kaip pirmuoju skambučiu, yra prasmingas.

Jūs serga ir nori žinoti, ką turite? Su "Symptom Checker" būsite protingesni per kelias minutes.

Enurezė: kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Gydytojo vizitas (pvz., Pediatras) yra enurezėje bet kuriuo atveju rekomenduojama. Enurezė nėra avarinė situacija. Nepaisant to, ypač fizinės ligos ir psichologiniai sutrikimai atmesti ar gydyti. Vaikystė yra labai formuojantis gyvenimo laikas. Net jei nėra didelės grėsmės, vaikai dažnai kenčia nuo enurezės. Kartu tėvai ir gydytojas gali nustatyti galimas priežastis ir rasti problemos sprendimą.

Ligos su šiuo simptomu

  • Autizmas
  • žemo ūgio
  • Adisono liga
  • pica
  • Augimo hormono trūkumas

Enurezė: ką daktaras daro?

Už enurezą pirmiausia yra Pediatras Jūsų kontaktinis asmuo. Tyrimų tikslas yra atmesti fizinę (ekologinę) ligą kaip enurezės priežastį ir priskirti ją vienai iš pirmiau minėtų formų (MEN arba ne MEN). Kaip atrodė gydytojo vizitas?

Jau per išsamų pokalbį su vaiku ir tėvais gydytojas gauna svarbią informaciją.

Klausimai apie enurezės istoriją (Anamnesegespräch)

Štai kaip gali atrodyti jūsų gydytojo klausimai:

  • Kada jūsų vaikas drėkina: tik naktį ar dienos metu?
  • Kaip dažnai vyksta savaitinis šlapinimasis?
  • Ar yra kokių nors kitų simptomų, išskyrus naktinį nėštumą? (pvz., išmatų nelaikymas, naktinis kvėpavimas ir tt?)
  • Ar enurezas pasitaiko tik namuose ar net svetimoje aplinkoje?
  • Kaip dažnai jūsų vaikas eina į tualetą per dieną?
  • Ar jūsų vaikas turi naktį ramiai šlapintis?
  • Ar šlapimo srovė silpna ir ar jūsų vaikas turi šlapintis ar šlapintis?
  • Ar kada nors buvo šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimas (šlapimo takų infekcijos)?
  • Kokie yra jūsų vaiko geriamieji įpročiai (kiek, kas, kokiu metu)?
  • Ar yra bendro vystymosi delsimo požymių?

  • Ar yra kokių nors elgesio problemų?
  • Ar mokykloje yra stresinių situacijų ar problemų?
  • Jūsų gydytojas gali paprašyti mažiausiai dvi dienas įrašyti Kaip dažnai vaikas turėjo leisti vandenį, kiek šlapimo buvo ir ar vaikas buvo šlapinantis (vad Šlapimo dienoraštis). Taip pat a Protokolas per dvi savaites, kurie nurodo nepageidaujamą šlapinimąsi (šlapimo nelaikymo atvejai), yra labai naudinga.

tyrimai

Norėdami paaiškinti enurezę, gydytojas gali atlikti kai kuriuos čia minėtus tyrimus. Kartais gali prireikti kreiptis į kitas disciplinas (pvz., Urologą).

  • prie bendrasis fizinis egzaminas Pediatras pirmiausia gauna bendrą sveikatos būklės apžvalgą. Tai apima, pavyzdžiui, klausymąsi stetoskopso (ausinimo) arba pilvo apatinės dalies.

  • Tiksliai Genitalijų regiono tikrinimas yra svarbusnustatyti fizines priežastis ar infekcijas.
  • Išskirti šlapimo takų infekciją taip pat yra šlapimo mėginys būtina.
  • Su ultragarsas (Sonografija) gali Inkstai ir pūslė Patikrinkite, ar nėra nukrypimų. Taip pat gali būti įmanoma nustatyti, ar šlapimo pūslė visiškai ištuštinama šlapinantis ar šlapimo liekamąjį lieka šlapimo pūslėje.
  • Kreipiantis į urologą gali papildomai vadintis uroflowmetry būti atliktas. Be to, tuo pačiu metu galima Duomenų apie dubens dugno aktyvumą (Flow EMG) gali būti naudinga tam tikrose srityse.

terapija

Enurezės gydymo pagrindas yra vadinamasis urotherapy Tai suprantama kaip visi ne medicinos ir ne chirurginiai gydymo metodai. Uroterapija skirta vaikams ir tėvams. Struktūrizuoti nurodymai yra skirti pagerinti šlapimo pūslės kontrolę, sustiprinant vaiko nuosavybės teisę į išskyrimo funkciją. Intra šeimos įtampa turėtų būti sumažinta uroterapija. Uroterapijos elementai yra konkreti:

  • Geriamojo ir šlapinimosi planas: Pagrindinis gydymo elementas yra tinkamo geriamojo ir šlapinimosi elgesio mokėjimas (šlapinimasis - šlapinimasis). Reguliarūs tualetų apsilankymai pagal nustatytą planą yra praktikuojami su vaiku ir geriamas elgesys yra kontroliuojamas. Gali būti naudinga vidutinio sunkumo skysčių susilpnėjimas (paskutinė dozė - dvi valandos prieš miegą).

  • Kalendorius ir apdovanojimai: Pavyzdžiui, kalendoriuje "sausos" naktys gali būti pažymėtos saulės simboliu. Net mažos naudos gali paskatinti vaiko motyvaciją.
  • Aprangos elgesio terapija (AVT), Alarm Therapy / Bell Pants: prietaisas drėgmės matavimui yra integruotas į kelnaitės. Kai tik šlapimas pasiekia jutiklį, suaktyvinamas perspėjimo signalas. Vaikas yra pažadintas signalizacija, o šlapinimasis yra nutrauktas. Vidutinė gydymo trukmė yra nuo septynių iki dvylikos savaičių. Kokiu mastu ši šeimos terapijos forma yra pagrįsta kasdieniame gyvenime, turi būti paaiškinta diskusijoje su gydytoju. Sėkmės lygis yra didelis (apie 75-85 proc.).
  • Be to, priemonės Biologinio grįžtamojo ryšio padėti pasiekti visišką ir atsipalaidavusią šlapimo pūslės ištuštinimą (ypač su diskoordinuotu šlapinimu, žr. aukščiau)
  • Ar vienas ar kitas elgesio sutrikimas, ar psichologinės problemos, susijusios su ar sukelia psichoterapija būti laikoma.

narkotikų gydymas (Farmakoterapija) paprastai turėtų būti svarstoma tik tuo atveju, jei a) uroterapija išlieka nesėkminga arba b) trumpą laiką perkelti kritines situacijas (mokyklos kelionė, atostogų kelionė). Visų pirma naudojamas veikliasis ingredientas desmopresino kaip burnoje disperguojamą tabletę, skirtą ištirpinti burną, kaip nosies purškalą arba tabletes. Tikimasi, kad nujunkymas bus atkurtas.

Enurezė. Tai galite padaryti patys

Subalansuoto skysčio kiekio apribojimas vakare yra pagrįstas - absoliuti draudžiama vartoti alkoholį jokiu būdu nėra naudinga, todėl turėtų būti vengiama. Padėkliukai arba vandeniui atspari trinkelė ant čiužinio yra naudingos dažnai nuriebalinti.

Svarbiausia, kad svarbu vienas dalykas: nesigėdijuodamas gydytojo! Enurezė yra dažnas simptomas ir gali atsirasti bet kurioje šeimoje. Bet kokiomis aplinkybėmis neturėtumėte nubausti ar išjuokti savo vaiko už nėštumo metu. Jūsų vaikas nedirba piktavališkai, o situacija jau yra nepatogi vaikui. Vietoj to pabandykite pasveikinti savo vaiką ir aiškiai pasakykite, kad jis nieko nedaro "netinkamai". Daugeliu atvejų vaikų enurezė išnyksta tinkamai gydant.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: