Endometriozė

Endometriozei gimdos gleivinė auga už gimdos ertmės ribų. Kokie simptomai ir pasekmės tai gali turėti ir kaip gydoma liga, skaitykite čia!

Endometriozė

Iš vienos endometriozė Kai kalbama apie gimdos gleivinės ląsteles už gimdos ertmės (Cavum uteri), jie kalba. Nors būklė yra gerybiška, daugelis kenčia nuo sunkių menstruacijų spazmų, pilvo skausmo tarp menstruacijų, skausmo lytinių santykių metu ir nevaisingumo. Perskaitykite visą svarbią informaciją apie endometriozės simptomus, priežastis, diagnozę, gydymą ir prognozę!

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. N80D39

produktų apžvalga

endometriozė

  • Greita apžvalga

  • aprašymas

  • Simptomai ir pasekmės

  • gydymas

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Endometriozė ir vaikų troškimas

  • Egzaminai ir diagnozė

  • Kurso ir prognozė

Greita apžvalga

  • Kas yra endometriozė? Vienas iš labiausiai paplitusių pilvo sutrikimų moterims. Gimdos gleivinė taip pat išsidėsto už gimdos ertmės, pavyzdžiui, kiaušidėse arba tarp gimdos ir tiesiosios žarnos. Paprastai seksualiai brandžios moterys yra paveiktos. Tik retai endometriozė tampa pastebima prieš pirmą arba po paskutinio mėnesinių periodo.
  • sukelia: Nežinomas, bet yra įvairių prielaidos (pavyzdžiui, kai gleivinės ląstelių, turinčių atgal veikia menstruacijų kraujo praeitų per vamzdžių į pilvo ertmę arba kad imuninės sistemos gedimas patogenezę yra dalyvauti).
  • Simptomai ir pasekmės: Kai kurie pacientai neturi skundų. Kiti praneša apie sunkius mėnesinių skausmus, pilvo skausmus, neatsižvelgiant į menstruacijas, skausmą lytinių santykių metu, šlapinimąsi ar skilimą. Liga gali būti labai įtempta ir gali būti susijusi su nevaisingumu.
  • Gydymo galimybės: Vaistiniai preparatai (skausmo žudikai, hormonų preparatai), chirurgija; dažnai papildantys metodai (pvz., atsipalaidavimo technika, akupunktūra ir kt.)
  • prognozė: Endometriozė paprastai yra lėtinė. Kursas yra nenuspėjamas. Endometriozės bandos gali spontaniškai regresuoti ir plisti. Paprastai terapija gali palengvinti simptomus, bet dažnai tai atsiranda po recidyvų. Menopauzės pradžioje endometriozė paprastai atsilieka.

Endometriozė: aprašymas

Endometriozė (anglų kalba: endometriozė) sukelia išsibarstę ląstelių agregatus Gimdos gleivinė (endometriumas) už gimdos ertmės ribų toliau. Šios ląstelių salos bus endometriozė banda vadinamas. Priklausomai nuo jų buvimo vietos, gydytojai išskiria tris pagrindines endometriozės grupes:

  • Endometriozė vidaus lytinius organus: Endometriozės židiniai gimdos sienelės raumeniniame sluoksnyje (mio membrana). Gydytojai kalba apie tai adenomiozės (Adenomyosis gimdos). Be to, endometriozės bandos kiaušintakiuose yra grupės endometriozės genitalis interna.
  • Endometriozė genitalis externa: Dažniausiai pasitaikanti ligos forma. Endometriozė židiniai lytinių organų srityje (dubens), bet ne gimdoje, todėl pavyzdžiui, kiaušidžių, ant atraminių dirželiai gimdos arba Douglas (depresija tarp gimdos ir tiesiosios žarnos) maišelis.
  • Endometriozė extragenitalis: Endometriozė banda prie dubens, pavyzdžiui, žarnyno (žarnyno endometriozė) šlapimo pūslės, per šlapimtakių arba - rečiau - plaučiuose, smegenų, blužnies, arba skeleto.

Endometriozės bandos yra priklausomi estrogenai ir elgtis kaip gleivinė per gimdos ertmę: jie pradeda keistis menstruacinio ciklo metu sukūrė ir atbaidė (šiek tiek kraujavimas). Tačiau ląstelė išlieka ir kraujas negali išsiskirti per makštį, kaip ir įprastoje gleivinėje gimdos ertmėje. Kartais kūnas gali lengvai ir nepastebimai juos pašalinti (imti ir pašalinti aplinkinius audinius).

Tačiau dažnai audinių likučiai ir kraujas ištirpina endometriozės židinius Uždegimai ir sąstingis arba sukibimas tai gali sukelti daugiau ar mažiau stiprų skausmą. Be to, taip vadinamas Šokolado cistos (endometriomos) forma, pvz., kiaušidėse. Cistos yra skysčio pripildytos ertmės. Endometrioze sergantiems pacientams šios ertmės yra užpildytos senais kraujo krešuliais, todėl pasirodo rusvos. Štai kodėl pavadinimas šokolado cistos.

Endometriozė: dažnis

Endometriozė yra plačiai paplitusi. Tačiau nėra patikimos informacijos apie tikslų dažnį, ypač todėl, kad endometriozės bandas daugeliu atvejų nesukelia nepatogumų ir tada dažnai būna nepastebėtas. Tačiau gydytojai mano, kad Vokietijoje yra apie 40 000 naujų atvejų per metus.

Paprastai jis trunka ilgą laiką, kol bus atpažįstama endometriozė. Vokietijoje vidutiniškai praeina dešimt metų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki diagnozės.

Pastaba. Endometriozė vyrams yra labai reta.

Endometriozė: simptomai ir pasekmės

Išplitusios gimdos gleivinės salotos dažnai sukelia daugiau ar mažiau sunkių simptomų paveiktoms moterims. Tačiau endometriozė taip pat gali būti palikta be jokių nepatogumų. Pagrindiniai simptomai, kurie gali atsirasti dėl endometriozės, taip pat galimi ligos padariniai:

Stiprus mėnesinių skausmas: Endometriozei skausmas ir mėšlungis prieš pat menstruacijas ir jų metu gali būti ypač sunkus. Gydytojai kalba apie dismenorėją. Ypač gimdos raumenys gali sukelti endometriozės židinius. Kai kuriose moterims menstruacinis skausmas yra toks sunkus, kad jie negali atlikti savo darbo ir turi imtis stiprių skausmą malšinančių vaistų.

Kiti pilvo skausmai: Endometriozei nepriklausomai nuo menstruacijos gali atsirasti daugiau ar mažiau stiprus skausmas įvairiose pilvo dalyse. Kartais šie skausmai spinduliuoja į nugarą ar kojas. Simptomai gali būti sukeltas sąaugų tarp įvairių organų pilvo, pavyzdžiui, tarp kiaušidžių, storosios žarnos ir gimdos. Kartais sukietėjusios ir mažiau elastingos struktūros sukelia nuolatinį skausmą. Be to, endometriozės židiniai gali išlaisvinti uždegimines medžiagas, kurios dar dirgina audinius ir gali sukelti skausmą.

Skausmas lytinių santykių metu: Skausmas lyties metu (dyspareunia) - kartais tik po to - taip pat yra įprasti endometriozės simptomai. Dažniausiai moterys jas apibūdina kaip deginančią ar spazminę. Dažnai sukelia endometriozė bandos ant elastinių atraminių juostų, "inkaras" Į dubens gimda: Jūs galite sukelti skausmą, kai juda dubens organus lytinio akto metu, kaip įprasta. Simptomai gali būti tokie stiprūs, kad paveiktos moterys visiškai susilaiko nuo sekso. Tai gali labai pasikliauti partnerystėmis.

Skausmas, kai šlapinasi ar šveičiasi: Reti tipiški endometriozės simptomai yra skausmingas šlapinimasis, peršalimas ir skausmas žarnyno judesių metu. Jie sukelia endometriozės kamieno pūslė ar žarnynas. Kartais, priklausomai nuo ciklo, kraujo įpylimai atsiranda ir šlapime ar išmatose.

Nuovargis ir išsekimas: Ilgainiui stiprūs ir (arba) dažni endometriozės simptomai gali būti fiziškai labai įtempti. Bendras nuovargis ir nuovargis yra galimi padariniai.

Psichinis stresas: Be fizinio krūvio endometriozė dažnai reiškia psichologinę naštą. Daugelis paveiktų moterų kenčia nuo stipraus arba dažno skausmo. Tai ypač aktualu, kai prieš skundų priežastis yra reikalinga daugybė vizitų į gydytoją - tai deja labai dažnai.

Pastaba: skundų dėl endometriozės mastas nesusijęs su ligos stadija! Pavyzdžiui, moterims, kurioms yra nedaug / mažų endometriozių bandų, gali būti didesnis skausmas nei pacientams, turintiems daugiau bandų.

nevaisingumas: Daug moterų, turinčių endometriozę, negali pastoti. Tiksli priežastis nežinoma. Tačiau yra požymių, kad pacientai gali sutrikdyti kiaušialąstę ir ankstyvą embriono vystymąsi. Daugiau informacijos apie nepageidaujamo nevaisingumo endometriozės priežastis ir gydymą, žr. Endometriozė ir vaisingumas.

vėžio: Endometriozė yra nepalanki liga ir nėra susijusi su paprastai padidėjusia vėžio rizika. Tačiau piktybinis auglys gali išsivystyti endometriozės apačioje (paprastai kiaušidžių vėžys). Bet tai atsitinka tik labai retai.

Be to, pastebėta, kad endometriozė kartais atsiranda kartu su įvairiais vėžiu. Jie apima inkstų ląstelių karcinoma (dažniausiai formą inkstų vėžį), smegenų auglių, piktybinės melanomos (piktybinės melanomos), ne Hodžkino limfoma (formas limfinės vėžio), krūties vėžio (krūties vėžio). Tačiau šio stebėjimo klinikinė reikšmė dar nėra žinoma.

Endometriozė: gydymas

Endometriozės terapija visada priklauso nuo simptomų masto. Atsitiktinai aptiktoji endometriozė, kuri nesukelia jokių problemų, nebūtinai turi būti gydoma. Rekomenduojamas gydymas:

  • nuolatinis skausmas,
  • nepakankamas noras vaikams ir / arba
  • endometriozės, susijusios su bandomis, organų funkcijos sutrikimas (kiaušidės, šlaplės, žarnos ir tt).

Būti naudojamas chirurginė ir / arba medicininė terapija, Kaip kiekvienu atveju atrodo šis endometriozės gydymas, priklauso nuo kelių veiksnių. Be skundų masto, vaidmuo tenka endometriozės bandos buvimo vieta ir moters amžius. Be to, gydytojas planuojant gydymą atsižvelgia į tai, ar pacientas vis dar nori turėti vaikų, ar ne.

Be chirurgijos ir / ar vaistų galima psichosomatinė terapija kai prasmės endometriozė Serija emocinių problemų ir psichosocialinis stresas gali intensyvinti endometriozė skausmą ar kils atstatomi ligos arba bent palankumo. Tai gali sukurti užburtą ratą, kuris labai riboja paciento gyvenimo kokybę.Ankstyvas palaikymas ir patarimai (pvz., Psichologas, skausmo terapeutai, sekso patarėjai ir kt.) Gali priešintis tai.

Narkotikų endometriozės gydymas

Galite vartoti įvairius medikamentus, skirtus endometriozei ir skirtus įvairiems tikslams: skausmui malšinti naudojami skausmai ir mėšlungis pilvo srityje. Priešingai, hormonų preparatai gali sulėtinti endometriozės židinių augimą.

Skausmą malšinantys: Daugelis endometriozės pacientų vartoja vadinamąją nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) tokių kaip acetilsalicilo rūgštis (ASA), ibuprofenas arba diklofenakas. Nustatyta, kad šie vaistai padeda su sunkiu mėnesinių skausmu. Nesvarbu, ar jie yra veiksmingi ir kitose endometriozės skausmose, dar nebuvo moksliškai įrodyta. Galimas NVNU šalutinis poveikis yra skrandžio sutrikimas, pykinimas, galvos skausmas ir kraujo krešėjimo sutrikimas. Dėl to preparatai neturėtų būti vartojami dažnai ar ilgą laiką be medicininės priežiūros.

Dėl labai sunkios endometriozės skausmo gydytojas kartais skiria vadinamąjį opioidai, Tai iš esmės yra labai stiprus skausmą malšinantis vaistas. Tačiau jų efektyvumas endometriozės skausmoje nebuvo galutinai įrodytas. Be to, opioidai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą ir vėmimą, vidurių užkietėjimą ir kraujospūdžio svyravimus. Ilgai vartojant, taip pat kyla pavojus, kad atsiras priklausomybė.

Hormoninius preparatus: Hormoninis endometriozės gydymas tinka pacientams, kurie nenori turėti vaikų. Hormonai, vartojami slopina hormonų gamybą kiaušidėse, ovuliaciją ir menstruacijas. Visų pirma, estrogenų gamyba yra slopinama. Kadangi endometriozės židiniai yra priklausomi nuo estrogeno, jie gydomi hormonais. Skundai sumažėjo. Kol kas nėra aišku, ar gydymas hormonais gali sukelti endometriozės bandos regresiją ir endometriozė visiškai išnyksta. Naudojami įvairūs hormonų preparatai:

Kartais gydytojas rekomenduoja tam tikrus endometriozinius pacientus hormoniniai kontraceptikai kaip antikabinai ar kontraceptiniam pleistrui. Kai kurių vaistų nuo kūdikių papildų galima vartoti nuolat (be pertraukos). Tai gali būti naudinga endometriozei, nes kraujavimas iš apyvartos (kraujavimas po ciklo pabaigos - tablečių pakuotės) gali būti labai skausmingas pacientams. Šis ilgas ciklas nėra oficialiai patvirtintas Vokietijoje, todėl jis yra "ne".

Kiti hormonų preparatai, kuriuos galima naudoti gydant endometriozę, yra vadinami GnRH analogai, Kaip ir hormoniniai kontraceptikai, jie gali palengvinti endometriozės simptomus. Tačiau jie turi stipresnį šalutinį poveikį: atsiranda nepatogumų, nes jie dažnai būna menopauzės metu (nuotaikos svyravimai, karščio pojūčiai, miego sutrikimai, sausas makštis). Be to, GnRH analogai gali sumažinti kaulų tankį vartojant ilgiau.

progestino (Geltonojo kūno hormonai), tokie kaip dienogestas arba didrogesteronas, taip pat gali sumažinti endometriozės skausmą. Tablečių pavidalu jie vartojami nuolat. Jei skausmas išlieka net ir po endometriozės, gimdoje gali būti įterpiama progestogeną turintis spiralė (hormonų spiralė su levonorgestreliu). Kartais tai padeda geriau susidoroti su diskomfortu, nei vien operacija. Galimas progestinų šalutinis poveikis yra kraujavimas, galvos skausmas, nuotaikos svyravimai ir sumažėjęs seksualinis susidomėjimas (lytinio potraukio netekimas).

Operatyvus endometriozės gydymas

Operacija gali būti nurodyta, jei endometriozė sukelia sunkų diskomfortą ir (arba) nevaisingumą. Net ir "kiaušidžių" šokolado cistams, paprastai negalima išvengti intervencijos (čia nepakanka vienintelio hormono gydymo). Tas pats pasakytina, jei endometriozė užkrėsta žarnyne ar šlapimo pūslėje ir sutrikdo šių organų funkciją.

Pastaba: Jei išaugę endometriozė į kitų gilių organų audiniuose (kaip makšties, šlapimo pūslės, žarnyno), operacija turėtų būti atliekami klinikose, kur jūs turite patirties su tokiomis procedūromis daug.

Endometriozės operacijos tikslas - kuo labiau pašalinti išstumtas gimdos gleivinės saleles - lazeriu, elektros srove ar skalpeliu. Kartais taip pat būtina pašalinti kai kuriuos pažeistus organus (kiaušintakius ir kt.). Procedūra paprastai atliekama kaip dalis laparoskopija (Laparoskopija). Retas yra didelis laparotomija (Laparotomija) reikia.

Kai endometriozė sukelia labai didelį diskomfortą, kiti gydymo būdai netenkina ir nėra noro turėti vaikų, kai kurios moterys pasirenka visą vieną Gimdos pašalinimas (Histerektomija). Kartais skundai sustoja, bet ne visada. Tada galbūt Kiaušidės pašalintos, Tai atimti visus endometriozės estrogeno bandas, reikalingas augimui (kiaušidės yra pagrindinės šių hormonų gamybos vietos).

Tačiau kiaušidžių pašalinimas staiga pajungia pacientą į menopauzę. Todėl šį radikalų įsikišimą reikėtų laikyti labai atsargiai.Jei po operacijos pasireiškia labai sunkūs menopauzės simptomai, moteris gali vartoti estrogeno preparatus. Tuomet jie gali sukelti endometriozės simptomus.

Vaistai ir chirurgija

Kartais gydymas vaistais ir chirurginiu endometriozu yra derinamas: pacientai vartoja hormonų preparatus (paprastai GnRH analogus) prieš ir (arba) po laparoskopijos. Išankstinis hormonų gydymas turėtų kuo labiau sumažinti endometriozės bandą. Pooperacinis hormoninis gydymas turėtų nusiraminti likusius endometriozės lūžius ir užkirsti kelią naujų židinių formavimui.

Iki šiol buvo studijas, tačiau negali būti įrodyta, kad hormonų terapija ir laparoskopija derinys yra iš tikrųjų daugiau žadanti nei vien chirurgija - nei ką skausmas vis dar veikia pastojimo tikimybę. Be to, kai kuriems pacientams gydymas hormonais sukelia šalutinį poveikį.

Endometriozė: papildoma terapija

Kai kurios endometriozės moterys skundžiasi naudodamos alternatyvius / papildomus gydymo būdus. Jos svyruoja nuo vaistažolių ir homeopatija apie akupunktūra, atsipalaidavimo ir mankštos metodus (pavyzdžiui, jogos ar tai chi) ir psichologinio skausmo valdymo mokymą chiropractic gydymo ir TENS (transkutaninio elektrinė nervų stimuliacija). Turėtų būti naudinga ir gyvenimo būdo pasikeitimas (daugiau pratimų, streso mažinimas ir kt.).

Tokia alternatyva / papildoma terapija iš tiesų gali pagerinti kai kurių pacientų simptomus ir gyvenimo kokybę, net jei nėra mokslinių įrodymų apie veiksmingumą. Kiekvienas, kuris nori tokias procedūras, turėtų apsvarstyti jų naudojimą ir galimus šalutinius poveikius patyrusiu gydytoju ar gydytoju.

Patarimas: Endometriozės skausmą kartais galima sušvelninti taikant šilumą, pvz., Karšto vandens buteliuką, šilumos paketą ar šiltą vonią. Šiluma yra raminantis, atpalaiduojantis ir antispazminis efektas.

  • 1 paveikslėlis iš 9

    Endometriozė - nepakankamai įvertinta kančia

    Sunkus pilvo skausmas prieš ir per laikotarpį būdingas endometriozei. Čia gerybinės gimdos gleivinės ląstelės išsidėsto už gimdos ertmės. Dažnai iš jų susidaro cistos. Be to, audiniai ir organai gali laikytis kartu. Pasekmė yra dažnai nevaisingumas. Taigi, pusė moterų, kurių nepakankamas noras turėti vaikų endometriozę, yra priežastis. Skaitykite čia, kaip atpažinti ligą ir ką su juo daryti.

  • 2 paveikslas iš 9

    Diagnozė tik po daugelio metų

    Apie 40 000 moterų serga endometrioze kiekvienais metais. Daugelis iš pradžių prilygina skausmą savo laikotarpiui ir nesikreipia į gydytoją. Todėl, diagnozė, vidutiniškai tik po šešerių metų nuo simptomų atsiradimo vyksta - ne 30 metų amžiaus 40. Jei kairėje negydytų, The išsibarstę gimdos plinta stabiliai, ir net po gydymo, endometriozė grįžta daugiausia atgal.

  • 3 paveikslas iš 9

    Hormone kontroliuojamas ląstelių kūnas

    Išskirtos gimdos gleivinės ląstelės yra priklausomos nuo estrogenų. Tai yra, jie kaupiasi mėnesio ciklo metu. Tai dažnai siejama su spazminiu dubens skausmu. Kaip ir reguliariai, emigruoti ląstelių klasteriai taip pat kraujavo. Tačiau kadangi jie negali kraujuoti į išorę, dažnai susidaro krauju užpildyti cistos. Tik menopauzės pradžioje daugelio ligonių kančios pasibaigia, nes estrogeno lygis mažėja.

  • 4 paveikslas iš 9

    Įpareigoti organai

    Be to, įprasti yra įvairių organų pilvaplėvės, tokios kaip kiaušidės ir žarnos, sukibimas. Tai dažnai siejama su nuolatiniu skausmu. Taip pat meilės gyvenimas gali ryškiai paveikti: priklausomai nuo vietos ir laipsnio jie sukelia stiprų skausmą lytinių santykių metu. Be to, lankai išleido uždegiminius pasiuntinius, kurie dirgina audinius ir sukelia skausmą.

  • = 4? "tiesa": "klaidinga" $) ">

  • 5 paveikslėlis iš 9

    Ląstelės netgi gali formuotis plaučiuose

    Teoriškai gimdos gleivinės ląstelės gali plisti į dideles kūno dalis, pvz., Plaučius. Tačiau dauguma jų yra pilvo ir dubens srityje, kiaušintakiuose, kiaušidėse, gimdos sienelėje ar pilvaplėvėse. Ląstelių salos dydis gali būti labai skirtingas - jis svyruoja nuo pinigu dydžio indėlių iki kelių centimetrų dydžio cistų.

  • 6 paveikslas iš 9

    Neaišku priežastis

    Mokslininkai dar nežino, kokios yra tikslių ląstelių salų, esančių netinkamoje vietoje, priežastis. Galima manyti, kad pasikeitė hormonų ir imuninės sistemos sąveika paveiktose moterims. Kadangi iš tikrųjų imuninės sistemos užduotis yra užkirsti kelią tam tikrų organų ląstelėms augti kitose kūno dalyse. Kadangi kelioms šeimos moterims paprastai būdinga endometriozė, gali būti paveldimas komponentas.

  • 7 paveikslas iš 9

    Laparoskopija - pasirinkimo būdas

    Ultragarsinis skenavimas arba MRT gali pagrįsti pirmąjį įtarimą dėl endometriozės. Tačiau paprastai reikia laparoskopijos. Tai leidžia gydytojui matyti per mažą nugarą į pilvo ertmę ir pašalinti endometriozės bandą peiliu, lazeriu ar elektra.

  • 8 paveikslas iš 9

    Vaistiniai preparatai, chirurgija arba abi

    Endometriozė, kuri sukelia nepatogumų, nebūtinai turi būti gydoma. Tačiau esant stipraus skausmo, nepasitenkinimo noru turėti vaikus ar funkcinius organų sutrikimus, yra naudojami trys metodai: chirurginis kanalų šalinimas, vaistai, kurie mažina hormonų gamybą kiaušidėse arba jų derinys.

  • = 9? "tiesa": "klaidinga" $) ">

  • 9 paveikslas iš 9

    Specialios klinikos ir palaikymo grupės

    Kadangi daugelis moterų patiria endometriozę, yra klinikos - vadinamosios endometriozės centrai -, kurie specializuojasi šia liga ir gali suteikti plačią pagalbą ir patarimus nukentėjusiems. Be to, daugeliui moterų taip pat naudinga prisijungti prie savipagalbos grupės. Kadangi nuolatinis skausmas ir gydytojo apsilankymai taip pat maitina psichiką.

Endometriozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Nepaisant intensyvių tyrimų, būtent tai, kaip vystosi endometriozė, vis dar neaiškus. Bet apie tai yra skirtingos teorijos. Vienas iš jų yra vadinamasis Perkėlimo ar transplantacijos teorija:

Jis daro prielaidą, kad gimdos gleivinės ląstelės paimamos iš gimdos ertmės į kitas kūno dalis. Tai turėtų įvykti per kraujotaką arba per "reversą" (retrograde) menstruacijas, ty per menstruacinį kraują grįžti per kiaušintakius į pilvą. Tiesą sakant, žinoma, kad nauja iš dešimties moterų patiria tokius retrogradeinius mėnesius. Taigi teoriškai būtų galima manyti, kad tokiu būdu gleivinės gleivinės patenka į pilvą.

Kontrastas su transplantacijos teorija sudaro metaplasia teorijaPasak jos, endometriozės židinių gleivinės yra suformuotos tiesiai vietoje (pvz., Kiaušidėse), taigi jos nėra išvežamos iš gimdos. Vietoj to, dėl nežinomų priežasčių jie turėtų išsivystyti iš lokalizuotų ląstelių, atsiradusių iš tos pačios embrioninės ląstelės linijos gimdos vystymosi metu, kaip gimdos gleivinės ląstelės. Tai gali paaiškinti, kodėl endometriozė taip pat gali pasireikšti vyrams (bet labai retai) - jose taip pat yra ir pradinio embrioninio audinio.

Kiti veiksniai gali prisidėti prie endometriozės vystymosi, pavyzdžiui, a Sutrikusi hormonų sąveika, Taip pat vienas Imuninės sistemos sutrikimas yra aptarta: paprastai imuninė sistema būtent užtikrina, kad tam tikro organo ląstelės negali atsirasti kitose kūno dalyse. Be to, kai kurių pacientų kraujyje galima nustatyti antikūnus prie gimdos gleivinės. Šie antikūnai sukelia uždegimą endometriozės bandos srityje. Tačiau dar nėra žinoma, ar šie antikūnai yra endometriozės priežastis ar rezultatas.

Genetiniai veiksniai taip pat galėtų atlikti svarbų vaidmenį plėtojant endometriozę. Kartais liga atsiranda keliose šeimos moterims. Tačiau nėra įrodymų, kad endometriozė yra paveldima tiesiogiai.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • laparoskopija

Endometriozė ir vaikų troškimas

Daug moterų, turinčių endometriozę, veltui bando pastoti. Tokiais atvejais ekspertai paprastai rekomenduoja operaciją: chirurgiškai pašalinus išstumtą gimdos gleivinę, gali padidėti tikimybė pastoti.

Kita vertus, to negalima pasiekti gydant vien tik endometriozės vaistais. Be to, gydymas hormonais su GnRH analogais po operacijos negali pagerinti pacientų vaisingumo.

Kai kuriose moterims po operacijos susidaro naujos endometriozės lūpos, todėl nėštumas vis dar nėra. Tada negalima vėl veikti. Vietoj to ekspertai patarė moterims išbandyti dirbtinį apvaisinimą.

Sužinokite daugiau apie endometriozės nevaisingumą ir įvairias gydymo galimybes straipsnyje Endometriozė ir vaisingumas.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • laparotomija

Endometriozė: egzaminai ir diagnozė

Jei įtariama endometriozė, moterys turėtų kreiptis į ginekologą. Tai bus pirmas išsamus pokalbis Padidinti medicininę istoriją (Anamnezė): jį galima apibūdinti, be kitų dalykų, išsamiai aprašyti simptomai (sunkus laikotarpis, skausmas, skausmas lytinių santykių metu ir kt.). Jis taip pat klausia, kiek laiko jie buvo ir kiek jie įtakoja kasdienį gyvenimą ir galimą partnerystę. Be to, gydytojas klausia, ar šeimoje (pvz., Motina ar sesuo) nustatyta endometriozė.

Pastaba: endometriozė neretai sukelia simptomų. Tuomet atrado (jei apskritai) tik atsitiktinai, pavyzdžiui, kai moterys labiau tikrinamos dėl nepageidaujamo bevaikio.

Kitas žingsnis - vienas ginekologinė apžiūra, Tai apima tai, kad gydytojas tikrina pilvo sienelę, makštį, gimdos kaklelį ir tiesiąsias žarnas. Tai gali suteikti jam požymių apie galimą skausmą, sąstingį ar sukibimą šiose vietose.

Vertingą informaciją taip pat gali pateikti gydytojas ultragarso tyrimai per pilvo sieną ir per makštį (transvaginalinis ultragarsas). Jis dažnai gali aptikti didesnes endometriozės lūžius ir cistus bei sukibimą. Ultragarsas per makštį yra ypač tinkamas nustatant kiaušidžių cistą. Net su įtariamo endometriozė bandos raumenų gimdos sienelės (adenomiozės) ultragarsinio yra būtina.

gydytojas įtaria, kad, šlapimo takų infekcija, endometriozė, tai taip pat išnagrinės, inkstus ultragarsu: Jei endometriozės židiniai susiaurinti šlaplę, šlapimo galite atsarginę kaupiasi inkstuose ir sugadinti organą.

Jei įtariama endometriozė, gydytojas taip pat dažnai vartoja vieną audinių mėginio įtartinus plotus ir juos histologiškai patikrinti laboratorijoje. Atranka paprastai atliekama per laparoskopija (Laparoskopija). Audinių tyrimas gali parodyti, ar iš tiesų yra endometriozė ar galbūt kita (galbūt piktybinė) liga.

Kai kuriais atvejais endometriozė tolesni tyrimai prasminga. Pavyzdžiui, kai įtariamas infekcija, šlapimo pūslės arba tiesiosios žarnos gali pareikšti aiškumo cystoscopy arba rectoscopy. Labai retai, be ultragarsu, naudojami ir kiti vaizdavimo būdai (magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija).

Endometriozė: istorija ir prognozė

Endometriozė paprastai yra lėtinė. Kaip tai vyksta konkrečiu atveju, negalima prognozuoti. Kai kuriose moterims endometriozės kamščiai savaime atsigauna be gydymo. Kitose ligos progresuoja: išsibarsčiusios gleivinės salos nuolat auga, plinta ir gali paveikti įvairius organus. Tai gali prireikti pakartotinių operacijų.

Su tinkama terapija, endometriozės simptomai gali būti palengvinti daugeliu atvejų. Tačiau ieškovė laisvė ne visada nuolatinis: Jei endometriozė su hormonais sėkmingai gydomi, kad ligos simptomai atsinaujintų, nustojus vaistus atgal dažnai. Chirurgija taip pat nėra ilgalaikiai laisvę nuo simptomų garantija: Beveik keturi iš penkių moterų susiformavo per penkerius metus po operacijos, naujos endometriozė bandos.

Su menopauzės pradžia ateina endometriozė bet daugumai moterų poilsio.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: