Divertikulitas

Divertikulitas uždegti išgaubų žarnyno sienelėje. Sužinokite viską, kas svarbu dėl priežasčių, simptomų ir istorijos!

Divertikulitas

Vienoje divertikulitas (Divertikuliozę) forma išsikišimus, esantys žarnyno sienos - vadinamieji divertikulas - ir užsidegti. Dažniausiai šis paskutinis, mažėjančia tvarka dalis dvitaškis. Divertikulas yra tik vienas išsivysčiusiame pasaulyje pagyvenusių žmonių labai dažnai ir kas ketvirtas ar penktas susirūpinęs jos užsidega. Sužinokite viską, svarbu apie priežastis, simptomus, žinoma, ir gydymo divertikulitas.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. K57

Dr MED. Mira Seidel

Vienas divertikulito rizikos veiksnys - dietos su mažu skaidymu. Taigi išvengti baltųjų miltų, riebalų ir saldžių maisto produktų.

produktų apžvalga

divertikulitas

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Divertikulitas: aprašymas

Divertikulitas yra liga, kuri išsipūtęs gaubtinės žarnos arba plonosios žarnos uždegimas. Šie protuberances nurodo gydytojus kaip divertikulas; ne išsėtinės divertikulų viena kalba apie divertikuliozė. Žarnyno divertikulė nėra patologinė ir nesukelia jokių simptomų iš pradžių. Į 90-95 procentų atvejais jų būna tarpskilvelinės šakos gaubtinės, ypač toje vietoje, kur žarnyno S-formos lenkimo daro (Sigma arba riestinės gaubtinės žarnos). Jei divertikulas paburkimu, tačiau gali sukelti tokius simptomus kaip pilvo skausmas, karščiavimas, vidurių užkietėjimas ir pūtimas.

Gydytojai skiriasi yra įvairių formų arba etapai divertikulitas:

  • Apie 75 proc. Atvejų yra vienas ūminis nekomplikuotas divertikulitas Prieš. Divertikulas gali sukelti nemalonius simptomus, bet ne sukelti dar komplikacijų ir žalos prie žarnyno sienelių. Beveik visada yra įmanoma konservatyvus divertikulitas terapija - tai yra, gydymas be operacijos.
  • Vienoje ūminis komplikuotas divertikulitas Suderinti uždegimas iškilumus papildomų problemų, pavyzdžiui, Abscesai, fistulės, žarnų nepraeinamumas arba skylė (perforacija) žarnyno sienelėje. Tada divertikulitas chirurgija paprastai būtina užkirsti kelią rimtų pasekmių sveikatai.
  • Žmonėse su vienu Lėtinis-pasikartojantis divertikulitas divertikulas paburkimu vėl ir vėl, kad yra nuolatinis žalos prie žarnyno sienelių. Pacientai kenčia nuo pasikartojančių skausmas, vidurių užkietėjimas ir kiti simptomai.

Dažnai uždegimas tik aplinkai (Peridivertikulitis) vieną divertikulu, tačiau ji taip pat gali kreiptis į didelių skyriuose žarnyno plitimo (Perikolitis).

divertikuliozė

Divertikuliozė yra nepavojingi savaime, bet gali išsivystyti į divertikulitas. Skaitykite daugiau straipsnyje Divertikuliozė.

Divertikulitas: simptomai

Daugiau apie požymius ir simptomus sukelia divertikulitas, apsilankykite: divertikulitas - simptomai.

Divertikulitas: priežastys

Daugelis pacientų, sergančių divertikulitu, kenčia nuo to vidurių užkietėjimas, Manoma, kad mažai ląstelienos dietos skatina divertikulas plėtrą. Pluošto įstrigo daugiausia vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų - daug mažiau, priešingai, bulvytės ir kitas labai perdirbtų maisto produktų gamykloje pagaminti baltųjų miltų produktų, tokių kaip duona ir ritiniais, picos, bulvytės., Kalba pats už šią teoriją, kad žmonių skaičius išaugo beveik eksponentiškai su divertikulitas per pastaruosius 100 metų - panaši į mitybos įpročius.

Mažo pluošto dieta suteikia kietą ir tvirtą kėdę. Vidinis slėgis žarnyne yra taigi didesnė nei tada, kai išmatose yra minkšta ir elastinga. Šis slėgis ir mažiau elastinga jungiamojo audinio senatvėje priversdamas kai kuriose vietose žarnyno pamušalas šonų į išorę: ji sudaro divertikulų.

Viešnagės kėdė likučių divertikulas atgal, ypač jei kėdė užstrigo su vidurių užkietėjimas, kad nelygumus užsidegti ir jis vystosi divertikulito. Uždegimas gali būti apribota divertikulu, bet ir išplito į aplinkinius žarnyne.

Divertikulitas: egzaminai ir diagnozė

Daktaras nurodo svarbų patarimą diagnozuoti divertikulitą medicininė istorija (Istorija). Jis klausia paciento, kur tiksliai yra skausmas ir kaip jis jaučiasi. Kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas ir vidurių užkietėjimas yra svarbi informacija; taip pat klausimas, ar toks įvykis įvyko anksčiau. Kai kurie žmonės žino, kad jie turi divertikulų žarnyne ar jau atlikta divertikulitas. Ne retai, The per kolonoskopija gydytojas taip pat atsitiktinai nustatomas divertikulų.

Kartais gydytojai negali uždegimo divertikulas kaip grūdinto struktūros kairėje apatinėje pilvo dalyje, graibytis, Palpacija gali būti skausminga divertikulito atveju. Fizinis tyrimas taip pat reikalauja, kad gydytojas su pirštu užfiksuotų išangę, kad nustatytų tiesiosios žarnos pakitimus (skaitmeninis-tiesiosios žarnos tyrimas).

Tuo kraujo tyrimas patenka ant esant Divertikulito dažnai padidėjo uždegimas vertybių - pavyzdžiui, padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų), kraujo ląstelių nusėdimo greitis pokytis (ENG) ir padidėjęs C-reaktyvaus baltymo (CRB). Patyręs ekspertas taip pat gali patikrinti uždegimą divertikulių ultragarsas atpažinti. Kompiuterine tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRI) divertikulitas gali būti rodomas daug tiksliau.

Kartais divertikulito diagnozė yra viena Rentgeno nuotrauka pilvo stovint būtina Sunaikinti divertikulas, nemokama oras gali patekti į pilvo ertmę, kad kaupiasi žemiau diafragmos ir yra aiškiai matomas rentgeno.

Divertikulitas: gydymas

divertikulitas terapija Priklauso nuo to diskomforto, kurį žmogus turi ir kokios struktūros yra pilvo skausmas. Nereguliarus divertikulitas gali būti iš esmės sprendžiamas tokiomis priemonėmis kaip badavimas ir skysta dieta, ilgalaikis, turintis daug gaiviųjų gėrimų ir reguliarus fizinis pratimas. Taip pat gali būti naudojamas (pavyzdžiui, metronidazolo ir ciprofloksacino), arba priešuždegiminių agentų, tokių kaip aminosalicilatų esant Divertikulito antibiotikų. Antikonvulsantiniai vaistai, tokie kaip metamizolis ir butilskopolaminas, gali padėti gydyti divertikulitu.

Pacientams, sergantiems divertikulitu, kurie turi stiprų skausmą ar karščiavimą, reikia hospitalizuoti ligoninėje būti gydoma. Daugeliu atvejų jiems neleidžiama valgyti. Vietoj to jie gauna infuzijas ir antibiotikus. Dažnai divertikulito gydymas sėkmingas net ir be operacijos. Jei simptomai pagerėja, jūs pradėsite valgyti po maždaug 2-3 dienas.

Esant sunkiam divertikulitui ar komplikacijoms, tokioms kaip žarnyno perforacija (žarnyno sienos proveržis), chirurgai rekomenduoja pašalinti pažeistą žarnyno dalį. Jei yra žarnyno perforacija, operacija turi būti atliekama kuo greičiau. Kitais atvejais gydytojai chirurginę operaciją planuoja tik po to, kai uždegimas susilpnėja, maždaug 6-8 savaites po gydymo antibiotikais pradžios. Tačiau operacija gali vykti ir anksčiau, jei simptomai neišnyksta, nepaisant antibiotikų įpylimų.

Turi pilvo pūlinys (PUS) suformuotas, jis patenka į divertikulitas terapijos taikymo sritį - priklausomai nuo to, kur tiksliai jis yra - pradurti su adata ir pūliai nusausinti.

Jei vienas ar daugiau divertikulių yra sprogsta, pašalinta žarnyno dalis turi būti kuo greičiau pašalinta. Priešingu atveju yra didelis pavojus, kad visą pilvą uždegimas (peritonitas). Pilvaplėvė yra plona oda, kuri vingiuojasi pilvo ertmėje iš vidaus.

Taip pat turėtų būti vartojamas periodinis (lėtinis pasikartojantis) divertikulitas.

Divertikulito chirurgijos kursas

Operacijos metu žarnyno sekcija pašalinama su divertikuliu, o likę žarnyno galai vėl suvirinami.

Divertikulito operacija yra a laparotomija nereikia. Kai kuriose klinikose chirurgai pašalina silpną žarną kaip laparoskopijos dalį. Šiame vadinamame laparoskopinė technika Nepaisant to, reikalingas nedidelis pilvo pjūvis, skirtingai nuo grynai laparoskopinės operacijos, tokios kaip tulžies pūslės pašalinimas. Jei divertikulitas įvyksta per divertikulitą, tai tikrai reikalauja atviros operacijos.

Avarinei situacijai arba ypač rimtai uždegimui kartais dirbtinė žarnų sistema (anus praeter) yra skirta laikinai atpalaiduoti žarnyno siūles. Dirbtinis išėjimas paprastai per trumpą laiką per kitą operaciją persikelia. Kartais normalus žarnyno tranzitas negali būti atstatytas. Žarnynas baigiasi odos anga. Kėdė patenka į maišelį, pritvirtintą prie odos.

Divertikulito chirurgijos komplikacijos

Apie 1 procentą atvejų komplikacijos atsiranda divertikulito operacijos metu. Pavyzdžiui, nėra naujo žarnyno sekcijų jungties (anastomozės nutekėjimas) ir kaupiasi pilvas pilvo ertmėje (abscesas). Taip pat yra įmanoma, kad chirurginė žaizda išgydo tik vėlavimą (žaizdų gijimo sutrikimas), arba vėliau atsiranda rando pertrauka (inkšnios išvaržos). Jei divertikulitas reikalauja skubios operacijos, komplikacijų rizika yra daug didesnė.

Patarimai nuo atsinaujinimo

30% pacientų divertikulitas pasikartoja po tam tikro laiko (atkrytis). Tačiau rizika mažėja, kai pacientai valgo didelį skaidulų kiekį, geria daug (mažiausiai 2-5,5 litrai per dieną) ir vengia vidurių užkietėjimo.

Fizinis pratimas taip pat pasireiškia žarnyne. Sportas yra lengvesnis ir smagus, kai praranda perteklinius svarus.Po divertikulito operacijos maždaug keturias ar šešias savaites negalite pakelti didelių apkrovų (daugiau kaip dešimt kilogramų), kad nebūtų rando lūžių.

Divertikulitas: profilaktika

Kodėl kai kuriems žmonėms divertikulės forma nėra aiški. Atrodo, kad bendras jungiamojo audinio silpnumas, vidurių užkietėjimas ir vidurių užkietėjimas skatina žarnyno sienelę, taigi ir divertikulitą.

sveikos gyvensenos apsaugo nuo divertikaulio ir susijusio divertikulito ir sumažina uždegimo riziką. Naudodamiesi keliomis paprastomis priemonėmis, toliau vykdykite virškinimą:

  • žingsnis Padarykite tai reguliariai, geriausiai 2-3 kartus per savaitę, bent pusę valandos. Dirbti pvz. Ištvermingos sporto rūšys, pavyzdžiui, bėgiojimas ar plaukimas.
  • gėrimas Pakanka (bent du litrai per dieną), geriausia mineralinis vanduo ar žolelių arbata.
  • Maitink sau didelis ląstelienos su vaisiais, daržovėmis ir sveikais grūdais, bet mažiau cukraus ir baltųjų miltų produktų.

Taigi galite apsisaugoti nuo divertikulito, kai keletą mažų gyvenimo būdo pokyčių.

Divertikulitas: dieta

Kaip tinkamai valgyti, jei turite divertikulitą ar norite užkirsti kelią, skaitykite divertikulito straipsnyje - mityba.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • kolonoskopija
  • išmatose tyrimas

Divertikulitas: ligos eiga ir prognozė

Kai uždegimas divertikulių suskaido (perforuojamas) divertikulituose, apatiniai abscesai (abscesai) gali susilpnėti. Divertikulitas taip pat gali prasiskverbti į pilvą (peritonitas). Kraujavimas atsiranda maždaug penkiuose procentuose divertikulito sergančių pacientų.

Be to, divertikulitas gali sukelti žarnyno sekciją suspausti, kad jo interjeras susiaurėtų (stenozė). Jei žarnyno turinys nebėra perkeltas per šį silpnąsias vietas, susidaro žarnyno obstrukcija (ileus).

Divertikulito kontekste taip pat galima sujungti kanalus tarp skirtingų žarnyno, žarnyno ir šlapimo pūslės, žarnyno ir makšties sekcijų. Šie vadinamieji fistuliai yra labai nepatogu ir dažnai yra brangūs gydyti.

Po pirmojo divertikulito pasikartojimo rizika yra 30 proc. Anksčiau gyvenime vienas divertikulitas Kuo labiau tikėtina, kad ji bus gydoma operacija.


Skaitykite daugiau apie gydymą

  • hemicolectomy
  • anestezija
  • STOMA


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: