Difterijos

Difterija dažnai laikoma vaikystės liga. Iš tikrųjų tai yra gyvybei pavojinga infekcija, galinti paveikti kiekvieną. Daugiau čia gidai difterija.

Difterijos

Sinonimai

Difterija, tikroji niežulys

apibrėžimas

Skiepijimo knyga difterijos stabligės pertussis haemophilus

Kartais vaikai skiria difteriją, nes vaikai skiepijami nuo difterijos. Tiesą sakant, šioje šalyje yra beveik užmiršta infekcija, kuri gali kelti pavojų gyvybei, net ir suaugusiems. Difterijos antitoksinai ir antibiotikai gali tai užkirsti. Difterijos vakcina patikimai apsaugo nuo infekcijos.

Difterija sukelia bakterijos. Pagamintas pagal šių bakterijų nuodų veda prie uždegimas gleivinės, kuri yra matoma per saldus kvapo, pilkojo baltojo dangą ant tonzilių. Šis simptomas davė pavadinimą difterijai. Jis kilęs iš senovės graikų "difteros" gyvūninės odos ar kailio.

Kartais difterija vadinama Krupufustenu arba tikru Krupfustenu. Tai kartais sukelia painiavą su Pseudokrupp. Bet tai yra kita liga, būtent gerklės uždegimas.

dažnis

Šiuo metu difterijos vaidmuo Vokietijoje ir Vakarų Europoje yra mažai svarbus. Roberto Kocho institutas (RKI) jau kelerius metus pranešė tik apie atskirus atvejus. Tai paprastai yra užsienyje užsikrėtusių turistų. Visų pirma Rusijoje ir kaimyninėse šalyse pastaraisiais metais įvyko nedidelis protrūkis. Iš esmės, difterija yra įprasta vidutinio klimato aplinkoje visame pasaulyje. Tai dažnai pasitaiko rudens ir žiemos mėnesiais.

Apskritai atvejų skaičius Europoje yra labai mažas. Keturiems 2009-2013 m. Laikotarpiams ECDC (Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras) praneša tik apie 102 atvejus visoje Europoje. Pasak ECDC, 2016 m. Buvo pranešta apie atskirus difterijos infekcijų atvejus tarp pabėgėlių iš trijų ES šalių. 13 kitų ES šalių pranešė, kad neįregistravo difterijos atvejų.

Europoje retai pasitaiko paprastos priežasties: skiepijimo lygis yra didelis. Pavyzdžiui, Vokietijoje, remiantis naujausiais RKI duomenimis, 97 proc. Visų vaikų skiepijami nuo difterijos, kai jie lanko mokyklą.

simptomai

Iš pradžių difterijos simptomai yra panašūs į gerklę ar faringitą. Difterijos bakterijų nuodai gali sparčiai plisti visame kūne ir sukelti rimtų komplikacijų, net ir širdies mirtį. Priklausomai nuo to, ar patogenai paveikė tik ryklę (lokalizuota difterija) ar išsivystė uždegimas (toksinė difterija).

Lokalizuota difterija: dažniausiai nekenksmingas kursas

Vietinės difterijos simptomai dažniausiai apriboja ryklę, nosį ir gerklę. Tipiški simptomai yra karščiavimas, užkimimas ir disfagija. Kailio-kaip danga, kuri gali plisti iš tonzilių nosies ir gerklės, sukelia saldų ir aštraus blogas kvapas, kuris jau yra suvokti iš tolo ir visada buvo vienas iš būdingų simptomų difterijos. Po kelių dienų dokumentai atmetami. Kiaušidės lieka gleivinėje, kai kurios iš jų gydo randą.

Vietinė difterija dažniausiai yra gerybinė, tai yra, ji gydoma, nepaliekant jokios didelės žalos. Jei jis plinta į gerybes, lokalizuota difterija taip pat gali kelti pavojų gyvybei. Tipiškas gerklų infekcijos yra švokštimas ir užkimimas kartu su būdingu nužievinimo kryžiaus (iš čia ir pavadinimas nekilnojamojo Krupp). Jei padidėja gleivinės membranos, atsiranda kvėpavimo sutrikimas ir dusulys.

Toksinė difterija: širdies mirtis, nervų ir organų pažeidimai

Difterija taip pat gali toliau plisti organizme. Gydytojai kalba apie toksinę difteriją. Apsinuodijimo požymiai neapsiriboja burnos ir gerklės poveikiu toksinei difterijai. Vietoj to, difterijos bakterijų toksinai atakuoja vidaus organus. Tai daugiausia veikia širdį ir nervų sistemą. Toksiška difterijos gali sukelti širdies raumens uždegimą, kad kenkia širdies raumens toks stiprus ir ilgalaikis, kad kalbama tik kelias savaites po ligos į staigios mirties. Kepenų ir inkstų funkciją taip pat veikia bakterinis toksinas.

Kilus nervų sistemai, atsiranda sunkių simptomų. Nedažnai tai veda į akies raumenų paralyžius, dėl kurio atsiranda regėjimo sutrikimų. Paralyžius minkštoje gomurio srityje sukelia kalbos pokyčius. Vėliau gali išsivystyti net kaklo raumenų ir rankų paralyžius.

priežastys

Difterijos priežastis yra bakterijos Corynebacterium diphtheriae infekcija. Patogenis daugiausia plinta lašelių ar tepinėlių infekcija arba dulkėmis. Šios ligos kaupiasi žiemos mėnesiais. Laikas nuo infekcijos iki ligos atsiradimo (inkubacijos laikotarpis) yra nuo 2 iki 5 dienų. Neteisingas difterijos poveikis gali būti išvengta laiku gydant ir skiepijant.

gydymas

Difterijos terapija priklauso nuo trijų ramsčių: izoliacijos, antioksidų ir antibiotikų. Su laiku nustatoma diagnozė ir gera medicininė priežiūra paprastai gali būti išvengta vietos difterijos plitimo į toksinę difteriją. Net su komplikacijomis, gydymo perspektyvos šioje šalyje yra labai geros.

Izoliavimas, antitoksinai ir antibiotikai nuo difterijos

Ar vietinė difterija ar toksinė difterija: gydymo pradžia yra išvengti kitų žmonių užkrato. Todėl difterijos pacientai paprastai yra hospitalizuoti ligoninėje iš karto po diagnozės ir ten gydomi izoliuotojoje.

Labiausiai skubus šio gydymo tikslas yra neutralizuoti difterijos bakterijų toksinus. Tuo tikslu iš karto po įtariamos difterijos vartojamos vadinamosios antitoksinai, ty antikūnai. Difterijos antitoksinas dažniausiai gaunamas iš arklių. Jis tiesiogiai susiriša kūną, kuris cirkuliuoja difterijos toksinus ir neutralizuoja juos. Tačiau jis negali nieko daryti prieš toksinus, kurie jau yra susiję su kūno ląstelėmis.

Kitas tikslas yra pačios bakterijos. Paprastai jų paplitimą ir skaičių galima greitai ir patikimai riboti su antibiotikais (ty penicilinu). Penicilinas turi būti vartojamas mažiausiai 10 dienų.

Be to, difterijos gydymas yra palengvinti simptomus. Tai apima, pavyzdžiui, skausmą malšinančių vaistų ir lovatiesiems.

Neatidėliotinas difterijos gydymas

Garingo difterija gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją. Tai komplikacija, kuri reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos su tracheotomija. Net esant sunkioms širdies ligoms ar pažeistoms kepenų ar inkstų funkcijoms, gali prireikti intensyvios terapijos priemonių.

prognozė

Netgi su laiku diagnozuojama ir gera medicininė priežiūra, nuo 2 iki 3 procentų nukentėjusių žmonių miršta nuo toksinės difterijos. Apskritai ekspertai mano, kad mirtingumas yra nuo 5 iki 10 proc. Esant prastai medicininei priežiūrai, šis rodiklis gali būti gerokai didesnis.

prevencija

Nors difterijos gydymas yra labai geras, kodėl rizikuoti? Iš esmės labai patartina apsisaugoti nuo difterijos - paprasta vakcinacija.

Skiepijimas nuo difterijos - tai nekenksmingas difterijos bakterijų nuodai. Po vakcinacijos organizmas gamina antikūnus. Vėlesnis sąlytis su difterijos toksinu leidžia organizmui nedelsiant atsikratyti nuodų.

Dėmesio: nepaisant vakcinacijos, žmogus gali ir toliau nešiotis Corynebacteria ir jį perduoti. Kadangi vakcina apsaugo nuo difterijos toksino, bet ne nuo pačių bakterijų.

Vakcinacija kūdikiams

Pagal dabartinę (Vasara 2017) yra skiriamas kūdikiams, pirmasis trečiosios vakcinacijos nuo difterijos su 2, 3 ir 4 mėnesius. Galutinė ketvirta pirminės vakcinacijos vakcina skiriama nuo 11 iki 14 mėnesių amžiaus. Rekomenduojama vakciną atnaujinti nuo 5 iki 6 metų iki užsikrėtimo. Kitas atnaujinimas yra rekomenduojamas nuo 9 iki 17 metų amžiaus. Suaugusiesiems, kuriems atliekama pirminė imunizacija, kas 10 metų reikia pakartotinės vakcinos.

Oficiali vakcinacijos rekomendacija

Nuolatinis komitetas vakcinacijos RKI (STIKO) rekomenduoja difterijos skiepus visiems asmenims be tinkamos imunizacijos, be pagrindinio imunizacijos ar stiprintuvas. Visų pirma paaugliai ir suaugusieji mano, kad "STIKO" poreikiai auga skiepijant. Taigi žiūrėti RKI ekspertus, kad tik pusė jaunų vyrų turi į potencialių karių atrankos turėti pakankamai difterijos apsaugą, nors Naujokams buvo pilnai paskiepyti, kaip pradinių klasių vaikams 95 procentų atvejų.

Kaip rekomendavo Robert Koch instituto, suaugusieji apsaugoti be tinkamos imunizacijos esant anksčiausiai galimybei pagal sudėtine vakcina nuo difterijos, stabligės (difterijos, stabligės ir poliomielito) (vaikų paralyžiaus).


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: