Kliedėjimas

Terminas deliriumas apibūdina psichinę painiavą medicinoje. Sužinokite daugiau The-Health-Site.com!

Kliedėjimas

Su terminu kliedėjimas (dažniausiai tik deliriumas) medicinoje apibūdinama psichinės sumišimo būklė, kurią dažniausiai apibūdina sąmonės ir proto sutrikimai. Be to, dažnai atsiranda fizinių simptomų. Tai yra ypatinga deliriumo forma Delirium tremens, kuris gali atsirasti daugiausia dėl alkoholio atsiėmimo. Nors deliriumas paprastai yra tik laikinas, negydomas, kai kuriais atvejais jis netgi mirtinas. Čia skaitykite svarbiausią informaciją apie simptomų "deliriumą".

produktų apžvalga

kliedėjimas

  • apraÅ¡ymas

  • Priežastys ir galimos ligos

  • Kada tu turėtų kreiptis į gydytoją?

  • Ką daro daktaras?

  • Tai galite padaryti patys

Deliriumas: aprašymas

Taip pat vadinamas deliriu organinis psichosyndromas rodo, kas jau reiškia, kad yra tiek psichinės, tiek organinės sudedamosios dalys. Tiesą sakant, deliriumas nėra vienas požymis, o visiškas simptomų kompleksas. Deliriumas daugeliui šių simptomų dalijasi su psichinėmis ligomis, tačiau priežastys visada yra fizinės (organinės). Į tipiški simptomai deliriumo yra:

  • Sąmonės ir suvokimo sutrikimai, dažnai su sutrikusia atmintimi ir orientacijos praradimu. taip pat nenormalus mąstymas su kognityviais apribojimais.
  • psichomotorinis neramumai su stipriu Poreikis judėti ir retkarčiais plÅ«stančių judesių (yactations). Dažnai kalbama apie lovų pabėgimą.
  • PervirÅ¡inis linksmas ir (arba) nepagrįstas baimė (afektiniai sutrikimai)
  • miego sutrikimai
  • Å¡viesa irzlumas ir susijaudinimo bÅ«klės
  • haliucinacijos, Jie gali bÅ«ti vizualÅ«s ir akustiniai pobÅ«džio ir yra ypač dažni deliriumo deliriumo (delirium tremens).

Be to, dažniausiai psichiniai simptomai paprastai būna ir deliriumo kontekste fiziniai ligos požymiai toliau. Tai sukelia nevalingi nervų sistemos ir as neurovegetative Simptomai nurodyti:

  • karščiavimas iki 38,5° C
  • padidėjo kraujospÅ«dis ir paspartėjo pulsas
  • stiprus prakaitavimas (Hiperhidrozė)
  • Kartais taip pat hiperventiliacija
  • drebėtitaip pat drebulys vadinamas (ypač stiprus delirium tremens)

Visi šie simptomai dažniau būna staigūs, negu ropliai, deliriumas, o ligos eigoje gali labai skirtis, ypač jo intensyvumas. Gydytojai kalba apie vieną stiprus Pradedant svyruoja Istorija. Dažniausiai simptomai trunka tik valandas ar dienas, kol jie grįš ir galiausiai išnyksta. Tačiau be gydymo, deliriumas gali sukelti rimtų komplikacijų širdies ir kraujagyslių sistemos ir kvėpavimo, kuris gali sukelti mirtį.

Dviejų tipų deliriumas

Vienas išskiria deliriumą iš hiperaktyvių Tipas ir tipas hipo-reaktyvaus Tipo. Pirma, paprastai yra padidėjęs susierzinimas. Pacientai neretai, kartais agresyvūs ir dažnai rodo neurovegetinius simptomus. Priešingai, hyporeactive deliriumas būdingas apskritai lėtėja, o nukentėję žmonės labai ramūs, kartais net apatitiški. Beje, šie du variantai nebūtinai turi būti izoliuoti, o alternatyvūs neprognozuojami laiko intervalai.

Kadangi simptomai gali būti tokie įvairūs ir labai skiriasi nuo jų charakteristikų, diagnozė dažnai nėra lengva. Ypatingai hipporeaktyvaus tipo deliriumas dažnai nėra pripažintas kaip toks.

Delirium: dažnis

Delirium nėra neįprastas. Iš tikrųjų kiekvienas penktas pacientas, vyresnis nei 65 metų, yra ligoninės priėmimo metu. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė yra deliriumo rizika. Apskritai vyrai yra labiau paveikti nei moterys dėl padidėjusio alkoholio vartojimo.

Delirium: priežastys ir galimi ligos

Paprastai, deliriumo simptomai sukelia kai kurių centrinės nervų sistemos (CNS) pasiuntinių nesubalansuotumą. Šie pasiuntiniai taip pat bus neurotransmiteriai vadinami ir yra svarbūs signalui perduoti tarp nervų ląstelių (neuronų). Yra keletas paaiškinimų, kodėl neurotransmiterių pusiausvyra išsiskiria iš sąnario, todėl, pavyzdžiui, perduodami per stiprūs signalai:

Yra vienas dalykas medžiagoskurie turi tiesioginį poveikį nervų sistemoms. Įtakoti ir tam tikrus vaistus alkoholis ir kiti narkotikai pasiuntiniai. Cheminės medžiagos, atsirandančios dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir elektrolitų pusiausvyros pokyčių, taip pat gali paveikti neuromediatorių išsiskyrimą.

Po uždegimo hipotezė taip pat gali būti didesnė uždegimas susidarančios molekulės (vadinamosios "citokinai"), kurios sutrikdo neurotransmiterių išsiskyrimą ir taip prisideda prie deliriumo. Ypač su sisteminiais uždegimais - pavyzdžiui, didelių infekcijų forma - yra tam tikra rizika.

Galiausiai taip pat stresas vaidmuo. Tai užtikrina streso hormonų (norepinefrino, gliukokortikoidų) išsiskyrimą, galintį veikti CNS.

Kaip minėta pirmiau, deliriumas galiausiai visada grindžiamas organine ar išorine priežastimi. Todėl tinkamas neuromediatorių balansas pasireiškia dėl rankų dėl ankstesnių ligų ar išorės įtakos. Pavyzdžiui:

  • CNS ligos, įskaitant Parkinsono ligą, epilepsiją, meningitą, migreną, traumos smegenų sužalojimą, kraujavimą ir kt. Dažnai tai taip pat atsiranda dėl demencija deliriumui.
  • navikų ligų, Ypač mirusioje fazėje čia yra bendras deliriumas.
  • Sutrikimai Vandens ir elektrolitų balansas, Tai dažnai bÅ«na, kai vyresnio amžiaus žmonės geria per mažai, bet vaistas taip pat gali bÅ«ti priežastis.
  • Medžiagų apykaitos sutrikimai, pavyzdžiui, diabetas ar skydliaukės liga.
  • infekcijos ir karščiavimas.
  • Operatyvi intervencija pagal anesteziją. Praėjus pamainoms po operacijos kai kuriems pacientams pasireiÅ¡kia bėrimas (pereinamasis sindromas).
  • tikras narkotikaiypač tie, kurie veikia neurotransmiterius, tokius kaip anticholinerginės medžiagos.
  • narkotikai visų rÅ«Å¡ių, įskaitant alkoholį.
  • deguonies trÅ«kumas (Hipoksija).

Be to, yra keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie deliriumo vystymosi, tokie kaip lėtinis miego trūkumas, anksčiau egzistuojančios psichinės ligos, nuolatinis skausmas ir netgi sumažėjęs klausa ar regėjimas.

Deliriumo tremens (anuliavimo deliriumas)

Viena vertus, alkoholis gali, viena vertus, sukelti deliriumą dėl jo poveikio, tačiau jis yra daug dažnesnis, jei jis nutraukiamas ilgą piktnaudžiavimo laikotarpį. Tada delirium tremens yra sunkiausia vadinamojo alkoholio atsiėmimo sindromo forma. Tačiau švelnesniais atvejais kalbama apie nepilni deliriumą. Be to, alkoholio nutraukimo ir kitų priklausomybę sukeliančių medžiagų, registracijos panaikinimo gali sukelti Entzugsdelir, tokių kaip pasitraukimo iš benzodiazepinų (migdomieji ir raminamųjų).

Kaip ir su kitomis deliriumo formomis, deliriumas tremens taip pat sukelia tam tikrų siųstuvų sistemų disbalansą CNS. Iš esmės visi aukščiau paminėti simptomai taip pat gali pasireikšti ir padidėjus haliucinacijos pasitaiko:

  • Vaizdingos-optinės ir lytėjimo haliucinacijos (pavyzdys: kirminai, vabalas arba balta pelė eina ant odos)
  • Reti taip pat akustinės haliucinacijos pavyzdžiui, įsivaizduojamos žygiuojančios muzikos ar garsų.
  • paranoja ir kiti meluzijos

Dažnai deliriumo tremens haliucinacijos yra susijusios su kasdieniu pacientų gyvenimu. Net alkoholis dažnai vaidina svarbų vaidmenį haliucinacijos, nes globėjas tada kada nors laikomas padavėju, kuris atneša kitą alkoholį.

Be to, vienodo trakto tremens kursas drebulys į priekinį planą, tačiau šis stiprus drebulys nebūtinai turi būti.

Jūs serga ir nori žinoti, ką turite? Su "Symptom Checker" būsite protingesni per kelias minutes.

Delirium: kada tu turėtų kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų žmonės, kuriuos paveikė kitos ligos, jau kurį laiką buvo hospitalizuotos, kol ilgainiui nepasireikšdavo. Tačiau, jei pastebėjote, kad giminaitis turi vieną ar daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų ir staiga atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei nelaikoma negydyta, deliriumas gali sukelti didelių komplikacijų. Kuo greičiau reaguojate, tuo mažesnė rizika.

Ligos su Å¡iuo simptomu

  • miego stenozė
  • alkoholinė intoksikacija
  • alkoholizmas
  • demencija
  • Parkinsono
  • meningitas
  • epilepsija
  • cerebrinės hemoragijos
  • WERNICKE encefalopatija
  • insultas

Delirium: ką daktaras daro?

Kad būtų galima nustatyti "deliriumo" diagnozę, paprastai yra pakankamai simptomų. Be to, deliriumo sunkumą galima nustatyti taikant tam tikras bandymo procedūras (CAM). Priešingai, priežasties paieška yra sunkesnė. Kadangi daugelis skirtingų ligų ir veiksnių galiausiai gali sukelti deliriumą, dažniausiai nėra lengva nustatyti trigerį. Be to, yra kitų ligų, kurios turi simptomų, panašių į deliriumą, todėl jas reikia pašalinti.

Dar svarbiau yra atsargiai įrašyti medicininė istorija paciento (medicininės istorijos): kokios egzistuojančios sąlygos egzistuoja? Ar yra piktnaudžiavimo alkoholiu? Kokia yra paciento gyvenimo situacija? Šie ir kiti klausimai yra svarbūs diagnozei "deliriumas". Čia pirmiausia priklauso nuo giminių pareiškimų, nes paveiktosios paprastai negali bendrauti.

diagnostika

Jei reikia, deliriumo pacientai turės skirtingą n tyrimai įskaitant, pavyzdžiui:

  • Elektrokardiogramma (EKG) paÅ¡alinti Å¡irdies funkcijos sutrikimus
  • ultragarsas Å¡irdyje
  • Tam tikrų matavimų laboratoriniai vertės (Elektrolitai, inkstų funkcija, uždegiminiai parametrai ir tt)
  • Smegenų vandens analizė (Liquorpunktion)
  • Elektroencefalograma (EEG) smegenų bangų matavimui
  • Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT)

terapija

Norėdami gydyti deliriumą, svarbu kovoti su priežastimi. Priklausomai nuo elektrolito ir skysčių balansas vaistai daro, pavyzdžiui, stabilizavosi, gydyti infekciją antibiotikais ar sukelia nutrauktos.

Taip pat yra įvairių gydymo galimybių palengvinti deliriumo simptomus. Pagrindinės vartojamų vaistų grupės yra:

  • neuroleptikai (Antipsichoziniai preparatai), tokie kaip haloperidolis. Jie dažniausiai naudojami hiperaktyviosioms deliriumo formoms.
  • clomethiazole, plačiausiai naudojamas aktyvus ingredientas deliriumo tremens.
  • benzodiazepinai, Jie taip pat dažniausiai naudojami pasitraukimo deliriumui, bet ir kitokiomis formomis.

Kitas taip pat vadinamas Antisympathikotonika pavyzdžiui, klonidinas ir deksmedetomidinas naudojamas, kad anticholinerginių agentų (taigi galimi trigerius AN neurotransmiterių disbalanso ir kliedesių) neutralizuoti.

Deliriumas. Tai galite padaryti patys

Be vaistų, kitos gydymo koncepcijos taip pat atlieka svarbų vaidmenį gydant deliriumą. Visų pirma, paciento giminaičiai gali padėti. Iš pradžių tai jau vyksta jų vienybėje.

Deliriumo pacientams tai yra svarbu patikimi asmenys aplink juos, kurie daug kartų jiems primena apie situaciją, laiką ir vietą, taip padėdamos jiems rasti kelią. Be to, turėtų tvirtas dienos ir nakties ritmas būti tikri. Taip pat reguliariai paliečia skatinti kuo geresnį gydymo procesą rami aplinkatai nėra nei pernelyg tamsi, nei per šviesi.

Taip pat yra tyrimų, įrodančių, kad atsipalaiduoti muzika ir kvapai padėti deliriumui. Tas, kas rūpinasi šiais aspektais, gali padėti gijimo procesui kliedėjimas palaikymas.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: