D-dimerų

D-dimeriai nustatomi esant įtariamam kraujagyslių užsikimšimui (pvz., plaučių embolijai). Skaitykite apie d-dimer vertės reikšmę!

D-dimerų

D-dimerų yra fibrino skilimo produktai. Jie skirti išvengti tromboembolijos, staiga uždarius veną arba arteriją kraujo krešuliu. Perskaitykite visą svarbią informaciją apie vaikų ir suaugusiųjų "D-Dimere" atskaitos intervalą ir galimas skaitymo padidėjimo ar sumažėjimo priežastis!

produktų apžvalga

D-dimerų

  • Kas yra D-dimeriai?

  • Kada jūs nustatote D-Dimers?

  • normaliosios vertės

  • Kada D-dimeriai pablogėjo?

  • Kada D-dimeriai padidėja?

  • Ką daryti su pakeistu D-dimeriu?

Kas yra D-dimeriai?

D-dimerai yra skaidulinių baltymų fibrino skilimo produktai, kurie atlieka svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo procese:

Iki grupavimo fibrino ir plokštelių (trombocitų), kraujo krešulys formos - tiek sveikam kraujo krešėjimui (žaizdų gijimą), taip pat nenormalus kraujo krešulių (trombų) per sveika laivams. Tokie trombų gali būti ne jų vieta atsiradimą užkimšti indas (trombozė) arba kitaip būti pernešamas į kraują ir kitur kraujagyslių okliuzija priežastį (embolija).

Į kraujo krešulių arba Pfropfs (fibrinolizės) papildomo susiuvimo gijas ištirpinimo yra skylanti fibrino. Dėl to susidaro mažesni fibrino fragmentai, įskaitant D-dimerius.

Kada jūs nustatote D-Dimers?

Gydytojas bus nustatyti D-dimerą iš kraujo mėginio įtariamo tromboembolijos (pavyzdžiui, venų trombozės, plaučių embolijos) arba per didelio kraujo krešėjimą (diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos).

Pavyzdžiui, kojose esančios kraujagyslinės okliuzijos indikacija nurodo tokius skundų dėl nukentėjusių galūnių:

  • patinimas
  • nuobodu skausmas
  • melsva spalva (cianozė) dėl deguonies nepakankamo aprūpinimo
  • perkaitinimas
  • Sunkumas ar įtampa
  • aiškus venų atsiradimas

D-dimerų kaip pašalinimo metodas

"D-dimerio testas" turi mažą specifiškumą, bet yra labai jautrus. Tai reiškia, kad vienas, kad padidėjęs negali tiesiogiai prisijungti prie konkrečios ligos - todėl teigiamas testo rezultatas gali turėti daug priežasčių ir nenaudoja gydytojui diagnozuojant gana daug.

Kita vertus, tai taip pat reiškia, kad testas yra labai jautrus užsikimšimo pacientams su normaliu D-dimerai vertės kraujagyslių okliuzija yra labai mažai tikėtinas. Todėl laboratorinė vertė yra tinkama paaiškinti įtarimą dėl kraujagyslinės oklūzijos.

D-dimerai: standartinės vertės

Suaugusiųjų kraujo D-dimerio koncentracija paprastai yra 20-400 mikrogramų viename litre (μg / l).

Atsargiai: moterims nėštumo pabaigoje natūraliai padidėja D-dimeero kiekis, be ligos. Vertinant laboratorinę vertę, gydytojas turi tai atsižvelgti.

Kada D-dimeriai pablogėjo?

Jei D-dimerio vertės yra žemiau vadinamos ribinės vertės, tai neturi prasmės.

Kada D-dimeriai padidėja?

Padidėjusio D-dimerų priežastis paprastai yra tromboembolinis reiškinys, kraujo krešulys, užkimšęs indą. Taigi, D-dimeras vertė padidėjo beveik visiems pacientams su giliųjų venų trombozės ir sumažina per keletą dienų iki kelių savaičių grįžo į įprastą diapazoną nuo.

Be giliųjų venų trombozės, galimų padidėjusių D-dimerų priežastis yra šios ligos ar situacijos:

  • kiti trombozės ar embolijos (pvz., plaučių embolija, širdies priepuolis ir tt)
  • Išplitusi intravaskulinė koaguliacija (DIC, vartojimo koagulopatija)
  • operacijos
  • sunkus kraujavimas
  • cirozė
  • Hemolizinis ureminis sindromas (HUS)
  • vėžio
  • Uždegimai, tokie kaip "apsinuodijimas krauju" (sepsis)

D-dimerai: nėštumas

Nėštumo metu natūralus D-dimerų padidėjimas. Tuo pat metu nėštumas padidina kraujo krešulių susidarymo riziką. Lubų, iš kurių gydytojas turi pagalvoti apie nėščios paciento į tromboembolijos, ty didesnis nei kitiems pacientams (žr: D-dimeras reikšmes: lentelė nėščioms moterims).

Ką daryti su pakeistu D-dimeriu?

Jei D-dimerai yra padidėję, gali būti kraujagyslių okliuzija. Gydytojas nedelsdamas paaiškins šį įtarimą, kad galėtų nedelsdamas imtis reikiamų atsakomųjų priemonių.

Yra apie įtariamas plaučių embolija, vadinamasis KT angiografija yra naudinga - tai yra, kompiuteris mografais tyrimas kraujagyslių naudojant kontrastines medžiagas. Be to, gydytojas gali atlikti ultragarsinis tyrimas širdies (echokardiografijai): kaip plaučių embolijos rezultatas įvyksta būtent vieną dešiniojo skilvelio, kuris po to patenka į tyrimo, pavyzdžiui, per kameros pratęsimo ar to širdies vožtuvų pastebimas silpnumo įtampą.

Jei gydytojas įtaria, kad padidėjusių D-dimerų priežastis yra ginklų ar kojų trombozė, taip pat naudojamas specialus ultragarsinis tyrimas (vadinamoji suspaudimo ir spalvinė dvipusio sonografija). Tai leidžia gydytojui atpažinti įtariamą kraujo krešulį.

Jei paciento diskomfortas ir rizikos veiksniai labai dažnai sukelia kraujagyslių užsikimšimą, gydytojas netgi atliks normalius D-dimerų Atlikite vizualizavimo egzaminą, pvz., CT angiografiją.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: