Cushingo liga

Be kušingo liga organizme per daug kortizolio gaminamas. Dėl šios priežasties dažnai yra hipofizės auglys. Skaityti visus apie tai!

Cushingo liga

prie Cushingo liga yra organizme gaminama per daug kortizolio. Dėl šios priežasties dažnai yra hipofizės auglys. Dažnai pasireiškia moterims. tada jie kenčia, be kitų dalykų, nutukimas, jėgų netekimas ir padidėjusios jautrumo infekcijoms. Ar priežastinis auglys bus pašalintas, jos atgavimo tikimybė yra gera. Skaityti visą informaciją apie priežastis, simptomus ir gydymo Kušingo liga.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. E24

produktų apžvalga

Cushingo liga

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Kušingo sindromas: Aprašymas

Kušingo liga pavadinta po jos describer, The neurochirurgas Harvey Kušingo. Pacientai, kenčiantys nuo Kušingo liga turi per daug kortizolio savo kūno (hiperkortisolizmo). Kortizolio yra hormonas, kuris yra gaminamas antinksčių žievės. Manoma, streso hormonų ir mobilizuoja energijos atsargas stresinėse situacijose.

kortikotropiną (ACTH): Norint kortizolio yra gaminamas antinksčių žievės, ji turi būti skatinamas kito hormono taip. AKTH yra gaminamas hipofizės (Hipofizio). A Kušingo per daug AKTH cirkuliuoja kraują, gamina kyla vadinamasis AKTH priklausoma hiperkortisolizmo.

Be to, Kušingo liga, yra ir kitų formų hiperkortisolizmo panašaus, kad yra nėra išleidžiami iš hipofizės liaukos ACTH kaip Kušingo sindromas.

Kušingo liga: faktai ir skaičiai

Kušingo liga yra viena iš vadinamųjų endogeninių hiperkortisolizmo formų. Tai reiškia, kad jos pačios (endogeninių = iš vidaus į išorę) organizmas gamina per daug AKTH ir kortizolio.

Endogeninis hiperkortisolizmo yra priešingai egzogeninis (sukelia iš išorės) labai retas. Pasak literatūros a metų kančių 100.000 žmonių į Kušingo liga. Ypač tarp 30 ir 40. Moterys turi įtakos. Manoma, kad apie trys ketvirtadaliai jų turi auglį hipofizės (hipofizės), gamina AKTH.

Kušingo liga: simptomai

Šie simptomai yra būdingi Kušingo liga:

  • Perskirstymas riebalų sankaupos: Ypač ant liemens ir veido riebalų yra saugomi. Todėl pacientai turi pilnatį veidą, ir vadinamąjį bull kaklo, bet gana plonas rankas ir kojas.
  • Pajėgų nuostoliai: raumenų masė mažėja (miopatija) ir kaulai tampa trapūs (osteoporozė).
  • Jautrumas infekcijos: Kadangi imuninė sistema organizme slopina kortizolio iš dalies, gali daugintis patogeniniai lengviau. Žaizda gijimas sutrikdyta.
  • Aukštas kraujo spaudimas
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
  • Sluoksneliais rausva spalvos, odos (strijos rubrae), ypač į žastą ir -beinen ir juosmens
  • gali atsirasti ploną, pergaminas popieriaus-kaip odą dėl padidėjusio vietas (opų).

Be to, moterų gali turėti simptomų, tokių kaip šiuos produktus, kurie dėl to, kad vyriškos lyties hormonų ligos-Cushing viršija:

  • menstruacijų sutrikimai
  • Keisti Behaarungstyps: moterys auga vis labiau plaukus ant veido, krūtinės ir pilvo (hirsutizmas)
  • Masculinization (Virilization): Moterys giliau balso, vyriškas kūno proporcijų arba jos klitoris auga.

Be to, pacientai gali būti psichologinių problemų, susijusių su Kušingo liga, pavyzdžiui, depresija. Vaikai su Kušingo liga dažnai kenčia nuo augimo sustojimas.

Kušingo sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė priežastis, Kušingo sindromas yra pateikti į 80 proc atvejais mikroadenoma hipofizės. Mikroadenoma yra mažas, gerybinė naviko daugeliu atvejų. Sveikame kūne, yra valdymo grandinės, kad kontroliuoti suformuotų hormonų kiekius. Mikroadenoma kuris pats gamina hormonus, kurie yra taikomas šis valdymo kilpa. Todėl, suma padidina hormonų būtinų sumų, nepriklausančių kūno.

Jeigu Kušingo liga ir anksčiau, kortikotropino (AKTH) vis gaminamas. AKTH stimuliuoja antinksčių žievę formuoti kortizolio. Todėl jis taip pat vadinamas AKTH priklausoma hiperkortisolizmo. AKTH dėl papildymas kortizolio gamybos taip pat yra vyriškos lyties hormonų (androgenų) antinksčių žievės gamyba. Todėl moterys su Kušingo ligos simptomai, kurie gali būti priskirti prie padidėjusios androgenų lygį kraujyje.

Ne tik mikroadenoma gali būti Kušingo ligos priežastis. Kai kuriais atvejais, iš pagumburio gedimas yra. Šiame smegenų regione Kortikoliberin (CRH) yra pagamintas. Šis hormonas stimuliuoja ACTH gamybą hipofizės. Jei per daug Kortikoliberin gaminami pagumburio, todėl taip pat gamina daugiau kortizolio antinksčių žievės per padidėjusios gamybos AKTH.

Kušingo liga: tyrimai ir diagnostika

Jei įtariate Cushingo ligą, jūsų gydytojas nukreips jus į endokrinologijos specialistą. Pirma, jis išsamiai prašo išsiaiškinti savo ligos istoriją (anamnezę). Jis paprašys jūsų šiuos klausimus:

  • Ar tu svoris?
  • Ar jūsų kūno proporcijos pasikeitė?
  • Ar turite kaulų skausmą?
  • Ar labiau tikėtina, kad užsidegsite?

Vėliau gydytojas jūsų ištyrins fiziškai. Jis taip pat atkreipia dėmesį į jūsų odos spalvą ir galimus odos pokyčius. Jis priverčia stuburą ir klausia, ar esate skausmas. Jūsų gydytojas prašo jus kramtyti, kad išbandytumėte savo raumenų jėgą. Jis taip pat paima kraują iš tavęs.

Cushingo liga: laboratoriniai tyrimai

Jūsų kraujas bus patikrintas laboratorijoje įvairiems Cushingo ligos lygiams. Jie apima kortizolio kiekį kraujyje, cukraus kiekį kraujyje, cholesterolio koncentraciją, imuninių ląstelių skaičių ir elektrolitų koncentraciją (ypač natrio ir kalio druskų kiekis kraujyje). Kušingo liga kortizolio kiekis kraujyje yra padidėjęs ir per parą nesikeičia, kaip paprastai. Gliukozės kiekis kraujyje padidėja dėl padidėjusio kepenų gliukozės kiekio. Cholesterolio kiekis padidėja. Įvairūs kraujo ląstelių padidėjimas (leukocitų, trombocitų ir eritrocitų), o kiti yra sumažinama (eozinofilinė granulocitų ir limfocitus).

Krono liga: specifiniai testai

Be to, atliekamas vadinamasis deksametazono slopinimo tyrimas. Prieš miegą prieš miegą pacientui skiriamas deksametazonas (gliukokortikoidas, pvz., Kortizolis). Kitą rytą organizmo kortizolio koncentracija turėtų būti kraujyje. Taigi galima įrodyti, kad nėra hiperkortizolio.

Kitą rytą padidinus kortizolio vertę, atliekami hipokortizacijos patvirtinimo tyrimai. Tai apima kortizolio nustatymą šlapime per 24 valandas. Kušingo liga vertė padidėja.

Norint atskirti skirtingas hiperkortizolio formas, dabar nustatomas AKTH kiekis kraujyje. Jei jis yra didelis, yra AKTH priklausomas hiperkortizolis, kaip ir Kušingo liga.

Kušingo liga: Vaizdo diagnostika

Radiologas atlieka galvos magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI). MR vaizdui gali būti atpažinti priekinės hipofizės navikai. Tai ne visada įmanoma, nes navikai gali būti labai maži.

Ultragarsiniame tyrime (ultragarsu) arba kompiuterine tomografija (CT) gali būti rodomi antinksčiai. Jis plečiamas Cushingo liga.

Kušingo liga: kitos ligos, turinčios panašių simptomų

Jūsų gydytojas turi išskirti Cushingo ligą nuo kitų ligų ir priežasčių, dėl kurių gali atsirasti panašių simptomų ir rezultatų. Tai apima:

  • Kontraceptikų vartojimas ("tabletes")
  • Atsižvelgdami į steroidus, pavyzdžiui, kortizoną arba lytinius hormonus (be gydytojo įsakymo)
  • Metabolinis sindromas (= nutukimas, hipertenzija ir padidėjęs lipidų kiekis kraujyje)
  • Antinksčių žievės navikai
  • Cukrinis diabetas
  • Osteoporozė (kaulų praradimas)

Cushingo liga: gydymas

Jei Cushingo liga sukelia hipofizio mikroadenomą, ji yra chirurginiu būdu pašalinta. Neurochirurgai pateko į hipofizę per nosį arba per sphenoido kaulą (kaukolės pagrindo kaulą). Po operacijos kortizolio reikia dirbtinai skirti trumpą laiką.

Jei chirurgija nėra gydymo klausimas, pavyzdžiui, dėl sunkių ligų, dėl kurių chirurgija neįmanoma, arba dėl to, kad nėra sukelto naviko, yra kitų gydymo būdų. Tai apima vaistų vartojimą. Kušingo liga gydoma ketokonazolu. Jis iš pradžių buvo sukurtas kaip vaistas nuo grybelinės atakos. Vienas šalutinis poveikis yra tai, kad ketokonazolas veiksmingai slopina kortizolio susidarymą.

Be to, hipofizio spinduliuotė yra būdas gydyti Kušingo ligą. Tokiu būdu mikroadenomos gali būti sunaikintos. Retais atvejais abiejuose adrenaliuose chirurginiu būdu pašalinamas adrenalektomija. Ši parinktis nėra priežastinio terapija ir pasirinko retai, nes pacientas tada turi atlikti kortizolio ir mineralocorticoids, kurie taip pat yra gaminami antinksčių žievės dirbtinio gyvenime.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • kraujo surinkimo
  • kraujo tyrimas

Cushingo liga: ligos eiga ir prognozė

Dėl daugelio skirtingų kortizolio poveikio organizmui, Cushingo liga gali pasireikšti įvairios komplikacijos. Tai yra lūžiai, širdies priepuoliai ir insultas.

Kai operacija pasiekia maždaug 80 procentų atvejų, gydymas Cushingo liga, Netrukus po operacijos AKTH lygis kraujyje vėl normalizuojamas. Jei visi kiti gydymo būdai nepadeda ir abiejų antinksčių liaukų pašalinamas, pacientams reikės visą savo gyvenimą pakeisti kortizoliu ir mineraliniais kortikosteroidais.

Šios laboratorinės vertės yra svarbios

  • AKTH
  • leukocitų


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: