Kortizolis

Įvairios ligos gali padidinti kortizolio lygių arba mažesnis. Kas jie yra ir ką tiksliai yra kortizolis, spustelėkite čia!

Kortizolis

kortizolis yra hormonas, kuris yra gaminamas antinksčių ir skaldo kepenyse. Tai priklauso gliukokortikosteroidų grupės ir turi daug funkcijų organizme. Taigi ji mano, be kita įtaka apyvartos ir šalinimo funkcija inkstus. Skaityti viską apie formavimas ir funkcijos kortizolio, normaliųjų verčių ir ligų, kurios turi įtakos kortizolio koncentracija čia.

produktų apžvalga

kortizolis

  • Kas yra kortizolio?

  • Nustatant kortizolio lygį?

  • Stalas su normaliųjų verčių

  • Kada kortizolio sumažėjo?

  • Kada kortizolio padidėjo?

  • Ką daryti su pakitusiu kortizolio vertės?

Kas yra kortizolio?

Kortizolio (taip pat žinomas kaip hidrokortizono) yra steroidinis hormonas, kad yra gaminamas antinksčių žievės. Po to, kai patenka į kraujotaką. Kepenyse, hormonas yra skaidomas ir galiausiai išskiriamas per šlapime inkstus.

Kaip bus kortizolio susiformavo?

Organizmas kontroliuoja kortizolio gamybą taikant jautria reguliavimo kontūro įvairių hormonų. Ties kortikotropiną atpalaiduojančio hormono viršuje CRH yra iš pagumburio (dalis Tarpinės smegenys). Tai yra pristatomas spurts ir skatina susidaryti ir išleisti hormono hipofizės (hipofizės) - AKTH (adrenokortikotropinio hormono trumpai).

Savo ruožtu AKTH stimuliuoja antinksčių žievės liaukos susidaryti ir išleisti kortizolio. Pagal AKTH kortizolio koncentracijos įtaką kraujo padidėja po kelių minučių.

Mūsų kūnas taip pat įtraukė grįžtamojo ryšio mechanizmas, reguliavimo kontūro: Išleidžiamame kortizolio slopina CRH ir AKTH sekreciją, todėl jis nėra ateis su vis veikia gamybos ir kortizolio perteklius.

Kas yra užduotys kortizolio?

Pagrindinis uždavinys kortizolio yra energijos nuostata iš energijos saugojimo kūno. Tuo pačiu metu ji sumažina energijos sąnaudas kūno. Nuo ypač stresinėse situacijose (maisto, fizinio krūvio ar emocinio streso nebuvimas) yra svarbus, kortizolis yra šnekamojoje kalboje vadinama "streso hormono".

Apibendrinant, kortizolio turi šias pasekmes:

  • Jis aktyvuoja arba stabdo transkripciją įvairių genų, taip sakant, į saugomų genuose genetinė informacija duomenų skaitymą.
  • Kaip priešininkas insulino kortizolio kelia cukraus kiekį kraujyje.
  • Jis skatina organizmo baltymų parduotuvėje suskirstymas.
  • Jis palaiko riebalų parduotuvėse ištirptų, įskaitant tai padidėja adrenalino poveikį.
  • Tai padidina širdies raumens, kraujo spaudimą ir kvėpavimo dažnį efektyvumą.
  • Jis apsaugo netinkamus atsakymus imuninės sistemos ir slopina uždegimą.
  • Jis slopina ilgio kaulų augimą.
  • Centrinėje nervų sistemos kortizolio padidina dėmesį ir informacijos apdorojimo procesus, gerina atmintį ir skatina apetitą.

Be to, kortizolis yra atsakingas už embriono vystymasis yra labai svarbus, ypač dėl plaučių, inkstų ir širdies vystymosi, taip pat mokymą imuninę sistemą.

Nustatant kortizolio lygį?

Kad kortizolio koncentracija yra ypač svarbu diagnozuojant ir ligų kontrolės antinksčių, kaip antai:

  • Kušingo liga (gedimas hipofizės)
  • Adenoma antinksčių žievės (gerybiniai bakterijų pertekliumi)
  • piktybinis auglys antinksčių žievės
  • AKTH-gaminant navikas (pavyzdžiui, smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio)
  • Funkcinis silpnumas antinksčių žievės (Adisono liga)
  • Įgimta antinksčių hiperplazija (metabolinis sutrikimas ribotai kortizolio formavimo)

Tiek kraujyje ir šlapime ir seilių, gydytojas gali matuoti kortizolio.

Kortizolio: funkciniai testai

Norėdami patikrinti hormonų reguliavimo kontūro aplink kortizolio funkciją, gydytojas naudoja funkcinių bandymų serija. Šie stimuliuojama arba slopinimui atskirus žingsnius reguliavimo kontūro ir stebint kūno atsaką. Pavyzdžiai tokių funkcinių bandymų:

Kai CRH testus, gydytojas pacientui hormonas CRH. Sveikiems žmonėms, yra per "Sekite hormonai" AKTH ir kortizolio padidėjimas.

Kai AKTH testas AKTH administruoja, kuris paprastai gali padidinti kortizolio lygį. Gedimas antinksčių žievės kortizolio padidėjimas išlieka išjungtas arba žymiai sumažinta.

Kai metyrapone testus, gydytojas suteikia paciento Metopirone - medžiaga, kuri slopina fermentą 11-beta-hidroksilazės. Tai numato dezoksikortizolis atsivertimo kortizolio. Fermentas blokados mažina kortizolio, kuris įjungiamas AKTH padidinti sveikų asmenų lygius. Kūnas nori padidinti kortizolio gamybą su juo, bet tai tik sąlygoti dezoksikortizolis padidėjimas dėl fermento slopinimui. Išlieka šio padidėjimo, gali būti sumažėjusi AKTH išleidimo į aplinką arba fermentas defektas steroidinių hormonų sintezės anksčiau.

Kai deksametazono slopinimo testas, gydytojas administravo gliukokortikoidų deksametazono, kuris paprastai paveikia AKTH, todėl kortizolio koncentracija mažėja. Tai yra ne tas atvejis, kad gali būti ženklas, nenormalus hormono gamybos iš valdymo kilpa (hiperkortisolizmo).

Kortizolio vertės: lentelė su normaliomis vertėmis

Nuo kortizolio koncentracija gali skirtis priklausomai nuo partijų CRH sekrecijos per dieną, kontrolinė vertė priklauso nuo kai atranka vyksta. Pvz., Kortizolio lygis yra didžiausias ryte. Suaugusiesiems taikomos tokios normos:

Mėginių ėmimo laikas

Kortizolis kraujyje (serumas arba plazma, μg / dl)

Kortizolis seilėse (nmol / l)

8 val

Nuo 4 iki 22

Nuo 11 iki 28

12 val

Nuo 4 iki 20

24 val

Nuo 0 iki 5

2-4

Jei gydytojas nustato kortizolio koncentraciją šlapime, tai turėtų būti 7,3-23,5 μg / 24 valandos.

Normalios vertės vaikams

Vaikai turi skirtingus standartinius kortizolio lygius nei suaugusieji. Geriausia, jei gydytojas ims kraujo mėginį 8 valandos ryte. Priklausomai nuo amžiaus, taikomos tokios standartinės vertės:

Vaiko amžius

Kortizolis kraujyje (μg / dl)

5-oji gyvenimo diena

Nuo 0,6 iki 20

Nuo 2 iki 12 gyvenimo mėnesio

Nuo 2,4 iki 23,0

2-15 metų gyvenimo metai

Nuo 2,5 iki 23,0

16-18 metų gyvenimo metai

Nuo 2,4 iki 29,0

Kortizolio koncentracija šlapime turėtų būti vaikams nuo 1 iki 10 metų 2 27 mikrogramų / 24 valandas nuo 11 iki 20 metų amžiaus nuo 5 iki 55 mikrogramų / 24 valandas.

Kada kortizolio sumažėjo?

Chroniškai sumažėjusi kortizolio koncentracija vadinama hipokortizolizmu. Tipiški simptomai yra energijos praradimas, silpnumas, pykinimas ir žemas kraujospūdis. Priežastis yra antinksčių žievės disfunkcija (antinksčių nepakankamumas). Gydytojas diferencijuoja pirminę, antrinę ir tretinę nepakankamumo formas pagal sutrikimo vietą:

Pirminis hipokortizolis (Addisono liga)

Pirminėje hypocortisolism, kuris taip pat žinomas kaip Adisono ligos, sutrikimas yra tiesiogiai antinksčių žievės. Beveik visais atvejais tai atsiranda dėl autoimuninės ligos, kuri sukelia antinksčių žievės sunaikinimą. Retesnės priežastys yra:

  • kraujavimas
  • Antinksčių žievės navikai (įskaitant metastazių iš navikų kitose kūno dalyse)
  • Infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė
  • Perdozavimo pašalinimas operacijos metu
  • Tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., Miego sukeliantis anestezinis etomidatas)

Be bendrųjų simptomų mažas kortizolio lygį, deja, pacientams, sergantiems Adisono ligos į mažo cukraus kiekio kraujyje, sumažėjęs skysčių ir natrio per inkstus, rūgštingumas (acidozė) ir stiprus odos pigmentacija.

Antrinis ir tretinis hipokortizolis

Jei smegenyse žala, ty hipofizės arba gumburas, į antrinės ar tretinės hypocortisolism derybų gydytoju. Dažniausia priežastis yra staigus ilgalaikio kortizolio vartojimo nutraukimas. Kartais ten taip pat yra traumų arba didelių gerybinių augimų (adenomų).

Kada kortizolio padidėjo?

Jei kortizolis yra per didelis, gydytojas kalba apie hiperkortizolizmą ar Cushingo sindromą. Cushing'o sindromo dauguma yra dėl to, kad gliukokortikoidų administravimo pavyzdžiui, autoimuninių ligų. Kitos kortizolio koncentracijos padidėjimo priežastys yra kortizolio gaminantys antinksčių žievės navikai arba AKTG gaminantys navikai. Pastaroji gali atsirasti tiek hipofizės, tiek kituose kūno regionuose.

Beje: terminas Cushing sindromas negali būti painiojamas su Cushingo liga. Nors Kušingo sindromas yra iš tikrųjų kitą žodis hiperkortisolizmo, tenka Kušingo liga prieš gerybinis auglys iš hipofizės, kuri gamina nepriklausomi nuo valdymo ciklo AKTH.

Aukštas kortizolio kiekis: sekite

Visiškai padidėjęs kortizolio kiekis sukelia:

  • osteoporozė
  • Raumenų atrofija
  • Riebalai nusėdimas ant kamieno (Tikrą nutukimas su bulių kaklo ir apvalaus mėnulio veido)
  • Aukštas kraujo spaudimas
  • jungiamojo audinio
  • plona oda
  • uždelstas žaizdų gijimas
  • skrandžio opų
  • diabetinis metabolizmas
  • Edema (vandens sulaikymas audiniuose)
  • depresiška nuotaika

Vykdo šį ligos, kartu padidintus AKTH lygių, sintezė padidėjo nuo vyriškos lyties lytinių hormonų, be to, kortizolio gamybai. Susilpnėjusioms moterims menstruacinis ciklas yra sutrikęs. Be to, gali išsivystyti vyrų plaukų modelis (pvz., Barko augimas).

Ką daryti su pakitusiu kortizolio vertės?

Atsižvelgiant į individualius hormonų koncentracijos svyravimus, vienintelis kortizolio kiekis turi mažai nuspėjamą vertę. Geresnę informaciją teikia pakartotiniai matavimai arba specialūs stimuliavimo testai, minėti pirmiau.

Jei per didelė Kortizolio vertė, nes hormonų gaminti auglys yra, jis yra chirurginiu būdu pašalinta ir / arba gydomi vaistais. Antruoju atveju vartojami vaistai, kurie slopina kortizolio sintezę.

Tačiau hipokortizizmo atveju gydytojas skiria hormonų pakaitalą, vartojančią vaistus, kurių pirmtakai yra kortizolis įtraukti.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: