Cor pulmonale

Korpuso pulmona (plaučių širdis) yra tada, kai dešiniojo skilvelio išvaizda išplėsta ir išplėsta. Skaityti daugiau!

Cor pulmonale

Iš vienos Cor pulmonale (Žinoma kaip plaučių širdies) atsiranda, kai dešiniojo skilvelio žymiai išsiplėtė ir pratęstas, priežastis, bet tai ne į širdį, bet į plaučius. Priežastis plaučių, širdies ligos yra padidėjęs atsparumas plaučių apyvartą, palyginti su anarbeiten širdį laikui bėgant. Dauguma jų yra atsakingos už kvėpavimo takų ligas. Sužinokite daugiau apie plaučių priežastis, simptomus ir gydymą.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. I26I27

produktų apžvalga

Cor pulmonale

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Cor pulmonale: aprašymas

Plaučių, širdies ligos (RK = širdies plaučių = plaučių priskirta) reiškia širdies, kurioje dešiniojo skilvelio yra labai išsiplėtė ir nebegali tinkamai atlikti savo užduotį pumpuoti deguonį prasta kraujas iš kūno patenka į plaučius. Antroji dalis ligų pavadinimas reiškia širdies plėtros priežastis - tai yra į plaučius: padidėjęs atsparumas srautas plaučių arterijoje sukelia dešiniojo skilvelio turi dirbti sunkiau įtekančiame iš organizmo, pumpuoti deguonį išeikvoti kraują į plaučių apyvartą.

Atsakant į tai, skilvelio raumens sienelė pirmiausia sutirštėja. pasipriešinimas didėja toliau, kamera padidėjo kraujo atbulinio tekėjimo ir raumenų pluoštų struktūros nutrūksta. Skilvelis tiesiog ištuštėja. Jis sukuria vadinamąjį teisingą širdies nepakankamumą ir pagaliau kor pulmonalę - būklę, kuri yra negrįžtama.

Ūminis cor pulmonale

Korpuso pulmona gali kilti įvairiais būdais. Vadinamasis ūminis plaučių širdies liga staiga sukūrė, jis sukėlė padidėjus slėgiui plaučių apyvartą - pavyzdžiui, krešulių (trombų) blokai iš plaučių apyvartą dalis. Rezultatas yra staigus perkrovos teisingas širdis.

Chroninis pulmonalinis skausmas

Lėtinis karpos pulmonas vystosi palaipsniui. Trumpam laikui gali būti įvairios plaučių ligos, turinčios vieną bendrą dalyką: jie padidina spaudimą plaučių cirkuliacijai. Tai teka kraujo, kad yra pumpuojamas iš dešinės širdies į plaučius, kartais atgal. Papildoma širdies apkrova sukelia papildomą naštą dešiniam skilveliui. Širdies raumens turi dirbti sunkiau įveikti padidėjusį atsparumą ir padidina daugiau ir daugiau. Susilpnėja raumens ląstelių stora struktūra, jungiamojo audinio laikmenos.

Per šiuos pokyčius, siurbiamoji jėga dešiniojo skilvelio nuolat mažėja, jis sukuria vadinamąjį dešiniosios širdies nepakankamumas.

Sukeliančių ligų plaučių, kad susidarytų lėtinis cor, apima LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), emfizema (plaučių riboto deguonies mainų), metų bronchų uždegimo, susijusio su stenozė, ir plaučių fibrozės (padidintas formavimo jungiamojo audinio plaučiuose).

Cor pulmonale: simptomai

Kaip lėtinė plaučių širdies liga vystosi per daugelį metų, kad ne nuo ligos pradžios Skundai vis dar žemas. Padidėjęs dešiniojo skilvelio silpnumas (dešinysis širdies nepakankamumas), tačiau pasitaiko tipiškų simptomų. Taigi kraujas į dešinįjį prieširdį ir didžiojo kūno apyvartą venos užtvenkta atgal. Dėl slėgio skystis pereina iš kraujagyslių per audinį, sukuria vandens susilaikymas tarp ląstelių ir jungiamojo audinio (edema), ypač blauzdos ir kulkšnies srityje ir pėdos nugarinio paviršiaus.

Taip pat ir kraujo organų kaupiasi, kuriuo ypač kepenys (hepatomegaliją) ir blužnis (blužnis) Žr stiprus. Tuo pačiu metu, kai tulžies drenažo gali būti sutrikdyta, kuris kepenyse saugomi dažų (bilirubino) gali sukelti gelsvos spalvos odos ir akių junginės akies (gelta). Kai audinio vanduo surenka laisvojoje pilvo srityje, gydytojai kalba apie ascitą ar ascitą.

Deguonies trūkumas visame kūne

Sumažintas siurblys galia dešiniajame širdies į plaučius apyvartą taip pat mažiau deguonimi prisotinto kraujo patenka į kairįjį skilvelį - ir taip į kūną. Nuo to, iš deguonies stoka, odos ir gleivinių gaminami pagaliau melsva gali išblukti (cianozė). Be to, pacientai kenčia nuo plaučių, širdies liga, dusulys, kuris yra pastebimas tik tada, kai naudojasi energingai, o vėliau net poilsio pradžių. Jugulinės venos gali pasireikšti per grįžtamąjį širdies spaudimą. Kiti simptomai užkimimas, kosulys, kartais su krauju skreplių ir spaudimo jausmas krūtinėje.

Pacientai su cor pulmonale yra fiziškai mažiau atsparūs ir greičiau išsekę.Stadijose, fizinis stresas gali sukelti žlugimo ir sąmonės praradimas.

Ūminis cor pulmonale reiškia mirtiną pavojų

Atliekant ūmaus pasireiškimo Kor pulonale yra ypač pavojus, kad tiems, kuriems miršta nuo staigios mirties. Sukelti ūmus forma paprastai yra sunki plaučių embolija, tai yra, į plaučių kraujo krešulio gewandertes užblokavote plaučių arterijų dalį. Tai reiškia, kad ne daugiau kraujo tekėjimą į atitinkamos dalies plaučio. Salpa apmokestinti dešiniojo skilvelio, kad ji galėtų žlugti.

Cor pulmonale: priežastys ir rizikos veiksniai

Lėtinės plaučių širdies liga išsivysto per padidėjus slėgiui į plaučius, arba plaučių arterijoje. Jis taip pat vadinamas plaučių arterine hipertenzija. Iki žalos plaučių audinio ir plaučių laivų mažiau deguonies prastos kraujo iš dešinės širdies gali būti absorbuojamas į plaučius, kad jis remia iki. Taigi ir dešiniojo skilvelio, kuris yra prijungtas prieš srovę nuo plaučių, stipriai pakrautas. Jie sutirštės jų raumenų sienų plečiasi ir plaučių tik sumažintas efektyviai kliniškai akivaizdžios Kor. Dėl šios priežasties yra paprastai lėtinė plaučių liga, ypač LOPL.

LOPL dažniausiai kyla dėl rūkymo. Teršalai dažnai sukelia pasikartojančias dirginimą ir uždegimą kvėpavimo takuose. Tipiškas yra lėtinė kosulys, kad lydi vėliau su klampus skrepliai ir dusulį. Atsižvelgiant į ligos mažiausio bronchų ir alveolių žinoma yra (alveolių) sugadinta, pertvarų sienos tarp alveolių yra sunaikinti. Vietoj mažytės alveolių, dideli burbulai forma, ten bus iš plaučių, žinomas kaip plaučių emfizema, kuris yra kitas galimas priežastis plaučių, širdies ligos hiperinfliacija.

Taip pat ligos su padidėjusia formavimo jungiamojo audinio plaučius, vadinama plaučių fibrozė, gali sukelti plaučių RK. Taigi, plaučių audinio praranda savo elastingumą, o tai savo ruožtu traukia sunkia dujų mainus pati. Pavyzdžiai ligų, kurios gali sukelti plaučių fibrozės, sarkoidozė, tuberkuliozė, silikozės arba asbestozės yra.

Kvėpavimo obstrukcija iš išorės gali sukelti cor pulmonale, pavyzdžiui, stuburo (kyphoscoliosis), kur plaučių yra koncentruotas, išlinkis ir kraujagyslėse padidėja spaudimas...

Ūminio kor pulmonalio priežastys

Ūminis plaučių širdies liga paprastai atsiranda kaip kraujagyslių okliuziją, plaučių arterijos (plaučių embolija) rezultatas ir įvyksta staiga. Jis paprastai yra atsakomybė yra kraujo krešulys kojų venose ar dubens, kuris nusėda plaučiuose. Per iš vis dar veikia plaučių arterijos spaudimas uždarymas pakyla staigiai, kraujas kaupiasi atgal į dešiniojo skilvelio. Tuo pačiu metu, deguonimi prisotinto kraujo srautas į kairiojo skilvelio yra toks mažas, kad ji nebegali pumpuoti pakankamai kraujo į kūno apyvartą. Dideliame (lakuotais) plaučių embolijos ciklas gali visiškai žlugti - blogiausiu atveju, širdis nustos veikti.

Kitos priežastys ūminio plaučių širdies liga gali (statusas astminei), arba vadinamojo įtampos pneumotorakso būti (kolapsas iš plaučių oro prasiskverbti į tarp plaučių ir krūtinės tarpo) sunkaus astmos priepuolis. Simptomai yra stiprus dusulys, širdies plakimas, ir neramumas Schweißausbüche iki mirties baimės.

Plaučių širdies liga: tyrimai ir diagnostika

Tuo gydymo pradžioje yra išsamus medicinos istorija. Gydytojas klausia tai po skundų, gyvenimo būdo įpročius ir medicinos istorijos, net atsižvelgiant į atitinkamo asmens šeimos nariams. Iš to galima dažnai jau gauti konkretų įtarimą, ligos ir gauti galimų rizikos veiksnių apžvalga arba paleidžia į plaučių, širdies ligos. Jis tikriausiai paprašyti cigarečių, kosulys ir skreplių pobūdžio, švokštimas, pasikartojančiomis kvėpavimo takų infekcijų ar ir fizinio pajėgumo, taip pat nori, kad į patirtį, arba jau turi širdies būklė yra žinomi.

Patikrinimas ir fizinis patikrinimas

Išorės paciento apžiūros (SM) jau gali duoti pirmąsias nuorodas apie iš plaučių širdies ligą. Taigi tie dažnai veikia rodo melsvą spalvos lūpų ir pirštų, galutiniai nariai pirštais išsipūtę vadinamoji clubbed pirštai ir nagai išlenkiamas "Uhrglasnägeln". Visa tai yra deguonies trūkumo organizme požymiai. Edema ant pėdos nugarinę kulkšnis (kulkšnių) ir Shin kaulų taip pat yra galimas požymių, plaučių širdies liga.

Atsižvelgiant į fizinę apžiūrą plane iš širdies ir plaučių perėmimas skamba su Stetoskopas yra. Taigi ji gali būti nustatoma, ar laisvo pavaizduoto plaučius oro ir gali tekėti vėl, ar sekrecijos kaupiasi bronchuose, ar širdis veikia reguliariai ir efektyviai. Be plaučių, širdies ligos, pavyzdžiui, pasitaiko dažnai tipiškas triukšmo mažinimo tam tikrų širdies vožtuvų. Skenuojant kepenys, gydytojas gali nuspręsti, ar organas yra išplečiamas tvenkiant. Venų sąstovis dažnai tiesiogiai matomas iš viršutinės kūno dalies ir kaklo srityje.Svarbus vandens sulaikymo audinyje požymis yra išorinių slėgių įbrėžimų formavimas. Pavyzdžiui, dėl kojinių ar kojinių rankogalių dažnai atsiranda susiaurėjimai ant apatinės kojos; po slėgio pirštu, matomas intarpas išlieka kelias minutes.

Patarimai iš laboratorijos

Vertinant kraują laboratorijoje, yra ir kai kurių tipinių kor pulmonalo požymių. Viena vertus, deguonį pernešančių raudonųjų kraujo ląstelių (eritrocitų) skaičius padidėja, nes organizmas bando kompensuoti blogesnę dujų pasikeitimą plaučiuose. Nepaisant to, deguonies kiekis arteriniame kraujyje dažnai yra mažesnis už įprastą. Jei kraujas kaupiasi didelėse venose, tai beveik visuomet veikia kepenis. Todėl, vadinamieji kepenų transaminazių arba (GOT, GPT, gama GT) Kor pulmonale yra paprastai padidinama.

Rentgeno spindulių ir kitų aparatų tyrimai

Diagnostinis aparatas suteikia papildomų kor pulmonalo požymių. Taigi krūtinės rentgeno spinduliai (krūtinės ląstos) dažnai rodo dešiniojo širdies pločio išsišakavimą dėl dešiniojo širdies įtampų. Ultragarsinis tyrimas širdies (echokardiografija) gali išmatuoti dešiniosios širdies plėtrą ir pademonstruoti padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje ir nuotėkių širdies vožtuvų, gydytojas... Net padidėjusios kepenys apkrova būti nustatytas taikant ultragarsu (echoskopija).

Kitas įtariamo pulmonalio korpusas yra elektrokardiograma (EKG). Tai parodo, kaip vyksta elektros širdies susijaudinimas - būtina širdies raumens susitraukimo sąlyga. Dėl cor pulmonale būdingi pokyčiai atsiranda dėl dešiniojo skilvelio ištempimo. Kadangi plaučių širdies visada išeina iš plaučių ir plaučių funkcijos tyrimų yra svarbūs diagnozuojant: Į pavyzdžiui spirometrijos, pacientas pučia su visa jėga į nedidelį mėgintuvėlį, lemia plaučių tūrio bei oro srauto. Pletismografija taip pat yra dažnai naudojamas plaučių funkcijos tyrimas.

Vartojimas, bet labai tikslūs, širdies kateteris tyrimai, su kuriuo teisinga širdies spaudimas ir didieji laivai gali būti nustatytos ir susiję viena su kita susijusios. Paprastai, kateterio yra pažangiosios iš kirkšnį į didelio tuščiosios venos į dešiniojo prieširdžio, ir tada iš dešiniojo skilvelio į plaučių arteriją. Jei yra įtarimas plaučių embolijos (dažniausiai trigerius ūmios plaučių širdies liga), kontrastinė terpė, susijusią su tuo plaučių arterijos rentgeno spindulių būtų galima įleisti naudojant širdies kateterį. patvirtino diagnozę, krešulys gali būti daugeliu atvejų ištirpusių specialiais narkotikų ar mechaninį veiksmą dėl kateterį arba sudaužyto (Rekanalizacijos iš plaučių arterijoje).

Cor pulmonale: gydymas

Lėtinio pulmonalo gydymui pirmiausia svarbu gydyti pagrindinę ligą. Kadangi kor pulmonale dažniausiai yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (daugiausia dėl rūkymo), svarbiausias terapijos etapas yra nedelsiant mesti rūkyti.

Deguonies terapija, paprastai kaip ilgalaikis gydymas, žymiai pagerina pacientų elastingumą ir gyvenimo kokybę. Fizinė apsauga ir dehidratuojantys vaistiniai preparatai atpalaiduoja pernelyg išstumtą dešinį skilvelį.

Tam tikri vaistai taip pat gali sumažinti spaudimą plaučių arterijose arba gydymą sukeliančiais veiksniais. Norėdami išplėsti arba prostaciklinų, endotelio receptorių antagonistai, plaučių laivai tiesiogiai, o, pavyzdžiui, bronchus ir atsikosėjimą vaistai sumažina plaučių hiperinfliaciją. Tai taip pat padidina kraujagyslių atsparumą. Kortikosteroidai taip pat gali būti naudojami sunkiomis kvėpavimo takų infekcijomis, sunkioms bakterinėms infekcijoms gali prireikti naudoti antibiotikus.

Be to, reikia gydyti lėtinį pulmonalinį širdies nepakankamumą. Be mažai druskos dietos ir dehidratuojančių vaistų, ekspertai taip pat rekomenduoja naudoti "Digitalis", ypač jei yra tam tikros širdies aritmijos formos. Kraujo paėmimas taip pat gali būti naudojamas kaip terapija. Kontroliuojamas kraujo netekimas sukelia kraujo skiedimą organizme. Tai pagerina jo srauto savybes, o širdis atsipalaiduoja.

Jei šių terapijų nepakanka, kad pagerintų pacientų gyvenimo kokybę, taip pat gali būti svarstoma plaučių arba širdies ir plaučių transplantacija.

Neatidėliotinas gydymas ūminiu pulmoneliu

Ūminis korpuso pulmonas yra skubi medicininė situacija, kurią reikia greitai nustatyti ir gydyti. Be to, tai yra būtinai reikalinga deguonies tiekimo ir raminančių ir nuskausminimo narkotikų, gydytojai bando sumažinti širdį netrukus greitai veikiantis vaistus. -, nes daugeliu atvejų - kad, plaučių arterijos ūmaus plaučių širdies liga, atsakingo už užkimšta laivo gali mechaniškai daugeliu atvejų arba narkotikų atnaujintų (rekanalizaciją) embolija.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • scintigrafija

Cor pulmonale: ligos eiga ir prognozė

Chronic cor pulmonale yra progresuojanti liga, kuri, jei negydoma, po kelių metų veda prie mirties. Sergantiems patirti vis sumažėti jų gyvenimo kokybę per stiprus sumažinti fizinio, dusulys, lėtinis kosulys ir nuolat nuovargis ir nuovargis.

Jei liga jau sukėlė organų pakitimus plaučiuose ir širdyje, jie nebėra grįžtami. Tačiau įvairių vaistų vartojimas kartu su ilgalaikiu deguonies terapija gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę ir vėluoti ar net užkirsti kelią ligos progresavimui. Svarbu anksti pradėti gydymą ir rūkyti nedelsiant nutraukti rūkymą.

Jei vaistų terapija neveikia arba gyvenimo kokybė yra labai sutrikusi, pacientai liktų su ja Cor pulmonale kaip paskutinė priemonė tik širdies ir plaučių transplantacija.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • dirbtinio kvėpavimo
  • Intubacja
  • lyse
  • gaivinimas
  • deguonies terapijos
  • persodinimas


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: