Kraujo krešėjimo

Kraujo krešėjimo metu kraujo krešėjimą sustabdo įvairūs krešėjimo faktoriai. Sužinokite daugiau apie kraujo krešėjimą!

Kraujo krešėjimo

kraujo krešėjimo taip pat vadinama antrine hemostaze ir yra gyvybiškai svarbus procesas organizme. Kraujo krešulių (raudonųjų trombų) pagalba kraujo krešulių pagalba kraujo krešulys uždaro kraujo krešėjimą kraujo krešėjimo būdu. Sužinokite daugiau apie įvairius krešėjimo veiksnius ir kaip veikia kraujo krešėjimą.

produktų apžvalga

kraujo krešėjimo

  • Kas yra kraujo krešėjimas?

  • Kraujo krešėjimas: pasibaigimas

  • Koaguliacijos faktoriai: lentelė

  • Kada tikrinsite kraujo krešėjimą?

  • Ką daryti, jei keičiasi kraujo krešėjimo reikšmės?

Kas yra kraujo krešėjimas?

Nors pagrindinis hemostazę baigia kraujavimas tik laikinai, kraujo krešėjimas (antrinė hemostazę) Ruoniai žaizdas su "raudona trombo" atleisti pagalbos. Jį daugiausia sudaro kryžminis fibrinas ir įterptosios raudonosios kraujo kūneliai.

Kompleksiniai koaguliacijos mechanizmai bendrai vadinami koaguliacijos kaskadu. Visų pirma šiame procese dalyvauja skirtingi krešėjimo veiksniai. Jie turi savo vardus, bet taip pat yra skaitomi romėniškuosius skaitmenimis. Jie bus aktyvuoti tik prieš naudojimą. Tai apsaugo nuo atsitiktinio ir nepageidaujamo trombų susidarymo, kuris gali užkimšti indus.

Koaguliacijos faktorių pavadinimai iš dalies keičiasi su jų aktyvacija. Be to, po fakulteto romėniško skaičiaus pridedama maža "a". Taigi, fibrinogenas (faktorius I) tampa fibrinu (faktorius Ia) ir protrombino (faktoriaus II) trombinu (faktorius IIa).

Kraujo krešėjimas: pasibaigimas

Galima padalinti kraujo krešėjimą į išorinius ir vidinės keliu, kuris tęsti skirtingais tempais, bet ir susitikti bendro galutinio keliu.

Išorinis kraujo krešėjimo kelias

Kai kraujagyslės sužeistos, kraujaujame iš žaizdos. Tokiais kraujagyslių traumais ir vidine kraujagyslių sienelėmis yra pažeistas endotelis. Be endotelio, be daugelio kitų medžiagų, vadinamasis audinių faktorius (audinio tromboplastinas, III faktorius). Žalos atveju jis aktyvina faktorių VII kraujyje. Tai savo ruožtu įjungia X faktorių į Xa faktorių.

Išorinė koaguliacija vyksta per kelias sekundes.

Būdingas kraujo krešėjimo būdas

Be III faktoriaus, taip pat yra kolagenas po endoteliu, kuris atlieka svarbų vaidmenį pirminėje hemostazėje. Be to, jis aktyvuoja faktorių XII kartu su dviem kitomis medžiagomis (kallikreinu ir kininogenu). Tai savo ruožtu įjungia faktorių XI (į XIa faktorių), kuris savo ruožtu įjungia IX faktorių (IXa faktoriui). Kartu su VIIIa faktoriumi (taip pat kalcio jonais ir fosfolipidu) faktorius IXa X faktoriui sudaro X faktoriaus faktorių.

Būdingoji koaguliacija vyksta minučių diapazone.

Bendras galutinis maršrutas

Išorinė ir tokiu būdu būdingosios krešėjimo sistema baigiasi su kraujo krešėjimo faktoriaus X (už Xa faktoriaus) įjungimas ir tada sekti galutinio bendro būdo, a: faktorius Xa formos su Va faktoriaus Xa faktoriaus Va komplekso (protrombinazės). Protrombinazė aktyvuoja II faktorių į IIa faktorių (trombinas). Trombinas susilieja su mažomis I faktoriaus (fibrinogeno), fibrino monomerų (faktorius Ia) dalimis. Jie yra klijuoti kartu naudojant XIIIa faktorių.

Šis stabilus fibrino tinklas sujungia trombocitus (trombocitus), kurie jau yra vienas šalia esančio indo nutekėjimo vietoje. Žiurkės kraujo kūneliai patenka į internetą, sukelia raudoną trombą. Vėliau jungiamojo audinio ląstelės patenka į trombą, sukelia žaizdų gijimą.

Koaguliacijos faktoriai: lentelė

Yra 12 skirtingų krešėjimo faktorių, skaičiuojamų nuo I iki XIII. Nėra VI faktoriaus.

Romėniškas skaitmuo

pavadinimas

fibrinogeno

II

protrombino

III

Audinio faktorius, audinio tromboplastinas

IV

kalcis

V

Proakzelerin

VII

Prokonvertin

VIII

Antihemofilinis faktorius A

IX

Antihemofilijos faktorius B arba Kalėdų veiksnys

X

X faktorių

XI

Plazmos tromboplastino antecendentas (PTA)

XII

Hageman veiksnys

XIII

fibrino stabilizavimo faktorius

Koaguliacijos kaskados krešėjimo veiksniai, be to, iš dalies ir dar neaiškūs, didėja. Todėl reikia keletos baltymų, kurie iš dalies slopina koaguliaciją, todėl atsiranda pusiausvyra. Tai antitrombinas, baltymas C ir baltymas S.

antitrombino

Antitrombino straipsnyje galite sužinoti daugiau apie šį baltymą.

Kada tikrinsite kraujo krešėjimą?

Jei žmogus ilgą laiką netyčia kraujavo, laboratoriniais tyrimais turi būti neįtrauktas pirminis hemostazė ar antrinė hemostazė (kraujo krešėjimas). Toks krešėjimo sutrikimas gali būti įgimtas ar įgimtas.

Netgi žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, kraujo krešėjimą tikrina, nes kepenys yra krešėjimo faktorių vieta.

Be to, krešėjimą slopinantis gydymas geriamaisiais antikoaguliantais (tokiais kaip fenprokumonas ar varfarinas) gali būti kontroliuojamas nustatant kraujo krešėjimą.

Prieš operaciją, kraujo krešėjimą reguliariai tikrina, kad būtų išvengta padidėjusio kraujavimo rizikos.

Greita vertė / INR

Iš išorinio kraujo krešėjimo tako sutrikimas vadinamas Greita verte yra sumažintas. Galima priežastis yra, pavyzdžiui, vitamino K trūkumas, dėl kurio kepenys turi gaminti II, VII, IX ir X faktorius krešėjimo faktorius.

Kai kuriems žmonėms sumažėja pavienių ligų sukeliami individualūs krešėjimo veiksniai. Pavyzdžiui, VIII faktoriaus trūkumas vadinamas hemofilija A ir IX faktoriaus trūkumu, kaip hemofilija B. Abiem atvejais kraujo krešėjimas yra labai lėtas, todėl kraujavimą sunku maitinti krūtimi.

Kepenų ligos, tokios kaip kepenų cirozė, taip pat gali būti sumažintos greitos vertės priežastis.

Antikoaguliantų vartojimas kartu su kumarinu sumažina greitą reikšmę. Tačiau čia reikalaujama mažinti krešėjimo faktorių gamybą (pvz., Po plaučių embolijos arba prieširdžių virpėjimo atveju).

Priešingai, raminamųjų (barbitūratų) arba antibiotikų penicilino naudojimas gali padidinti greitą reikšmę.

Greita vertė gali skirtis priklausomai nuo bandymo metodo. Todėl tarptautinis normalizuotas santykis (TNS), todėl "Quick" reikšmes galima palyginti. INR yra per didelis, kad sumažintumėte greitą reikšmę ir būtų per maža, kad padidintumėte greitą reikšmę.

Dalinis tromboplastino laikas (PTT)

Norint patikrinti esamą būklę, išmatuojamas dalinis tromboplastino laikas (PTT). Tai padidėja šio kraujo krešėjimo skyriaus sutrikimai. Tai yra aukščiau paminėta hemofilija. Kiti kraujo krešėjimo sutrikimai (pvz., Von Willebrando sindromas) ir gydymas antikoaguliaciniu heparinu taip pat mažina PTT.

Ir atvirkščiai, dalinis tromboplastino laikas gali būti sumažintas nėštumo metu, naudojant kontraceptines tabletes ir po operacijos.

Ką daryti, jei keičiasi kraujo krešėjimo reikšmės?

Mažesni nukrypimai paprastai nerimą kelia. Tačiau jei pasikeitęs kraujo krešėjimas rodo būklę, tolesni testai ir tyrimai atliekami iki galutinės diagnozės. Šiuo atveju jūsų gydytojas aptars su jumis tolesnę procedūrą.

Gydyti antikoaguliantais yra skirtingos vertės kraujo krešėjimo (tam tikru pagrindu) terapijos tikslas.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: