Lėtinė vidurinės ausies uždegimas (lėtinis vidurinės ausies uždegimas)

Lėtinės vidurių ausų infekcijos dažnai prasideda palaipsniui. Norint išvengti rimtų komplikacijų, būtina chirurginė terapija. Daugiau gidų mein-gesundheit.de

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas (lėtinis vidurinės ausies uždegimas)

Sinonimai

Otitas žiniasklaidos chronika

apibrėžimas

Vidurinio ausies uždegimo tyrimas

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas (lėtinis vidurinės ausies uždegimas) yra pasikartojantis ar nuolatinis vidurinės ausies gleivinės uždegimas. Tai dažniausiai pasitaiko suaugusiems, vaikams yra žymiai mažiau paveiktų. Kita vertus, vaikams yra dažna Vidurio ausies infekcija.

Gydytojai išskiria tris lėtinio ausies uždegimo formas:

  • lėtinis vidurinės ausies gleivinės įkvėpimas (trumpai: gleivinės mūšio niežėjimas)
  • lėtinis vidurinės ausies gleivinės ir kaulų vėmimas (trumpai: gleivinės ir kaulų niežėjimas)
  • lėtinis kaulų niežėjimas arba cholesteatoma (uždegiminis vidurinės ausies proliferacija)

simptomai

Priešingai nei ūminė vidurinės ausies uždegimas, lėtinė vidurinės ausies uždegimas pradžioje sukelia tik santykinai nedidelius simptomus. Vėliau tik prie ausų skausmas, klausos praradimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Be to, važiavimas - iš dalies gleiviškas, labai stiprus kvapas - sekrecija per ausies bumbulos skylę. Tie nukentėjo kaip "ausis vaikščioti". Žemiau pateikiama daugiau informacijos apie konkrečias 3 lėtinės vidurinės ausies uždegimo formos simptomus.

Lėtinio gleivinės nudegimo simptomai

Lėtinio gleivinės suplakimo atveju, kaip rodo pavadinimas, yra vidurinės ausies gleivinės membrana. Paplūdimys paprastai yra atidarytas viduryje, kartais visai trūksta. Dėl šio bumbulos defekto, lėtinės gleivinės mūšio metu išnyksta ausis, susiraukšlėjęs ar gležnas, bet dažniausiai bekvapis išskyras.

Lėtinės gleivinės simptomai ir epidermio nudegimas

Lėtinis gleivinės ir epifitinis nurkimasis, vidurinė ausis supančio kaulo ir kaulų ertmės su gleivine apnuodymais yra uždegimiškai-gleivinės. Paprastai būgnai paprastai yra susmulkinti viduryje. Iš ausies prasideda kreminės-geltonos ir stiprios smirdančios sekrecijos. Lėtine kaulų išsiplėtimu gali būti sunaikintos kaulkelės ir vidurinė ausis ribojantis kaulas. Be to, yra galimos rimtos gyvybei pavojingos komplikacijos. Tai yra meningitas ir encefalitas, smegenų ir smegenų uždegimas (meningoencefalitas) ir smegenų abscesai arba sepsis su daugybe organų nepakankamumu.

Lėtinio kaulo išsiplėtojimo simptomai (cholesteatoma)

Trečiojoje lėtinės vidurinės ausies uždegimo stadijoje, be kaulų išsiplėtojimo, vidurinėsios ausinės vidurinėsios ertmės ertmėse plauko išorinės bumbulos arba garsinio kanalo odos sluoksniai. Būgnų defektas paprastai yra viršuje. Gydytojai tai nurodo kaip cholesteatomą - vietiniai sako, kad perlas ar svogūninis auglys.

Šis audinys perauga nevalgius vidurinės ausies vietos. Tolesniame procese įvairiasis audinys pasikeičia uždegimiškai ir išpuika kauninių vidinės ir vidurinės ausų dalių, taip pat aplinkinių kaukolės kaulų, vadinamųjų laikino kaulo. Kaulai kaulai ir sunaikinami vis daugiau ir daugiau. Vis dažniau garsas perduodamas nukentėjusiam ausyse, todėl klausa vis labiau blogėja. Be to, ausies skauda ir ji išsiblaškusi labai smirdanti, žarnos išskyros.

Kitas neapdorotas, kaulų nudegimas vyksta ir toliau. Proveržis į smegenis nėra neįprastas, kelia pavojų smegenų, smegenų ir veido nervų. Be to, gali būti pažeista vidinė ausis ir balanso variklis. Tada nukentėjusieji kenčia nuo galvos svaigimo ir pykinimo bei vėmimo. Kartais yra viso kurčio pavojus.

priežastys

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo priežastys skiriasi pagal kursų formą. Dažniausiai prieš gleivinę ir epiglotinę nurimą dažniausiai pasireiškia nosies ir sinusinių gleivinių uždegimas, taip pat ūminės vidurinės ausies infekcijos. Tokios priežastys yra, pavyzdžiui, nosies pertvaros defektai (pertvaros vaizdavimas), alergijos, tokios kaip šieniškas karščiavimas ar navikai nosies ir gerklės srityje. Retais atvejais traumos ar nelaimingas atsitikimas (slap'o ar sprogimo trauma), dėl kurių vyksta triušių membranos defektai, yra atsakingi už lėtines vidurinės ausies infekcijas.

Polipai vaikams

Vaikams polipai (padidėjusi nosies kraujotakos tonziliai) dažnai yra atsakingi už lėtines vidurinių ausų infekcijas. Tai vėl ir vėl sukelia vidurinės ausies vėdinimo sutrikimus. Be to, polipai veikia slėgio kompensaciją per Eustachian vamzdelį. Jei ligos sukėlėjai (ypač bakterijos) pateks į vidurinę ausį per Eustachian vamzdelį, tai bus rezultatas nuolatinis Eustachian vamzdžio uždegimas ir vidurinė ausis.Labai reti lėtinės vidurinės ausies infekcijos vaikams sukelia navikų nosies ir gerklės ar kiškio lūpa ir gomurys (populiariai žinomas kaip Spręsti warga vadinamas) suteikia.

Cholesteatomos priežastys

Dažnai cholesteatomai dažniausiai būna nuolatinės vidurinės ausies vėdinimo sutrikimų. Tai sukelia neigiamą spaudimą vidurinėje ausyje. Tai, savo ruožtu, gali atverti bangą vidutinio ausies erdvėje. Gydytojai tai nurodo kaip blauzdos atšaukimą. Iš šių išieškojimo gali išsivystyti cholesteatoma.

Cholesteatoma taip pat gali būti sukurta per skylę, esančią viršutinėje tempinės membranos pusėje, todėl išoriniai odos sluoksniai patenka į vidurines ausis. Reti, cholesteatomos priežastis yra traumos ar nelaimingi atsitikimai (pvz., Kaukolės ar žiedlapių lūžiai). Šiuo atveju išoriniai odos sluoksniai gali prasiskverbti į vidurinę ausį išilgai lūžio tarpo ir išaugti vidurinės ausies plotą.

Taip pat yra įgimtų cholesteatomų. Jie auga po nepažeistos bambos ir gali vystytis embriono laikotarpiu.

tyrimas

Jei skystis išsikraus nuo ausies, nesvarbu, ar jis blogas, ar dusulys, kraujas, skaidrus ar drumstas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Stiprus ausies skausmas ar nuolatinis spaudimas ausyje yra taip pat priežastis, dėl kurios greitai pasitarkite su gydytoju. Tai ypač pasakytina apie vaikus ir (arba) kai karščiavimas yra pridėtas.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė yra ENT specialisto rankose. Tai pirmiausia ištirs ausų ir nosies bei gerklės plotus ir suklaidins ligas sukėlėjus. Paprastai tai yra vaizdavimo procedūros, tokios kaip rentgeno spinduliai arba kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografija. Be to, ENT specialistas išnagrinės klausymą, pusiausvyrą ir veido nervų funkciją.

gydymas

Visoms lėtinės vidurinės ausies uždegimo formoms būtinai reikia gydymo. Priešingu atveju kiltų rimtų ir gyvybei gresiančių pasekmių grėsmė.

Operatyvus gydymas

Kiekvieną iš trijų lėtinės vidurinės ausies uždegimo formų reikia gydyti chirurginiu būdu. Operacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją. Operacijos metu atkuriama uždegiminė vidurinės ausies sritis ir smegenų bėrimas. Išaugę audiniai, tokie kaip cholesteatoma, pašalinami ir sunaikinami, kaukolės rekonstruojamos kaulų laidumo. Kartais ENT gydytojas sukuria naują vidurinės ausies ertmę ir naudoja naują balandį. Jūsų Otolaryngologas bus malonu patarti jums apie kitus chirurginius metodus.

Vaikams taip pat dažnai yra naudinga pašalinti uždegtas nosies ir ryklės tonziles. Suaugusiesiems kartais padeda operuotis nosies reabilitacijai.

Narkotikų terapija

Siekiant išvengti komplikacijų, tikslinga išjungti patogenus. Gydytojas vartos antibiotikus, tokius kaip amoksicilinas, azitromicinas ar klaritromicinas. Ar antibiotikų turinčių tablečių, infuzijų arba ausų lašų (taip pat antiseptikas) būtini, gydytojas individualiai sprendžia dėl simptomų pagrindu ir ligos eigą.

Anti-uždegiminiai ir analgetikai, tokie kaip diklofenakas ar ibuprofenas, dažnai skiriami kaip papildomas gydymas.

Po operacijos svarbu išlaikyti vidurinės ausies ventiliaciją. Už tai, gydytojas Jums paskirs kraujo priplūdimą mažinanti nosies lašai su preparatais, pavyzdžiui, oksimetazolino, ksilometazolino tramazolino arba tam tikrą laiką.

pagalba sau

Savęs pagalba su lėtiniu vidurinės ausies uždegimu apsiriboja tik keletą priemonių ir niekada neturėtų būti atliekama atskirai be gydymo.

Po ausies operacijos

Laikui bėgant po ausų operacijos patartina vengti čiaudėti, kosėti ir pūsti. Už peršalimą per 8-10 savaičių po operacijos būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Jokiu oro transportu

Dėl lėktuvo slėgio pokyčių turėtumėte aiškiai susilaikyti nuo oro eismo iki 8 savaičių po operacijos. Tuo metu taip pat turėtumėte susilaikyti nuo sunkaus fizinio krūvio.

Nerūkyti

Rūkaliai neturėtų kreiptis į cigarečių / cigarų lėtinės vidurinės ausies infekcijos atveju. Kadangi rūkymas vilkina lėtines vidurinių ausų infekcijas. Geriausia, žinoma, visai sustabdyti.

Ausyje nėra vandens

Kol visiškai išgydomas lėtinis vidurinės ausies uždegimas, į ausies kanalą neturi patekti vandens. Neabejotinai rūpinkitės dušais ir maudytis (ypač plaunant plaukus). Plaukimas šiuo metu nerekomenduojamas. Jei nenorite to padaryti be jo, sutepta medikamento medvilnė iš ausies vaistinės gali neleisti patekti į vandenį. Medvilnė turi būti pašalinta iškart po apsilankymo vandenyje!

Nr austi vilnos

Daugelis pagyvenusių žmonių rekomenduoja vilnai savo ausyje lėtinės vidurinės ausies infekcijos. Tai gali būti patarta tik medicinos požiūriu. Medvilnė sustiprina uždegimą. Uždaros ausies sritis formuoja drėgną ir šiltą klimatą, kuris yra ideali vieta ligų sukėlėjams.

Dešinysis klausos aparatas

Klausos aparato dėvi asmenys turėtų naudoti kuo mažiau įkaitusių klausos aparatų lėtinės vidurinės ausies uždegimo priemonės.Be to, BTE prietaisai su uždaru otoplastiniu (klausos aparatais su ausų rankove, kurie turi būti dėvimi už ausies) yra labiau linkę būti atgrasyti lėtinės vidurinės ausies uždegimo terpėje. Rekomenduojamas yra vadinamasis "atviros klausos aparato tiekimas". Tai paprastai yra BTE prietaisai su plonu garso vamzdeliu, kuris veda į ausies vidų.

prevencija

Siekiant išvengti lėtinių vidurinės ausies infekcijų, reikia tinkamai rūpintis ausimis. Tai apima atleidimą nuo medvilninių tamponų ausų valymui. Ausiai turi natūralų ir veiksmingą savaiminio valymo mechanizmą. Tačiau susiaurėjęs, ypač ausų valymas, naudojant medvilninius tamponus. Todėl turėtumėte geriau išvengti šio valymo metodo. Ausis paprastai nereikia valyti. Jei taip, geriausia susisiekti su ENT specialistu. Niekada nelieskite kietų daiktų (pvz., Medvilnės įvyniojamos ar panašios) į ausies kanalą. Susižalojimo ir vėlesnio uždegimo rizika yra didžiulė.

Laiku gydykite šaltu

Jei esate linkęs į vidurių ausų infekcijas, turėtumėte greitai prisitaikyti prie dekongestanto nosies lašų ar nosies purškimo. Tai yra vaistinėje, kurioje yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip oksimetilazolis, tramazolinas arba ksilometazolinas. Tai užtikrina vidurinės ausies vėdinimą.

Slėgio išlyginimas skrendant

Skrendant daugeliui žmonių kilimo ir tūpimo metu yra sunkumų lyginant slėgį. Pagalba teikiama specialiais ausų antgaliais, kuriuos galite nusipirkti tiesiogiai lėktuve arba anksčiau vaistinėje. Tai ypač rekomenduojama žmonėms, kurie linkę į lėtinės vidurinės ausies uždegimą.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: