Chemo taip ar ne? Sprendimas dėl genetinio testo

Chemoterapija yra labai įtempta. Krūties vėžiu sergantiems pacientams genetinis testas atskleidžia, ar chemoterapeutas yra prasmingas, ar ne.

Chemo taip ar ne? Sprendimas dėl genetinio testo

Vėmimas, plaukų slinkimas, organų pažeidimas - chemoterapija turi daug šalutinių poveikių. Priežastis: dauguma citostatikų negali atskirti sveikų ląstelių ir naviko ląstelių. Daugelį vėžiu sergantiems pacientams, chemoterapija dar paskutinė - bet, matyt, tai nėra būtina visoms suinteresuotoms: krūties vėžiu sergantiems pacientams, kurių konkrečios Genausstattung turbūt galėtų padaryti be jo.

Kas priklauso šiai grupei, gali būti nustatoma remiantis vadinamuoju Oncotype DX genetinis tyrimas: Jis išanalizavo 21 genų Iš viso - 16 vėžio ir penkių kontrolės genų naviko audinyje. Iš rezultato apskaičiuojamas rezultatas nuo nulio iki 100. Toliau taikoma: Kuo didesnis balas, tuo didesnis atkryčio tikimybė ir mažesnė pacientas būtų naudingas nuo chemoterapijos.

Viršutinė riba dešimt taškų

Tačiau iki šiol trūko tvirtų tyrimų duomenų, patvirtinančių prognozės galios testą. Juozapas Sparanao iš Albert Einstein medicinos koledžo Niujorke ir jo kolegos dabar proceso veiksmingumas buvo tirtas 18 iki 75 metų Daugiau nei 10.000 krūties vėžiu sergantiems pacientams. Visi dalyviai kenčia nuo hormonų receptorių teigiamo, HER2 neigiamo krūties vėžio. Be to, navikas jau išplito į limfmazgius pažastų bet ligoniams.

Visi dalyviai, kurių daugiausiai dešimt punktų Oncotype DX bandymo negavo chemoterapija - 16 proc buvo paveikta. Gydymo metu jie gavo antihormonų terapiją, paprastai su aromatozės inhibitoriais, kurie blokuoja estrogenų sintezę. Kitu atveju, tamoksifenas buvo skiriamas siekiant užkirsti kelią estrogeno prisijungimui prie naviko ląstelių receptorių.

Mažas pakartotinio apsisprendimo rodiklis

Rezultatas: po penkerių metų 98 proc. Pacientų, kuriems buvo 10 ar mažiau "Oncotype DX" rezultatų, vis dar buvo gyvi. Be to, 93,8 proc. Neturėjo naujų, gretimų audinių pažeidžiančių navikų ir 99,3 proc. Buvo atsilikę nuo tolimo metastazavimo.

"Moterys, kurioms hormonų receptorių teigiamas, HER2 neigiamas krūties vėžio kad neišplito į Lymphkoten pažastų ir turintys teigiamą genų ekspresijos profilio turite, tuo vieninteliu priešhormoninį gydymo aromatazės inhibitoriais ar tamoksifeno labai mažas atkryčiai," mokslininkai apibendrinti.

Chemoterapija yra piktybinių navikų gydymas vadinamomis citostazinėmis medžiagomis. Šie vaistiniai preparatai trukdo vėžio ląstelių proliferacijos ciklui ir taip slopina naviko augimą. Kadangi vėžio ląstelės labai greitai suskaidomos, jos yra ypač linkusios į citotoksines medžiagas. Bet yra viena problema: Taip pat yra sveiki tipų ląstelių organizme, kad daugintis greitai - pavyzdžiui, gleivinių ar kraujodaros kaulų čiulpų. Daug rezultatų yra šalutinis poveikis.

Å¡altiniai:

Sparano J.A. et al.: 21 genų ekspresijos tyrimo perspektyvinis patvirtinimas krūties vėžyje. "New England Journal of Medicine" (2015 m.). DOI: 10.1056 / NEJMoa1510764

Vokietijos vėžio draugija, , paklausa 12/11/2015

  • 1 nuotrauka iÅ¡ 6

    Ran's bosom!

    Krūties patikrinimas: krūties savianalizė gali labai gerai aptikti mazgus. Kaip, kada ir kur geriausia jaustis?

  • 2 paveikslas iÅ¡ 6

    Žiūrėk į veidrodį

    Priešais veidrodį stovėkite nuogas, palikite rankas laisvę. Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus: Ar pakeista krūtinės formos, dydžio ar odos? Ar atpažįstamos odos ar spenelių regeneracijos priemonės? Ar matote bulges, paraudimą ar "apelsinų žievelę"?

  • 3 paveikslas iÅ¡ 6

    Klavišai stovint

    Stovėdamas, sistemingai pririškite savo krūtinę delną iš savo rankos. Pakelkite dešinę ranką ir patikrinkite dešiniąją krutą kairiaja ranka ir atvirkščiai. Šiek tiek perkelkite pirštus vienas prieš kitą - kaip ir fortepijonui. Taigi jūs taip pat atradote mazgai giliau krūtinės srityse.

  • 4 paveikslas iÅ¡ 6

    Pradėk nuo lauko

    Pradėti nuo išorinio viršutinio krūties krašto - būtent čia krūties vėžys dažniausiai atsiranda, nes ten yra daugybė liaukų. Stumkite į įmovą į spenelę. Švelniai išspauskite juos kartu: jei skystis nutekėjo, atkreipkite dėmesį į spalvą ir tekstūrą. Taip pat išnagrinėkite krūtinkaulio raumens kraštą link pažastų ir pačios ašaros.

  • = 4? "tiesa": "klaidinga" $) ">

  • 5 paveikslėlis iÅ¡ 6

    Klavišai gulėti

    Laidynės metu pakartokite visą nuskaitymo programą. Tai geriausias būdas apžiūrėti krūtinės apatinę dalį.

  • = 6? "tiesa": "klaidinga" $) ">

  • 6 paveikslas iÅ¡ 6

    Gulėti lauke

    Pradėkite nuo palpacijos išorėje, o po to lėtai dirbkite prie nipelio. Vėliau nepamirškite pažastų!


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: