Cerebrinės hemoragijos

Vienoje insulto smegenų hemoragija (hemoraginis insultas) kraujagyslę eilių smegenyse. Čia rasite viską, kas svarbu!

Cerebrinės hemoragijos

Prie vieno cerebrinės hemoragijos (Kraujavimas iš kraujagyslių) atsiranda, kai kraujo indas plinta smegenyse. Gydytojai taip pat kalba apie galvos smegenų kraujavimą (hemoraginis cerebrinis infarktas) sukeltą insultą. Išbėgantis kraujas gali sutrikdyti funkciją paveiktoje smegenų srityje. Priklausomai nuo to, kur įvyksta cerebrinės hemoragijos, yra išskiriami, pavyzdžiui, į smegenis kraujavimo (ICH), subarachnoidinės hemoragijos ir Epiduralblutung. Sužinokite daugiau apie smegenų kraujavimo priežastis, diagnozę ir gydymą.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. I61I62S06I60

produktų apžvalga

cerebrinės hemoragijos

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Cerebral hemorrhage: aprašymas

Vienu insulto smegenų hemoragija (arba hemoraginio insulto infarkto), A kraujosruvos (hematomos) į smegenų audinio, kurią sukelia plyšimas kraujagyslę yra suformuotas. Tai susiję su disfunkcija paveiktoje srityje, o smegenų audinys miršta iš dalies.

Skrandžio terminas "smegenų kraujavimas" apima įvairias klinikines nuotraukas:

Intracerebrinė kraujavimas (parenchimato kraujavimas, intracerebrinė hematoma)

Intracerebrinis hemoragija (ICH) yra smegenų audinio (smegenų audinio) hemoragija, kurią sukelia galvos smegenų kraujagyslės plyšimo. Pagrindinis rizikos veiksnys yra hipertenzija, ypač kartu su aterosklerozei. Kadangi intracerebrinė hemoragija paprastai įtakoja santykinai didelę smegenų plotą, gydytojai taip pat kalba apie smegenų masės kraujavimą. Terminas "intracerebrinė hematoma" taip pat naudojamas dažniau. Po to, kai tikslią jo vietą hematoma tai cerebrinės hemoragijos forma yra toliau skirstomi, pavyzdžiui, supra- arba infratentorial hematoma. Tai yra hematomos virš arba žemiau tentorio (maža smegenų palapinė, oda tarp smegenėlių ir smegenų).

Smegenų kraujavimas sudaro apie dešimt procentų visų insulto. Likusiu 90 procentų atvejų ji yra insultas sukelia kraujagyslių okliuzijos (išeminė insulto).

Epidurinė kraujavimas (epidurinė kraujavimas, epidurinė hematoma)

Be Epiduralblutung iki kraujo įstrigę tarp kaukolės kaulų ir atokiausių dangalai (dura mater ar dura mater). Ši smegenų kraujavimas paprastai yra trauminė ir dažniausiai atsiranda kartu su kaukolės lūžiu.

Subdurinis kraujavimas (subdurinis kraujavimas, subduralinė hematoma)

Dvigubo kraujavimo metu kraujas kaupiasi tarp dūrio ir arachnoidinės membranos. Vėlgi priežastis paprastai yra trauminė kraujagyslių lūžis. Kai kuriais atvejais dusulinė hematima vystosi greitai / ūmus, kitais atvejais lėtai / chroniškai. Apskritai subdulinis kraujavimas yra 3-5 kartus dažniau nei epidurinė kraujavimas.

subarachnoidinės hemoragijos

Subarachnoidinė kraujavimas vystosi tiesiai ant smegenų paviršiaus ir gali sukelti insultą. Skaityti apie tai straipsnyje "Subarachnoidal hemorrhage!"

Cerebrinė hemoragija: simptomai

Galite perskaityti visą informaciją apie galimus cerebrinio kraujavimo požymius straipsnyje Cerebral hemorrhage - Simptomai.

Cerebral hemoragija: priežastys ir rizikos veiksniai

Aukštas kraujo spaudimas

Dažniausia insulto, kurį sukelia smegenų hemoragija (hemoraginio insulto) yra aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija). Tai sukelia kraujagyslių sienų ilgaamžiškumą. Staigus kraujospūdžio viršūnės (pvz fizinio krūvio metu ar hipertenzinės krizės) laivai gali tada būti lengvai suplėšyti į smegenis ir sukelti smegenų kraujavimas.

Kitos priežastys

Išeminiai insultai (smegenų infarktas dėl kraujagyslinės okliuzijos) gali kraujuoti jų metu.

Galvos smegenų hemoragija taip pat gali būti sukeltas kraujagyslių anomalijų, tokių kaip Aussackungen kraujagyslių sienelių (aneurizmos, aneurizmų). Kaip kitas galimas priežastis smegenų hemoragija neįprastai trapūs laivai taiko kaip ir amiloido atveju - kraujagyslių ligos, kurių priežastis nėra žinoma. Čia neįprastai keistas baltymus iš (amiloido), todėl laivus trapūs kauptis kraujagyslių sienelių. Tai gali pakartotinai sukelti smegenų kraujavimą. Ilgainiui šie pacientai dažnai kenčia nuo psichinės būklės pablogėjimo (demencijos).

Kai kuriais atvejais, smegenų hemoragija yra padidėjusios polinkis į kraujavimą (kraujavimas diatezė) rezultatas. Tai apima, pavyzdžiui, antikoaguliantų vaistus, hemofiliją, trombocitų trūkumą (trombocitopeniją) ir leukemiją.

Galvos smegenų hemoragija gali pasireikšti, be kitų dalykų, susijusių su narkotikų (kokaino, amfetaminų ir tt), galvos traumos ir navikai.

Cerebral hemorrhage: tyrimai ir diagnozė

Smegenų kraujavimas yra labai svarbus greitas diagnozavimas ir greitas gydymo pradžia.

Pasitarkite ir patikrinkite

Smegenų hemoragijos sukelto insulto diagnozė prasideda neurologiniu tyrimu. Jame nagrinėjamas paciento sąmonės būsena ir įvairių nervų funkcija. Taip pat gydytojui svarbu, kad laikinas vystymasis ir su jais susijusios skundų aplinkybės. Vis dėlto, kadangi žmonės su šviežiu smegenų kraujavimu dažnai yra neskaidri ir negali pateikti tikslios informacijos, vietoje turi būti kompanionas ir apibūdinti išvaržą gydytojui.

Kompiuterinė tomografija (KT) dėl galvos gali būti smegenų kraujavimas iš karto po to, kai atsiranda pripažįsta: Gydytojas žiūri į kraują kaip "dėmė" ir gali nustatyti tikslią vietą ir mastą smegenų hemoragija. Be to, jūs galite atskirti nuo insulto, kurį sukelia kraujagyslių okliuzija (išeminis insultas) KT insulto smegenų hemoragija (hemoraginis insultas) - tiek dažnai sukelia labai panašius simptomus.

Alternatyva CT yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija, MRT). Čia taip pat smegenų kraujavimas rodo nepastovų smegenų pasikeitimą.

Tolesni tyrimai

Kartais tolimesni tyrimai yra būtini tikslią diagnozę insulto smegenų hemoragija atstovauti kraujagyslių apsigimimus (pvz įgimtos Baggy išgaubų = aneurizmų) arba kraujagyslių nutekėjimo į smegenis. dažnai kartu su magnetinio rezonanso (MR angiografijos) arba kompiuterinė tomografija (KT angiografija) yra naudojamas šiuo atveju angiografija (rentgeno tyrimas laivų).

Remiantis kraujo tyrimais, gydytojai gali aptikti, pvz., Krešėjimo sutrikimus, kurie sukelia smegenų kraujavimą. Priežastys, dėl kurių sumažėja kraujo krešėjimas, yra hemofilija, kraujo krešėjimo vaistai ir pažengusi kepenų liga (kepenų cirozė).

Cerebral hemoragija: gydymas

Klinikoje

Pacientai, sergantys smegenų kraujavimu, visada turi būti gydomi klinikoje. Su didesniu smegenų kraujosruva apylinkes sukuria smegenis patinimas (edema), o į kaukolės slėgis gali žymiai pakilti. Pavyzdžiui, galima pradėti tokias terapines priemones:

  • Dehidratinių įpurškimų administravimas
  • dirbtinis kvėpavimas
  • Narkotikų gydymas mažinant spaudimą
  • Chirurgija, skirta pašalinti mėlynę, jei padidėja stiprus slėgis
  • kraujo spaudimo mažinimas

Į subarachnoidinį hemoragijos ar kraujavimas į smegenis interjero erdvėse, kurios yra pripildytas galvos ir stuburo smegenų skysčio (skilvelio), gali atsirasti smegenų vandens kaupimo (hidrocefalija). Jis taip pat gali būti gydomas chirurginiu būdu, skilveliai gauna išvestinį (šuntą).

reabilitacija

Jei kritinė fazė po insulto dėl galvos smegenų kraujavimo praeina per kelias dienas, ankstyvoji reabilitacija prasideda iš karto. Siekiama, kad pacientai kuo greičiau sugrįžtų į savo dabartinę socialinę aplinką ir darbo gyvenimą.

Pacientams rūpinasi reabilitacijos komanda, susidedanti iš fizioterapeutų, kalbos ir profesionalių terapeutų bei slaugytojų ir slaugytojų. Daugeliu atvejų giminaičiai taip pat gali palaikyti pacientą. Kuo greičiau reabilitacija po insulto prasideda dėl smegenų kraujavimo (ar kraujagyslių okliuzija), tuo geresnės sėkmės galimybės. Ar reikalinga ilgalaikė reabilitacija priklauso nuo to, kokia nervų pažeidimo priežastis yra smegenų kraujavimas.

Galvos smegenų kraujavimo pasekmės dažniausiai yra judėjimo sutrikimai. Naudodami tinkamus mokymo kursus, tokius kaip Bobath, Vojta, Perfetti ir priverstinis naudojimas, gydytojai fizinės reabilitacijos metu stengiasi kuo greičiau pakeisti.

Be to, bandoma pagerinti kalbos sutrikimus (afaziją), kalbą (disartria), viziją, atminimą ir dėmesį. Kai kurie pacientai greitai atsinaujina po galvos smegenų kraujavimo, o kiti - mėnesius ar metus, kad būtų galima kontroliuoti jų kasdienę veiklą.

Be to, reabilitacijos metu skatinama insulto pacientų autonomija. Kai kurie ligoniai turi mokytis plauti save, apsirengti ar virti.

Kitas smegenų kraujavimo gydymo tikslas - nuolat mažinti kraujospūdį ilgą laiką.

Kartais fizinės funkcijos, sutrikusios smegenų kraujavimu, negali būti pagerintos, nepaisant intensyvios reabilitacijos. Tada jis sako: "Sukurkite strategijas kartu su pacientu, kad jis galėtų geriau susidoroti su apribojimais. Pavyzdžiui, disfagijoje, siekiant išvengti rijimo, taikomos specialios kūno ir galvos padėties.

Cerebral hemoragija: prevencija

Negalima išvengti įgimtų kraujagyslių anomalijų, dėl kurių gali atsirasti galvos smegenų kraujavimas.

Situacija kitokia hipertenzijai, kitai smegenų hemoragijos sukelto insulto rizikos veiksniui. Jis turėtų būti atitinkamai elgiamasi. Svarbu, kad pacientai, kuriems yra aukštas kraujospūdis, reguliariai išmatuoja jų kraujo spaudimą ir nuolat vartoja paskirtus vaistus - net jei jie daro puikiai.Be vaistų ir reguliari mankšta gali (bent 30 minučių kelis kartus per savaitę) ir normalaus svorio mažesnis kraujo spaudimas matuojamas.

Rūkaliai turi 2-3 kartus didesnę galvos smegenų kraujavimo riziką. Antsvoris, reguliarus, didelis alkoholio vartojimas ir aukštas cholesterolio kiekis padidina riziką. Todėl pabandykite mesti rūkyti, gerti alkoholį tik saikingai įtraukti daugiau pratimų į savo kasdienybę ir sveikos mitybos (kasdien šviežių vaisių ir daržovių ir tt), ieškoti. Sąmoningas dieta ir mankšta padėti nutukusiems žmonėms numesti svorio per - nemažai kilogramų mažiau prieš sulenkti smegenų kraujavimas ir daug kitų sveikatos problemų.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • kompiuterinės tomografijos
  • MRT
  • juosmens pradūrimo
  • Neurologinis tyrimas

Cerebral hemorrhage: ligos eiga ir prognozė

Iš pirmąsias kelias savaites po smegenų hemoragija insulto yra labai svarbu prognozė. Gydytojai gali įvertinti papildomą kursą tam tikrais veiksniais. Tai apima, kad kraujavimas dydžio, kraujo plitimą smegenyse kameros (skilvelių), amžių ir sąmonės būseną, kuri leidžia pacientui buvo paguldytas į ligoninę po to, kai insulto. Apskritai, ilgalaikė prognozė po cerebrinės hemoragijos gana nepalankus.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • kraniotomiją


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: