Kardiomiopatija

Kaip kardiomiopatija gydytojai paskiria sutrikimų grupę, kurioje širdies raumens, miokardas, yra paveikta. Pokalbio terminas yra širdies raumenys.

Kardiomiopatija

Sinonimai

Miokardiopatija, miokardo liga, širdies raumenys

apibr─Ś┼żimas

Širdies aritmija

┼Żodis kardiomiopatija kil─Ös i┼í graik┼│. "Kardio" rei┼íkia ┼íird─», "myo" raumenims ir "pathie" sergantiems. Kardiomiopatija yra bendras terminas d─Śl ─»vairi┼│ ┼íirdies lig┼│. Paprastai ┼íi┼│ lig┼│ po┼żymiai yra ┼íirdies raumens (miokardo) poky─Źiai, kurie yra susij─Ö su ma┼ż─Śjan─Źia ┼íirdies i┼íeiga.

Kardiomiopatijos yra beveik visada labai sunkios ligos, d─Śl kuri┼│ ┼íirdies nepakankamumas ar ┼íirdies nepakankamumas nepakankamai gydomi.

Kardiomiopatijos formos

Yra nema┼żai kardiomiopatij┼│. Vis┼│ pirma, gydytojai skiria pirmin─Ö ir antrin─Ö kardiomiopatij─ů. Pirmin─Śs kardiomiopatijos sukelia ┼íirdies raumens liga arba ─»gimta anomalija. Jei kitos ligos veikia miokard─ů, gydytojai kalba apie antrin─Ö kardiomiopatij─ů. Be grynos formos, yra ir mi┼írios formos.

Be to, gydytojai suskirsto kardiomiopatijas ─» keturias pagrindines r┼ź┼íis.

  • dilatuota kardiomiopatija
  • hipertrofin─Ś kardiomiopatija
  • ribojanti kardiomiopatija
  • aritmogenin─Ś de┼íiniojo skilvelio kardiomiopatija (ARVC).

Taip pat yra ir kit┼│ subform┼│

  • Noncompaction kardiomiopatija
  • Suskaidytas ┼íirdies sindromas (Tako-Tsubo kardiomiopatija, sutrikusio ┼íirdies sindromas)
  • hipertenzin─Ś kardiomiopatija (hipertonin─Ś miokardo pa┼żeidimas)

da┼żnis

Labiausiai ─»prasta forma yra hipertrofin─Ś kardiomiopatija. U┼ż kiekvien─ů 100 000 gyventoj┼│ yra apie 200 atvej┼│ (paplitimas). Nauj┼│ atvej┼│ skai─Źius 100 000 gyventoj┼│ per metus (metinis paplitimas) yra 19.

Antra labiausiai paplitusi forma yra i┼ísipl─Śt─Ö kardiomiopatija, su 40 atvej┼│ per 100.000 gyventoj┼│ paplitim─ů ir sergamumas 6 nauj┼│ atvej┼│.

Kardiomiopatijos ─»takoja vis┼│ am┼żiaus grupi┼│ ┼żmones. Ta─Źiau vidutini┼íkai visose formose yra da┼żni┼│ smaili┼│ nuo 20 iki 50 met┼│. Vyr┼│ da┼żnis yra ma┼żdaug dvigubai didesnis nei moter┼│.

simptomai

Da┼żniausiai vis┼│ kardiomiopatij┼│ simptomai yra daugiau ar ma┼żiau ribotos ┼íirdies ritmo ir siurblin─Śs galios. Kai progresuoja liga, da┼żnai atsiranda ┼íirdies nepakankamumas. Kai kuriose ┼íirdies raumens ligose simptomai yra pana┼í┼źs ─» ┼íirdies nepakankamumo simptomus jau kardiomiopatijos prad┼żioje.

komplikacij┼│

Kardiomiopatijos da┼żnai vystosi labai l─Śtai, tod─Śl daugel─» met┼│ jos da┼żnai nepastebi. Neteisingai diagnozuojant ir tinkamai gydant, ┼íirdies i┼íeiga - taigi ir organizmo deguonimi - vis tiek ma┼ż─Śja.

┼Żmogaus ┼íirdis yra labai gerai pritaikyta sistema. Kai pasikei─Źia tokia sud─Śtin─Ś dalis kaip ┼íirdies raumens, tai gali tur─Śti ─»vairias galimas pasekmes. Pavyzd┼żiui, smarkus ┼íirdies nepakankamumo, ┼íirdies yra ma┼ż─Śja veiksmingumas didinant poveikio da┼żn─» ir poveikio stiprum─ů. D─Śl to ┼íirdies raumens mas─Ś padid─Śja. Jei ┼íirdies raumenys tampa per storu (miokardo hipertrofija), mobilumas yra ribotas. Be to, pasikei─Źia kraujo tek─Śjimas ┼íirdyje. Tai gali paskatinti kraujo kre┼íulius, kurie savo ruo┼żtu gali sukelti plau─Źi┼│ embolij─ů.

Netgi labai jautrioms ┼íirdies vo┼żtuvoms gresia miokardo augimas. Visi ┼íirdies vo┼żtuv┼│ defektai dar labiau padidina ┼íirdies nepakankamumo ar ┼íirdies nepakankamumo rizik─ů.

Kartais ┼íirdis ple─Źiasi d─Śl papildomos kardiomiopatijos na┼ítos, o gydytojai kalba apie dilatacij─ů. Tada ┼íirdies kameros tiesiog i┼ítu┼ít─Śja. D─Śl to karsto ┼íilumos siurblio galia ir i┼ímetimo da┼żnis smarkiai suma┼ż─Śja.

Ta─Źiau taip pat ┼íirdies su┼żadinimo sutrikdo kardiomiopatija. Tai yra galimas ┼íirdies aritmij┼│ prie┼żastis, d─Śl kurios gali atsirasti skilveli┼│ virp─Śjimas ir staigus ┼íirdies mirtis.

prie┼żastys

Daugelis pirmini┼│ kardiomiopatij┼│ yra ─»gimtos. Tai neb┼źtinai rei┼íkia, kad ┼íirdies raumenys pasikei─Źia nuo gimimo. Jie taip pat gali vystytis per metus. Da┼żniausiai yra pagrindin─Śs kardiomiopatijos, kuri┼│ akivaizdi prie┼żastis n─Śra. ┼áiuo atveju gydytojai kalba apie idiopatin─Ö kardiomiopatij─ů.

Be to, yra įgytų pirminių širdies raumens ligų ir antrinių kardiomiopatijų.

─«gytos pirmin─Śs kardiomiopatijos atsiranda d─Śl kit┼│ lig┼│ arba d─Śl n─Ś┼ítumo. Toki┼│ prie┼żas─Źi┼│ pavyzd┼żiai:

  • Virusin─Śs infekcijos, tokios kaip blogai i┼ígydytas ┼íaltis ar gripas, gali sukelti virusin─» miokardit─ů. Infekcijos su kiaulyt─Śs patogeneis gimdymo metu kartais sukelia ribojam─ů kardiomiopatij─ů vaikams po daugelio met┼│.
  • Be to, bakterin─Śs infekcijos, tokios kaip pakartotiniai vidinio pamu┼íalo u┼żdegimai, sukelia kardiomiopatij─ů. Tipi┼íki bakterin─Śs ┼íirdies raumens ligos suk─Śl─Śjai yra meningokokai, streptokokai ir difterijos bakterijos.
  • Grybai ir parazitai, tokie kaip Candida infekcijos ar toksoplazmoz─Ś
  • navik┼│ lig┼│
  • autoimuniniai jungiamojo audinio sutrikimai, tokie kaip sklerodermija ar sarkoidoz─Ś
  • ┼áirdies raumens pa┼żaidumas d─Śl kit┼│ med┼żiag┼│ arba med┼żiag┼│ apykaitos produkt┼│, toki┼│ kaip amiloidoz─Ś ar hemohromatoz─Ś (gele┼żies kaupimosi liga), indai
  • Alkoholis ir narkotik┼│ vartojimas (toksin─Ś kardiomiopatija)
  • padid─Śj─Ös stresas d─Śl n─Ś┼ítumo ar sporto var┼żyb┼│
  • Postmenopauz─Ś ar padid─Śj─Ös emocinis stresas (stresin─Ś kardiomiopatija arba sutrikusios ┼íirdies sindromas).

Priklausomai nuo kardiomiopatijos formos, yra ─»manomos daugelio kit┼│ prie┼żas─Źi┼│.

Antrines kardiomiopatijas da┼żniausiai sukelia kitos ligos. Tai gali b┼źti ─»gimtos arba ─»gytos. Prie┼żastis toksini┼│ med┼żiag┼│, atminties sutrikim┼│, endokrinini┼│ sutrikim┼│, neurologini┼│ ir nerv┼│ ir raumen┼│ poky─Źiai, autoimunini┼│ proces┼│, narkotik┼│ (ypa─Ź chemoterapijos) arba prastos mitybos, pavyzd┼żiui, b┼źti ─Źia min─Śta.

tyrimas

┼áeimos gydytojai, kardiologai ar internistai da┼żniausiai ─»taria kardiomiopatij─ů d─Śl ma┼ż─Śjan─Źio fizinio veikimo. Esant ry┼íkiems atvejams, kv─Śpavimo nepakankamumas, m─Ślynas odos spalvos pasikeitimas (cianoz─Ś) arba vandens susilaikymas kojose (edema) kalba ai┼íkia kalba.

diagnoz─Ś kardiomiopatija yra apsaugotas pirmiausia elektrokardiogramos (EKG, ─»ra┼íymo ┼íirdies veiklos), rentgeno vaizd─ů kr┼źtin─Śs ir ultragarsin─» ┼íirdies (echokardiografijai). Jei patvirtinamas pirminis ─»tarimas, da┼żniausiai seka ┼íirdies kateterizacija. ┼áioje proced┼źroje kartais u┼żtikrinamas nedidelis miokardo audinio gabalas (biopsija), siekiant geriau nustatyti tiksli─ů kardiomiopatijos pob┼źd─».

Tolimesn─Ś ─»┼żvalga teikiama vaizdavimo technologij┼│, toki┼│ kaip kompiuterin─Ś ir magnetinio rezonanso tomografija, streso testai ir ritmo diagnostika.

gydymas

Jei kardiomiopatijos prie┼żastys yra aptiktos, gydymas pirmiausia yra pa┼íalinti prie┼żastis. Ta─Źiau da┼żnai ┼íirdies raumens ligos terapija i┼ílieka ribojama, kad palengvint┼│ simptomus ir sustabdyt┼│ kardiomiopatijos progres─ů.

Narkotik┼│ terapija

Tarp pagrindini┼│ tiksl┼│ medicinos terapijos kardiomiopatija yra vienas, kad b┼źt┼│ u┼żkirstas kelias pl─Śtr─ů ar progresavim─ů ┼íirdies nepakankamumas. ┼áiuo tikslu naudojami vaistiniai preparatai, kurie palengvina ir stiprina ┼íird─». Neda┼żnai derinami keli aktyvieji ingredientai.

beta blokatorius

Da┼żniausiai naudojami vaistai simptominiam gydymui ┼áN i┼í beta blokatori┼│ grupei. Beta blokatoriai blokuoja aktyvuojan─Źius hormonus, tokius kaip epinefrinas ir ┼íiaurinis adrenalinas. Be kit┼│ dalyk┼│, tai veda prie normalios ┼íirdies ritmo ir kraujagysli┼│ i┼ísipl─Śtimo. Tai suma┼żina kraujosp┼źd─», gerina apytak─ů ir deguon─» bei atpalaiduoja ┼íird─». Be to, jie suma┼żina beta blokatori┼│ ┼íirdies raumens su┼żadinimo.

Daugelis naudojam┼│ beta adrenoblokatori┼│ yra bisoprololis ir metoprololis.

AKF inhibitoriai

AKF inhibitoriai blokuoja angiotenzin─ů konvertuojan─Źio fermento (AKF) veikim─ů. ┼áis fermentas yra susij─Ös su kraujo spaudimo ir vandens balanso reguliavimu. AKF inhibitoriai, pvz Benazeprilio, kaptopril─», ramipriliu arba zofenoprilio suma┼żinti ┼íird─» Gimdymo kraujagysles, tod─Śl ma┼żina kraujo spaudim─ů. Tuo pat metu jie padeda skatinti vandens pa┼íalinim─ů. Tai suma┼żina kraujo t┼źr─» ir atpalaiduoja ┼íird─».

AKE inhibitori┼│ i┼ískyrim─ů skatinantis poveikis daugeliu atvej┼│ nepakanka norint su┼ívelninti kraujo t┼źrio ┼íird─» ir i┼ítaisyti ┼íirdies sukelt─ů edem─ů. ┼ái─ů u┼żduot─» vykdo vadinamieji diuretikai, tokie kaip hidrochlorotiazidas, spironolaktonas ir furosemidas.

antiaritminiais vaistiniais preparatais

Antiaritminiai vaistai yra normal┼źs ┼íirdies ritmo sutrikimai. Paprastai tai yra l─Śtesnis ┼íirdies ritmas (tachikardija). Tokie vaistai kaip ajmalinas, flekainidas ar fenitoinas, inter alia, blokuoja natrio jon┼│ ─»plaukim─ů ─» l─ůsteles.

Kiti antiaritminiai vaistai yra kalio antagonistai, pavyzd┼żiui, amiodaronas ir sotalolis, ir kalcio kanal┼│ blokatori┼│, kaip diltiazemo ir Verapramil.

antikoaguliantai

Antikoaguliantas narkotik┼│, toki┼│ kaip varfarinas ar Eliquis, Pradaxa ir Xarelto b┼źti naudojamas kardiomiopatija, siekiant i┼ívengti kraujo kre┼íuli┼│ susidarymo ┼íird─». Kadangi ┼íie kre┼íuliai kelia didel─Ö rizik─ů. Pavyzd┼żiui, jie gali sukelti plau─Źi┼│ embolij─ů.

Operatyvin─Ś terapija

Jei medicininis kardiomiopatijos gydymas neatleid┼żia simptom┼│, chirurgija si┼źlo kit─ů variant─ů. Pavyzd┼żiui, pakei─Źiami ┼íirdies vo┼żtuvai, pa┼íalinamos ┼íirdies raumens dalys arba implantuojami ┼íirdies stimuliatoriai.

Paskutinis variantas ir vienintelis prie┼żastinio gydymo variantas yra ┼íirdies transplantacija.

prognoz─Ś

Kardiomiopatijos kurso ir gyvenimo trukm─Śs prognoz─Ś priklauso nuo miokardo pa┼żeidimo pob┼źd┼żio ir masto, taip pat nuo bendros sveikatos b┼źkl─Śs. Pavyzd┼żiui, lengvose hipertrofin─Śs kardiomiopatijos formos ligoniams b┼źdinga normali gyvenimo trukm─Ś, jei hipertenzija yra nuolat gydoma.

Kita vertus, i┼ípl─Śstos ir ribojan─Źios kardiomiopatijos da┼żnai pripa┼ż─»stamos labai v─Ślai ir da┼żnai vargu ar gali b┼źti veiksmingai gydomos. Per 5 metus nuo diagnoz─Śs mir┼íta iki 80 proc.

prevencija

Kardiomiopatijos da┼żniausiai yra ┼íirdies ir kraujagysli┼│ ligos rezultatas. Siekiant suma┼żinti ┼íi┼│ lig┼│ rizik─ů, reik─Śt┼│ atkreipti d─Śmes─» ─» sveik─ů gyvenimo b┼źd─ů. Vis┼│ pirma, pratimai saugo apytak─ů ir ┼íird─».

Naujoji ir ─»vairi dieta suteikia organizmui visas b┼źtinas maistines med┼żiagas, taip pat padeda i┼ívengti antsvorio.

Plau─Źi┼│ ir ┼íirdies ligos yra glaud┼żiai susijusios. Tod─Śl susilaikymas nuo r┼źkymo yra ┼íirdies raumens profilaktikos ir kartu gydymo kertinis akmuo. Reguliarus alkoholio vartojimas taip pat ┼żaloja ┼íird─».

Galiausiai, siekiant i┼ívengti kardiomiopatijos, taip pat b┼źtina nuosekliai gydyti naudingas ligas (┼żr. Prie┼żastys).


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: